第四章CT剂量49课件

第四章CT剂量目录第四章CT剂量第一节CT剂量的表达方法第三节

影响CT剂量的因素第四节基于调制技术的剂量降低方法第二节CTDI的测量方法第五节与设备硬件相关的降低剂量的方法第六节与设备操作相关的剂量降低方法第七节低剂量成像技术学习目标：

掌握

CT剂量的表达方法。熟悉

CT剂量的测量方法和影响因素。了解

CT剂量的降低方法和低剂量成像技术。第四章CT剂量基于调制技术的剂量降低方法第四节第四章CT剂量由于管电流值与CT剂量呈线性关系，因此有效地降低管电流是降低剂量最为直接有效的方法。我们称其为自动曝光控制技术(AEC)。1.依据患者年龄进行毫安调制第四节基于调制技术的剂量降低方法一、自动毫安控制技术图4.4.1是依据被扫描的患者体格胖瘦不等来调节管电流值。依此类推，在扫描成年人和儿童时，对管电流值的选择一定要区别对待。2.依据扫描部位进行毫安调制第四节基于调制技术的剂量降低方法一、自动毫安控制技术3.依据旋转角度进行毫安调制即使对同一个患者扫描同一层面时，不同的角度对应的厚度也不一样。例如，扫描腹部，当球管旋转到前后位和左右位置时，厚度变化就比较大。如果我们在扫描中，从开始到结束选取同样的管电流值，这样不仅会增加患者的辐射剂量，也会影响生成的图像质量，同时也应考虑球管曝光的损耗。第四节基于调制技术的剂量降低方法一、自动毫安控制技术4.混合调制技术第四节基于调制技术的剂量降低方法一、自动毫安控制技术混合调制技术是将上面的毫安调制方法同时应用于扫描协议当中，这种技术既可以降低扫描剂量，同时保持图像噪声不增加。目前在MSCT中，各大生产厂商均采用管电流调制技术。(一)回顾性心电门控回顾性心电门控技术主要应用在冠脉成像上，以MSCT下的螺旋扫描为基础，连续获取心脏体积数据的同时，监测受检者的心动信号。同时获取两类数据后，在进行图像重建时，回顾性地分析心电信息。第四节基于调制技术的剂量降低方法二、基于心电调制的剂量降低方法(一)回顾性心电门控回顾性心电门控技术在扫描期间连续产生X射线。其优点是可以回顾性选择R-R间期的任意心动时相（运动伪影最小的）重建冠状动脉图像。缺点是辐射剂量利用率低。因此，合理运用扫描参数以降低辐射剂量显得尤为重要。第四节基于调制技术的剂量降低方法二、基于心电调制的剂量降低方法（二）前瞻性心电门控前瞻性心电门控的序列轴扫模式采用步进-心电图触发扫描技术，在R-R间期内固定时相触发扫描，下一个心动周期移床，再下一个心动周期采集。由于采用非螺旋扫描模式，结合前瞻性心电门触发，可显著降低辐射剂量。第四节基于调制技术的剂量降低方法二、基于心电调制的剂量降低方法（二）前瞻性心电门控前瞻性心电门控序列轴扫模式的局限性是扫描不连续，易受心律不齐的影响，而且不能进行心功能评价。该技术对于心率和心律要求较高，扫描时应该严格地选择病例，扫描过程中如果出现心率突然加快则可能存在检查失败的风险。第四节基于调制技术的剂量降低方法二、基于心电调制的剂量降低方法可变螺距vHP：是指在螺旋扫描时，螺距值是变化的。应用vHP调制技术，在某些临床扫描条件下，可以有效地降低剂量。第四节基于调制技术的剂量降低方法三、基于螺距调制的剂量降低方法应用实例：在进行回顾性心电门控对心脏成像时，选用小螺距扫描，扫描到腹部和骨盆时，选用标准螺距，通过螺距的变换，使得剂量比原先节省了55%。在螺旋扫描时，并不是所有的被照射区域的值都用作重建了，由于插值方法的应用，造成了扫描开始和结束时的部分数据接收了剂量照射，但并没有生成对应的重建区域，因此造成了剂量损失。采用vHP后，可以把分段螺旋扫描合成为一次扫描，这样就减小了剂量损失。第四节基于调制技术的剂量降低方法三、基于螺距调制的剂量降低方法管电压调制：是指在CT扫描某些部位时，将管电压从常规的120kV降低到80kV左右。应用这项技术的原因之一就是降低剂量。管电压的降低会引起噪声的增加和