疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考点巩固（三）

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛护理考点巩固（三）

1、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾

病。

正确答案：不自主抽搐

2、判断题非俗体抗炎药其共同特征是具有解然，镇痛，抗炎、抗风湿、影响

血栓形成等作用。

正确答案：错

3、填空题非俗体抗炎药根据对环氧化酶（COX）作用的选择，可分为

COX抑制药和的C0X-2抑制药。

正确答案：非选择性、选择性

4、单选可用于抗心律失常的局麻药是0

A.丁卡因

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.以上均不是

正确答案：B

5、单选神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的（）

A.急性痛

B.心绞痛

C.慢性非癌性痛

D.癌痛

E.非疼痛疾病

正确答案：B

6、填空题类风湿关节炎的特征性症状是，可作为诊断的依据。

正确答案：晨僵

7、单选关于骨性关节炎的叙述，正确的是0

A.常见于年轻运动员

B.一般不致残

C.VitD缺乏是明显的危险因素

D.疾病初起时滑膜变性

E.最常见于负重的关节

正确答案：表情肌

9、填空前周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是—髓鞘的A

6纤维和—髓鞘C纤维，主要司的传递；另一类A。、AB纤维，

主要司传递。

正确答案：有、无、痛温觉、触觉

10、单选疼痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药（）

A.可待因

B.地西泮

C.吗啡

D.哌替咤

E.芬太尼

止确答案：B

11、单足骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()

A.活动范围练习

B.应用热或冰

C.抗阻运动与有氧运动

D.减重

E.下蹲负重训练

正确答案：E

12、多选下列哪些是神经根型颈椎病的特点()

A.颈部疼痛可向后背放射

B.多有肌肉痉挛

C.牵引疗法加重症状

D.X线平片显示主要为生理弯曲消失

E.非手术治疗反应较好，大多可治愈

正确答案：A,B,D,E

13、判断题神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。

正确答案：对

14、单选在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为0

A.不知不觉地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵

B.下肢感觉异常与麻木

C.下肢无力

D.膝、踝疼痛、肿胀

E.疾病发作时胸痛、视力模糊

正确答案：A

15、单选椎间盘应是()

A.有血液供应的纤维软骨板

B.为一纤维板

C.为一软骨板

D.由纤维环、软骨板、髓核构成

E.含有大量水分和粘多精的物质

正确答案：D

16、单选带状疱疹最易累及的部位是()

A.颈神经支配区域

B.肋间神经支配区域

C.三叉神经支配区域

D.脊神经支配区域

E.腰舐神经支配区域

正确答案：B

17、单选类风湿性关节炎早期X线表现是()

A.关节周围软组织肿胀

B.关节半脱位

C.关节骨性强直

D.关节腔变窄

E.关节面破坏性改变

正确答案：A

18、单选提倡预先给药进行术后镇痛，目的是()

A.减少术后镇痛用药量

B.防止尿潴留

C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛

D.促进患者排气

E.促进伤口愈合

正确答案：C

19、问答题试述射频毁损术的原理。

正确答案：射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定阻抗

的神经组织时，在高频电流作用下的离子发生振动，并与周围质点相互摩擦，

在组织内产生热量。调节射频输出功率的大小，可是局部达到所需温度，在组

织内形成一定范围的蛋白凝固灶，影响痛觉信号的传导，从而达到阻止疼痛发

作的目的。

20、单选有关第一颈椎的描述，正确的是()

A.没有椎体、棘突和关节突

B.前弓长，后弓长

C.上连枢椎

D.由椎体和椎弓构成

E.呈环状，故名寰椎

正确答案：A

21、单选下列属非阿片类中枢性镇痛药的是()

A.美施康定

B.奥施康定

C.奇曼丁

D.可塞风

E.卡马西平

正确答案：C

22、判断题原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗。

正确答案：错

23、单选下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()

A.多见于青少年

B.晚间疼痛减轻

C.肩关节外展受限

D.可见典型疼痛弧

E.发病急，病程约数周

正确答案：C

24、多选椎管内术后止痛应用的药物有()

