2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（研优卷）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、对爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选的药物是

A.灰黄霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选药物的了解。逐一分析各选项：-选项A：灰黄霉素主要用于治疗浅部真菌病，如头癣、体癣、股癣、甲癣等，并非治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项错误。-选项B：伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，常用于治疗侵袭性曲霉病等，但不是爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选，因此该选项错误。-选项C：氟胞嘧啶常与两性霉素B联合应用治疗隐球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，单独使用时真菌易对其产生耐药性，不是治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药，所以该选项错误。-选项D：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，是治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项正确。综上，答案选D。2、用于散瞳的眼用药物是

A.溴莫尼定

B.噻吗洛尔

C.毛果芸香碱

D.复方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于散瞳的眼用药物。-选项A：溴莫尼定是一种相对选择性的α₂-肾上腺素能受体激动剂，主要用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼压，并非用于散瞳。-选项B：噻吗洛尔是一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂，通过减少房水生成来降低眼压，常用于青光眼的治疗，不具备散瞳作用。-选项C：毛果芸香碱是一种拟胆碱药物，其作用是兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，而不是散瞳。-选项D：复方托吡卡胺是一种散瞳药物，托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，能引起散瞳和睫状肌麻痹，临床上常用于眼底检查和验光配镜屈光度检查前的散瞳。综上，用于散瞳的眼用药物是复方托吡卡胺，答案选D。3、属于H2受体阻断剂的是（）。

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类药物所属类别知识的掌握。选项A，法莫替丁属于H2受体阻断剂，它能竞争性拮抗H2受体，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，进而减少胃酸的产生，起到治疗相关疾病的作用，所以该选项正确。选项B，多潘立酮是促胃肠动力药，它主要作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，并非H2受体阻断剂，因此该选项错误。选项C，氯苯那敏是第一代抗组胺药，通过阻断H1受体而对抗组胺的过敏效应，但它不属于H2受体阻断剂，所以该选项错误。选项D，奥美拉唑是质子泵抑制剂，它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌，并非H2受体阻断剂，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。4、肝癌晚期患者疼痛剧烈，可以选用的镇痛药物是

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.布桂嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝癌晚期患者疼痛剧烈时可选用的镇痛药物。对各选项的分析A选项可待因：可待因是一种弱阿片类镇痛药，主要用于中度疼痛的治疗，对于肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可待因的镇痛强度往往不足以有效缓解疼痛，所以A选项不符合要求。B选项阿司匹林：阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用，但其镇痛作用主要适用于轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等，对于肝癌晚期这种剧烈疼痛，阿司匹林无法提供足够的镇痛效果，故B选项不正确。C选项哌替啶：哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药，其镇痛作用强大，能有效缓解各种剧痛，对于肝癌晚期患者的剧烈疼痛有较好的镇痛效果，因此该选项正确。D选项布桂嗪：布桂嗪为中等强度的镇痛药，对一般疼痛效果较好，但对于肝癌晚期的剧烈疼痛，其镇痛作用相对较弱，难以满足患者的镇痛需求，所以D选项不合适。综上，肝癌晚期患者疼痛剧烈时，可以选用的镇痛药物是哌替啶，答案选C。5、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本题考查药物治疗监测指标的相关知识。题干中患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，在改变生活方式未达标后，医生处方辛伐他汀片进行治疗。辛伐他汀属于他汀类调血脂药，这类药物有一个较为重要的不良反应，即可能引起横纹肌溶解症，而肌酸激酶（CK）是反映横纹肌损伤的重要指标。当服用他汀类药物时，需要监测CK水平，若CK显著升高，可能提示出现了横纹肌溶解等不良反应，此时需要及时采取相应措施。选项A中同型半胱氨酸（Hcy）主要与心血管疾病、神经系统疾病等风险相关，与辛伐他汀的不良反应监测并无直接关联。选项B中肌酐（Cr）主要用于评估肾功能，并非他汀类药物治疗需要重点监测的指标。选项D中血尿素氮（BUN）同样是反映肾功能的指标，与本题所涉及的药物不良反应监测不相关。综上所述，答案选C。6、患者，男，60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析每个选项。分析选项A依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂水平。目前并无证据表明依折麦布与克拉霉素存在明显的药物相互作用，因此依折麦布可以和克拉霉素合用。分析选项B非诺贝特属于贝特类调血脂药，主要用于降低甘油三酯水平。它与克拉霉素之间一般不存在会导致严重不良反应的相互作用，所以非诺贝特能够和克拉霉素联合使用。分析选项C辛伐他汀是他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。而克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它能够抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通过CYP3A4酶进行代谢，当克拉霉素与辛伐他汀合用时，会使辛伐他汀的代谢减慢，导致其在体内的血药浓度升高，增加了横纹肌溶解等不良反应的发生风险，所以辛伐他汀不宜与克拉霉素合用。分析选项D氟伐他汀主要通过CYP2C9代谢，而不是CYP3A4，所以克拉霉素对氟伐他汀的代谢影响较小，二者可以合用。综上，答案选C。7、糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮质激素具有水钠潴留的作用，这会导致血容量增加，进而使血压进一步升高。对于严重高血压患者而言，本身血压就处于较高且危险的水平，使用糖皮质激素后因水钠潴留引起的血压上升，会极大地加重高血压病情，增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险，所以糖皮质激素禁用于严重高血压患者，A选项正确。抑制蛋白质合成主要会影响机体的生长发育、组织修复等方面，但并非是糖皮质激素禁用于严重高血压患者的主要原因，B选项错误。促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解会增加胃溃疡、胃出血等消化系统并发症的发生可能性，与高血压并无直接关联，不是禁用于严重高血压患者的原因，C选项错误。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，会使机体抵抗力下降，容易引发感染等问题，但并非针对严重高血压患者禁用糖皮质激素的关键因素，D选项错误。综上，正确答案是A。8、弱效（使LDL-ch水平降低＜30%）的他汀类调血脂药

