2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【考试直接用】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、可升高高密度脂蛋白胆固醇水平的维生素是

A.维生素B

B.烟酸

C.泛酸钙

D.叶酸

【答案】：B

【解析】本题考查可升高高密度脂蛋白胆固醇水平的维生素相关知识。选项A：维生素B维生素B族包含多种维生素，如维生素B1、B2、B6、B12等，它们各自在人体新陈代谢、神经系统功能、造血等方面发挥着不同作用，但并没有直接升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用。所以A选项不符合题意。选项B：烟酸烟酸属于维生素B3的一种，它是人体必需的水溶性维生素。在调脂方面，烟酸可以升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，同时还能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。所以B选项正确。选项C：泛酸钙泛酸钙是泛酸的钙盐形式，泛酸也是维生素B族的成员之一，它参与体内能量代谢、脂肪合成、类固醇生成等多种生理过程，但并不具有升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用。所以C选项不符合题意。选项D：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，在人体的DNA合成、细胞分裂和生长等过程中起着重要作用，常用于预防胎儿神经管畸形、治疗巨幼细胞贫血等。它对高密度脂蛋白胆固醇水平没有直接影响。所以D选项不符合题意。综上，答案选B。2、通过抑制GABA的降解或促进合成而达到抗癫痫作用的药物是

A.γ-氨基丁酸类似物

B.乙内酰脲类

C.二苯并氮革类

D.脂肪酸类

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗癫痫药物的作用机制来判断正确答案。选项A：γ-氨基丁酸类似物γ-氨基丁酸类似物主要是通过与γ-氨基丁酸（GABA）受体结合来发挥抗癫痫作用，并非通过抑制GABA的降解或促进合成来达到抗癫痫的效果，所以该选项不符合题意。选项B：乙内酰脲类乙内酰脲类药物的抗癫痫作用机制主要是通过阻滞钠通道，减少钠离子内流，稳定细胞膜电位，从而阻止癫痫病灶异常放电的扩散，而不是通过抑制GABA的降解或促进合成，因此该选项错误。选项C：二苯并氮䓬类二苯并氮䓬类药物（如卡马西平）的作用机制也是阻滞钠通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电，对GABA的降解或合成并无直接作用，所以该选项也不正确。选项D：脂肪酸类脂肪酸类药物可以通过抑制GABA的降解或促进其合成，增加脑内GABA含量，进而增强GABA能神经的抑制作用，达到抗癫痫的目的，所以该选项正确。综上，通过抑制GABA的降解或促进合成而达到抗癫痫作用的药物是脂肪酸类，本题答案选D。3、患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。

A.卡比马唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.碳酸锂

【答案】：C

【解析】本题主要考查甲状腺功能亢进症治疗药物的选择。题干中患者诊断为甲状腺功能亢进症，医师需处方给予抗甲状腺药进行治疗。接下来分析各选项：-选项A：卡比马唑是甲巯咪唑的前体药物，在体内转化为甲巯咪唑发挥作用，但通常不是一线首选药物。-选项B：丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素的合成，同时还能抑制外周组织中T4向T3的转化。虽然也是治疗甲亢的常用药物，但在一般情况下，它的使用有特定的适用场景，并非最常用的一线药物。-选项C：甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的一线药物，它通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成，疗效显著且不良反应相对较少，是临床治疗甲亢的常用药物，符合本题要求。-选项D：碳酸锂主要用于治疗躁狂症，对甲亢的治疗并非主要用药，它可抑制甲状腺激素的释放，但一般不作为常规的抗甲状腺药物使用。综上，本题正确答案是C。4、糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本题考查糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用药物的相关知识。选项A：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，从而产生强大的利尿作用。它主要的不良反应是水与电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不是糖尿病和胰腺炎血症患者禁用或慎用的典型药物。选项B：螺内酯螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮而产生保钾排钠的作用，为保钾利尿药。其主要不良反应常见高钾血症等，并非糖尿病和胰腺炎血症患者需特别慎用的药物。选项C：甘露醇甘露醇为脱水药，静脉注射后可以提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压等。其常见不良反应为水和电解质紊乱等，一般对于糖尿病和胰腺炎血症患者并非是主要的慎用药物。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于中效利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收而产生利尿作用。它可引起代谢变化，导致血糖升高、血尿酸升高，糖尿病患者应用后可使血糖进一步升高，所以糖尿病患者应慎用；同时，氢氯噻嗪可能会影响胰腺的血供及代谢等，胰腺炎血症患者使用后可能会加重病情，所以糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用氢氯噻嗪。综上，答案选D。5、患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