A.地西泮

B.水杨酸钠

C.局麻药

D.吗啡

E.芬太尼

正确答案：C,D,E

25、单选下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()

A.大多小于45岁

B.起病和发展迅速

C.多无自主神经症状

D.好发于颈4以上平面

E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗

正确答案：E

26、填空题三叉神经痛分为性和性两种，多数为

性三叉神经痛。

正确答案：原发、继发、原发

27、单选类风湿性关节炎，手关节X线检查3期表现为()

A.关节半脱位

B.关节间隙狭窄

C.关节端骨质稀疏

D.关节软骨破坏

E.关节面骨质呈侵蚀性改变

正确答案：E

28、名词解释物理疗法

正确答案：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方

法。

29、单选以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征()

A.腰痛

B.下肢痛

C.间歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

正确答案：C

30、单选关于肩周炎，下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

B.特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

C.病变结果为关节外软组织粘连

D.前屈受限最严重

E.本病有自愈倾向

正确答案：D

31、问答题试述腰椎间盘激光汽化术后护理。

正确答案：(1)按局麻护理常规护理；

⑵术后卧床休息2〜3天；

⑶了解术中情况，观察病情并做好记录；

⑷预防感染：遵医嘱使用抗生素3〜4天；

⑸注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲；

⑹注意观察双下肢活动和小便情况。

32、名词解释头痛

正确答案：是最常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。

33、单选神经阻滞疗法的禁忌证是0

A.三叉神经痛

B.肋间神经痛

C.癌痛

D.缺血性疼痛

E.局麻药过敏或有出血倾向者

正确答案：E

34、单选顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()

A.热疗

B.冷疗

C.深部脑刺激

D.射频

E.电疗

止确答案：D

35、单注下列关于肱骨外上取炎，哪项是错误的()

A.又称网球肘

B.多见老年人

C.伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)

D.临床症状为外上肯果疼痛

E.外上牌的慢性损伤性炎症

正确答案：B

36、单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()

A.间歇性跛行

B.休息痛

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.以上都是

正确答案：B

37、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()

A.主要见于男性

B.通常开始于60余岁

C.发病者约占总人口的1%

D.只影响关节

E.首先影响大关节

正确答案：C

38、填空题吗啡通过激动体内而产生强大的镇痛的作用。

正确答案：阿片受体

39、单选男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，

持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试

验最有助于诊断()

A.Mills征

B.Dugas征

C.Froment征

D.Finkelstein征

E.Gaenslen征

正确答案：A

40、判断题临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。

正确答案：错

41、判断题疼痛不仅是一个生理过程，同时也是一个复杂的心理表现过程。

正确答案：对

42、单选类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A.手部纽扣指畸形

B.猿手畸形

C.手部尺偏畸形

D.手部鹅颈畸形

E.关节伴脱位畸形

正确答案：B

43、单:下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A.肩痛

B.肩部活动受限

C.肌肉萎缩

D.肱二头肌硬结

E.手臂麻木

正确答案：E

44、单选骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()

A.屈曲与外展

B.外旋与外展

C.内旋与外旋

D.伸展与水平内收

E.屈曲与内旋

正确答案：B

45、多选骨质疏松症常与以下哪些因素有关()

A.内分泌疾病

B.药物治疗

C.狂躁性精神病

D.先天因素、环境因素

E.消化道疾病

正确答案：A,B,D,E

46、单选关于骨性关节炎下列哪项是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人，女性多于男性

C.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

止确答案：D

47、多通关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是()

A.颊肌瘫痪

B.额纹消失

C.鼻唇沟变浅

D.角膜反射减退

E.面肌痉挛

正确答案：A,B,C,D

48、填空题强直性脊柱炎一般的首发部位是________o

正确答案：舐骼关节

49、问答？女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对

称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、

腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，

难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以

握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、

拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，

病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml,ESR:100mm/ho请回答下列问题：

最有可能的诊断?最合适的药物治疗？

正确答案：(1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。

⑵最合适的药物治疗是：非留体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。

50、多选腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查()

A.X线

B.CT扫描

C.椎管造影

D.MRI

E.ECG

正确答案：B,C,D

51、单选以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要为关节退行性改变

D.多呈对称性

E.可能引起畸形和运动功能障碍

正确答案：c

52、单总椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()

