2024年5月基础护理技术模拟试题（含答案解析）

2024年5月基础护理技术模拟试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为A、压疮溃疡期B、压疮炎性浸润期C、局部血栓形成D、局部皮肤感染E、压疮淤血红润期正确答案：E答案解析：该患者骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，有轻微触痛，符合压疮淤血红润期的表现。此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。局部皮肤感染一般会有脓性分泌物等表现；炎性浸润期会有皮肤颜色紫红，皮下硬结等；溃疡期皮肤会出现破损、溃疡等；局部血栓形成一般不会有这样典型的皮肤发红等表现。2.患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是A、测口温、右上肢血压和脉搏B、测腋温、左上肢血压和脉搏C、测口温、左上肢血压和脉搏D、测腋温、右上肢血压和脉搏E、测肛温、左上肢血压和脉搏正确答案：D答案解析：该患者左半身偏瘫、昏迷，测量生命体征时不宜测口温，以免患者咬碎体温计造成损伤，排除A、C选项；左上肢偏瘫，不宜在左上肢测量血压和脉搏，排除B、E选项；应测腋温、右上肢血压和脉搏，故答案为D。3.铺床时不符合节力原则的是A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿前后分开，稍屈膝E、上身保持一定的弯度正确答案：E答案解析：铺床时上身应保持直立，避免弯腰，以减少腰部肌肉的紧张和疲劳，符合节力原则。选项A将用物放在床尾车上，方便取用，可节省体力；选项B按使用顺序摆放物品，能减少寻找物品的时间和动作，提高效率；选项C操作时身体靠近床边，缩短了手臂的伸展距离，省力；选项D两腿前后分开，稍屈膝，可扩大支撑面，增加身体稳定性，便于操作，均符合节力原则。而选项E上身保持一定弯度不符合节力原则。4.李某，无痛性血尿，行膀胱镜检查时应采用A、膝胸位B、头高脚低位C、截石位D、半坐卧位E、端坐位正确答案：C答案解析：截石位是膀胱镜检查及经阴道、肛门的手术等常用的体位，便于暴露会阴部手术野，利于操作。端坐位主要用于心力衰竭、心包积液等患者；头高脚低位适用于颅脑手术后等；膝胸位常用于矫正胎位不正等；半坐卧位适用于腹部手术后等。所以无痛性血尿行膀胱镜检查时应采用截石位。5.患者退热期体温下降时因大量出汗易出现A、低温B、虚脱C、皮肤潮红D、呼吸加快E、畏寒正确答案：B答案解析：退热期大量出汗可导致体液大量丢失，若不及时补充，容易出现虚脱现象。A选项低温不是退热期大量出汗易出现的情况；C选项皮肤潮红主要出现在体温上升期；D选项呼吸加快在发热过程中不同阶段有不同表现，但不是大量出汗易出现的典型情况；E选项畏寒多见于体温上升期。6.患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。目前给予患者的护理措施哪项是错误的A、认真做好各项基础护理B、严密观察病情变化C、备好急救物品和器械D、及时、准确填写护理记录单E、每小时巡视患者1次正确答案：E答案解析：患者换肾手术后第1天，属于特级护理，特级护理应严密观察病情变化，24小时专人守护，而不是每小时巡视患者1次。同时要及时、准确填写护理记录单，备好急救物品和器械，认真做好各项基础护理。7.体温单内记录的内容不包括A、手术日期B、血压C、手术方式D、出入量E、药物过敏正确答案：C答案解析：体温单记录内容包括出入量、血压、手术日期、药物过敏等，手术方式不在体温单内记录。8.湿度过高的环境对患者不利的情况是A、气管切开B、急性胃炎C、呼吸道感染D、糖尿病患者E、肾疾病患者正确答案：E9.心动过速是指成人脉率超过A、60次/分B、120次/分C、80次/分D、100次/分E、140次/分正确答案：D答案解析：正常成人脉率为60～100次/分，当脉率超过100次/分称为心动过速。10.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是A、环氧乙烷B、碘伏C、甲醛D、戊二醛E、过氧乙酸正确答案：B答案解析：碘伏属于中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒等，但不能杀灭芽胞。环氧乙烷、过氧乙酸、戊二醛、甲醛均为高效消毒剂，可杀灭包括芽胞在内的一切微生物。11.患者灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A、1/EB、4/EC、5/ED、1/4EE、1正确答案：E12.