消化内科题库

消化内科题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.与氨结合成谷胺酰胺而降氨A、氟马西尼B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、乳果糖D、新霉素E、谷氨酸正确答案：E2.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、腹腔脓肿B、急性肠穿孔C、肠梗阻D、慢性肠穿孔E、肠瘘正确答案：C3.肠结核最好发于A、降结肠B、空肠C、十二指肠D、回盲部E、升结肠正确答案：D4.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升B、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降C、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降E、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升正确答案：A5.女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、食管静脉曲张破裂出血C、反流性食管炎出血D、出血糜烂性胃炎出血E、十二指肠溃疡出血正确答案：D6.下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、病变部位呈跳跃征象B、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状C、结肠袋消失,肠壁变硬D、肠壁边缘呈锯齿样E、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损正确答案：A7.女性,40岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：C8.血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后6~12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案：B9.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、谷丙转氨酶测定B、氨基比林试验C、十二指肠镜逆行胆管造影D、尿三胆测定及总胆红素测定E、碱性磷酸酶测定正确答案：C10.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌正确答案：A11.男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是A、急性心肌梗死B、肠道蛔虫症C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、肠系膜血栓形成正确答案：E12.男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A13.酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、碱性磷酸酶上升明显B、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显C、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D、胆红素上升明显E、γ-谷氨酰转肽酶升高明显正确答案：C14.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、发热B、胰腺假性囊肿C、脂肪泻D、糖尿病E、胰腺钙化正确答案：A15.分子生物学研究胰腺癌发病机制,其中正确的说法为A、Bcl-2基因第12号染色体突变B、Bax基因第12号染色体突变C、K-ras基因第12号染色体突变D、Ki-67基因第12号染色体突变E、Survivin基因第12号染色体突变正确答案：C16.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B、休息,高热量高蛋白饮食C、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠D、休息,禁食,补液,止血E、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白正确答案：D17.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、黏液脓血便B、腹胀较前明显C、腹部疼痛加剧D、大便次数增加E、出现恶心.呕吐正确答案：A18.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+阿莫西林+甲硝唑B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林C、铋剂+阿莫西林+甲硝唑D、PPI+克拉霉素+阿莫西林E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E19.一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B20.上消化道大出血表现为A、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长B、肝硬化伴扑翼样震颤C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E、肝硬化伴自发性少尿或无尿正确答案：D21.以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘘管形成E、一般累及肠壁全层正确答案：C22.十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括A、癌变B、穿透至胰腺组织C、空腹痛D、黑便E、幽门梗阻正确答案：A23.5-羟色胺摄取抑制药A、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、排便次数减少为主常用D、常规治疗效果不好且反复就诊常用E、腹痛为主要不适常用正确答案：D24.女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显浮肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、肝结核E、肝淋巴瘤正确答案：C25.关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中,正确的是A、脂肪分泌过多导致梗阻B、酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C、脂肪酶降解减少D、乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E、胰液中蛋白质分泌增加,钙浓度增加正确答案：E26.女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D27.缺血性肠病多发生的部位是A、右半结肠B、回盲部C、左半结肠D、全结肠E、小肠正确答案：C28.代偿期肝硬化的临床表现不包括A、脾轻度肿大B、恶心.腹泻C、乏力D、鼻出血.齿龈出血E、上腹部隐痛正确答案：D29.男,48岁,肝硬化患者,出现尿少,测BUN26mmol/L。Cr400μmol/L。下列措施错误的是A、输注右旋糖酐补充血容量B、静脉滴注多巴胺C、严格控制输液量D、首先要加强利尿E、补充人新鲜血浆正确答案：D30.右下腹部疼痛多为A、肾结石B、输尿管结石C、急性阑尾炎D、胆囊炎E、附件炎正确答案：C31.女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病正确答案：B32.下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成正确答案：E33.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、抑制炎症反应B、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合C、促进肠上皮细胞再生D、抑制细菌生长E、免疫抑制作用正确答案：A34.女性,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20UA、肝癌结节破入腹腔B、结核性腹膜炎C、腹膜转移癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案：C35.下列哪种疾病与肝癌的发生有关A、丙型病毒性肝炎B、淤血性肝硬化C、戊型病毒性肝炎D、胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝纤维化正确答案：A36.肝脏进行性增大常见于A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、肝外胆管结石梗阻D、原发性肝癌E、乙肝后肝硬化正确答案：D37.男性,60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为A、60%B、80%C、>95%D、70%E、<50%正确答案：B38.对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C39.女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胆道出血C、应激性溃疡性出血D、胃十二指肠溃疡E、出血性胃炎正确答案：B40.某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、导泻药B、继续利尿C、腹腔穿刺放腹水D、腹腔-颈静脉分流术,降低门脉压E、静脉输注白蛋白正确答案：E41.青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为A、慢性胆囊炎B、穿透性溃疡C、慢性胰腺炎D、球后溃疡E、急性胰腺炎正确答案：B42.对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A、胰液中含有羟基肽酶B、胰液的碳酸氢钠含量高C、胰液分泌以神经调节为主D、胰液的pH约为8E、每天分泌量超过1000ml正确答案：C43.