A.硬膜外腔止痛

B.蛛网膜下隙止痛

C.硬膜下腔止痛

D.舐管止痛

E.椎间孔止痛

正确答案：A

53、单选诊断类风湿性关节炎的主要依据是()

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

正确答案：B

54、多选下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛

B.多见于第II、HI支

C.有扳机点

D.常为单侧性

E.多伴有神经系统异常体征

正确答案：A,B,C,D

55、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是0

A.二阶梯方案

B.三阶梯方案

C.四阶梯方案

D.五阶梯方案

E.六阶梯方案

正确答案：B

56、一M-

A.热疗

疗

冷

B.

部

深«

C.

频

射

D.

疗

电

E.

正确答案：B

57、名词解释痛风

正确答案：痛风是喋吟代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、

热、痛为主要临床表现。

58、问答题试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

正确答案：(1)按局麻护理常规护理。

⑵术后去枕平卧2〜3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。

⑶了解术中情况，观察病情并做好记录。

⑷预防感染：遵医嘱使用抗生素3〜4天。

⑸注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。

⑹注意观察四肢肢活动情况。

⑺注意口腔卫生，进易消化饮食。

(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。

(9)指导正确使用颈围一个月以上。

59、判断题护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度。

正确答案：错

60、单选腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是

A.推拿按摩

B.止痛药

C.理疗

D.完全卧床休息

E.腰背肌锻炼

正确答案：D

61、单选三叉神经痛病变最多见的是()

A.第I支

B.第II支

C.第III支

D.第I、II支同时受累

E.第H、III支同时受累

正确答案：E

62、单选下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是0

A.防止受潮受寒

B.加强锻炼预防关节畸形

C.保护关节少爬楼梯

D.进含钙低的饮食

E.坚持正规治疗

正确答案：D

63、填空题的镇痛强度约为吗啡的100〜180倍，作用起效快，静脉

注射后生效，持续30分钟.

正确答案：芬太尼

64、填空题口引噪美辛又名"引噪美辛，在NSAIDs中，其镇痛作用o

正确答案：最强

65、单选下列哪项是肱骨外上牌炎的病因()

A.风湿

B.结核

C.类风湿

D.慢性损伤

E.急性化脓性感染

正确答案：D

66、单选使用药物止痛，下列哪一项是错误的()

A.在使用药物前，护士须有药物基本知识

B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好

D.在病情未确诊前，就开始使用止痛药

E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药

正确答案：D

67、单选腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床

活动，应采取的保护措施是()

A.双拐

B.单拐

C.系腰围

D.轮椅

E.石膏背心

正确答案：C

68、多选肩关节的主要自主运动是()

A.屈

B.内旋

C.外展

D.上举

E.伸

正确答案：A,B,C,D,E

69、判断题3周是区分急性疼痛和慢性疼痛的最佳时间。

正确答案：错

70、单选关于疼痛的概念，不妥的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应

B.疼痛是一种主观的体验

C.疼痛不是病，是一种症状

D.疼痛是第五生命体征

E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

正确答案：c

71、单:腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是0

A.有无下肢放射性疼痛

B.有无间歇性跛行

C.腰部疼痛的程度

D.CT

E.X线平片

正确答案：D

72、问答题试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。

正确答案：(1)头晕；

⑵意识丧失；

⑶低血压；

(4)局部出血或血肿；

⑸声音嘶哑、无声及霍纳综合征。

73、单选治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()

A.增加钙的摄入

B.VitD

C.运动

D.防止跌倒

E.防止感冒

正确答案：E

74、品总药物治疗癌痛最好的给药方式是0

A.直肠给药

B.肌肉内注射

C.皮下注射

D.口服给药

E.吸入给药

正确答案：0

75、判断题三叉神经痛病变最多见的是I、HI支同时受累。

正确答案：错

76、多选类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容()

A.类风湿结节

B.晨僵21小时

C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

D.类风湿因子阳性

E.双膝关节积液

正确答案：A,B,C,D

77、单选治疗效果最差的疼痛是()

