医院设施及设备管理制度

医院设施及设备管理制度一、总则（一）目的为加强医院设施及设备的管理，确保设施及设备的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有设施及设备的管理，包括但不限于医疗设备、办公设备、后勤保障设备等。（三）管理原则1.统一领导、分级管理医院设施及设备管理工作在医院领导的统一领导下，实行分级管理，明确各部门职责，确保管理工作有序进行。2.科学规划、合理配置根据医院发展规划和医疗业务需求，科学规划设施及设备的配置，提高设备的使用率和经济效益。3.规范操作、安全使用建立健全设施及设备操作规程，加强操作人员培训，确保设备安全、规范使用。4.定期维护、及时更新定期对设施及设备进行维护保养，及时更新老化、损坏的设备，保证设备性能良好。二、管理职责（一）医院设施及设备管理委员会1.负责制定医院设施及设备管理的政策、规划和制度。2.审议设施及设备的采购、更新、报废等重大事项。3.协调解决设施及设备管理工作中的重大问题。（二）设备管理部门1.负责设施及设备的统一管理，制定具体的管理制度和操作规程。2.组织设施及设备的采购、验收、安装、调试、维修、保养等工作。3.建立设施及设备档案，负责设备的信息化管理。4.对设施及设备的使用情况进行监督检查，定期统计分析设备的运行数据。（三）使用部门1.负责本部门设施及设备的日常管理和使用，指定专人负责设备的操作和维护。2.配合设备管理部门做好设备的采购、验收、安装、调试等工作。3.及时向设备管理部门反馈设备的运行情况和故障信息，提出维修、保养等需求。4.负责本部门设施及设备的安全管理，确保设备的正常使用。（四）财务部门1.负责设施及设备采购资金的预算编制、审核和支付。2.对设施及设备的成本进行核算和分析，为设备管理提供经济数据支持。（五）后勤保障部门1.负责医院基础设施的建设、维护和管理，确保水、电、气、暖等供应正常。2.配合设备管理部门做好设备的安装、调试等工作，提供必要的后勤保障。三、设施及设备采购管理（一）采购计划1.使用部门根据医疗业务需求和设备现状，每年年底前提出下一年度设施及设备采购计划，报设备管理部门。2.设备管理部门对各使用部门的采购计划进行汇总、审核，结合医院发展规划和资金情况，编制医院年度设施及设备采购计划，提交医院设施及设备管理委员会审议。3.经审议通过的采购计划报医院领导批准后实施。（二）采购流程1.招标采购对于金额较大、技术复杂的设备，采用招标采购方式。设备管理部门负责制定招标文件，组织招标活动，确定中标供应商。2.竞争性谈判采购对于一些金额较小、技术要求相对较低的设备，可采用竞争性谈判采购方式。设备管理部门组织相关专家和使用部门人员与供应商进行谈判，确定成交供应商。3.单一来源采购对于只能从唯一供应商处采购的设备，或因特殊原因需要采用单一来源采购方式的，由设备管理部门提出申请，经医院设施及设备管理委员会批准后实施。4.询价采购对于一些通用设备，可采用询价采购方式。设备管理部门向多家供应商发出询价函，比较报价后确定供应商。（三）采购合同1.设备采购合同由设备管理部门负责起草，经医院法律顾问审核后，报医院领导批准。2.采购合同应明确设备的规格、型号、数量、价格、交货期、质量标准、售后服务等条款。3.设备管理部门负责跟踪采购合同的执行情况，确保供应商按时、按质、按量交货。四、设施及设备验收管理（一）验收准备1.设备到货前，设备管理部门通知使用部门、质量控制部门等相关人员做好验收准备工作。2.使用部门应安排熟悉设备性能和操作的人员参与验收。3.质量控制部门应准备好验收所需的检测工具和标准。（二）验收内容1.数量验收核对设备的型号、规格、数量是否与采购合同一致。2.外观验收检查设备的外观是否有损坏、变形等情况。3.技术验收按照设备的技术标准和操作规程，对设备的性能、功能进行测试，检查设备是否正常运行。4.资料验收检查设备的随机资料是否齐全，包括设备说明书、操作手册、维修手册、合格证、保修卡等。（三）验收报告1.验收工作完成后，验收人员应填写验收报告，详细记录验收情况。2.验收报告经验收人员签字确认后，报设备管理部门审核。3.设备管理部门审核通过后，将验收报告存档，并通知财务部门办理付款手续。五、设施及设备安装、调试管理（一）安装调试计划1.设备到货后，设备管理部门根据设备的特点和使用部门的需求，制定设备安装调试计划。2.安装调试计划应明确安装调试的时间、地点、人员、步骤等内容。（二）安装调试实施1.设备管理部门组织供应商或专业技术人员按照安装调试计划进行设备的安装调试工作。2.使用部门应安排专人配合安装调试工作，提供必要的协助和支持。3.在安装调试过程中，如发现设备存在质量问题或其他异常情况，设备管理部门应及时与供应商沟通，要求其限期解决。（三）安装调试验收1.设备安装调试完成后，由设备管理部门组织使用部门、质量控制部门等相关人员进行安装调试验收。2.验收内容包括设备的安装质量、调试效果、运行状况等。3.验收合格后，填写安装调试验收报告，作为设备正式投入使用的依据。