A.胃肠道吸收不完全

B.较易进入中枢神经系统，可致神经系统不良反应

C.以原型药物经肾脏排泄

D.中度透过血-脑屏障

【答案】：B

【解析】本题主要考查普萘洛尔的药代动力学特点。解题关键在于明确普萘洛尔在体内的吸收、分布及排泄等特性。题干分析题干描述了一名55岁女性患者晨练时突发窦性心动过速且症状持续不缓解后入院，查体有血压、心率及眼压高等情况，医嘱使用普萘洛尔治疗。选项分析A选项：普萘洛尔口服后胃肠道吸收较完全，并非吸收不完全，所以A选项错误。B选项：普萘洛尔脂溶性高，较易进入中枢神经系统，这就可能导致神经系统不良反应的发生，所以B选项正确。C选项：普萘洛尔在体内大部分经过肝脏代谢，仅有少量以原型药物经肾脏排泄，并非以原型药物经肾脏排泄，所以C选项错误。D选项：普萘洛尔脂溶性高，是高度透过血-脑屏障，而非中度透过，所以D选项错误。综上，答案选B。6、可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β受体激动剂是

A.沙丁胺醇

B.福莫特罗

C.沙美特罗

D.丙卡特罗

【答案】：B

【解析】本题主要考查可作为气道痉挛应急缓解药物的长效β受体激动剂的相关知识。选项A分析沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，起效快，但作用维持时间短，主要用于缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状，并非长效β受体激动剂，所以选项A不符合题意。选项B分析福莫特罗属于长效β₂受体激动剂，不仅作用持续时间长，而且起效迅速，可作为气道痉挛的应急缓解药物，能够快速缓解支气管痉挛，同时维持较长时间的支气管扩张作用，所以选项B符合题意。选项C分析沙美特罗是长效β₂受体激动剂，但其起效较慢，通常不用于急性发作时的应急缓解，主要用于哮喘的长期控制和预防发作，所以选项C不符合题意。选项D分析丙卡特罗是中效β₂受体激动剂，作用持续时间和起效速度介于短效和长效之间，一般用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病的治疗，但不是气道痉挛应急缓解的长效药物选择，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。7、糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮质激素具有水钠潴留的作用，这会导致血容量增加，进而使血压进一步升高。对于严重高血压患者而言，本身血压就处于较高且危险的水平，使用糖皮质激素后因水钠潴留引起的血压上升，会极大地加重高血压病情，增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险，所以糖皮质激素禁用于严重高血压患者，A选项正确。抑制蛋白质合成主要会影响机体的生长发育、组织修复等方面，但并非是糖皮质激素禁用于严重高血压患者的主要原因，B选项错误。促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解会增加胃溃疡、胃出血等消化系统并发症的发生可能性，与高血压并无直接关联，不是禁用于严重高血压患者的原因，C选项错误。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，会使机体抵抗力下降，容易引发感染等问题，但并非针对严重高血压患者禁用糖皮质激素的关键因素，D选项错误。综上，正确答案是A。8、退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括

A.治疗期间禁止妊娠

B.消化道溃疡患者慎用

C.用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用

D.口服后个体差异较大

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于退乳药溴隐亭的临床应用注意事项。选项A：在溴隐亭的临床应用中，并非治疗期间绝对禁止妊娠。有研究表明，在合适的情况下，溴隐亭可用于妊娠期相关疾病治疗等情况。所以该项不属于溴隐亭的临床应用注意事项，故A选项符合题意。选项B：消化道溃疡患者的胃肠道较为脆弱，而溴隐亭可能会对胃肠道产生刺激等不良反应，因此消化道溃疡患者需要慎用，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以B选项不符合题意。选项C：溴隐亭用于治疗闭经或乳溢时，虽然可产生短期疗效，但由于长期使用可能存在一些潜在风险或不良影响，所以不宜久用，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以C选项不符合题意。选项D：不同个体对药物的吸收、代谢等情况存在差异，溴隐亭口服后个体差异较大，在临床应用中需要关注这一特点，合理调整用药剂量等，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以D选项不符合题意。综上，答案选A。9、抑制蛋白质合成与功能的药物是()