A.外伤性疼痛

B.精神性疼痛

C.中枢性疼痛

D.末梢性疼痛

E.神经性疼痛

正确答案：0

78、多选三阶梯药物治疗原则是()

A.按阶梯给药

B.口服给药

C.按时给药

D.个体化用药

E.辅助用药

正确答案：A,B,C,D,E

79、单选哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状()

A.眩晕性恶心、呕吐

B.耳鸣耳聋

C.手肿胀、心，慌、血压不稳

D.突然摔倒

E.颈酸胀痛

正确答案：C

80、填空题非母体抗炎药其共同特征是具有解热，镇痛，抗炎与作

用。

正确答案：抗风湿

81、问答题试述肩关节周围炎的常用治疗方法。

正确答案：(1)一般治疗'如口服或外敷消炎镇痛药。

⑵物理疗法，如红外线、超声波、磁疗等。

⑶按摩及推拿治疗。

(4)局部阻滞疗法。

⑸神经阻滞疗法。

⑹微创疗法，如小针刀疗法。

⑺其他疗法，如大容量液体关节腔冲击疗法，自我锻炼疗法，手术松解法等。

82、多选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.颈型颈椎病

D.交感型颈椎病

E.神经根型颈椎病

正确答案：A,B,D,E

83、问答题试述三叉神经痛的临床表现。

正确答案：(1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；

⑵疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；

⑶诱发因素与触发点：有触发点和触发带；

(4)发病时间：为间歇性发病；

⑸伴随症状：可伴随自主神经功能紊乱症状，如流泪、流涎、颜面潮红等。

84、填空题雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色

先变，继为，而后o

正确答案：苍白、青紫、潮红

85、填空题腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和o

正确答案：损伤

86、填言题、是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之

正确答案：腰痛

87、单选现代疼痛诊疗学的范畴包括()

A.术后镇痛

B.癌痛镇痛

C.疼痛性疾病

D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)

E.以上均是

正确答案：E

88、单:首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()

A.避免负重

B.绝对卧床休息

C.口服止痛药

D.局部注射醋酸泼尼龙

E.手术治疗

正确答案：B

89、单选提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

0

A.椎管造影

B.B超检查

C.MRI检查或CT检查

D.腰椎正侧位片

E.可视性椎间盘造影

正确答案：C

90、多选局麻药全身中毒反应处理正确的是()

A.停用局麻药

B.吸氧

C.用镇静剂

D.必要时使用肌松药气管插管

E.用抗组胺药

正确答案：A,B,C,D

91、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以

慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。

正确答案：单侧头部

92、填空题三叉神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三

叉神经的纤维。

正确答案：感觉、运动

93、单选三叉神经痛病变可位于三叉神经的()

A.第I支

B.第n支

c.第in支

D.某一支或2,3支同时受累，

E.第I、in支

正确答案：D

94、填空题强直性脊柱炎有两种重要的实验室检查，类风湿因子试验常为

,HLA-B27试验为o

正确答案：阴性、阳性

95、填空题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表

现过程。

正确答案：生理、心理

96、问答?患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿

外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加

重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右

棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿

抬高试验30°,跟腱反射减弱，右背伸肌肌力W级。请回答下列问题：

⑴考虑诊断是什么？(2)你认为要确诊还要的辅助检查？(3)治疗原则？⑷该病人

的主要护理诊断？

正确答案：(1)诊断：腰椎间盘突出症(L)

⑵辅助检查：腰椎间盘CT或腰舐MRI

⑶治疗原则：

A、一般治疗卧床，腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酣化学溶解术等

G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。

⑷主要护理诊断：

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降)

⑵辅助检查：腰椎间盘CT或腰舐MR1

⑶治疗原则：

A、一般治疗卧床，腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等

G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。

(4)主要护理诊断：

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降

97、单选非手术治疗在腰椎间盘突出症占()

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

正确答案：A

98、填空题是疼痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。

正确答案：药物治疗

99、单选女，52岁，肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治

疗中极为重要的是()