六、设施及设备使用管理（一）使用培训1.设备管理部门负责组织设备操作人员的培训工作，确保操作人员熟悉设备的性能、操作规程和维护保养知识。2.新设备投入使用前，必须对操作人员进行专门培训，经考试合格后方可上岗操作。3.定期对操作人员进行复训，更新其知识和技能。（二）操作规程1.设备管理部门应根据设备的特点和使用要求，制定设备操作规程，并发放给使用部门和操作人员。2.操作人员必须严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改操作程序。3.在操作设备过程中，如发现异常情况，应立即停止操作，并及时报告设备管理部门。（三）使用记录1.使用部门应建立设备使用记录，详细记录设备的使用时间、使用人员、运行状况等信息。2.使用记录应妥善保存，以备查阅和统计分析。（四）安全管理1.使用部门负责本部门设施及设备的安全管理，制定安全管理制度，落实安全措施。2.操作人员应严格遵守安全操作规程，正确使用个人防护用品。3.定期对设备进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。七、设施及设备维护、保养管理（一）维护保养计划1.设备管理部门根据设备的使用说明书和运行状况，制定设备维护保养计划。2.维护保养计划应明确维护保养的内容、时间、人员等要求。（二）维护保养实施1.设备管理部门按照维护保养计划组织专业技术人员或委托专业维修机构对设备进行维护保养。2.使用部门应配合设备管理部门做好设备的维护保养工作，提供必要的协助和支持。3.在维护保养过程中，如发现设备存在故障或隐患，应及时进行维修和处理。（三）维护保养记录1.设备管理部门应建立设备维护保养记录，详细记录维护保养的时间、内容、维修更换的零部件等信息。2.维护保养记录应妥善保存，作为设备维修、更新和报废的依据。八、设施及设备校准、计量管理（一）校准计划1.对于需要校准的设施及设备，设备管理部门应制定校准计划，明确校准的时间、周期、标准等要求。2.校准计划应根据设备的使用频率、精度要求等因素确定。（二）校准实施1.设备管理部门委托具有资质的计量检定机构或校准机构对设备进行校准。2.校准机构应按照国家相关标准和规范进行校准，并出具校准报告。3.设备管理部门对校准报告进行审核，确保校准结果符合要求。（三）计量管理1.医院应建立计量管理制度，加强对计量器具的管理。2.计量器具必须定期进行校准和检定，确保其准确性和可靠性。3.对计量器具的使用、维护、报废等情况进行记录，建立计量器具档案。九、设施及设备维修管理（一）维修申请1.使用部门在设备运行过程中发现故障或异常情况，应及时填写维修申请单，报设备管理部门。2.维修申请单应注明设备名称、型号、故障现象、申请维修时间等信息。（二）维修审批1.设备管理部门接到维修申请单后，应及时组织专业技术人员对故障进行诊断，确定维修方案。2.对于一般性故障，由设备管理部门负责人审批维修方案；对于重大故障，需报医院设施及设备管理委员会审批。（三）维修实施1.设备管理部门根据审批后的维修方案，组织维修人员进行维修。2.维修人员应严格按照维修操作规程进行维修，确保维修质量。3.在维修过程中，如发现原维修方案需要调整，应及时报设备管理部门负责人审批。（四）维修验收1.设备维修完成后，由设备管理部门组织使用部门、质量控制部门等相关人员进行维修验收。2.验收内容包括设备的维修质量、运行状况等。3.验收合格后，填写维修验收报告，作为设备维修工作的结束依据。十、设施及设备报废管理（一）报废鉴定1.设备管理部门定期对设施及设备进行清查，对于已损坏无法修复、技术性能落后、能耗过高、维护成本过大等符合报废条件的设备，组织相关专家进行报废鉴定。2.报废鉴定应根据设备的实际情况，按照国家相关标准和规定进行。（二）报废审批1.经报废鉴定的设备，由设备管理部门填写报废申请表，报医院设施及设备管理委员会审批。2.医院设施及设备管理委员会根据报废鉴定结果和医院实际情况，做出是否报废的决定。（三）报废处理1.对于批准报废的设备，设备管理部门负责组织报废处理工作。2.报废设备的处理方式包括报废变卖、报废回收等，应按照国家相关规定进行，确保资产安全和环保要求。3.报废设备处理后，设备管理部门应及时办理资产核销手续。十一、设施及设备档案管理（一）档案内容1.设施及设备档案应包括设备的采购合同、验收报告、安装调试记录、使用说明书、操作规程、维护保养记录、校准报告、维修记录、报废申请表等相关资料。2.设备管理部门应建立设备档案电子数据库，对设备档案进行信息化管理。（二）档案建立1.设备采购合同签订后，设备管理部门负责收集相关资料，建立设备档案。2.设备到货验收合格后，将验收报告、安装调试记录等资料归入设备档案。3.在设备使用过程中，及时将维护保养记录、校准报告、维修记录等资料补充到设备档案中。（三）档案保管1.设备档案由设备管理部门指定专人负责保管，确保档案的完整性和安全性。2.设备档案应妥善存放，便于查