神经病试题（含参考答案）

神经病试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()A、偏身感觉障碍B、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍C、跌倒发作D、吞咽困难E、短暂性全面性遗忘症正确答案：B2.锥体系统是指()A、下运动神经元B、小脑皮层细胞C、上、下运动神经元D、脊髓巨角细胞E、上运动神经元正确答案：E3.肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()A、薄束核和楔束核B、后角细胞C、后根神经节D、橄榄核E、腹后外侧核正确答案：B4.帕里诺综合征()A、双眼球向病灶侧凝视B、双眼向上垂直运动不能C、双眼球向病灶对侧凝视D、同侧眼球向外运动受限E、双眼发作性转向上方正确答案：B5.三叉神经损害可有()A、睁眼困难B、眼球内陷C、张口下颌歪斜D、闭眼困难E、示齿口角歪斜正确答案：C6.患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，体温38*C，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁此时最重要的治疗原则A、抗生素的应用B、物理降温C、终止抽搐发作D、控制脑水肿E、纠正电解质紊乱正确答案：C7.神经梅毒最常见的临床类型为()A、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒B、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒C、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆D、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状E、先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒正确答案：D8.男性患者出现右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，病变部位考虑在A、小脑B、中脑C、高颈段D、延髓E、脑桥正确答案：B9.进行性多灶性白质脑病的病原体多为()A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒I型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒JC型正确答案：E10.下列不属于运动系统检查的是()A、发汗试验B、姿势及步态C、肌力D、肌容积E、肌张力正确答案：A11.脑出血的急诊处理不正确的是()A、病后均须将血压控制在140/90mmHg以下B、维持水、电解质平衡，保证营养C、控制脑水肿，降低颅内压D、保持安静，卧床休息E、预防并发症正确答案：A12.患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿示脑脊液蛋白0.8g/L，压力280mmH2O，细胞数230x106/L.淋巴结细胞为主，入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()A、营养支持B、脱水降颅压C、抗癫痫D、抗生素E、抗病毒正确答案：D13.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、抗体E、以上均不是正确答案：A14.造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是()A、M-蛋白缺陷型麻疹病毒B、风疹病毒C、巨细胞病毒D、乳头状多瘤空泡病毒E、朊蛋白正确答案：E15.患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片末见异常若腰穿检查:脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L，白细胞385x106/L,中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%。考虑哪种病可能性大A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、新型隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：B16.患者，女，68岁。突起左侧同向性偏育。高血压病史5年。最可能的病变部位是A、左侧视神经B、右侧视神经C、视交叉D、右侧枕叶皮质E、左侧枕叶皮质正确答案：D17.下列不是脱髓鞘疾病常见的病理改变的是A、神经纤维髓鞘破坏B、病变分布于中枢神经系统白质C、神经轴索严重坏死D、小静脉周围炎性细胞浸润E、神经细胞相对完整正确答案：C18.病理反射的发生是由于()A、基底节受损B、锥体束受损C、脑干网状结构受损D、脊髓反射弧受损E、神经系统兴奋性普遍增高正确答案：B19.患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH2O，请问下列哪种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()A、静脉点滴阿昔洛韦B、口服卡马西平照C、肌注胃复安D、静脉点滴甘露醇E、口服必理通正确答案：D20.复杂部分性发作()A、痫性放电源于两侧大脑半球B、痫性放电源于一侧大脑半球C、部分性发作+意识障碍D、枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波E、海马硬化正确答案：C21.患者，男，51岁。糖尿病史2年，反复发作性左眼黑朦，持续时间5~10分钟后自行缓解。最可能的责任血管是A、右侧眼动脉B、左侧大脑后动脉C、左侧眼动脉D、右侧大脑后动脉E、左侧椎动脉正确答案：C22.患者右侧额纹消失、右侧眼睑不能闭合、右侧鼻唇沟变浅、露齿时口角偏向左侧。病变可能是()A、右侧周围性面神经麻痹B、左侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案：A23.Weber综合征的病损部位在()A、中脑B、脑桥C、中央前回D、延髓E、皮质脊髓束正确答案：A24.丘脑病变()A、偏身感觉障碍B、偏身感觉障碍伴疼痛C、交叉性感觉障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、一侧节段性分离性感觉障碍正确答案：B25.不属Broca失语的表现是A、不能够理解他人言语，能够发音B、不能言语.或不能说出连贯的句子而呈电报式语言C、不能读出或会读错字词D、原本熟悉的字词.不会写E、能说出单个词汇.但常用词错误正确答案：A26.患者,男，40岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案：E27.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()A、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损B、免疫介导间接损伤颅神经C、新型隐球菌直接损害颅神经D、脑干神经核团的损害E、次性介质致颅神经受损正确答案：A28.