异位妊娠考试试题及答案

异位妊娠考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.腹腔答案：B2.输卵管妊娠的主要病因是（）A.输卵管发育不良或功能异常B.慢性输卵管炎C.受精卵游走D.辅助生殖技术答案：B3.异位妊娠出现腹痛多发生在（）A.妊娠4周左右B.妊娠6周左右C.妊娠8周左右D.妊娠10周左右答案：B4.输卵管妊娠破裂时，主要症状为（）A.停经B.阴道流血C.腹痛D.晕厥与休克答案：C5.诊断异位妊娠最简单可靠的辅助检查方法是（）A.血β-hCG测定B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查答案：C6.下列关于异位妊娠治疗的说法错误的是（）A.期待疗法适用于病情稳定，血清β-hCG水平较低且呈下降趋势者B.药物治疗主要采用甲氨蝶呤C.手术治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者D.药物治疗后不需要复查血β-hCG答案：D7.异位妊娠时，血β-hCG值通常（）A.比正常宫内妊娠高B.比正常宫内妊娠低C.与正常宫内妊娠相同D.无规律答案：B8.输卵管妊娠流产多发生在（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C9.怀疑异位妊娠患者，若出现下腹部压痛、反跳痛，提示（）A.腹腔内少量出血B.腹腔内大量出血C.输卵管妊娠未破裂D.输卵管妊娠已破裂或流产答案：D10.一位育龄女性，停经5周，伴有腹痛和少量阴道流血，首先应考虑（）A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.功能失调性子宫出血答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.异位妊娠的病因包括（）A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.输卵管发育不良或功能异常D.辅助生殖技术E.避孕失败答案：ABCDE2.输卵管妊娠的结局有（）A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.陈旧性宫外孕D.继发性腹腔妊娠E.宫内妊娠答案：ABCD3.异位妊娠患者可能出现的临床表现有（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：ABCDE4.诊断异位妊娠的辅助检查方法有（）A.血β-hCG测定B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：ABCDE5.下列哪些情况适合采用期待疗法治疗异位妊娠（）A.无明显腹痛B.异位妊娠包块直径小于3cmC.血β-hCG值小于1000U/L且呈下降趋势D.患者要求E.腹腔内无游离液体答案：ABCE6.异位妊娠手术治疗的方式包括（）A.输卵管切除术B.保守性手术（如输卵管开窗术）C.子宫切除术D.卵巢切除术E.腹腔穿刺术答案：AB7.影响异位妊娠药物治疗效果的因素有（）A.血β-hCG初始值B.异位妊娠包块大小C.患者的年龄D.患者的生育要求E.有无腹痛答案：AB8.异位妊娠患者在药物治疗过程中，需要密切观察的指标有（）A.血β-hCG值B.腹痛情况C.阴道流血情况D.生命体征E.异位妊娠包块大小答案：ABCDE9.与异位妊娠容易混淆的疾病有（）A.先兆流产B.黄体破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.盆腔炎性疾病答案：ABCDE10.异位妊娠患者采用保守性手术治疗后，可能出现的并发症有（）A.持续性异位妊娠B.再次异位妊娠C.感染D.输卵管粘连E.不孕答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.所有的异位妊娠患者都会出现停经现象。（）答案：错误2.超声检查发现宫腔内无妊娠囊，即可确诊为异位妊娠。（）答案：错误3.血β-hCG值是诊断异位妊娠的金标准。（）答案：错误4.输卵管妊娠破裂一定会导致患者休克。（）答案：错误5.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，可诊断为异位妊娠。（）答案：错误6.期待疗法治疗异位妊娠过程中，患者病情一旦加重应立即改为手术治疗。（）答案：正确7.药物治疗异位妊娠适用于所有类型的异位妊娠患者。（）答案：错误8.输卵管间质部妊娠一旦破裂，后果比输卵管峡部妊娠破裂更严重。（）答案：正确9.异位妊娠患者采用保守性手术治疗后就不会再发生异位妊娠了。（）答案：错误10.异位妊娠患者出现腹痛时，一定是输卵管妊娠破裂了。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述输卵管妊娠的临床表现特点。答案：输卵管妊娠临床表现有停经，多有6-8周停经史；腹痛，是主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂或流产时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛；阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐；晕厥与休克，因腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起；腹部包块，当输卵管妊娠流产或破裂形成的血肿时间较久，可形成腹部包块。2.列出诊断异位妊娠的主要辅助检查方法及其意义。答案：血β-hCG测定：异位妊娠时血β-hCG值通常低于正常宫内妊娠，可辅助诊断。超声检查：有助于确定妊娠部位，若宫腔内未探及妊娠囊，而在宫外发现异常包块则支持异位妊娠。阴道后穹窿穿刺：抽出不凝血，说明有腹腔内出血，对异位妊娠破裂有诊断价值。腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的金标准，同时可进行治疗。3.简述异位妊娠药物治疗的适应证和禁忌证。答案：适应证：无药物治疗的禁忌证；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm；血β-hCG<2000U/L；无明显内出血。禁忌证：生命体征不稳定；异位妊娠破裂；妊娠囊直径>4cm；血β-hCG>2000U/L；有明显内出血；肝、肾功能不全等甲氨蝶呤使用禁忌证。4.简述异位妊娠手术治疗后患者的护理要点。答案：密切观察生命体征，注意有无腹痛、阴道流血等情况。保持外阴清洁，防止感染。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，防止肠粘连。给予心理支持，缓解患者焦虑情绪。合理饮食，增强机体抵抗力。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高异位妊娠的早期诊断率？答案：提高医生对异位妊娠的警惕性，对于有停经、腹痛、阴道流血的育龄女性要考虑到此病。重视血β-hCG测定及超声检查的联合应用，动态观察血β-hCG变化，多次超声检查确定妊娠部位等。2.比较异位妊娠药物治疗和手术治疗的优缺点。答案：药物治疗优点是避免手术创伤，保留生育功能，费用相对低；缺点是治疗时间长，有失败可能，需密切监测。手术治疗优点是快速去除病灶，适用于病情急重者；缺点是有手术创伤，可能影响生育功能，费用相对高。3.请分析异位妊娠的预防措施。答案：积极防治输卵管炎症，减少盆腔炎性疾病发生。做好避孕措施，