A.理疗、热疗

B.针灸按摩

C.局部注射醋酸氢化可的松

D.肩关节主动功能锻炼

E.肩关节被动活动

正确答案：D

100、填空题临床上常用的抗抑郁药如o

正确答案：多虑平

101、单选下列哪一椎节之间没有椎间盘0

A.颈1~颈2

B.颈2〜颈3

C.颈3〜颈4

D.颈4〜颈5

E.颈5〜颈6

正确答案：A

102、问答?女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能拧毛巾、提重物，

查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，右侧肱骨外上踝压痛明

显，抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题：

⑴最可能的诊断？(2)这种疾病又被称作？⑶治疗本病有哪些治疗方法？

正确答案：(1)最可能的诊断：右肱骨外上牌炎。

⑵又被称作：网球肘。

⑶治疗方法有：

A、一般治疗：局部固定和休息

B、理疗

C、药物治疗：消炎止痛药

D、局部阻滞

E、针刀松解

F、手术治疔

103、单选以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型

B.创伤型

C.关节炎型

D.强直型

E.活动受限型

正确答案：D

104、单选舐管阻滞疗法适应证，除外0

A.肋间神经痛

B.腰椎间盘突出症

C.下腰痛

D.会阴部、肛门疼痛

E.肛门、会阴部手术后镇痛

正确答案：A

105、问答？患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀

痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷

后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息

后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左

足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及

不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血

管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：

⑴该病人诊断为什么病？(2)请列出主要护理诊断？

正确答案：(1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。

⑵主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整

性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。

106、单选关节腔的描述错误的是()

A.关节腔内是负压

B.是滑膜关节的基本结构之一

C.由关节面和关节囊组成的密闭腔隙

D.内有丰富的滑液

E.内有少量的滑液

正确答案：D

107、单选类风湿性关节炎常表现为()

A.杵状指

B.爪状指

C.梭状指

D.匙状指

E.骨质增生

正确答案：C

108、名词解释痛点

正确答案：痛点又称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部

位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。

109、问答?患者，女性，61岁，退休教师，11天前因劳累后出现左侧股前针刺

样疼痛，为阵发性，疼痛程度剧烈，影响睡眠，7天后出现红斑带状水疱，簇集

成团，疱液清亮，疼痛程度加重。查体：左股前可见带状簇集成团的皮疹，疱

液清亮，散在破溃、结痂，局部皮肤痛觉过敏。请回答下列问题：

(1)该患者诊断为什么病？(2)应如何处理？

正确答案：(1)诊断为：带状疱疹(左股前)。

⑵处理：

A、消炎：根据患者情况选用抗生素

B、抗病毒：阿昔洛韦针剂静脉滴注

C、止痛：曲马朵，必要时行神经阻滞

D、营养神经：神经妥乐平

E、局部处理：阿昔洛韦眼药水

110、填空题类风湿性关节炎是一种慢性多关节炎为主要表现的系

统性自身免疫性疾病。

正确答案：对称性

111、名词解释病人自控镇痛术(PCA)

正确答案：病人自控镇痛术(PCA)是一种新的镇痛给药方法，它是通过一种特殊

的注射泵，允许病人自行给药的一种急性疼痛治疗方式。

112、单选腰肌劳损的典型临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

B.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

C.膝反射或踝反射异常

D.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

E.下肢肌力减退

正确答案：B

113、单选肩关节周围炎的最常见病因是0

A.结核

B.风湿

C.损伤

D.细菌感染

E.类风湿

止确答案：c

114、填小题腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性o

正确答案：跛行

115、单选腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部

B.马尾神经

C.脊髓圆锥

D.舐1经根

E.靓2经根

正确答案：B

116、名词解释肱骨外上牌炎

正确答案：肱骨外上懿炎又称网球肘或横侧腕伸肌肌腱损伤，是因急慢性劳损

造成肱骨外上肯果处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部

位的疼痛，多见于30〜5()岁的男性。

117、单选水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()