A.多柔比星

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查抑制蛋白质合成与功能药物的相关知识。选项A：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，其主要作用机制是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白质合成与功能。所以选项A不符合题意。选项B：顺铂顺铂是一种金属络合物，它主要是与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，导致肿瘤细胞死亡，主要作用于DNA层面，并非抑制蛋白质合成与功能。所以选项B不符合题意。选项C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，其作用机制是在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响DNA的合成；也能掺入RNA中干扰蛋白质合成，但其主要作用是影响DNA合成，并非以抑制蛋白质合成与功能为主。所以选项C不符合题意。选项D：高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提取的生物碱，它可以抑制蛋白质合成的起始阶段，使多聚核糖体分解，释放出新生肽链，从而抑制蛋白质的合成与功能。所以选项D符合题意。综上，答案选D。10、既可用于消化道肿瘤又可用于卵巢癌的药物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔单抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的适用范围进行分析，从而判断出既可用于消化道肿瘤又可用于卵巢癌的药物。选项A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，在临床上应用较为广泛，对多种肿瘤均有治疗作用，其中就包括消化道肿瘤和卵巢癌，所以该选项符合题意。选项B：阿糖胞苷阿糖胞苷主要作用于细胞S增殖期，是一种抗白血病药物，主要用于治疗急性白血病，对消化道肿瘤和卵巢癌一般并无治疗作用，因此该选项不符合要求。选项C：利妥昔单抗利妥昔单抗是一种单克隆抗体，主要用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，并非用于消化道肿瘤和卵巢癌的治疗，所以该选项不正确。选项D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等，一般不用于消化道肿瘤和卵巢癌的治疗，故该选项也不符合题意。综上，答案选A。11、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的临床表现来分析其可能的病情，进而判断正确的治疗用药。题干信息分析-患者为68岁男性，发热伴咳嗽1周，表情淡漠、气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，这些症状提示患者可能存在感染性休克，并且有出血倾向。-题干中未提及与维生素缺乏相关的信息，也没有提示需要补充维生素来进行治疗。各选项分析选项A：鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，使其失去抗凝血能力。在某些情况下，当患者出现与抗凝相关的出血问题时，鱼精蛋白可用于对抗过量的肝素或肝素样物质，以起到止血作用。结合患者有全身散在出血点及瘀斑等出血表现，鱼精蛋白有可能用于纠正可能存在的抗凝相关的出血情况，该选项正确。选项B：维生素K：维生素K主要参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、新生儿出血等情况。题干中并未提示患者存在维生素K缺乏的相关因素，所以该选项不正确。选项C：维生素C：维生素C具有抗氧化等多种生理功能，但对于该患者的休克和出血表现，维生素C并非主要的治疗药物，故该选项不正确。选项D：低分子肝素：低分子肝素是一种抗凝药物，可抑制凝血因子的活性，起到抗凝血作用。而该患者已经出现了全身散在出血点及瘀斑等出血表现，此时使用低分子肝素会加重出血情况，所以该选项不正确。综上，答案选A。12、以下不属于干扰核酸生物合成的药物是

A.甲氨蝶呤

B.培美曲塞

C.表柔比星

D.卡培他滨

【答案】：C

【解析】本题主要考查对干扰核酸生物合成药物的识别。选项A甲氨蝶呤，它是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰核酸生物合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，属于干扰核酸生物合成的药物。选项B培美曲塞，是一种多靶点抗叶酸制剂，能同时阻断癌细胞生存所必需的三种不同的叶酸代谢途径，干扰核酸生物合成，是干扰核酸生物合成的药物。选项C表柔比星，它属于蒽环类抗生素，主要是嵌入DNA双螺旋的相邻碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成，并非主要干扰核酸生物合成，故不属于干扰核酸生物合成的药物。选项D卡培他滨，它是一种氟尿嘧啶类的口服化疗药物，在体内可转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制胸苷酸合成酶，干扰核酸生物合成，属于干扰核酸生物合成的药物。综上，答案选C。13、不属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.达托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对浓度依赖性抗菌药物的识别。浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于药物峰浓度，而与作用时间关系不密切，即药物浓度越高，杀菌作用越强。选项A氨基糖苷类，它是典型的浓度依赖性抗菌药物，其杀菌活性随药物浓度的升高而增强，药物浓度越高，杀菌作用越迅速、越强大。选项B氟喹诺酮类，同样属于浓度依赖性抗菌药物，较高的药物浓度能够更有效地杀灭细菌，提高临床治疗效果。选项C达托霉素，也是浓度依赖性抗菌药物，通过使细菌细胞膜去极化，导致细胞内重要物质外泄而发挥杀菌作用，其杀菌效果与药物浓度密切相关。选项D阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，它是时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物在体内的有效血药浓度维持时间，而非药物浓度的高低。综上，不属于浓度依赖性抗菌药物的是阿奇霉素，答案选D。14、抗肿瘤药一般缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常组织细胞不可避免的产生损害或毒副作用，75％以上化疗患者会出现不同程度的恶心、呕吐。

