神经内科出科考测试题+答案

神经内科出科考测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群正确答案：B2.判定下列何项正确()A、MRI图像呈黑色时,称为低强度信号,也即长T1加权像,或短,T2加权像B、图像呈白色时,称为高强度信号,也即短T1加权像,或长,T2加权像C、在T1加权像上,脑脊液T1长,呈黑色,在T2加权像上,脑脊液T2长,磁共振信号强,呈白色D、在T1加权像上,脂肪T1短,磁共振信号强,呈白色E、以上全正确正确答案：E3.属于X性连锁遗传病的是()A、共济失调毛细血管扩张症B、假肥大型肌营养不良C、Friedreich共济失调D、Kearns-Sayre综合征E、脊髓小脑性共济失调正确答案：B4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项()A、起病时有发热B、脑脊液蛋白-细胞轻度增高C、多为单瘫D、无感觉障碍E、多有脑神经损害正确答案：E5.急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者()A、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象B、明显的传导束型感觉障碍C、多为截瘫或四肢瘫,锥体束征阳性D、脑脊液偶见细胞稍增多E、早期出现括约肌功能障碍正确答案：A6.脑出血中,临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍,意识障碍不重。应考虑()A、基底节区出血外侧型B、脑叶出血C、丘脑出血D、基底节区出血内侧型正确答案：A7.MS早期最常见的异常诱发电反应是()A、感觉神经传导B、脑干听诱发电位C、Jolly试验D、体感诱发电位E、视觉诱发电位正确答案：E8.18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为()A、帕金森病B、迟发性运动障碍C、特发性震颤D、肝豆状核变性E、肌张力障碍正确答案：D9.典型失神发作的特点是()A、发作时常有局部抽搐B、以青年人多见C、发作性精神异常D、发作性短暂意识丧失E、突然丧失肌张力正确答案：D10.帕金森患者临床表现不应有()A、静止性震颤B、面具脸C、面部皮脂腺分泌亢进D、角膜K-F环E、慌张步态正确答案：D11.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是()A、Duchenne肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良正确答案：D12.如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲,在一般情况下见于()A、视交叉前方的病变B、视交叉处病变C、视交叉外侧或双外侧病变D、视束病变E、以上都不对正确答案：C13.高血压脑出血最常见的诱因是()A、使用抗凝药物B、情绪激动、活动用力C、头部外伤D、寒冷E、睡眠状态正确答案：B14.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下列哪项不正确()A、多数病例出现括约肌功能障碍B、大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离C、首发症状通常为四肢对称性无力D、主要危险是呼吸肌麻痹E、脑神经损害以双侧面瘫常见正确答案：A15.一侧节段性分离感觉障碍,即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()A、同侧脊髓后角B、同侧脊髓后根C、对侧脊髓丘脑束D、同侧脊髓丘脑束E、同侧脊神经节正确答案：A16.脑脓肿最常由于下列哪种因素发生()A、肿瘤灶合并感染B、口腔外伤C、神经外科治疗D、感染的血源性播散E、头部的穿通伤正确答案：D17.属上运动神经元瘫痪最确切体征是()A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E18.重症肌无力时哪些肌肉最易受累()A、延髓支配的肌肉B、四肢远端肌肉C、四肢近端肌肉D、眼外肌E、面肌正确答案：D19.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()A、损害平面以下运动障碍B、急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进C、病前常有呼吸道感染症状D、损害平面以下传导束型感觉障碍E、尿便障碍正确答案：B20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用()A、病前1~4周常有感染史B、常伴有脑神经损害C、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪D、神经症状出现时常伴有发热E、脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：D21.面神经炎的诊断依据不正确的是()A、急性起病B、单侧发病C、贝尔氏(Bell)现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E22.下列哪项不符合失语症()A、运动性失语是不能讲话,但能听懂问话B、检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状C、感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部正确答案：E23.高颅压指的是()A、高于190mmH2OB、高于170mmH2OC、高于180mmH2OD、高于210mmH2OE、高于200mmH2O正确答案：E24.Shv-Drager综合征的临床诊断依据是()A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案：D25.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是()A、阿托品B、氯化腾喜龙C、吡啶斯的明D、胸部理疗E、金刚(烷)胺正确答案：D26.无法纠正的先天性脑积水通常导致()A、短头畸型B、小头畸形C、大头畸形D、全脑畸形E、长头畸形正确答案：C27.男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作()A、局限性发作持续状态B、局限性运动发作,继发性大发作C、局限性运动发作D、强直-阵挛性发作E、精神运动性发作正确答案：B28.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()A、眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常C、眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅正确答案：D29.Alzheimer病患者脑部的典型表现是()A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性正确答案：A30.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A、起病后第3周B、起病后1周内C、起病后4周D、起病后2个月E、起病后1~2周正确答案：A31.癫痫大发作时其瞳孔变化为()A、瞳孔散大,对光反射灵敏B、瞳孔大小及对光反射无变化C、瞳孔散大,对光反射消失D、瞳孔缩小,对光反射消失E、瞳孔缩小,对光反射存在正确答案：C32.