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同他汀类调血脂药降脂效果的了解。解题关键在于明确题干要求的是使LDL-ch水平降低＜30%的弱效他汀类调血脂药，并掌握各选项药物的降脂效力。选项A小剂量氟伐他汀属于弱效的他汀类调血脂药，其降低LDL-ch水平的幅度小于30%，符合题干中弱效他汀类调血脂药的要求，所以该选项正确。选项B小剂量阿托伐他汀虽然剂量相对小，但它是强效的他汀类药物，通常能使LDL-ch水平降低幅度超过30%，不符合弱效降脂药的标准，因此该选项错误。选项C大剂量阿托伐他汀更是强效的降脂药物，会使LDL-ch水平有较大幅度的降低，远超30%，不符合题干对弱效调血脂药的规定，所以该选项错误。选项D依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，并非他汀类调血脂药，与题干所要求的他汀类药物范畴不符，所以该选项错误。综上，答案选A。9、引起女性男性化、男性乳房胀痛的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睾酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，舍尼通主要用于治疗良性前列腺增生，改善尿频、尿急、排尿困难等症状，一般不会引起女性男性化、男性乳房胀痛等情况。选项B，多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，其常见不良反应包括头晕、乏力、体位性低血压等，通常不会导致女性男性化和男性乳房胀痛。选项C，非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及治疗雄激素性脱发，它会抑制雄激素的作用，可能导致性欲减退、射精量减少等不良反应，但不会引起女性男性化、男性乳房胀痛。选项D，十一酸睾酮为雄激素类药物，补充外源性雄激素可能会使女性体内雄激素水平升高，从而引起女性男性化表现，如多毛、声音变粗等；对于男性而言，体内雄激素水平的异常变化可能会反馈性地影响内分泌系统，导致男性乳房胀痛等情况。所以该题答案选D。10、对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是

A.十一酸睾酮

B.西地那非

C.特拉唑嗪

D.坦洛新

【答案】：D

【解析】本题主要考查对有磺胺类药物严重过敏史患者应避免使用药物的知识掌握。逐一分析各选项：-选项A：十一酸睾酮属于雄激素类药物，主要用于男性性腺功能减退症等的治疗，其使用与磺胺类药物过敏史并无关联，故A选项不符合要求。-选项B：西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，它的使用禁忌和不良反应等方面与磺胺类药物过敏史没有直接联系，所以B选项也不正确。-选项C：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，常用于治疗高血压和良性前列腺增生等，和磺胺类药物过敏没有直接的对应关系，C选项也不是正确答案。-选项D：坦洛新是治疗前列腺增生症引起的排尿障碍的药物，由于其化学结构与磺胺类药物有一定相似性，所以对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用坦洛新，故D选项正确。综上，答案选D。11、患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水