A.应用化疗药后24h内发生

B.应用化疗药后的24～48h内发生

C.应用化疗药后的48～72h内发生

D.应用化疗药后的72h后发生

【答案】：A

【解析】本题主要考查应用化疗药后恶心、呕吐的发生时间。题干指出抗肿瘤药缺乏特异性，化疗患者大多会出现不同程度的恶心、呕吐。化疗药物引起的恶心、呕吐根据发生时间可分为急性、延迟性等。选项A“应用化疗药后24h内发生”为急性恶心、呕吐，这是化疗药物导致恶心、呕吐常见的类型，很多化疗患者在应用化疗药后短时间内就会出现相关症状，与实际情况相符。选项B“应用化疗药后的24～48h内发生”、选项C“应用化疗药后的48～72h内发生”以及选项D“应用化疗药后的72h后发生”，这些时间段所对应的延迟性恶心、呕吐相对急性恶心、呕吐而言，不是最常见的情况，75％以上化疗患者出现不同程度恶心、呕吐多为急性发作，即在应用化疗药后24h内发生。所以本题正确答案是A。15、以下药物中，不属于散瞳类药物的是

A.阿托品

B.复方托吡卡胺

C.去氧肾上腺素

D.卡波姆

【答案】：D

【解析】本题考查对散瞳类药物的了解。选项A，阿托品是一种常见的散瞳药物。它可以阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹，从而起到散瞳的效果，常用于眼科检查、验光等，以获得更准确的检查结果，所以阿托品属于散瞳类药物。选项B，复方托吡卡胺也是临床上常用的散瞳药物。它能快速、有效地散大瞳孔，起效时间较快，作用持续时间相对较短，常用于眼底检查等，因此复方托吡卡胺属于散瞳类药物。选项C，去氧肾上腺素具有散瞳作用。它可以兴奋瞳孔开大肌上的α受体，使瞳孔散大，在眼科检查等场景中会使用到，所以去氧肾上腺素属于散瞳类药物。选项D，卡波姆是一种高分子聚合物，在眼科领域主要作为眼用凝胶等剂型的基质，常用于干眼症、角膜损伤等的治疗，起到润滑、保护眼睛表面的作用，并不具备散瞳的功效，不属于散瞳类药物。综上，答案选D。16、磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛β细胞功能

D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

【答案】：D

【解析】磺酰脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。选项A，其并非加速胰岛素合成；选项B，该类药物也没有抑制胰岛素降解的作用；选项C，它主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而非单纯提高胰岛β细胞功能。所以本题正确答案是D。17、治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.维拉帕米

D.麻黄碱

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞的特点来进行分析。选项A：阿托品阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快、房室传导加速。在治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞时，使用阿托品可以有效提升心率、改善房室传导情况，所以该选项正确。选项B：去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要作用于血管的α受体，引起全身血管广泛收缩，使血压升高；同时对心脏的β₁受体有一定兴奋作用，但不是用于治疗心动过缓和房室传导阻滞的常用药物。其主要用于各种休克等情况以升高血压，故该选项错误。选项C：维拉帕米维拉帕米为钙通道阻滞剂，可抑制心肌收缩力、降低自律性、减慢传导速度。它会使心率减慢和房室传导延迟，这与治疗强心苷中毒导致的心动过缓和房室传导阻滞的需求相悖，所以该选项错误。选项D：麻黄碱麻黄碱能直接激动肾上腺素α、β受体，也能促使去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接发挥作用。它主要用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗、消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞等，并非用于治疗强心苷中毒所致的心动过缓和房室传导阻滞，因此该选项错误。综上，答案选A。18、伊立替康的监护要点不包括

