河北河北省人民医院招聘龙泉院区（河北省康复中心）护理人员笔试题库附带答案详解

[河北]河北省人民医院招聘龙泉院区（河北省康复中心）护理人员笔试题库附带答案详解一、单项选择题1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D分析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度适宜可避免对胃肠道产生不良刺激。2.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿稍弯曲答案：B分析：侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲可使臀部肌肉放松，便于注射。3.某患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C分析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入4L/min计算可得37%。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B分析：袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，会使测得血压偏高。5.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A分析：评估阶段主要任务就是收集分析患者的资料。6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷答案：B分析：液体滴入不畅、局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。7.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C分析：溶血反应可导致红细胞溶解破坏，出现一系列严重症状，是最严重的输血反应。8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A分析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如呼吸困难等。9.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A分析：淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C分析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理对象，特级护理针对病情极其危重的情况。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABC分析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD分析：以上均为无菌技术操作的基本原则。3.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.指导患者进行肢体活动答案：ABCD分析：定时翻身可预防压疮，保持皮肤清洁干燥、加强营养有利于患者整体状况，指导肢体活动可防止肌肉萎缩等并发症。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD分析：以上均是输血过程中需要注意的重要事项。5.下列属于护士职业防护措施的有（）A.加强职业安全意识教育B.规范操作行为C.做好个人防护D.定期进行健康检查答案：ABCD分析：加强意识教育、规范操作、做好防护以及定期体检都是护士职业防护的重要措施。三、判断题1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：正确分析：无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保留24小时。2.测量体温前，应将体温计的水银柱甩至35℃以下。（）答案：正确分析：测量体温前甩至35℃以下才能准确测量体温。3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可使用漱口液漱口。（）答案：错误分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用漱口液漱口易导致误吸。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：正确分析：保留一定压力可防止灰尘进入氧气筒，避免再次充气时发生危险。5.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）答案：正确分析：医生签名是医嘱有效性的重要标志。四、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：注意事项有：①试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史；②首次用药、停药3天以上或更换批号时必须做过敏试验；③皮试液应现用现配，剂量准确；④过敏试验前备好急救药物和设备；⑤皮试结果阳性者禁用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等上醒目注明，同时告知患者及其家属；⑥严格执行查对制度和无菌操作原则。3.简述压疮的预防措施。答：预防措施如下：①避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压设备；②避免摩擦力和剪切力的作用，协助患者翻身、更换床单时避免拖、拉、拽等动作；③保护患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时清理；④促进皮肤血液循环，可进行温水擦浴、局部按摩等；⑤改善患者营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥健康教育，向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法。4.简述心肺复苏的有效指征。答：心肺复苏的有效指征包括：①能扪及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床等色泽转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射或挣扎。5.简述留置导尿患者的护理措施。答：护理措施有：①防止泌尿系统逆行感染，保持尿道口清洁，每日消毒；集尿袋位置低于膀胱，及时倾倒尿液；每周更换导尿管；②鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；③训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式；④观察尿液情况，注意尿液的颜色、性状、量等，发现异常及时处理；⑤保持导尿管通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。五、案例分析题患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院时患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，主诉心前区剧烈疼痛。体检：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。医嘱给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、绝对卧床休息等处理。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：护理问题有：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌梗死导致心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛、病情危急有关；④活动无耐力：与心肌梗死导致心脏功能下降有关；⑤有休克的危险：与心肌梗死导致心输出量急剧减少有关。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等；陪伴安慰患者，减轻其紧张情绪；指导患者放松技巧，如深呼吸等。改善心输出量：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压等变化；遵医嘱给予血管活性药物，维持血压稳定；严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。心理