病室报告的书写顺序，下列患者的病情报告应首先书写的是A、施行手术患者B、危重患者C、新入院患者D、转入患者E、出院患者正确答案：E答案解析：书写病室报告时，先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）等。出院患者是最先书写的，所以答案是E。13.患者，男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其余检查结果完全正常。为该患者做健康宣教，下列哪项内容是不妥的A、低钠饮食B、适度的体育锻炼C、多吃含纤维素的食物，预防便秘D、规律服用降压药物E、在药物的作用下将血压控制得越低越好正确答案：E答案解析：血压一般控制在正常高值（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg）即可，并非越低越好。过度降低血压可能会导致重要脏器灌注不足等不良后果。低钠饮食可减少钠水潴留，利于控制血压；适度体育锻炼有助于血压控制和身体健康；多吃含纤维素食物预防便秘，可避免因用力排便导致血压升高；规律服用降压药物能平稳控制血压，这些都是正确的健康宣教内容。14.有关隔离衣的要求，正确的是A、每周更换1次B、要保持袖口内外面清洁C、必须完全盖住工作衣D、隔离衣潮湿后立即晾干E、隔离衣服挂在走廊内应外面向外正确答案：C答案解析：隔离衣应每日更换，A选项错误；袖口外面为污染面，B选项错误；隔离衣应完全覆盖工作衣，C选项正确；隔离衣潮湿后应立即更换，D选项错误；隔离衣挂在走廊内应清洁面朝外，E选项错误。15.利用平车运送患者时，患者头部卧于大轮端的原因是A、大轮灵活，易转动B、大轮平稳，使患者舒适C、大轮直径长，易滑动D、大轮转动时震动大E、大轮摩擦小，较稳定正确答案：B答案解析：大轮平稳，使患者舒适。平车运送患者时，患者头部卧于大轮端，是因为大轮直径大，转动时较平稳，能减少颠簸，让患者感觉更舒适，而不是因为大轮灵活易转动、震动大、易滑动、摩擦小等原因。16.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是A、高浓度含氯消毒剂B、聚维酮碘C、氯己定D、碘酊E、75%乙醇正确答案：A答案解析：高效消毒剂是指能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。高浓度含氯消毒剂属于高效消毒剂。聚维酮碘、碘酊属于中效消毒剂。75%乙醇、氯己定属于低效消毒剂。17.患者，男，25岁，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A、更换清洁被单B、盖被纵向三折于床背门一侧C、枕头横立于床头，开口背门D、床头和床中部各铺中单及橡胶单E、椅子放于折叠被的同侧正确答案：D答案解析：该患者为右下肢开放性骨折，应在床尾铺中单及橡胶单，防止伤口渗液污染床单位，而不是床头和床中部。选项A更换清洁被单可保持病床整洁；选项B盖被纵向三折于床背门一侧便于患者术后搬运；选项C枕头横立于床头，开口背门可保护患者头部；选项E椅子放于折叠被的同侧方便患者使用。18.水中加入碳酸氢钠的浓度和可提高的沸点是A、0.1%～0.2%，105℃B、1%～2%，105℃C、3%～5%，105℃D、0.3%～0.5%，107℃E、3%～5%，107℃正确答案：B答案解析：水中加入1%～2%的碳酸氢钠可使沸点提高至105℃。当在水中加入一定量碳酸氢钠时，会改变水的性质，从而使沸点升高。1%～2%这个浓度范围能有效提高水的沸点到105℃。19.患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意若目前病房湿度为85%，患者可能会出现的情况是A、寒冷不适B、闷热难受，肾脏负担加重C、疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D、失眠、血压升高E、口干舌燥、咽痛、烦渴正确答案：B答案解析：湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。病房湿度为85%属于湿度过高，所以患者可能会出现闷热难受，肾脏负担加重的情况。A选项寒冷不适一般与温度过低有关；C选项疲惫、焦躁、头痛、耳鸣常见于温度过高、空气不流通等情况；D选项失眠、血压升高也多与环境温度、噪音等因素有关；E选项口干舌燥、咽痛、烦渴是环境湿度低时可能出现的表现。20.患者，女性，67岁，腰椎骨折术后第2天，因伤口疼痛不愿翻身，长时间处于仰卧位。此类患者最易发生压疮的部位是A、足跟B、骶尾部C、髋部D、髂前上棘E、坐骨结节正确答案：B答案解析：骶尾部是仰卧位时最易发生压疮的部位，因为仰卧位时骶尾部承受压力较大，且局部组织血液循环相对较差，尤其是长期卧床患者，此处更易受压缺血缺氧而发生压疮。