A.迟发性腹泻

B.脱发

C.骨髓抑制

D.急性胆碱能综合征

【答案】：B

【解析】本题主要考查伊立替康的监护要点相关知识。选项A，迟发性腹泻是伊立替康使用过程中常见且需要重点监护的不良反应之一。伊立替康可导致肠道黏膜损伤，引发迟发性腹泻，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等，对患者的健康产生较大影响，因此需要进行监护，A选项不符合题意。选项B，脱发虽然可能是某些药物治疗过程中出现的不良反应，但它通常不会直接威胁患者的生命健康，也不是伊立替康监护的关键要点，所以B选项符合题意。选项C，骨髓抑制是伊立替康常见的严重不良反应。骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，使患者免疫力下降，增加感染风险，还可能引起出血倾向等问题，需要密切监测血常规等指标，C选项不符合题意。选项D，急性胆碱能综合征也是伊立替康的不良反应之一。患者可能出现多汗、流涎、腹痛、瞳孔缩小等症状，严重时会影响患者的生理功能，需要及时监护和处理，D选项不符合题意。综上，答案选B。19、酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是()

A.痤疮样皮珍

B.血压升高

C.骨髓抑制

D.心肌损伤

【答案】：A

【解析】本题主要考查酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应相关知识。选项A痤疮样皮疹是酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼较为特征性的不良反应，该选项符合题意。选项B血压升高一般不是吉非替尼的特征性不良反应，通常一些抗高血压药物的使用不当或者其他疾病因素等更易导致血压升高，所以该项不正确。选项C骨髓抑制常见于一些化疗药物的不良反应，它会导致骨髓造血功能受抑制，引起白细胞、血小板、红细胞等减少，但不是吉非替尼的特征性不良反应，故该项错误。选项D心肌损伤通常与一些心脏毒性药物、心血管疾病等相关，并非吉非替尼的特征性不良反应表现，因此该项也不正确。综上，答案选A。20、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（）

A.苯甲酸钠咖啡因

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

【答案】：C

【解析】本题主要考查可增强吗啡对平滑肌松弛作用的药物。选项A，苯甲酸钠咖啡因主要是一种中枢兴奋药，它的作用是兴奋中枢神经系统，与增强吗啡对平滑肌的松弛作用并无关联。选项B，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，它能竞争性拮抗各类阿片受体，主要用于解救阿片类药物中毒等，而不是增强吗啡对平滑肌的松弛作用。选项C，阿托品为抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，与吗啡合用可增强吗啡对平滑肌的松弛作用，所以该选项正确。选项D，氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂，主要用于逆转苯二氮䓬类药物的中枢镇静作用，和增强吗啡对平滑肌松弛作用无关。综上，本题正确答案是C。21、治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的是

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的药物选择。逐一分析各选项：-选项A：胰岛素是一种蛋白质激素，它可以促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者，胰岛素能够直接补充体内缺乏的胰岛素，有效控制血糖，同时还可以促进蛋白质和脂肪的合成，有助于改善患者消瘦和营养不良的状况，所以该选项正确。-选项B：磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。然而，这类药物可能会导致体重增加，但对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者来说，其主要作用并非是针对改善营养不良状况，且其作用机制相对胰岛素不够直接和全面，所以该选项不太合适。-选项C：二甲双胍主要是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗来降低血糖。它一般适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，而对于重度消瘦营养不良的患者，二甲双胍可能会进一步影响患者的食欲等，不利于患者改善营养状况，所以该选项错误。-选项D：由前面的分析可知，胰岛素是可以用于治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的，所以该选项错误。综上，答案选A。22、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生"灰婴综合征"的药物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.多西环素

【答案】：B

【解析】本题主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用且易引发“灰婴综合征”的药物。选项A，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它的毒性较低，一般不会导致“灰婴综合征”，在妊娠期使用相对较为安全，故A选项不符合题意。选项B，氯霉素会抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用时，由于胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而干扰新生儿的循环和呼吸系统，可导致“灰婴综合征”的发生，所以在该时期不宜应用氯霉素，B选项符合题意。选项C，四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，并不会引发“灰婴综合征”，C选项不符合题意。选项D，多西环素属于四环素类抗生素，其不良反应与四环素类似，主要是影响胎儿牙齿和骨骼发育等，而非导致“灰婴综合征”，D选项不符合题意。综上，正确答案是B。23、可致细胞膜通透性增加，细菌膨胀、溶解死亡的药物是