A.真皮层皮肤附属器

B.基底膜带

C.脊髓后根神经节

D.感觉神经轴索

E.运动神经轴索

正确答案：C

118、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数

秒到1〜2分钟。

正确答案：发作性剧烈

119、填空题芬必得是布洛芬的剂。

正确答案：缓释

120、填空题椎间盘由、和三部分构成。

正确答案：软骨板、纤维环、髓核

12k问答题试述腰椎间盘突出症的临床表现。

正确答案：(一)症状

⑴有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，是本病特征性症状。

⑵下肢麻木感。

⑶马尾神经障碍。

(二)体征

⑴腰椎活动受限与跛行。

⑵局部压痛及叩痛。

⑶下肢感觉，肌力和反射减退。

(4)特殊检查：①直腿抬高试验及加强试验阳性；②屈颈试验阳性；③仰卧挺腹

试验阳性。

122、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个

月为慢性疼痛，个月为急性疼痛。

正确答案：3、大于3、小于3

123、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是o

正确答案：卡马西平

124、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是0

A.CT

B.MRI

C.X线片

D.肌电图

E.超声波

正确答案：B

125、单选下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B.是一种多基因遗传病

C.是一种可以治愈的疾病

D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

正确答案：C

126、名词解释腰交感神经阻滞疗法

正确答案：利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。

127、多选癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠

B.焦虑

C.恐惧

D.愤怒

E.绝望

正确答案：A,B,C,D,E

128、判断题疼痛既是一种生命体征和症状，又是一种疾病。

正确答案：对

129、问5?男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关

节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱

位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复

上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压

痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右

膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：

患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好

采用什么治疗？

正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。

130、单选类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是0

A.抗核抗体

B.抗双链-DNA

C.抗SM抗体

D.抗单链-DNA

E.类风湿因子

正确答案：E

131、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()

A.上下肢肌腱反射亢进

B.有副交感神经症状

C.X线平片常阴性

D.上肢牵拉试验阳性

E.旋颈试验阳性

正确答案：E

132、单:下列是关于疼痛的特征，不包括0

A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

B.疼痛是一种身心不舒适的感觉

C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应

D.个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻

E.患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

正确答案：D

133、填空题每年的—月第一周为“中国镇痛周”，一年一月

日为“第一个中国镇痛周”。

正确答案：10、3、2005、10、11-17

134、问答?女性，40岁，2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前

下、膝前小腿前内侧疼痛，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息

疼痛减轻。体查：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3〜4棘间和右棘旁压痛放射

到右股前下及膝前，右膝前皮肤感觉减弱，右下肢直腿抬高试验50。，右股神

经牵拉试验阳性，右膝腱反射减弱，右伸膝肌肌力IV级，病理征阴性。请回答

下列问题：

⑴该病人的诊断最可能是？(2)该病人需要进行的辅助检查？(3)目前应采取什么

措施？

正确答案：（1）诊断最可能是：腰椎间盘突出症1L）。

⑵辅助检查为：腰椎正侧位片及腰椎间盘CT/腰舐MRIo

⑶目前应采取的措施是：卧床，腰围护腰，脱水、消炎、镇痛药等。

135、问答?某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻

木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受

限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮

肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不

亢，病理征阴性。请回答下列问题：

⑴考虑诊断是什么？⑵你认为要确诊还要的辅助检查？⑶治疗原则？

正确答案：（1）诊断为颈椎病（神经根型）。

⑵还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI。

⑶治疗原则：1）非手术治疗：①一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案

（每隔40〜60分钟抬头休息3分钟）。②药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等

药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊相经后支

阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘

射频/激光减压。2）手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和

工作者。

136、多选关于疼痛的描述，正确的是0

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应

B.疼痛是一种主观的体验

C.疼痛不是病，是一种症状

D.疼痛是第五生命体征

E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

正确答案：A,B,D,E

137、单选关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是（）

A.患者应按需用药

B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常

C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者

D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征

E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

正确答案：E

138、单选关于张力性头痛的叙述，错误的是0

A.这是最常见的原发性头痛病

B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起

C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点

D.这种头痛一般较轻，不致残

E.一般不需医学上的关心

正确答案：B

139、单选慢性风湿性关节炎可选择()