而髂前上棘、髋部、坐骨结节在仰卧位时不是主要受压部位；足跟在仰卧位时也不是最易受压处，在侧卧位等姿势时足跟受压机会相对增加。21.换药室浸泡存放的无菌持物钳的更换频率是A、两周一次B、一周一次C、三天一次D、一天一次E、4～6h一次正确答案：D答案解析：无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。浸泡存放的无菌持物钳应4～6h更换一次，防止污染。所以本题答案选D。22.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、乳酸钠E、肝素钠正确答案：B答案解析：做尿糖定量检查时，应在尿液中加入甲苯，其作用是形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。甲醛常用于固定尿中有机成分，作尿爱迪计数等；浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等；乳酸钠、肝素钠一般不用于尿标本防腐。23.患者，男，54岁，因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术，护士在为其安排病室环境时应特别注意A、室内绿化B、合理采光C、调节适宜的温、湿度D、经常通风E、色调淡雅正确答案：C答案解析：重症肌无力患者呼吸功能减退，对环境温湿度要求较高。适宜的温湿度能减少呼吸道刺激，利于患者呼吸，保持呼吸道通畅，预防并发症等。合理采光、色调淡雅、室内绿化、经常通风虽然对患者也有一定益处，但对于该患者来说，调节适宜的温、湿度更为关键，直接关系到其呼吸功能和病情恢复。24.新更换的无菌持物镊长20cm，其容器中需倒入消毒液的高度为A、6cmB、8cmC、10cmD、12cmE、14cm正确答案：C答案解析：根据无菌持物镊的使用要求，浸泡消毒时消毒液需浸没镊子的1/2，新更换的无菌持物镊长20cm，1/2为10cm，所以容器中需倒入消毒液的高度应>10cm。25.患者，男性，27岁，车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是A、四人搬运法B、一人搬运法C、三人搬运法D、六人搬运法E、二人搬运法正确答案：A答案解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。该患者第3、4腰椎骨折，为保证搬运过程中脊柱的稳定性，防止脊髓损伤加重，宜采用四人搬运法将患者从病床移至平车。一人搬运法适用于病情较轻，体重较轻的患者；二人搬运法适用于病情较轻，体重较重不能活动的患者；三人搬运法适用于病情较轻，体重超重的患者；六人搬运法不常用于此类搬运场景。26.患者，女，50岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量试验，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入A、浓盐酸B、乙醇C、甲醛D、甲苯E、草酸正确答案：D答案解析：甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量，保持尿液化学成分不变。浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐，不能保持尿液化学成分不变。甲醛用于固定尿中有机成分，防腐，不能保持尿液化学成分不变。草酸一般不用于尿标本防腐。乙醇一般也不用于尿标本防腐。27.患者所居住病室的消毒隔离方法不正确的是A、病室可用紫外线照射消毒B、地面可以用消毒液喷洒消毒C、每三天消毒病室一次D、病室门口摆放浸有消毒液的脚垫E、病床及桌椅应每日用消毒液擦拭正确答案：C答案解析：题干要求选择不正确的消毒隔离方法。病室应每日进行消毒，而不是每三天消毒一次，所以选项C错误。选项A，紫外线照射消毒是常用的空气消毒方法，可有效杀灭多种病原体，该选项正确；选项B，地面喷洒消毒液能杀灭地面的病原体，防止病原体传播，该选项正确；选项D，病室门口摆放浸有消毒液的脚垫，可对进入病室的人员鞋底进行消毒，减少病原体带入，该选项正确；选项E，病床及桌椅每日用消毒液擦拭，可保持病室环境清洁，减少病原体滋生，该选项正确。28.患者，女性，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12h尿作爱迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A、甲醛B、稀盐酸C、浓盐酸D、己烯雌酚E、乙醛正确答案：A答案解析：甲醛具有防腐和固定尿中有机成分的作用，能防止尿液久放变质，常用于12h尿爱迪计数等尿标本的防腐。稀盐酸主要用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等的尿标本防腐。