A.庆大霉素

B.替加环素

C.多黏菌素

D.环丙沙星

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来逐一分析，从而选出可致细胞膜通透性增加，使细菌膨胀、溶解死亡的药物。选项A：庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要作用机制是与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，而不是使细胞膜通透性增加让细菌膨胀、溶解死亡，所以选项A不符合要求。选项B：替加环素替加环素是甘氨酰环素类抗菌药物，它通过与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位，从而抑制细菌蛋白质的合成，并非作用于细胞膜使其通透性改变，因此选项B不正确。选项C：多黏菌素多黏菌素的分子有两极性，一极为亲水性，与细胞膜的蛋白质部分结合；另一极为亲脂性，与细胞膜内磷脂相结合，使细胞膜产生裂缝，导致膜通透性增加，菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏，从而使细菌膨胀、溶解死亡，所以选项C符合题意。选项D：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，它主要作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA合成，导致细菌死亡，并非影响细胞膜通透性，选项D也不正确。综上，可致细胞膜通透性增加，细菌膨胀、溶解死亡的药物是多黏菌素，答案选C。24、患儿，5岁。有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，实验室检查为支原体感染；医师处方红霉素治疗。

A.与核蛋白30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

B.与核蛋白50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

C.与核蛋白70S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌蛋白质合成全过程

【答案】：B

【解析】本题可根据红霉素的作用机制来分析选项。红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的。选项A中提到与核蛋白30S亚基结合，这是氨基糖苷类等抗生素的作用特点，并非红霉素的作用机制，所以选项A错误。选项B准确描述了红霉素与核蛋白50S亚基结合来抑制细菌蛋白质合成，与红霉素的作用机制相符，所以选项B正确。选项C中与核蛋白70S亚基结合并非红霉素的作用方式，所以选项C错误。选项D中抑制细菌蛋白质合成全过程不符合红霉素的作用特点，所以选项D错误。综上，本题答案选B。25、壬二酸的作用特点不包括

A.可直接抑制皮肤表面的细菌

B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长

C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程

D.对厌氧茵无抑制和杀灭作用

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对壬二酸作用特点的了解。选项A，壬二酸可直接抑制皮肤表面的细菌，这是其作用特点之一，所以该选项不符合题意。选项B，局部使用壬二酸能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长，这同样是其作用表现，该选项也不符合题意。选项C，壬二酸可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，这也是它的一个重要作用，该选项也不正确。选项D，实际上，壬二酸对厌氧菌有抑制和杀灭作用，所以“对厌氧菌无抑制和杀灭作用”的表述错误，该选项符合题干要求。综上，答案选D。26、属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同类型降糖药物分类的掌握。选项A：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，所以选项A正确。选项B：二甲双胍二甲双胍是双胍类降糖药，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项B错误。选项C：那格列奈那格列奈是格列奈类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，因此选项C错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要作用是增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，也不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。27、癫痫持续状态选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题主要考查癫痫持续状态的用药选择。选项A：乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫持续状态并无针对性治疗作用，故A选项错误。选项B：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，同时也可用于癫痫持续状态，它能够稳定细胞膜，阻止病灶放电的扩散，起到抗癫痫作用，所以癫痫持续状态可选用苯妥英钠，B选项正确。选项C：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效，但并非癫痫持续状态的首选药物，故C选项错误。选项D：苯巴比妥虽有抗癫痫作用，可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但相较于苯妥英钠，苯妥英钠在治疗癫痫持续状态上更为常用，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。28、服用地西泮后病情不会加重的是

A.重症肌无力

B.COPD

C.抑郁症

D.高血压

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断服用地西泮后病情是否会加重。选项A：重症肌无力地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有中枢性肌肉松弛作用。而重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者本身肌肉收缩功能就存在问题。使用地西泮后，其肌肉松弛作用会进一步抑制神经肌肉接头的传递，导致肌无力症状加重，所以重症肌无力患者服用地西泮后病情会加重，A选项不符合题意。选项B：慢性阻塞性肺疾病（COPD）地西泮可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低。COPD患者的呼吸功能本就存在不同程度的损害，气道阻塞，气体交换功能下降。服用地西泮后，呼吸抑制作用会使患者的通气功能进一步恶化，加重缺氧和二氧化碳潴留，从而导致病情加重，B选项不符合题意。选项C：抑郁症地西泮虽然有一定的抗焦虑、镇静催眠等作用，但它可能会影响神经递质的平衡。抑郁症患者本身神经递质系统就存在紊乱，服用地西泮后可能会干扰患者体内的神经递质调节，进而导致患者情绪更加低落、抑郁症状加重，C选项不符合题意。选项D：高血压地西泮主要作用于中枢神经系统，起到抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用，一般情况下对血压并没有直接的不良影响，也不会导致高血压病情加重。所以高血压患者服用地西泮后病情通常不会加重，D选项符合题意。综上，答案选D。29、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙关特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特

