休克多项试题及答案

休克多项试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.休克早期的主要表现是（）A.血压下降B.脉压缩小C.意识模糊D.无尿答案：B2.休克的本质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.微循环障碍D.心输出量下降答案：C3.感染性休克最常见的病原菌是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.真菌答案：B4.休克治疗的关键是（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病答案：A5.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C6.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂答案：C7.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（）A.血容量B.心功能C.微循环灌流情况D.血管张力答案：C8.下列哪项不是休克代偿期的表现（）A.精神紧张B.面色苍白C.血压下降D.尿量减少答案：C9.休克病人采取的合理体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位答案：D10.休克病人经补液后血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量过多D.血管张力过高答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克按病因分类包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：ABCDE2.休克早期的代偿机制有（）A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.抗利尿激素分泌增加D.毛细血管床容量减少E.动静脉短路开放答案：ABCDE3.休克病人监测中，反映内脏灌注情况的指标有（）A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.尿量D.血压E.中心静脉压答案：ABC4.下列属于血管活性药物的是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.酚妥拉明E.硝普钠答案：ABCDE5.休克病人的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.采取中凹卧位C.保暖D.观察病情变化E.预防感染答案：ABCDE6.感染性休克的治疗原则包括（）A.控制感染B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素答案：ABCDE7.休克时常见的代谢紊乱有（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症答案：AC8.休克病人使用血管收缩剂的不良反应有（）A.血压骤升B.肾血流量减少C.心律失常D.组织灌注不足E.诱发或加重心衰答案：ABCDE9.以下哪些是判断休克好转的指标（）A.神志转清B.皮肤温暖C.血压回升D.尿量增加E.脉率减慢答案：ABCDE10.低血容量性休克的常见原因有（）A.失血B.失液C.创伤D.烧伤E.感染答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.休克病人的主要死因是多器官功能障碍综合征。（）答案：对2.休克早期血压可正常或略升高。（）答案：对3.中心静脉压的高低主要反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。（）答案：对4.休克病人应常规使用血管收缩剂提升血压。（）答案：错5.治疗休克时，应首先纠正酸中毒。（）答案：错6.尿量是反映休克病人肾灌注情况的重要指标。（）答案：对7.过敏性休克首选肾上腺素治疗。（）答案：对8.休克病人在补足血容量后，血压仍低，中心静脉压正常，可使用血管扩张剂。（）答案：对9.感染性休克病人应先使用抗生素控制感染再补充血容量。（）答案：错10.休克病人的护理中，应常规给予热水袋保暖。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的治疗原则。答案：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。2.简述休克病人病情观察的要点。答案：观察生命体征、意识状态、皮肤色泽及温度、尿量、中心静脉压等，注意有无出血倾向等并发症。3.简述感染性休克应用糖皮质激素的作用机制。答案：抑制炎性介质释放；稳定溶酶体膜；增强心肌收缩力；解除血管痉挛；提高机体对细菌内毒素的耐受力。4.简述低血容量性休克的急救措施。答案：立即止血；迅速建立静脉通道，快速补液输血；保持呼吸道通畅，给氧；取中凹卧位；监测生命体征等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克病人在补充血容量时为何“晶胶结合”？答案：晶体液可快速补充血容量、改善微循环，但维持时间短；胶体液扩容效果持久，能维持血浆胶体渗透压。二者结合可快速、持久地补充血容量，维持有效循环血量，防止组织水肿等。2.讨论休克病人应用血管活性药物的注意事项。答案：根据血压调整滴速；从小剂量、低浓度开始；避免药物外渗；监测血压、心率等；使用血管扩张剂前需补足血容量；停药时逐渐减量。3.讨论如何对休克病人进行心理护理。答案：主动关心安慰病人，介绍治疗进展，增强其信心；保持环境安静舒适