诊断学基础题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常体温范围是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.成人正常血压范围是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/60-90mmHgC.90-140/65-90mmHgD.100-139/65-89mmHg3.触诊肝脏质地坚硬，多见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.第一心音减弱常见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全5.下列哪项属于病理反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.巴氏征D.肱二头肌反射6.正常肺部叩诊音是（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音7.蜘蛛痣常见于（）A.肝硬化B.伤寒C.猩红热D.麻疹8.腹部揉面感多见于（）A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.胃肠穿孔D.肠梗阻9.中性粒细胞增多常见于（）A.病毒感染B.细菌感染C.寄生虫感染D.过敏反应10.心尖搏动向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.引起发热的病因包括（）A.感染性B.非感染性C.生理性D.病理性3.下列哪些是浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射4.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音5.肝脏触诊的描述内容有（）A.大小B.质地C.表面状态D.压痛6.下列属于全身性水肿的是（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿7.咯血的常见病因有（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄8.引起头痛的原因有（）A.颅内病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经官能症9.下列哪些属于病理反射（）A.奥本海姆征B.戈登征C.查多克征D.霍夫曼征10.下列属于问诊内容的是（）A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史三、判断题（每题2分，共10题）1.体温持续在39-40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）2.脉搏短绌常见于心房颤动。（）3.正常成年人呼吸频率为16-20次/分。（）4.肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。（）5.杵状指多见于慢性心肺疾病。（）6.黄疸就是指皮肤、巩膜黄染。（）7.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体超过1000ml。（）8.舒张期杂音均为病理性杂音。（）9.白细胞分类计数中，淋巴细胞比例最高。（）10.主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述现病史的内容。答：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。2.简述心脏杂音产生的机制。答：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由层流变为湍流或漩涡冲击心壁、大血管壁等产生振动形成杂音。3.简述水肿的发生机制。答：血管内外液体交换平衡失调，如毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低等；体内外液体交换平衡失调-钠、水潴留，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多。4.简述咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸系统疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前有喉部痒感等；呕血多有消化系统疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前有上腹部不适等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何通过视诊初步判断患者的健康状况。答：通过视诊观察患者的全身状态，如发育、营养、体型、意识状态等；观察皮肤的颜色、弹性、有无皮疹、出血点等；观察头面部、颈部、胸部、腹部等外形及有无异常表现，可初步了解健康状况。2.讨论不同类型呼吸困难的特点及临床意义。答：吸气性呼吸困难特点为吸气显著困难，有三凹征，常见于喉部、气管、大支气管狭窄与阻塞；呼气性呼吸困难特点为呼气费力，呼气时间延长，常见于支气管哮喘等；混合性呼吸困难吸气与呼气均感费力，常见于广泛肺部病变等。3.讨论如何在临床中准确进行心脏听诊。答：患者取舒适体位，一般取坐位或卧位。听诊器体件要紧密贴于胸壁。按二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区顺序听诊。注意心率、心律、心音、杂音等情况，同时要在安静环境中进行。4.讨论实验室检查在疾病诊断中的作用。答：实验室检查可提供客观依据，辅助诊断疾病，如血常规帮助判断有无感染及类型；生化检查了解肝肾功能等；病原体检查明确感染源；肿瘤标志物检查辅助肿瘤诊断等，对疾病诊断、病情监测、疗效评估等有重要意义。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.