下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是A、抗生素B、胃肠减压C、禁食水D、胰酶抑制剂E、抑酸剂正确答案：D44.右上腹痛伴体重下降,胸片提示膈肌局限性隆起A、慢性肝炎B、肝炎肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝结核正确答案：C45.男性,58岁。因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,找见恶性肿瘤细胞,大体标本呈皮革状A、癌前病变B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正确答案：E46.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性损伤正确答案：C47.治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、阿托品B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺吡啶D、硫唑嘌呤E、甲硝唑正确答案：C48.治疗肝硬化并肝性脑病A、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠B、休息,高热量高蛋白饮食C、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱D、休息,禁食,补液,止血E、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白正确答案：A49.诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案：B50.确诊慢性胃炎的主要依据是A、粪便隐血试验B、X线钡餐检查C、Hp检查D、胃镜及胃黏膜活检E、年龄正确答案：D51.女性,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D52.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、大量抽腹水.输注白蛋白B、全身联合强化抗结核药物治疗C、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连D、营养和休息E、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变正确答案：B53.男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性小肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡急性穿孔正确答案：E54.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D55.容积性泻药A、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活B、常规治疗效果不好且反复就诊常用C、腹痛为主要不适常用D、稀水样便,大便7~8次/天,常用E、排便次数减少为主常用正确答案：E56.出现头昏.心悸.乏力,提示短期内消化道出血量可能超过A、5~10mlB、400~500mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：B57.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、常发生于十二指肠乳头近端的前壁B、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影C、易出血D、症状较球部溃疡严重而持续E、内科疗效差正确答案：A58.对慢性胃炎无分型意义的检查是A、血清胃泌素G17测定B、电子胃镜C、胃蛋白酶原测定D、上消化道造影E、血清抗壁细胞抗体检查正确答案：D59.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A、Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎性假性息肉正确答案：E60.下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、幽门梗阻B、恶性溃疡C、十二指肠壶腹部溃疡D、幽门管溃疡并出血E、复合性多发溃疡正确答案：A61.Crohn病的肠外表现是A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有D、两者均无正确答案：C62.因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、痔核C、腹腔积液D、食管下段静脉曲张E、腹壁静脉曲张正确答案：D63.女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×10/L,Hb78g/L,Plt50×10/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血浆C、输注新鲜血小板D、皮下注射肝素E、应用糖皮质激素正确答案：B64.肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于A、肝淤血B、脂肪肝C、急性肝炎D、慢性肝炎E、肝癌正确答案：E65.男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A、肝细胞有嗜酸性变B、肝细胞有桥接样坏死C、肝细胞有气球样变D、肝细胞变性与坏死E、假小叶形成正确答案：B66.急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、反射性呕吐B、麻痹性肠梗阻C、胃痉挛D、膈肌痉挛E、神经性呕吐正确答案：A67.下列不是门脉高压的临床表现的是A、蜘蛛痣,肝掌B、末梢血象全血细胞减少C、腹腔积液D、脾大E、食管静脉曲张正确答案：A68.女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：E69.复合性溃疡是指A、胃体与胃窦溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃大弯.胃小弯溃疡D、胃小弯与幽门管溃疡E、胃底与胃小弯溃疡正确答案：B70.关于慢性胃体萎缩性胃炎说法错误的是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B吸收试验阴性D、血清促胃液素水平增高E、可伴有恶性贫血正确答案：C71.促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：C72.胃食管反流病治疗至少应维持用药A、6个月B、3个月C、1年半D、1年E、2年正确答案：A73.抑制胰腺分泌作用最强的药物是A、奥曲肽B、阿托品C、西咪替丁D、胰高血糖素E、降钙素正确答案：A74.关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的A、血氨增高B、脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍E、色氨酸增多正确答案：C75.男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(+),有肝臭A、继发性醛固酮增多症B、雌激素增多C、甲基硫醇、二甲基硫化物增多D、大脑基底节受假性神经递质的干扰E、黑色素细胞刺激素作用增加正确答案：C76.肠结核的主要感染途径是A、经口感染B、经淋巴感染C、经血行感染D、直接蔓延E、经胆道感染正确答案：A77.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是A、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状B、山莨菪碱可缓解C、可阵发性加剧D、程度轻重不一E、多为持续性正确答案：B78.患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎E、胃溃疡正确答案：C79.患者,女性,42岁,因间歇性腹胀.腹痛2年入院。胃镜检查发现明显胆汁反流。对该患者的治疗应选用的药物是A、肾上腺皮质激素B、雷尼替丁C、吗丁啉D、泮托拉唑E、克拉霉素正确答案：C80.治疗肝硬化腹水A、休息,禁食,补液,止血B、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白D、休息,高热量高蛋白饮食E、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠正确答案：C81.反流性食管炎A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：B82.男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并胃息肉D、胃溃疡恶变E、幽门管溃疡正确答案：D83.男性,58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂征C、急性十二指肠黏膜病变出血D、消化性溃疡出血E、应激性溃疡出血正确答案：A84.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E85.肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、胃肠功能紊乱B、原发灶肠系膜淋巴结结核C、胃回肠反射或胃结肠反射D、并发肠梗阻E、回盲部病变引起的牵涉痛正确答案：E86.男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正确答案：C87.下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A、是自身抗体,属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大正确答案：B88.下列不是结肠癌转移途径的是A、门静脉栓塞B、血行播散C、直接蔓延D、淋巴结转移E、胃转移正确答案：E89.早期胃癌是指A、癌肿小于1.0cm者B、癌肿局限而深度不超过黏膜下层C、癌肿局限而深度不超过黏膜层D、癌肿局限而深度不