【答案】：A

【解析】本题主要考查缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。选项A：沙丁胺醇沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状，起效快，通常数分钟内即可发挥作用，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物，所以该选项正确。选项B：沙美特罗沙美特罗属于长效β₂受体激动剂，主要用于长期预防性治疗哮喘，而非缓解急性发作，故该选项错误。选项C：异丙托溴铵异丙托溴铵是抗胆碱能药物，主要通过阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效相对较慢，一般不用于急性哮喘发作的首选治疗，所以该选项错误。选项D：孟鲁司特孟鲁司特是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，对急性哮喘发作的缓解作用不明显，因此该选项错误。综上，本题答案选A。30、长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是（）

A.血栓性静脉炎

B.高钙血症

C.高胆红素血症

D.颅内压升高

【答案】：B

【解析】本题主要考查长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应。选项A，血栓性静脉炎通常与血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关，并非长期大剂量服用维生素D导致，所以该选项错误。选项B，维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，长期大剂量服用维生素D会使钙吸收过多，进而引起高钙血症，所以该选项正确。选项C，高胆红素血症一般是由于胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素能力下降、胆汁排泄障碍等原因引起，与长期大剂量服用维生素D没有直接关联，所以该选项错误。选项D，颅内压升高常见于颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血流量增加等情况，并非长期大量服用维生素D的不良反应，所以该选项错误。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、丝裂霉素的临床应用是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.宫颈癌

D.头颈部肿瘤

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查丝裂霉素的临床应用范围。丝裂霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种实体肿瘤有治疗作用。选项A，肺癌是常见的恶性肿瘤，丝裂霉素可用于肺癌的治疗，它能抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而起到杀伤肿瘤细胞的作用；选项B，乳腺癌也是常见的女性恶性肿瘤，丝裂霉素在乳腺癌的综合治疗中也会被应用，有助于控制肿瘤的生长和扩散；选项C，宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，丝裂霉素可作为化疗药物用于宫颈癌的治疗方案里；选项D，头颈部肿瘤包括多种类型，如鼻咽癌、喉癌等，丝裂霉素对这些头颈部恶性肿瘤同样具有一定的治疗效果。综上，丝裂霉素的临床应用包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌和头颈部肿瘤，本题答案选ABCD。2、使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括()。

A.药液渗漏时应停止给药

B.药液渗漏部位进行热敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查使用烷化剂类抗肿瘤药发生药液外渗时的救治措施。选项A分析当药液渗漏时，首先应停止给药，这是防止药液进一步外渗、减少对周围组织损伤的关键措施。若不及时停止给药，外渗的药液会持续增加，加重局部组织的损害，所以选项A正确。选项B分析对于烷化剂类抗肿瘤药药液外渗，热敷可能会加速药物的扩散，使药液在局部组织中的作用范围增大，从而加重组织损伤。通常此类情况不适合热敷，而多采用冷敷等措施，因此选项B错误。选项C分析地塞米松具有抗炎、抗过敏作用，能减轻局部炎症反应；利多卡因可起到局部麻醉作用，能缓解因药液外渗引起的疼痛。二者局部注射可以有效减轻药液外渗导致的炎症和疼痛，所以选项C正确。选项D分析地塞米松的抗炎作用可减轻局部组织的炎症反应；碳酸氢钠可以碱化局部组织，减少药物的刺激性，二者局部注射有助于降低药物对组织的损害，对药液外渗有较好的救治效果，所以选项D正确。综上，答案选ACD。3、下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险

A.肝素

B.阿司匹林

C.阿加曲班

D.溶栓酶

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可增加替罗非班出血风险的药物。替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，可抑制血小板聚集。在使用过程中，与某些药物联用时会增加出血风险。选项A：肝素是一种抗凝剂，它通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血因子的活性，从而发挥抗凝作用。当肝素与替罗非班联用时，两者的抗凝作用叠加，会使出血的风险明显增加，所以肝素可增加替罗非班的出血风险。选项B：阿司匹林是常用的抗血小板药物，它通过抑制血小板的环氧化酶-1（COX-1），减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集。替罗非班本身就是抑制血小板聚集的药物，阿司匹林与其联用，进一步抑制了血小板的功能，增加了出血的可能性，因此阿司匹林可增加替罗非班的出血风险。选项C：阿加曲班是一种直接凝血酶抑制剂，它能特异性地抑制凝血酶的活性，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而发挥抗凝作用。当阿加曲班与替罗非班联合使用时，同时作用于凝血系统的不同环节，抗凝效应增强，会增加出血风险。选项D：溶栓酶具有溶解血栓的作用，它可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解已形成的血栓。在使用替罗非班的基础上使用溶栓酶，会使机体的凝血-纤溶平衡进一步失调，导致出血的风险显著升高。综上，肝素、阿司匹林、阿加曲班、溶栓酶均可增加替罗非班的出血风险，本题答案选ABCD。4、糖皮质激素一般剂量长期疗法用于治疗()