典型失神发作的特征是A、发作性精神异常B、发作性缄默不语C、程度很轻的抽搐发作D、儿童高热时抽搐E、发作性短暂意识障碍正确答案：E29.关于急性脊髓炎的表述错误的是A、急性发生脊髓横贯损害症状B、早期通常不出现脊髓休克现象C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位疼痛及柬带感正确答案：B30.患者，男，20岁。发作性肢体抽搐2个月余，表现为左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂,但其中有次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止。此患者是()A、精神运动性发作B、强直-阵挛性发作C、局限性运动发作D、部分继发全面性发作E、局限性发作持续状态正确答案：D31.组成正中神经的神经根是()A、C5~T1B、C5~T2C、C1~4D、T3~12E、L1~S2正确答案：A32.造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是A、脊髓灰质炎病毒B、人类免疫缺陷病毒-1型C、腮腺炎病毒D、乳头状多瘤空泡病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：D33.患者，女，38岁。2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失正确答案：C34.复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、自动症C、自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波正确答案：C35.患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋。其损伤的脊神经节段在A、C6~T1B、T1CC、7CgD、C5C6E、C3C4正确答案：D36.艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是()A、真菌B、结核杆菌C、巨细胞病毒D、乳瘤多空泡病毒E、肺孢子虫(PneurnocystisCarinii)正确答案：E37.患者为中年男性，最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为A、尺神经B、桡神经C、腋神经D、肌皮神经E、正中神经正确答案：E38.患者，女，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C血庆160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常该患者受累的脑神经是A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经眼支正确答案：B39.有关多发性硬化的描述下列不正确的是A、是一种自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明显的家族倾向E、遗传及环境因素共同作用发病正确答案：C40.高颅压可出现下列异常，除外哪项()A、重度周边视野缺损B、早期视力常正常，晚期视力减退C、视网膜静脉淤血D、视盘苍白E、周边视野缺损及生理盲点扩大正确答案：A41.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()A、发热、头痛、腓肠肌压痛B、结膜充血、浅表淋巴结肿大C、脑炎症状D、脑膜炎症状正确答案：D42.腰椎穿剌压颈试验不通畅,应考虑为A、脊髓亚急性联合变性B、急性脊髓炎C、脊髓占位性病变D、吉兰-巴雷综合征E、脊髓空洞症正确答案：C43.患者劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查见右侧肢体张力增强，腱反射亢进，右半身感觉和浅感觉丧失，右侧视野同向性偏盲，损伤下列何结构出现上述情况A、左侧中脑B、左侧大脑皮质C、左侧内囊D、脊髓左侧半横断E、左侧脑桥正确答案：C44.脊髓丘脑侧束主要传导()A、痛、温觉加本体觉B、精细触觉C、痛、温觉D、触觉E、本体觉正确答案：C45.典型表现为意识障碍和自动症的是A、Jackson发作B、精神性发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D46.颞横回是()A、视觉中枢B、感觉性语言中枢C、听觉中枢D、视觉性语言中枢E、运动性语言中枢正确答案：C47.急性横贯性脊髓炎为()A、交叉性感觉障碍B、传导束型感觉障碍C、偏身感觉障碍D、手套、袜子样感觉障碍E、节段性分离性感觉障碍正确答案：B48.日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为A、3%~5%B、9%~10%C、6%~9%D、1%~2%E、11%~12%正确答案：A49.供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、前交通动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案：B50.对于昏迷描述不正确的是()A、可表现为病理征阴性B、包括嗜睡和昏睡C、不能配合回答任何问题D、可分为浅、中、深昏迷E、不能与人交流正确答案：B51.特发性大发作合并失神发作选用A、促肾上腺皮质激素B、卡马西平C、丙戊酸钠D、快速静脉注射地西泮E、氯硝西泮正确答案：C52.有关观念失用症描述错误的是A、不能模仿他人的动作B、不能把各个分解动作按次序、合于逻辑地、有机地结合起来成为套完整的动作C、只能做复杂系列行为中的单一行为或一些分解动作D、对复杂精巧动作失去应有的正确观念E、可见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体病损或者双侧顶叶病变也可以弓|起正确答案：D53.下列哪项不是胸髓横贯性损害的临床表现()A、腹壁反射保留B、括约肌障碍C、受损节段常伴束带感D、损害平面以下各种感觉缺失E、双下肢瘫痪正确答案：A54.急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无()A、双下肢瘫痪B、尿便障碍C、神经根症状D、椎管梗阻现象E、传导束型感觉障碍正确答案：D55.患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神经受累()A、腓浅神经B、胫神经C、坐骨神经D、股神经E、PI腓总神经正确答案：C56.癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制3~5年后可考虑逐渐减量至停用B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：A57.异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动,表现为抽搐自手一肘一肩面部逐渐发展的是A、失神发作B、Jackson发作C、全面性强直-阵挛发作D、复杂部分性发作E、精神性发作正确答案：B58.下列对感觉障碍判断,哪项不正确A、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉E、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍正确答案：D59.