浓盐酸常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等的检测。己烯雌酚一般不用于尿液防腐。乙醛也不是常用的尿液防腐剂。29.房室传导阻滞时，脉搏常为A、缓脉B、速脉C、短绌脉D、交替脉E、间歇脉正确答案：A答案解析：缓脉是指成人脉率低于60次/分，房室传导阻滞时可出现缓脉。间歇脉常见于各种心律失常如早搏等；交替脉常见于左心衰竭；短绌脉常见于心房颤动；速脉常见于发热、甲亢等。30.在传染病区，护士穿上隔离衣后禁止进入的区域是A、严密隔离病室B、消毒室C、患者浴室D、检验室E、治疗室正确答案：E答案解析：隔离衣是护士在传染病区工作时用于保护自己和防止病原体传播的防护装备。穿上隔离衣后，护士的活动范围受到限制，以避免将病原体带出污染其他区域。治疗室是进行各种治疗操作的核心区域，需要保持高度的无菌状态，穿上隔离衣的护士进入治疗室可能会将外部的病原体带入，从而污染治疗室的环境和物品，增加感染的风险。而检验室、消毒室、严密隔离病室、患者浴室等区域相对来说对隔离衣的要求和限制没有治疗室那么严格。31.患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是A、低效性呼吸型态B、有体液不足的危险C、活动无耐力D、有窒息的危险E、恐惧正确答案：A答案解析：支气管哮喘患者首要的护理问题是低效性呼吸型态，因为患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等表现，其呼吸功能受到严重影响，导致气体交换障碍，所以首要问题是低效性呼吸型态。而体液不足、窒息、恐惧、活动无耐力等虽然也是患者可能存在的问题，但不是首要的护理问题。32.患者，男，68岁，患有高血压病史14年，因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地，昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动大。白天病区噪声强度应该保持在A、25～30dBB、30～35dBC、35～40dBD、40～45dBE、45～50dB正确答案：C答案解析：白天病区噪声强度应保持在35～40dB，该患者因病房靠近施工工地，噪声大导致症状加重，说明当前环境噪声超标，正常白天病区噪声应控制在35～40dB。33.患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的A、棉球不能太湿B、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C、禁忌漱口D、口腔有溃疡用碘甘油E、擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深正确答案：C答案解析：在进行口腔护理时，对于肺叶切除术后第2天神志清楚的患者可以进行漱口，以清洁口腔，保持口腔卫生，所以禁忌漱口是错误的。选项A棉球不能太湿可防止患者误吸；选项B用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次能避免交叉感染；选项D口腔有溃疡用碘甘油可起到治疗作用；选项E擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深能防止损伤口腔黏膜。34.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是A、腹泻B、便秘C、排便不规律D、未解便E、大便失禁正确答案：E答案解析：“※”表示大便失禁。在体温单大便次数记录栏中，有特定的符号表示不同的排便情况，“※”就是代表大便失禁。35.患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。对此患者，应给予的护理等级是A、个案护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特级护理正确答案：E36.脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A、脑部血液循环障碍B、脑部缺氧C、血压升高D、脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E、脑代谢障碍正确答案：D答案解析：脊髓腔穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出致颅内压降低，颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。37.