D.服药过程中适当补充维生素B

【答案】：C

【解析】本题是一道关于2型糖尿病药物治疗方案相关知识的选择题。破题点在于对每个选项所涉及的药物治疗注意事项及不良反应等内容进行准确分析判断。选项A分析在糖尿病的药物治疗中，部分药物在使用过程中可能会引发胃肠道的不良反应，像腹痛、腹泻、腹胀等情况是较为常见的。所以该选项所描述的内容符合药物治疗副作用的实际情况，是合理的表述，因此选项A正确。选项B分析酒精会对人体的血糖代谢产生影响，在服用治疗糖尿病药物期间饮酒，酒精可能与药物相互作用，干扰血糖的正常调节机制，从而增加低血糖发生的风险。所以服药期间不饮酒以避免低血糖，是科学合理的用药注意事项，选项B正确。选项C分析当糖尿病患者出现低血糖反应时，应立即补充能够快速升高血糖的碳水化合物。而蔗糖属于双糖，在人体内需要经过消化分解为单糖（葡萄糖）后才能被吸收利用，起效相对较慢。此时应选择单糖，如葡萄糖水，能更迅速地提升血糖水平，缓解低血糖症状。所以该选项中说出现低血糖反应应立即饮用蔗糖水是错误的，选项C错误。选项D分析某些治疗糖尿病的药物在使用过程中，可能会影响人体对维生素B的吸收或加速其代谢，导致体内维生素B缺乏。适当补充维生素B有助于维持身体正常的生理功能和神经系统的健康。所以服药过程中适当补充维生素B是合理的用药建议，选项D正确。综上，本题答案选C。12、属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类降糖药物分类的掌握。选项A：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药物可以竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖（如葡萄糖）的速度，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用，所以A选项正确。选项B：二甲双胍是双胍类降糖药，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，B选项错误。选项C：罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，C选项错误。选项D：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，从而发挥降低血糖的作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，D选项错误。综上，本题答案选A。13、氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是

A.CYP1A2

B.CYP2E1

C.CYP2D6

D.CYP2C19

【答案】：D

【解析】本题考查药物相互作用涉及的肝药酶。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450（CYP）酶系代谢转化为具有活性的代谢产物才能发挥抗血小板作用。而奥美拉唑等药物与氯吡格雷竞争共同的肝药酶，影响氯吡格雷的代谢活化，从而降低其抗血小板疗效。在细胞色素P450酶系中，CYP2C19是参与氯吡格雷代谢的主要酶，当氯吡格雷与奥美拉唑联合应用时，二者会竞争CYP2C19，导致氯吡格雷无法充分代谢为有效活性产物，因此应避免联合应用。选项A的CYP1A2、选项B的CYP2E1和选项C的CYP2D6均不是与氯吡格雷和奥美拉唑相互作用的主要肝药酶。所以，本题正确答案是D。14、不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查几种抗生素的特性。选项A红霉素不耐酸，在酸性环境中易被破坏而失活，因此其口服剂型多制成酯化物，如依托红霉素等，以增加其在酸性环境中的稳定性，便于口服吸收，所以选项A正确。选项B罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，它本身对酸的稳定性比红霉素有所提高，并不需要像红霉素那样将口服剂型多制成酯化物来解决不耐酸的问题，故选项B错误。选项C克拉霉素也是大环内酯类抗生素，其化学结构经过修饰，对酸稳定，口服吸收迅速完全，不需要制成酯化物来应对不耐酸的情况，所以选项C错误。选项D克林霉素并非大环内酯类抗生素，它本身在酸性环境中稳定性相对较好，不存在因为不耐酸而将口服剂型多制成酯化物的情况，因此选项D错误。综上，答案选A。15、用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药()