A.热疗

B.冷疗

C.深部脑刺激

D.射频

E.电疗

正确答案：A

140、填空题慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，_______作为首选。

正确答案：阿米替林

141、问答题试述疼痛护理的基本原则。

正确答案：(1)患者有权进行恰当的自我评估；

⑵医疗服务机构应该给予患者实施镇痛治疗；

⑶护士应对患者的疼痛进行定期评估；

(4)让患者懂得有效的镇痛治疗的重要性；

⑸患者可以参与治疗护理的决策；

(6)按需要给予患者常规的临床必要的镇痛药物；

⑺出院时制定护理指导计划。

142、多选原发性头痛分为()

A.偏头痛

B.紧张型头痛

C.神经性头痛

D.丛集性头痛

E.其他原发性头痛

正确答案：A,B,D,E

143、单选诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是()

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.HLA-B27组织相容性抗原

D.抗线粒体抗体

E.血清钙增高

正确答案：C

144、判断题疼痛为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血

压、疼痛

正确答案：对

145、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是0

A.心理因素

B.疼痛的原发因素

C.生理差异

D.年龄差异

E.性别

正确答案：A

146、单选腰椎间盘突出症常见于()

A.少年

B.青壮年

C.妇女

D.老年

E.无年龄性别差异

正确答案：B

147、填空题“”的口号是：免除疼痛是患者的权利。

正确答案：世界镇痛日

148、多选癌痛药物治疗的原则有()

A.剂量因人而异

B.最好口服给药

C.积极治疗失眠

D.系统处理副作用

E.仔细观察效果

正确答案：A,B,C,D,E

149、单选下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()

A.主要为头部症状

B.是颈椎病的前期病变

C.有明显的压痛点

D.反射性地出现肩、背、头部症状

E.预后不良

正确答案：C

150、单选关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节脱位

E.关节畸形

正确答案：D

151、多选下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证

A.阻滞部位有感染，炎症或全身重症感染的病人

B.有出血倾向的病人

C.有慢性鼻炎

D.有哮喘史

E.对局麻药过敏者

正确答案：卜,B,E

152、单正叁向显性关节炎的关节症状，具有特征性的是()

A.疼痛明显

B.肿胀明显

C.局部发热

D.关节发红

E.晨起僵硬

正确答案：E

153、单选腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()

A.促进突出物还纳

B.安定镇静

C.解除肌肉痉挛

D.促进炎症和水肿消退

E.营养神经

正确答案：D

154、单选下列关于颈椎病的描述错误的是()

A.为中老年人的常见病

B.颈型最常见

C.易睡低枕和硬板床

D.少低头、少伏案工作

E.首选手术治疗

正确答案：E

155、多选对疼痛患者的观察须注意0

A.疼痛的时间

B.疼痛的部位

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.疼痛的阈值

正确答案：A,B,C,D,E

156、单选肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛()

A.脊柱手术

B.腹部手术

C.胸壁手术

D.上肢手术

E.下肢手术

正确答案：C

157、问答?患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为

持续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C

椎旁压脂，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变

直。

请说出其诊断和治疗原则。

正确答案：（1）诊断是：颈源性头痛。

⑵治疗原则：①药物治疗：选用具有消炎镇痛药（如NSAIDs）和肌肉松弛药等。

②神经阻滞治疗：颈椎旁神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、星状神经节阻滞、硬

膜外阻滞等。③小针刀松解。④推拿和理疗。

158、问答题常用的疼痛治疗药物有哪些？

正确答案：（1）麻醉性镇痛药；

⑵非麻醉性镇痛药；

⑶抗抑郁药；

⑷抗惊厥药；

⑸神经安定药；

⑹糖皮质激素类药；

⑺局部麻醉药；

⑻其他药物。

159、名词解释面肌痉挛

正确答案：面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾

病。

160、单选脊髓型颈椎病慎用0

A.超短波治疗

B.超声疗法

C.药物离子导入

D.颈椎牵引

E.红外线治疗

正确答案：D

16k单选关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症

B.晚期X线检查可见双侧舐骼关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变

C.HLA-B27检查多为阳性

D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好

正确答案：E

162、判断题腰痛最常见的原因是腰椎间盘突出症。

正确答案：错

163、单选下列影响疼痛的因素中不包括0

A.个体早期的生活经验

B.天气

C.个体对疼痛的注意力

D.患者的情绪

E.患者所处的社会文化背景

正确答案：B

164、单选下列关于肩周炎的描述不正确的是0

A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关

B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊

C.肩周炎可不治自愈

D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变

E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。

正确答案：D

165、单选心脏痛的牵涉区主要在()