脉压增大可见的疾病是A、心肌梗死B、心包积液C、心力衰竭D、缩窄性心肌炎E、甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血等。甲状腺功能亢进时，由于代谢加快，心输出量增加，导致脉压增大。而心包积液、缩窄性心肌炎、心力衰竭、心肌梗死等疾病通常会导致脉压减小。38.患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A、单独放置，送焚烧炉焚烧B、清洗后，煮沸消毒C、过氧乙酸浸泡后清洗D、高压灭菌后再清洗E、丢入污物桶，集中处理正确答案：A答案解析：铜绿假单胞菌感染的敷料具有传染性，应单独放置，送焚烧炉焚烧，防止交叉感染。过氧乙酸浸泡、高压灭菌、煮沸消毒等处理方法不能有效杀灭该菌且可能导致环境污染；丢入污物桶集中处理也不符合要求，易造成扩散。39.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是A、4cmB、5cmC、6cmD、8cmE、9cm正确答案：E答案解析：无菌持物钳浸泡在消毒液中时，浸泡深度应达到持物钳的1/2，镊子长度为18cm，18×1/2=9cm，所以浸泡消毒液内的深度应>9cm。40.患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为A、受压部位勤按摩B、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压C、及时更换受污的被服、床单D、保持皮肤清洁、干燥E、加强营养正确答案：B答案解析：长期卧床患者预防压疮最有效的措施是协助患者经常更换卧位，防止局部组织长期受压，避免局部皮肤持续受压力、摩擦力和剪切力等，能有效降低压疮发生风险。受压部位勤按摩若手法不当可能损伤皮肤；加强营养可增强机体抵抗力但不是最关键预防措施；保持皮肤清洁、干燥以及及时更换受污的被服、床单都有助于预防，但都不如经常更换卧位重要。41.护士在处理医嘱时，应先执行A、临时医嘱B、停止医嘱C、新开的长期医嘱D、临时备用医嘱E、长期备用医嘱正确答案：A答案解析：临时医嘱是医生根据患者病情需要随时开具的医嘱，需要立即执行，所以护士在处理医嘱时应先执行临时医嘱。新开的长期医嘱有一定的执行时间要求；长期备用医嘱需要在需要时才执行；临时备用医嘱是在规定时间内备用，未用则取消；停止医嘱是对已执行的医嘱进行停止操作，均不是最先执行的。42.留取中段尿的正确方法是A、尿量不宜太多，3ml即可B、尿内勿混有消毒液C、女性患者须取坐位D、必须留取晨起第一次尿E、用干燥试管留取尿液正确答案：B答案解析：留取中段尿时应注意尿内勿混有消毒液，以免影响检查结果。尿量一般留取5～10ml即可，女性患者一般取卧位或坐位，不必必须留取晨起第一次尿，应用清洁容器留取尿液。43.中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为A、20°～25°，30°～35°B、10°～20°，30°～35°C、20°～25°，20°～30°D、5°～10°，20°～30°E、10°～20°，20°～30°正确答案：E答案解析：中凹卧位要求将床头抬高10°～20°，有利于气道通畅，改善缺氧症状；床尾抬高20°～30°，可促进静脉血回流，增加心输出量，故答案为E选项。44.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体检：体温40.1℃，咽痛。血红蛋白75g/L，白细胞1.2×10，血小板15×10，咽拭子培养有金黄色葡萄球菌生长。患儿目前的体温为A、中等热B、正常体温C、超高热D、高热E、低热正确答案：D45."在护理诊断陈述的PES公式中"P"表示的含义是"A、分类B、护理问题C、相关因素D、症状与体征E、实验室检查正确答案：B答案解析：护理诊断陈述的PES公式中，P代表护理问题（problem），即服务对象现存的和潜在的健康问题。E代表相关因素（etiology），S代表症状和体征（symptomsandsigns）。分类不属于PES公式中的内容，实验室检查也不是该公式中P所代表的含义。46.护生小李在进行无菌技术操作练习，她不符合无菌技术操作原则的是A、手持无菌镊的上1/3处B、持无菌容器时手指不可触及容器边缘C、未使用过的无菌敷料放回无菌容器中D、将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E、戴无菌手套的手触及另一手套反折面（手套外侧面）正确答案：C答案解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。