A.米非司酮

B.黄体酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药的相关知识。解题关键在于了解各选项药物的主要作用，从而判断出正确答案。选项A米非司酮是一种抗孕激素药，常与米索前列醇序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠，并非用于预防绝经期妇女骨质疏松，所以选项A错误。选项B黄体酮是一种天然孕激素，主要用于调节月经周期、保胎等，它在维持妊娠、调整内分泌等方面发挥作用，对预防绝经期妇女骨质疏松并无主要作用，所以选项B错误。选项C雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，它能在骨骼上与雌激素受体结合，抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度，从而有效预防绝经期妇女骨质疏松，所以选项C正确。选项D地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松等不良反应，并非用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药，所以选项D错误。综上，答案选C。16、属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是()

A.氯屈膦酸二钠

B.依替膦酸二钠

C.帕米膦酸二钠

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题考查药物相关知识，解题的关键在于了解各选项药物所属类别以及其对磷酸钙的亲和性特点。分析选项A氯屈膦酸二钠不属于第二代钙代谢调节药，它虽然也有调节钙代谢等相关作用，但不符合题干中对药物类别的要求，所以A选项错误。分析选项B依替膦酸二钠同样不属于第二代钙代谢调节药，它在治疗骨疾病等方面有一定功效，但不在本题所要求的药物类别范围内，因此B选项错误。分析选项C帕米膦酸二钠属于第二代钙代谢调节药，并且其对磷酸钙有很强的亲和性，完全符合题干所描述的特征，所以C选项正确。分析选项D阿仑膦酸钠不属于第二代钙代谢调节药，它是第三代双膦酸盐类骨代谢调节剂，与题干中药物类别不符，故D选项错误。综上，答案选C。17、滴鼻剂的正确使用方法不包括()

A.如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出

B.使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效

C.如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂

D.儿童必须在成人监护下使用

【答案】：B

【解析】本题主要考查滴鼻剂正确使用方法的相关知识，破题点在于对每个选项所描述的使用方法进行分析判断。A选项，如滴鼻液过多流入口腔，将其吐出是合理的操作。因为流入口腔的滴鼻液可能并非治疗所需途径，且过多的药液在口腔内可能会带来不适，所以将其吐出是正确的处理方式，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。B选项，使用滴鼻剂时，同时使用同类的滴鼻剂加强疗效这种做法是不可取的。同类滴鼻剂可能含有相同或相似的成分，同时使用会使药物剂量过大，增加不良反应发生的风险，甚至可能对鼻腔及身体造成其他损害，所以该选项不属于滴鼻剂正确使用方法。C选项，如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂。这是因为不同药物之间可能存在相互作用，医生可以根据患者正在服用的其他药品情况，判断滴鼻剂是否适合使用以及如何正确使用，以确保用药安全有效，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。D选项，儿童的生理和认知特点决定了他们在使用滴鼻剂时可能无法正确操作，并且可能存在一定风险。因此儿童必须在成人监护下使用，以保证滴鼻剂使用的安全性和正确性，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。综上，答案是B选项。18、不宜应用喹诺酮类药物的人群是

A.溃疡病患者

B.肝病患者

C.婴幼儿

D.老年人

【答案】：C

【解析】本题主要考查喹诺酮类药物的禁忌人群。对各选项的分析A选项：溃疡病患者：溃疡病通常指胃溃疡和十二指肠溃疡等，一般情况下，喹诺酮类药物并非溃疡病患者的绝对禁忌。在没有其他特殊禁忌情况时，该类患者在必要时可以谨慎使用喹诺酮类药物，所以A选项不符合题意。B选项：肝病患者：对于大多数肝病患者而言，喹诺酮类药物在正常使用剂量下可能并不会对肝脏造成严重损害，且在临床上，医生会根据患者具体的肝功能情况来综合判断是否使用，并非绝对不能使用，故B选项不符合题意。C选项：婴幼儿：喹诺酮类药物可影响软骨发育，而婴幼儿正处于骨骼生长发育的关键阶段，使用喹诺酮类药物可能会对其软骨发育产生不良影响，因此婴幼儿不宜应用喹诺酮类药物，C选项正确。D选项：老年人：老年人虽然身体机能有所下降，但并非喹诺酮类药物的禁忌人群。在评估肝肾功能等情况后，若有使用指征，老年人是可以使用喹诺酮类药物的，所以D选项不符合题意。综上，答案选C。19、关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是

