临床滑膜病变影像表现_第1页
临床滑膜病变影像表现_第2页
临床滑膜病变影像表现_第3页
临床滑膜病变影像表现_第4页
临床滑膜病变影像表现_第5页
已阅读5页，还剩37页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

鹰嘴滑囊重要·滑膜病变的分类滑膜病变可分为以下几类：1感染性、2炎性、3沉积病、4退行性、5非感染性增生性疾病、6血管畸形、7肿瘤性、8类类滑膜病变。影像学检查方法在本章的最后讨论观察滑膜是否存在异常滑膜疾病对邻近骨/软组织的影响的性质·滑膜和滑膜内容物的信号特征有助于提供明确的诊断外节和肘关节滑膜炎和滑囊积液T2WI为高信号这些病变显示不同程度强化号病变·手是最常见的好发部位(A)脂肪抑制矢状位、(B)T1WI矢状位、(C)T2WI矢状位、(D)脂肪抑制横结节状病变·好发年龄及人群：30岁到50岁男性·好发部位：好发于大关节，膝关节是最常见·三个阶段：活动期、过渡阶段和静止期·大多数(70-90%)软骨结节发生钙化甚至骨化或弧形关节间隙正常，后者显示潜在图6.5(A):原发性滑膜骨软骨瘤等信号软骨小体，(d)PD冠状位显·MRI表现取决于疾病的分期制冠状位和(c)PD矢状位图像显示多个相似大小的低信号钙化关节小体，关而不是肿瘤关节炎或创伤有关影像学表现：像显示局灶状叶状脂肪信号从髌上囊●滑膜动静脉畸形腿长差异或关节病的特征明确的肿块·好发年龄：儿童和年轻人·影像学表现：质疏松如果关节外受累，可发生压迫性骨吸收位图像显示髌上高信号病变伴低信增强扫描图像明显强化，无强化为钙化区域·非常罕见的肿瘤，既可以是原发病变，也可以继发于滑膜软骨瘤病，后者更为常见·滑膜软骨瘤病进展为恶性肿瘤的相对风险为5%·好发年龄：40-70岁好发部位：膝关节、髋关节·病变延伸到邻近的软组织和关节外骨质侵蚀提示具有侵袭性·转移是恶性肿瘤的标志位20-30%的病例X线片显示钙化坏死区域，构成三重信号征(图6.10)增强扫描明显不均匀强化等信号为主，中心呈高信号(坏死),增强扫描明显强化出，含有滑膜液生在肌腱鞘和滑囊周围肌滑囊扩张形成信号(图6.11)号·滑膜增厚在部分病例中也很常见·MRI有助于观察滑膜增厚，还有助于评估骨髓、软组织和关节情况(图6.13)·可导致继发性骨关节炎、骨髓炎等并发症·是一种侵犯关节滑膜的、慢性进行性系统性炎症性疾病·好发年龄及人群：40-60岁女性，好发于手足小关节图6.14:膝关节类风湿性年轻女性患者(A)脂肪抑和(C)横轴位图像显示滑膜增厚病关节面侵蚀、骨髓水肿有强烈的炎症反应·好发于50岁到70岁男性缘突出于骨皮质双源CT(DECT)提供了一种高特异性的尿酸单钠晶体成像方法，可以(A)足部X线正位片和(B)斜位片显示第一跖趾关节及第一趾间关节的软组织肿胀，(A)矢状位T1WI、(b)横轴位T2WI图像显示沿髌腱和腘肌腱起源的软组织信号，(c)矢状位和(d)轴向图像示增强扫描周围强化·双侧关节发病，在关节内和关节周围积聚淀粉样纤维蛋白·MRI在所有脉冲序列上显示低至中等信号的淀粉样蛋白沉积(图6.18)质·每种方式在诊断滑膜病变中都有其作用，其中MRI是首选方式·滑膜的解剖学知识结合特征性的影像学表现有助于缩小鉴别诊或表现为关节内病变(局灶性vs多发),如表6.1

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论