选项A手持无菌镊的上1/3处是正确的；选项B持无菌容器时手指不可触及容器边缘可防止污染容器内物品，正确；选项D将无菌盘的盖巾扇形折叠时开口边向外，便于取用无菌物品，正确；选项E戴无菌手套的手触及另一手套反折面（手套外侧面）符合操作要求，正确。47.患者，男，25岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是A、留取全部粪便并及时送检B、将便盆加温再留取少许粪便C、用检便匙取脓血处粪便D、取少量异常粪便置蜡纸盒送检E、采集带血或黏液部分的粪便正确答案：A答案解析：留取粪便做血吸虫孵化检查时，需留取全部粪便并及时送检，这样才能保证检查结果的准确性。选项B将便盆加温再留取少许粪便，这种方式不能满足检查对粪便量及完整性的要求；选项C用检便匙取脓血处粪便，不能代表全部粪便情况；选项D取少量异常粪便置蜡纸盒送检，量少且不能涵盖整体；选项E采集带血或黏液部分的粪便，同样不能全面反映整体粪便情况，均不正确。48.患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是A、皮肤完整性受损B、活动无耐力C、体液不足D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：E答案解析：痰液黏稠不易咳出导致呼吸困难，清理呼吸道无效会严重影响患者呼吸功能，甚至可能引发窒息等严重后果，所以首先应解决清理呼吸道无效的问题，以保持呼吸道通畅，改善呼吸状况。而皮肤完整性受损、体温过高、活动无耐力、体液不足目前并非最紧急需要解决的问题。49.患者，男性，69岁，住院期间评估时发现以下问题，请判断属于主观资料的是A、水肿B、肝大C、三凹征D、体重55kgE、头痛剧烈正确答案：E答案解析：主观资料是患者的主观感受，如疼痛、瘙痒、头痛等。头痛剧烈是患者自己诉说的感受，属于主观资料。而水肿、肝大、三凹征、体重55kg都是通过体格检查或客观测量得到的，属于客观资料。50.患儿，男，早产儿，体温为33.5℃。下列护理措施中不妥的是A、提高室温B、增加被动肢体活动C、足部放热水袋D、饮热奶E、加盖被正确答案：B51.患者，男，诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩，有关口罩的使用方法，下列哪项是错误的A、口罩潮湿应立即更换B、口罩不可以挂于胸前C、口罩须遮住口鼻D、一次性口罩的使用不超过6小时E、不可用污染的手接触口罩正确答案：D答案解析：一次性口罩使用时间通常不超过4小时，而不是6小时，其他选项关于口罩使用方法的描述均正确。52.患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是A、心绞痛病史B、酗酒史C、遗传史D、生活习惯E、吸烟史正确答案：A答案解析：患者目前心前区压榨样疼痛，可能是心绞痛发作，了解其心绞痛病史对于评估此次病情、判断病情严重程度及制定治疗方案等至关重要。遗传史、吸烟史、酗酒史、生活习惯虽也可能与心血管疾病有关，但在此紧急情况下，心绞痛病史是重点需要收集的资料以明确诊断和评估病情。53.护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品，她的做法正确的是A、打开无菌罐的盖子，内面朝下放置在桌面上，以便放置稳妥B、无菌纱布取出后，发现取的太多，重新放回到无菌罐中C、手指和无菌持物钳不可触及无菌容器内面及边缘D、开盖30min内盖好，以防污染E、使用完后打开无菌储物罐的透气孔，放置在干燥通风处正确答案：C答案解析：打开无菌容器时，盖子应内面向上置于稳妥处，A选项错误；无菌物品取出后，无论是否使用，都不能再放回无菌容器内，B选项错误；手指和无菌持物钳不可触及无菌容器内面及边缘，C选项正确；打开无菌容器后，应立即使用，不能长时间暴露，D选项错误；使用完后应及时盖好无菌容器盖子，而不是打开透气孔，E选项错误。54.患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是A、说服指导，减少恐惧B、嘱家属陪伴C、给予镇静剂D、通知医生前来处理E、在床旁陪伴，随时安慰照顾正确答案：E答案解析：患者恐惧不安时，在床旁陪伴，随时安慰照顾能给予患者直接的心理支持和安全感，是最恰当的护理措施。说服指导可能无法立即缓解患者当下的恐惧；嘱家属陪伴但护理人员不给予进一步安慰照顾不够全面；随意给予镇静剂可能掩盖病情，需医生评估后决定；通知医生前来处理，若医生未及时赶到，患者恐惧状态不能及时缓解。所以应选E。55.护士对医嘱的执行，不正确的是A、根据需要自行调整医嘱B、凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班C、有疑问是重新核对医嘱D、医嘱执行者须在医嘱单上签全名E、抢救时执行医生的口头医嘱正确答案：A答案解析：护士无权自行调整医嘱，必