女性60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊,查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性,头部CT:左壳核1cm低密度影,临床诊断为()A、左半球脑血栓形成B、右半球脑血栓形成C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、右半球脑出血正确答案：B33.脑每分钟需要的血氧为()A、800~900mlB、400~500mlC、500~600mlD、700~800ml正确答案：C34.急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()A、胸3~5节段B、圆锥部C、胸7~10节段D、颈膨大部E、腰膨大部正确答案：A35.急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()A、脑脊液蛋白-细胞分离现象B、脑神经麻痹C、传导束型感觉障碍D、双下肢瘫E、尿便障碍明显正确答案：A36.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()A、失写B、复视C、眩晕D、交叉瘫E、构音障碍正确答案：A37.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在()A、右侧中脑B、左侧中脑C、右侧丘脑D、左侧内囊E、左侧脑桥正确答案：B38.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()A、同侧单眼失明B、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪C、失语D、对侧偏身感觉障碍E、对侧偏瘫正确答案：B39.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()A、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛B、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏C、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留D、形状不规则的条块状感觉障碍E、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失正确答案：E40.脑出血中,临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等,意识障碍出现早而重,应考虑()A、基底节区出血内侧型B、基底节区出血外侧型C、丘脑出血D、脑叶出血正确答案：A41.接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒,最容易导致()A、肾上腺脑白质营养不良B、MSC、亚急性硬化性全脑炎D、进行性多灶性白质脑病E、异染性脑白质营养不良正确答案：D42.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病变部位在()A、中脑B、内囊或基底节区C、脑桥D、顶叶感觉皮层E、丘脑正确答案：E43.男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为()A、眼肌麻痹性偏头痛B、丛集性头痛C、颅内动脉瘤D、有先兆的偏头痛E、无先兆的偏头痛正确答案：B44.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()A、气管切开B、胸外人工呼吸C、吸痰D、吸氧E、注射呼吸中枢兴奋剂正确答案：A45.同向性偏盲的病损位于()A、同侧视神经B、对侧顶叶视辐射C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、视交叉正确答案：C46.急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()A、有无感觉障碍B、有无自主神经功能障碍C、是否呈弛缓性瘫痪D、有无脑脊液蛋白增高E、有无尿潴留正确答案：E47.重症肌无力患者禁用的药物是()A、麻黄碱B、氨基糖苷类抗生素C、环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)正确答案：B48.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A、一侧搏动性头痛B、畏光、畏声、呕吐C、头痛持续4~72小时D、睡眠后好转E、有视觉和感觉先兆症状正确答案：E49.男性,60岁,有高血压病史10年,3天前骑自行车时突然摔倒,数分钟后恢复,无后遗症。1天前再次发作一次,右下肢无力麻木,10分钟后恢复。查体血压偏高,其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常,本病例可能的诊断是()A、短暂性脑缺血B、癫痫C、阿-斯综合征D、脑出血E、脑栓塞正确答案：A50.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是()A、癔症B、去大脑强直C、去皮层强直D、舞蹈病E、破伤风正确答案：A51.有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的()A、早期血液白细胞增高B、早期可出现心电图的缺血性变化C、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据D、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据,如病情重并出现昏迷应尽早进行正确答案：D52.结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()A、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹B、一侧三叉神经区域的血管痣C、面部牛奶咖啡斑D、蝶形红斑E、面部色素脱失斑正确答案：A53.右侧周围性舌下神经麻痹表现为()A、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩正确答案：D54.急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()A、高颈髓B、胸髓C、颈膨大D、圆锥E、腰膨大正确答案：B55.女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为()A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力正确答案：E56.男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()A、红斑狼疮B、结节硬化症C、肝豆状核变性D、神经纤维瘤病E、脑面血管瘤病正确答案：B57.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的颅神经是()A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经周围支D、面神经周围支E、面神经核上性损害正确答案：D58.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型()A、鼠弓形体B、带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、梅毒螺旋体E、新型隐球菌正确答案：C59.男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为()A、钙离子拮抗剂B、β受体阻断剂C、肾上腺皮质激素D、麦角胺制剂E、5-羟色胺抑制剂正确答案：C60.24岁女性,复视半年伴睁眼费力,晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是()A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查正确答案：D61.