耳鼻喉科题库+答案（附解析）

耳鼻喉科题库+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于A、耳源性额叶脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、耳源性颞叶脓肿D、耳源性小脑脓肿E、硬脑膜外脓肿正确答案：C答案解析：耳源性颞叶脓肿可出现对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症等症状，这是因为颞叶病变影响了相关的神经功能区域。耳源性小脑脓肿主要表现为共济失调等小脑症状；耳源性额叶脓肿较少出现这些典型表现；硬脑膜外脓肿主要引起局部症状如头痛等；乙状窦血栓性静脉炎主要有脓毒血症等相关表现。2.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwarte征，见于A、听神经瘤B、梅尼埃病C、听骨链中断D、耳硬化症E、迷路炎正确答案：D答案解析：耳硬化症患者骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，这种新骨易被扩张的血管所侵蚀，当病变累及鼓岬时，可在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwarte征。3.鼻外伤引起脑脊液鼻漏的处理原则A、预防感染B、降低颅压C、限制饮水D、预防便秘E、以上都是正确答案：E4.若甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，应选择的治疗方法是A、硬化剂注射B、手术治疗C、激光治疗D、射频治疗E、局部换药正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，手术治疗是主要的治疗方法。因为复发多是由于瘘管或囊肿残留等原因，再次手术可以更彻底地切除病变组织，以达到根治的目的。硬化剂注射、激光治疗、射频治疗等一般不用于复发后的首选治疗，局部换药只能缓解局部症状，不能解决根本的复发问题。5.咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为A、与呼吸节律一致的低调耳鸣B、耳闷胀感C、听力波动性变化D、自听增强E、低调耳鸣正确答案：A答案解析：咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为与呼吸节律一致的低调耳鸣。耳闷胀感、自听增强、低调耳鸣、听力波动性变化等虽然也可能在部分患者出现，但不是其特征性症状。6.下列描述中正确的是A、舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞B、咽扁桃体肥大可用触诊诊断C、腭扁桃体老年后萎缩D、腭扁桃体肥大是生理性的E、咽扁桃体肥大常有咽异物感正确答案：B7.嗅裂积脓一般提示A、后组鼻窦炎B、上颌窦炎C、前组鼻窦炎D、额窦炎E、全鼻窦炎正确答案：A答案解析：嗅裂位于鼻腔顶部，后组鼻窦开口于此处，当嗅裂积脓时一般提示后组鼻窦炎。前组鼻窦炎时积脓多在中鼻道等相应部位；全鼻窦炎较为复杂，不单纯以嗅裂积脓来判断；上颌窦炎积脓多在中鼻道的半月裂孔处等；额窦炎积脓在中鼻道前部等。8.有关脑干诱发电位，下列说法正确的是A、属于主观测听B、刺激声为连续声C、由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成D、ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定E、鉴别器质性聋与功能性聋正确答案：E答案解析：脑干诱发电位属于客观测听，A选项错误；刺激声为短声，B选项错误；由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成，C选项错误；ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定，D选项错误；脑干诱发电位可用于鉴别器质性聋与功能性聋，E选项正确。9.关于鼻咽癌的描述，下列选项错误的是A、颈淋巴结转移有时为首发症状B、有时表现为分泌型中耳炎C、以放射治疗为主D、可引起较多颅神经症状E、病变局限者手术切除为首选正确答案：E答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，因此放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，而不是病变局限者手术切除为首选，故E选项错误。鼻咽癌早期即可出现颈淋巴结转移，有时可作为首发症状，A选项正确；肿瘤可压迫咽鼓管咽口，引起分泌型中耳炎，B选项正确；鼻咽癌易侵犯颅神经，可引起较多颅神经症状，D选项正确。10.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、腭咽肌B、腭舌肌C、咽下缩肌D、咽中缩肌E、咽上缩肌正确答案：E11.