A.口服吸收较少

B.易导致低血糖

C.适用于老年人

D.用于餐后高血糖

【答案】：B

【解析】该题答案选B。下面对各选项进行分析：-选项A：α-葡萄糖苷酶抑制剂口服后吸收较少，大部分药物以原形从肠道排出，这一特点符合其药物特性，所以该项描述正确。-选项B：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，单独使用时一般不会引起低血糖，因此“易导致低血糖”的描述不正确。-选项C：该药物安全性较好，不良反应相对较少，适用于老年人，该项描述是正确的。-选项D：α-葡萄糖苷酶抑制剂能够延缓碳水化合物的吸收，有效降低餐后血糖，可用于治疗餐后高血糖，该项描述正确。20、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物。选项A：阿卡波糖阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。所以选项A正确。选项B：瑞格列奈瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项B错误。选项C：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗来降低血糖，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，因此选项C错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，进而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题答案选A。21、阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药是

A.非那雄胺

B.依立雄胺

C.度他雄胺

D.普适泰

【答案】：D

【解析】本题主要考查用于治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药相关知识。选项A非那雄胺，它是一种5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，但其并非植物药，所以A选项不符合要求。选项B依立雄胺同样属于5α-还原酶抑制剂，可降低前列腺体内双氢睾酮含量，达到改善良性前列腺增生症状的目的，不过它也不是植物药，故B选项不正确。选项C度他雄胺是一种新型的5α-还原酶双重抑制剂，能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶同工酶，也不属于植物药，C选项也被排除。选项D普适泰是一种植物药，其作用机制为阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，可用于治疗良性前列腺增生症（BPH），所以D选项正确。综上，本题答案是D。22、患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

A.肝功能不全者

B.肾功能不全者

C.老年人

D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15~20μg/ml并且长疗程的患者

【答案】：A

【解析】本题主要围绕右侧肺炎患者的相关情况以及一些特殊人群选项展开。题干给出了一位26岁男性因“咳嗽伴间断发热1周”入院，检查有体温、心率、呼吸、血压等相关指标，血常规显示白细胞及中性粒细胞百分比情况，胸部CT示右下肺炎症，诊断为“右侧肺炎”。接下来分析各选项：-选项A：肝功能不全者，由于肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能不全可能影响药物的代谢和清除，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。对于肺炎治疗过程中使用的药物可能会对肝功能进一步产生不良影响，或者因为肝功能异常需要调整药物剂量等，所以肝功能不全是需要特别关注和考虑的重要因素。-选项B：肾功能不全者，虽然肾脏也参与药物的排泄，但题干中未提及与肾功能相关的信息，且相比之下，题干未暗示肾功能不全对该“右侧肺炎”诊断及后续治疗决策有直接关联。-选项C：老年人，此患者为26岁男性，并非老年人，该选项与题干中的患者年龄特征不相关，故不考虑。-选项D：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15-20μg/ml并且长疗程的患者，题干中未涉及万古霉素的使用相关内容，也没有提及是否有推荐大剂量及长疗程使用万古霉素的相关信息，所以该选项与题干信息不匹配。综上，综合考虑各选项与题干信息的关联性，正确答案是A。23、具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类伐物是()

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同类型胰岛素/胰岛素类似物的特点。-选项A：普通胰岛素注射液属于短效胰岛素，皮下注射后起效快，但作用持续时间短，血药浓度会出现明显的峰值，不符合长效、平稳且血药浓度无峰值的特点，所以A选项错误。-选项B：精蛋白锌胰岛素注射液是长效胰岛素，但其作用时间虽然长，然而血药浓度存在峰值，并非平稳且无峰值，所以B选项错误。-选项C：预混胰岛素注射液是将短效与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，其血药浓度也会有峰值，不具有长效、平稳且血药浓度无峰值的特性，所以C选项错误。-选项D：甘精胰岛素注射液是一种长效胰岛素类似物，皮下注射后能持续、缓慢、稳定地释放，可提供接近生理性的基础胰岛素水平，具有长效、平稳、血药浓度无峰值的特点，所以D选项正确。综上，答案选D。24、可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物是