偏头痛患者中有家族史者约占()A、40%B、50%C、20%D、30%E、60%正确答案：E62.58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断()A、脑出血,右颞叶沟回疝B、脑出血,左颞叶沟回疝C、颈内动脉血栓形成D、脑出血,小脑扁桃疝E、蛛网膜下腔出血正确答案：B63.患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在()A、优势侧颢中及颞下回后部B、优势侧顶叶角回C、优势侧额下回后部D、优势侧颞上回后部E、优势侧颞中回后部正确答案：C64.患者讲话缓慢,走路蹒跚,睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在()A、小脑B、基底神经节C、前庭系统D、脊髓后索E、丘脑正确答案：A65.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有()A、尿潴留、便秘B、感觉障碍形式C、脑脊液蛋白-细胞分离D、病前感染病史E、弛缓性瘫痪正确答案：C66.脊髓亚急性联合变性血清中维生素B12含量低于何值有诊断意义()A、50ng/LB、100ng/LC、150ng/LD、200ng/LE、250ng/L正确答案：D67.对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是()A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流,借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎正确答案：B68.对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、保持血压稳定B、卧床休息4~6周C、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗D、不再从事剧烈运动或重体力劳动E、保持排便通畅正确答案：C69.患者左上睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于()A、左侧脑桥及中脑B、左侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑E、右侧脑桥正确答案：C70.丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂()A、丘脑膝状体动脉B、丘脑穿通动脉C、以上均是D、以上均不是正确答案：A71.关于特发性面神经麻痹正确的是()A、多数患者不能恢复B、双侧多见C、女性多见D、通常是亚急性发病E、贝耳现象阳性正确答案：E72.服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()A、症状波动和运动障碍B、恶心和呕吐C、转氨酶升高和尿色变黑D、青光眼和精神症状E、药物吸收缓慢和血药浓度下降正确答案：A73.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的()A、脑出血的血管最多在豆纹动脉B、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉C、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致D、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部E、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见正确答案：D74.主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()A、顶叶的中央后回B、额中回后部C、颞上回后部D、顶叶缘上回E、颞中、下回后部正确答案：C75.有关脑底异常血管网病,下列哪一项叙述是错误的()A、好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中,少数为头痛、癫痫、智力障碍等表现B、缺血性脑卒中绝大多数发生在青壮年,表现为TIA或脑梗死。瘫痪可反复交替性地出现在左或右侧肢体,可遗留有永久性神经功能障碍C、出血性脑卒中大多数发生在青壮年,多数表现为蛛网膜下腔出血,少数为脑出血D、其病因包括两种因素先天性和后天性正确答案：B76.男,27岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()A、周期性瘫痪B、重症肌无力C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征正确答案：E77.女,37岁,右下肢无力3个月,进行性加重,伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴水平以下震;觉减退,右足位置觉减退。脊髓损害平面()A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害正确答案：E78.急性脊髓炎不应出现()A、眼肌麻痹B、病变节段以下感觉消失C、大小便潴留D、病变节段以下无汗E、脊髓休克正确答案：A79.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是()A、多梗塞性痴呆B、脊髓痨C、Friedreich’s病D、蛛网膜下腔出血E、海绵状脑病正确答案：E80.一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示()A、脑干被盖区B、对侧脑桥的病变C、同侧中脑的病变D、对侧中脑的病变E、同侧脑桥的病变正确答案：C81.最常见的真菌性脑炎是()A、根霉菌B、毛霉菌C、隐球菌D、假丝酵母菌E、曲霉菌正确答案：C82.MG的肌无力最常表现为()A、垂腕B、吞咽无力C、膈肌无力D、眼肌无力E、垂足正确答案：D83.52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首先选用()A、肝素静脉点滴B、尿激酶静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、扩血管治疗正确答案：C84.Babinski征的典型表现为()A、拇趾背屈,其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A85.女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用()A、维生素EB、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、金刚烷胺D、培高利特E、苯海索(安坦)正确答案：E86.癫痫发作特点不包括()A、刻板性B、表演性C、短暂性D、突然性E、间歇性正确答案：B87.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况()A、脊髓梅毒B、脊髓空洞症C、肌萎缩性侧索硬化D、成神经管细胞瘤E、脊髓脊膜突出正确答案：D88.红斑肢痛症病因是()A、小动脉痉挛B、交感神经节变性C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、中小动脉痉挛正确答案：C89.癫痫持续状态必须是()A、连续的失神发作B、全面强直阵挛发作频繁发生,持续24小时C、局部抽搐持续数小时或数日D、全面强直阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清E、发作自一开