听觉性语言中枢位于()A、颞横回B、颞中回后部C、颞上回后部D、角回E、额下回后部正确答案：C60.美洲箭毒素所致的肌无力是由于()A、AchR受损或减少B、阻碍钙离子进入神经末梢C、Ach合成与释放减少D、胆碱酯酶活力受到强力抑制E、阻碍Ach与AchR结合正确答案：E61.患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为家()A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、后核间性眼肌麻痹D、前核间性眼肌麻痹E、一个半综合征正确答案：C62.脑型血吸虫主要分布地域在()A、南方海岛区域B、西南山岭地区C、西北地区D、东北平原E、长江中下游和南方水网地带正确答案：E63.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于A、脊髓前角B、脊神经根C、脊髓丘脑侧束D、脊髓后角E、脊髓后索正确答案：D64.女，41岁。发作性左上肢及面部抽搞4个月.每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断A、低钙性手足搐搦B、单纯部分性发作C、小舞蹈病D、肌阵挛发作E、自动症正确答案：B65.患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇指.呈垂腕畸形。其损伤的神经为A、桡神经B、正中神经C、肌皮神经D、腋神经E、尺神经正确答案：A66.腔隙性梗死病灶最常位于A、脑桥B、小脑C、中脑D、脑深部核团E、大脑皮质正确答案：D67.用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为()A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征.Schaeffer征正确答案：D68.关于强直-阵挛发作错误的是A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化正确答案：D69.属于病理反射的是()A、桡丹膜反射B、跖反射C、Chaddock征D、跟腱反射E、Hoffmann征正确答案：C70.脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为A、自病变节段先后向上、下发展B、自病变节段由下向上发展C、自四肢远端向近端发展D、自病变节段由上向下发展E、自病变节段同时向上、下发展正确答案：D71.下列部位损害通常不出现下肢病理征的是()A、脑干B、腰膨大C、颈膨大D、内囊E、皮层正确答案：B72.粗触觉通路中第二级神经元在()A、周围神经末梢B、丘脑外侧核C、脊髓丘脑束D、脊髓后角E、后根神经节正确答案：D73.4级肌力表现为A、肢体肌肉可收缩,不产生动作B、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力C、正常肌力D、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起E、肢体能对抗阻力运动，但未达正常正确答案：E74.脊髓出血的最常见病因是()A、脊髓外伤B、脊髓肿瘤C、变性病D、脊髓炎E、血液病正确答案：A75.特发性癫痫及癫痫综合征除外()A、可疑遗传倾向B、某特殊年龄段起病C、无其他明显病因D、无特征性临床及脑电图表现E、有明确的诊断标准正确答案：D76.皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A、食用煮熟牛肉B、接触疫水C、组织和血液D、空气E、尿粪排泄物正确答案：C77.多发生在有明确的导致机体免疫功能低下的患者的疾病是A、皮质-纹状体-脊髓变性B、亚急性硬化性全脑炎C、病毒性脑膜炎D、进行性风疹性全脑炎E、进行性多灶性白质脑病正确答案：E78.某中学生趴于桌子午睡后，发现右手尺侧手背侧2个半手指、手掌侧1个半手指麻木，查体上述区域痛觉减退。感觉障碍为()A、后索型B、神经根型C、末梢型D、后角型E、神经干型正确答案：E79.下列哪项不属于一般感觉()A、两点辨别觉B、视、听觉C、触觉D、位置觉、震动觉E、痛温觉正确答案：B80.昏迷患者.压迫眶上切迹时表现为双上肢屈曲.双下肢伸直，其A、僵人综合征B、去皮质强直C、角弓反张D、肌强直E、去脑强直正确答案：B81.双侧脑桥基底部梗死最可能出现()A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：D82.下列关于痫性发作的表述不正确的是()A、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍B、部分性发作的痫性放电起源于侧脑部C、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍D、指临床上每次发作或每种发作的过程E、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型正确答案：A83.氨基苷类抗生素所致的肌无力是由于()A、AchR受损或减少B、阻碍钙离子进入神经末梢C、Ach合成与释放减少D、胆碱酯酶活力受到强力抑制E、阻碍Ach与AchR结合正确答案：C84.供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉皮质支D、大脑前动脉深支E、颈内动脉正确答案：C85.锥体外系统损伤时，下列说法错误的是A、肌张力障碍B、防御反射异常C、写字、绘画等不受影响D、体态姿势异常E、走路时摆臂动作异常正确答案：C86.有关结核杆菌感染下列说法不正确的是()A、急性或亚急性起病B、一般不累及脑神经C、多有脑膜刺激征D、多有低热盗汗、食欲减退、无力等症状E、可有脑实质损害正确答案：B87.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是()A、MRIB、正电子发射断层扫描C、增强CTD、头颅平片E、脑脊液检查正确答案：C88.颈膨大损伤弓|起瘫痪的表现是A、双下肢痉挛性瘫B、双下肢弛缓性瘫C、双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫D、双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫E、四肢痉挛性瘫正确答案：C89.脊髓亚急性联合变性损害脊髓中的主要解剖结构是A、脊髓中央管附近结构和前连合B、脊髓前角细胞和锥体束C、后索和锥体束D、脊髓小脑束、锥体束和后索E、脊髓前角细胞正确答案：C90.患者，男，30岁。因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在()A、三叉神经脊束核上部B、房三叉神经中脑核C、三叉神经脊束核下部D、三叉神经感觉主核下部E、三叉神经感觉主核上部正确答案：A91.对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反应的抗结核药是()A、异烟胼B、链霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺正确答案：A92.周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