A.米诺环素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：B

【解析】本题主要考查可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物。选项A，米诺环素属于四环素类抗生素，一般不会诱发酒后双硫仑样反应。选项B，甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，该类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精（乙醇）在体内代谢产生的乙醛无法进一步代谢，从而在体内蓄积，引发双硫仑样反应，所以甲硝唑可能诱发酒后双硫仑样反应，该选项正确。选项C，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，通常不会导致酒后双硫仑样反应。选项D，哌拉西林属于半合成青霉素类抗生素，一般也不会诱发酒后双硫仑样反应。综上，答案选B。25、餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是

A.枸橼酸铋钾

B.米索前列醇

C.兰索拉唑

D.铝碳酸镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗酸剂的服用时间特点。选项A，枸橼酸铋钾主要用于保护胃黏膜，它的服用时间通常是餐前半小时，并非餐后1-2小时、睡前或胃部不适时，所以A选项不符合。选项B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，一般在餐前服用，与题干中所提及的服用时间不一致，故B选项不正确。选项C，兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，所以C选项错误。选项D，铝碳酸镁是抗酸剂，能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，可在餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，符合题干描述，因此答案选D。26、按作用时间分类，属于超长效的胰岛素／胰岛素类似物的是

A.地特胰岛素

B.预混胰岛素

C.普通胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查按作用时间分类时，超长效胰岛素/胰岛素类似物的类型。选项A地特胰岛素属于超长效胰岛素类似物，它的作用时间可长达24小时左右，能够提供平稳、持久的基础胰岛素水平，有效控制空腹血糖，所以选项A正确。选项B预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂，其作用时间介于短效和中效之间，不属于超长效胰岛素/胰岛素类似物，因此选项B错误。选项C普通胰岛素即短效胰岛素，皮下注射后起效快，但作用维持时间较短，主要用于控制餐后血糖，并非超长效胰岛素/胰岛素类似物，所以选项C错误。选项D精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素，其作用时间虽然较长，但相比超长效胰岛素/胰岛素类似物而言，作用时长和效果的平稳性略逊一筹，所以选项D错误。综上，本题答案选A。27、患者，男性，55岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，应选用

A.吲哚洛尔

B.纳多洛尔

C.美托洛尔

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的特点以及题干中患者的情况来进行分析。题干分析患者有哮喘病史，此次因上呼吸道感染导致咳嗽和哮喘发作，同时血压升高，在给予抗感染及平喘治疗的基础上，需选择一种β肾上腺素受体阻断药进行降压治疗。由于患者有哮喘病史，所以不能选用会诱发或加重哮喘的β肾上腺素受体阻断药。选项分析A选项：吲哚洛尔：吲哚洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，会诱发或加重哮喘，因此该患者不宜使用，A选项错误。B选项：纳多洛尔：纳多洛尔也是非选择性β受体阻断药，同样会阻断支气管平滑肌的β₂受体，引起支气管痉挛，加重哮喘症状，不适合该患者，B选项错误。C选项：美托洛尔：美托洛尔是选择性β₁受体阻断药，对β₂受体的阻断作用较弱，在治疗剂量时较少引起支气管痉挛等不良反应，相对比较安全，适合该哮喘合并高血压的患者，C选项正确。D选项：普萘洛尔：普萘洛尔是非选择性β受体阻断药，可同时阻断β₁和β₂受体，会显著增加呼吸道阻力，诱发或加重哮喘，不适合该患者，D选项错误。综上，答案选C。28、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是

A.羟喜树碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药。选项A：羟喜树碱羟喜树碱是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ，从而影响DNA的复制、转录等过程，达到抑制肿瘤细胞生长的目的，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项A错误。选项B：来曲唑来曲唑是芳香化酶抑制剂，可抑制芳香化酶的活性，阻断外周组织中雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，进而抑制激素依赖性乳腺癌细胞的生长，不是二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项B错误。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是经典的二氢叶酸还原酶抑制剂，它能与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供应减少，从而干扰DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用，所以选项C正确。选项D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在体内缓慢释放出氟尿嘧啶，通过干扰核酸代谢，特别是影响DNA的合成来发挥抗肿瘤作用，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项D错误。综上，答案选C。29、骨化三醇可引起高钙血症，在服药后应监测血钙和血肌酐浓度，首次监测的时间建议是