A.严重的中毒性感染及各种休克

B.结缔组织病

C.肾病综合征

D.顽固性支气管哮喘

【答案】：BCD

【解析】本题可根据糖皮质激素一般剂量长期疗法的适用病症，对各选项进行逐一分析。选项A严重的中毒性感染及各种休克通常采用糖皮质激素大剂量冲击疗法，目的是迅速改善症状、挽救生命，而非一般剂量长期疗法。所以选项A不符合题意。选项B结缔组织病是一类自身免疫性疾病，病情往往呈慢性、进行性发展。糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用，一般剂量长期疗法可以持续抑制机体的免疫反应，减轻炎症损伤，缓解结缔组织病的症状，控制病情进展。因此选项B符合题意。选项C肾病综合征患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症等表现，发病机制与免疫反应密切相关。糖皮质激素一般剂量长期使用能够抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿的产生，促进病情缓解和康复。所以选项C符合题意。选项D顽固性支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，病情较为顽固，常规治疗效果不佳。一般剂量长期使用糖皮质激素可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的肺功能和生活质量。故选项D符合题意。综上，本题的正确答案是BCD。5、静脉滴注氨基酸速度过快可导致

A.发热

B.头痛

C.心悸

D.寒战

【答案】：ABCD

【解析】静脉滴注氨基酸时，若速度过快，会引发一系列不良反应。选项A，速度过快会使机体出现发热症状，这是因为快速输入可能打破身体的内环境平衡，引发免疫反应等，进而导致体温升高；选项B，头痛也是常见的不良反应之一，快速滴注可能影响脑部的血液循环和神经调节，从而引发头痛；选项C，快速滴注氨基酸会增加心脏负担，影响心脏的正常节律和功能，导致心悸的发生；选项D，寒战通常是身体对异常刺激的一种应激反应，过快滴注氨基酸可能使身体的体温调节系统紊乱，导致骨骼肌收缩产热，出现寒战现象。所以静脉滴注氨基酸速度过快可导致发热、头痛、心悸、寒战，答案选ABCD。6、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血

A.梗阻性黄疸

B.慢性腹泻

C.新生儿出血

D.香豆素类过量

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查维生素K可用于治疗哪些疾病所引起的出血。下面对各选项进行逐一分析：A选项：梗阻性黄疸：梗阻性黄疸患者胆汁无法正常排入肠道，导致肠道内胆汁缺乏，而胆汁有助于维生素K的吸收，因此会引起维生素K吸收障碍，进而影响凝血因子的合成，导致出血倾向。此时补充维生素K可以改善凝血功能，治疗因梗阻性黄疸导致的出血，所以该选项正确。B选项：慢性腹泻：慢性腹泻会使肠道吸收功能受损，维生素K在肠道的吸收会受到影响，造成体内维生素K缺乏，引起凝血异常和出血。通过补充维生素K能够纠正因吸收不良导致的凝血因子合成不足，从而治疗慢性腹泻引起的出血，该选项正确。C选项：新生儿出血：新生儿肠道内细菌少，不能合成足够的维生素K，且母乳中维生素K含量低，容易出现维生素K缺乏，导致新生儿出血症。及时补充维生素K可以预防和治疗新生儿出血，该选项正确。D选项：香豆素类过量：香豆素类药物是一类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。当香豆素类药物过量时，会导致凝血功能过度抑制而引起出血。此时使用维生素K可以拮抗香豆素类药物的抗凝作用，促进凝血因子的合成，治疗因香豆素类过量导致的出血，该选项正确。综上，ABCD四个选项均正确，本题答案为ABCD。7、有关两性霉素B的叙述，正确的是

A.对肾脏有损害

B.口服易吸收

C.首选治疗深部真菌感染

D.静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

【答案】：ACD

【解析】本题可