A.剑突下

B.左肩臂

C.左背部

D.右背部

E.右肩部

正确答案：B

166、名词解释小针刀疗法

正确答案：小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗

法相结合的一种治疗方法。

167、多选神经破坏(毁损)药包括()

A.乙醇

B.酚制剂

C.阿霉素

D.维生素

E.口引躲美辛

正确答案：A,B,C

168、单选单纯疱疹与带状疱疹相比0

A.潜伏时间长

B.易于复发

C.自觉症状重

D.并发症多

E.症状重

正确答案：B

169、单选疼痛治疗常用的心理治疗不包括()

A.生物反馈

B.心理咨询

C.安慰剂

D.口服止痛药

E.忽略疗法

正确答案：D

170、单选骨性关节炎的最早期关节症状为0

A.肿胀

B.发红变热

C.活动受限

D.疼痛

E.松弛

正确答案：D

171、单选神经阻滞的适应证是()

A.不合作者

B.穿刺部位有感染者

C.有出血倾向者

D.局麻药过敏

E.三叉神经痛

正确答案：E

172、多选有些消化道肿瘤患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法()

A.直肠给药

B.静脉PCA

C.硬膜外PCA

D.神经阻滞

E.针灸

正确答案：A,B,C,D

173、单选下列关于类风湿性关节炎急性发作期治疗的论述哪项是错误的()

A.理疗

B.呵跺美辛

C.水杨酸制剂

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

正确答案：A

174、问答题疼痛的评估方法有哪几种？

正确答案：(1)数字评分法(NRS)

⑵文字描述评分法(VDS)

⑶口述评分法(VRS)

⑷视觉模拟评分法(VAS)

⑸面部表情评分法(FPS-R)

(6)改良面部表情评分法(FLASS)

⑺五指法(改良五指法)

⑻疼痛问卷表法

175、多选癌痛的三阶梯用药原则()

A.阶梯给药

B.按需给药

C.口服给药

D.用药个体化

E.辅助用药

正确答案：A,C,D,E

176、问答?女性，47岁，反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加重，

影响工作。查体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有

弹跳感和响声。请回答下列问题：

⑴最可能的诊断是？(2)这种疾病又被称作？(3)应采取哪些治疗措施？

正确答案：(1)最可能的诊断是：左拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。

⑵又被称作：扳机指、弹响指。

⑶应采取的治疗措施是：

A、局部制动，减少手工工作

B、热敷，按摩，理疗

C、局部阻滞

D、反复发作时行腱鞘切开术

177、单选慢性疼痛综合征的初期治疗应包括0

A.短效的类鸦片药

B.手术

C.卧床休息

D.患者的健康教育

E.物理治疗

正确答案：D

178、填空题腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向_______放散。

正确答案：下肢

179、问答题女性，44岁，农民，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下

淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额

纹不明显，鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。

正确答案：(1)诊断：面神经麻痹(左侧)。

⑵临床表现：主要表现为患侧面部表情肌瘫痪①额纹消失，②鼻唇沟变浅，③

角膜反射、眼及口轮匝肌反射均减退，④颊肌瘫痪。

⑶主要护理诊断：①自我形象紊乱，②自我防护能力改变，③社交障碍，④精

神困扰。

180、填空题得宝松常用于对糖皮质激素敏感的各种急、慢性疼痛性疾病，但

______用于静脉或皮下注射。

正确答案：不可

181、问答题试述影响疼痛的因素。

正确答案：(1)年龄；

⑵社会文化背景；

⑶个人经历；

(4)注意力；

⑸情绪；

(6)人格特征；

⑺医源性因素。

182、单选下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高

B.RF阳性

C.CRP增高

D.ASO阳性

E.HLA-B27阳性

正确答案：B

183、单选原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

正确答案：A

184、问答?某男性患者，63岁，工人，20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛，

以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转，放射到左恰部或