A.服药后第2周

B.服药后第4周

C.服药后第3个月

D.服药后第6个月

【答案】：B

【解析】本题考查骨化三醇服药后首次监测血钙和血肌酐浓度的时间。骨化三醇可引起高钙血症，为了及时发现可能出现的高钙血症等不良反应，需要在服药后监测血钙和血肌酐浓度。根据相关用药规范和临床经验，首次监测的时间建议是服药后第4周。选项A服药后第2周时间过早，可能还未充分反映骨化三醇对血钙和血肌酐浓度的影响；选项C服药后第3个月和选项D服药后第6个月时间过晚，不利于及时发现并处理可能出现的高钙血症等问题。所以本题正确答案为B。30、属于胞嘧啶抗代谢类药物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.吉西他滨

D.长春瑞滨

【答案】：C

【解析】此题考查胞嘧啶抗代谢类药物的相关知识。我们来对各选项进行分析：-选项A，甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而干扰DNA和RNA的合成，并非胞嘧啶抗代谢类药物。-选项B，巯嘌呤是嘌呤拮抗剂，在体内经酶的催化变成硫代肌苷酸，阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成，不属于胞嘧啶抗代谢类药物。-选项C，吉西他滨为胞嘧啶核苷衍生物，属于胞嘧啶抗代谢类药物，它在细胞内经过核苷激酶的作用转化成具有活性的二磷酸和三磷酸核苷，抑制DNA合成，达到抗肿瘤的效果，所以该选项正确。-选项D，长春瑞滨是长春碱类的半合成衍生物，主要作用于肿瘤细胞的有丝分裂期，影响微管蛋白的聚合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍，从而发挥抗肿瘤作用，并非胞嘧啶抗代谢类药物。综上，答案是C。第二部分多选题(10题)1、利福平的抗菌作用特点有()

A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

B.抗结核作用大于异烟肼

C.对沙眼衣原体有抑制作用

D.结核杆菌不易产生耐药性

【答案】：AC

【解析】本题可根据利福平的药理特性，对各选项逐一分析来判断其正确性：A选项：利福平具有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌有显著的杀菌作用，所以A选项表述正确。B选项：异烟肼和利福平都是常用的抗结核药物，异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，利福平虽然也有强大的抗结核作用，但不能简单地说利福平的抗结核作用大于异烟肼，两者作用特点和机制有所不同，在抗结核治疗中常联合使用，故B选项表述错误。C选项：利福平对沙眼衣原体等也具有一定的抑制作用，因此C选项表述正确。D选项：结核杆菌在接触利福平后，极易产生耐药性，所以临床上常需与其他抗结核药联合应用，以防止或延缓耐药性的产生，故D选项表述错误。综上，本题正确答案选AC。2、关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

A.必须选择杀菌剂，首选头孢类

B.应在术前0.5～2h给药

C.一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右

D.术后使用时间不宜过长

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性：选项A：在围手术期应用抗菌药物时，为有效杀灭细菌，控制感染，必须选择杀菌剂。头孢类药物具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点，所以通常作为首选药物，该选项说法正确。选项B：在术前0.5-2小时给药，可使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，从而有效预防手术部位感染，因此该选项说法正确。选项C：围手术期抗菌药物一般采用静脉滴注的方式给药，滴注时间控制在30分钟左右，这样既能保证药物快速进入血液循环，达到有效的血药浓度，又能避免因滴注过快导致不良反应，所以该选项说法正确。选项D：术后长时间使用抗菌药物可能会导致细菌耐药、二重感染等不良后果，所以术后使用抗菌药物的时间不宜过长，应根据患者的具体情况，如手术类型、切口情况、患者自身状况等，合理确定用药时间，该选项说法正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。3、袢利尿药抵抗的应对措施为

A.限制患者的液体及钠盐的摄入量

B.改变袢利尿药的用量、用法

C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂

D.与噻嗪类利尿药短期联合使用

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查袢利尿药抵抗的应对措施，以下对各选项进行逐一分析：A选项：限制患者的液体及钠盐的摄入量是应对袢利尿药抵抗的重要措施之一。过多的液体和钠盐摄入会增加心脏和肾脏的负担，影响利尿药的效果。通过限制液体及钠盐的摄入量，可以减少体内的水钠潴留，从而增强袢利尿药的作用，故A选项正确。B选项：改变袢利尿药的用量、用法可以提高其疗效。例如，增加用药剂量、调整用药时间间隔或者采用不同的给药途径等，有可能克服机体对袢利尿药的抵抗，故B选项正确。C选项：加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂也是应对袢利尿药抵抗的有效方法。醛固酮拮抗剂可以作用于肾脏远曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，促进钠的排泄和钾的保留，与袢利尿药联合使用可以增强利尿效果，故C选项正确。D选项：与噻嗪类利尿药短期联合使用可用于应对袢利尿药抵抗。噻嗪类利尿药作用于肾脏远曲小管近端，与袢利尿药作用部位不同，二者联合使用可以产生协同作用，增强利尿效果，故D选项正确。综上所述，ABCD选项均为袢利尿药抵抗的应对措施，本题答案选ABCD。4、下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是()

A.苯妥英钠及苯巴比妥

B.口服避孕药

C.维生素K类

D.糖皮质激素

【答案】：ABCD

【解析】本题考查可降低华法林抗凝作用的药物。华法林是一种常见的抗凝药物，在使用过程中，某些药物会对其抗凝作用产生影响。选项A，苯妥英钠及苯巴比妥可诱导肝药酶，加速华法林的代谢，从而降低其血药浓度，使华法林的抗凝作用减弱，所以该选项正确。选项B，口服避孕药中的某些成分可以影响凝血相关因子，对抗华法林的抗凝效应，进而降低其抗凝作用，该选项正确。选项C，维生素K类是参与凝血因子合成的重要物质，补充维生素K可以对抗华法林抑制维生素K环氧化物还原酶的作用，促进凝血因子的合成，从而降低华法林的抗凝效果，该选项正确。选项D，糖皮质激素能增加凝血因子的合成，降低华法林的抗凝作用，该选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均可以降低华法林的抗凝作用，本题答案选ABCD。5、关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

D.可降低心内、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的相关知识。以下对各选项进行分析：选项A：硝酸甘油可扩张血管，反射性引起心率加快。普萘洛尔为β受体阻滞剂，能抑制心脏活动，可消除硝酸甘油引起的心率加快，该选项正确。选项B：普萘洛尔可使心肌收缩力减弱，心室舒张末期容积增大。硝酸甘油能扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室前负荷，从而消除普萘洛尔引起的心室容量增加，该选项正确。选项C：硝酸甘油可反射性地使心肌收缩性增加。普萘洛尔通过阻断β受体，可降低心肌收缩性，从而降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加，该选项正确。选项D：普萘洛尔可使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向缺血区流动，增加缺血区血流量，提高心内膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，也可改善心内膜下心肌缺血。二者合用可以改善心内、外膜的血流比例，而不是降低，该选项错误。综上，正确答案是ABC。6、属于抗血小板药品有()。

A.氯吡格雷

B.双嘧达莫

C.替罗非班

D.华法林

【答案】：ABC

【解析】本题可根据抗血小板药品和其他类型药品的特点，对各选项进行逐一分析。选项A氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，随后抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而发挥抗血小板的作用。所以氯吡格雷属于抗血小板药品，选项A正确。选项B双嘧达莫通过抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应，进而起到抗血小板的功效。因此，双嘧达莫是抗血小板药品，选项B正确。选项C替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，能可逆性地阻断纤维蛋白原与血小板GPⅡb/Ⅲa受体的结合，抑制血小板的聚集、黏附等功能，达到抗血小板的目的。所以替罗非班属于抗血小板药品，选项C正确。选项D华法林是一种香豆素类口服抗凝药，它通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用，并非抗血小板药品。所以选项D错误。综上，答案选ABC。7、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有

A.血管扩张作用

B.增加尿量

C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

D.降低慢性心功能不全病人的死亡率

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用。下面对每个选项进行逐一分析：A选项（血管扩张作用）：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI）可抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，其生成减少会使血管扩张，