胆脂瘤型中耳炎并发的脑脓肿的细胞感染多为A、流感杆菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰氏阴性杆菌E、溶血性链球菌正确答案：D12.中耳癌最常见的来源是A、原发于中耳B、腮腺癌侵犯中耳C、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳D、继发于耳廓E、继发于外耳道正确答案：A答案解析：中耳癌最常见的来源是原发于中耳，较少见的是继发于外耳道、耳廓等部位，鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳以及腮腺癌侵犯中耳相对更少见。13.婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是A、咽鼓管峡部较窄B、咽鼓管短、宽、平直C、婴幼儿抵抗力低D、咽鼓管发育不成熟E、婴幼儿上呼吸道感染较常见正确答案：B答案解析：婴幼儿的咽鼓管短、宽、平直，呈水平位，故鼻咽炎时易致细菌经咽鼓管进入中耳，引发急性化脓性中耳炎。咽鼓管峡部较窄不是婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因；咽鼓管发育不成熟表述不准确；婴幼儿抵抗力低、上呼吸道感染较常见是相关因素但不是主要原因。14.关于鼻肺反射描述正确的是A、一侧鼻腔通气受阻，引起同侧支气管收缩，进而减少了肺通气量B、一侧鼻腔通气受阻，引起同侧支气管收缩，进而减少了肺通气量C、一侧鼻腔通气过度，使肺通气量增大D、鼻黏膜表麻后，敏感性降低导致支气管收缩E、一侧鼻黏膜受刺激后，使同侧肺通气代偿性增加正确答案：A15.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为A、鼻窦黏液囊肿B、鼻息肉C、牙源性囊肿D、血管瘤E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：A答案解析：鼻窦黏液囊肿好发于筛窦，囊肿增大可导致眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛等症状。CT表现为窦腔扩大，骨质变薄，肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑，邻近骨质受压吸收。穿刺可抽出棕色或灰色黏液，符合该患者表现。鼻息肉一般无骨质改变；牙源性囊肿多有相关牙的病变；血管瘤CT表现与本题不符；鼻窦恶性肿瘤有骨质破坏等不同表现，一般不会是这种单纯的圆形、密度均匀、边缘光滑且穿刺为黏液的表现。16.对颈深淋巴结的描述，正确的是A、以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界，分颈深上及颈深下淋巴结B、鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移C、颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结D、沿颈内动脉排列E、鼻旁窦常早期发生颈深淋巴结转移正确答案：B17.与单侧鼻漏关系最密切的疾病是A、血管舒缩性鼻炎B、鼻腔异物C、腺样体肥大D、血管纤维瘤E、鼻息肉正确答案：B答案解析：鼻腔异物可导致单侧鼻漏，是与单侧鼻漏关系最密切的疾病之一。血管舒缩性鼻炎多为双侧症状；鼻息肉一般不会直接导致单侧鼻漏；血管纤维瘤好发于鼻咽部，较少以单侧鼻漏为主；腺样体肥大主要引起鼻塞等症状，与单侧鼻漏关系不紧密。18.患者男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g／L，该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌B、后鼻孔出血性息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、腺样体肥大E、咽部脊索瘤正确答案：C答案解析：鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤，好发于青年男性，瘤体由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，表面光滑，富有血管，易出血，患者有阵发性鼻腔出血及鼻咽部肿物表现，符合鼻咽纤维血管瘤特点。鼻咽癌多表现为鼻咽部新生物，质地硬，可伴有颈部淋巴结肿大等；腺样体肥大常见于儿童，一般不会出现鼻腔出血；后鼻孔出血性息肉多有鼻窦病变基础；咽部脊索瘤较少见，多位于鼻咽部中线部位，与本题表现不符。19.小儿耳毒性药物致聋常可出现A、重度或极重度感音神经性听力损失B、言语障碍C、前庭症状D、可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状E、以上都是正确答案：E答案解析：小儿耳毒性药物致聋常表现为多种症状，可出现重度或极重度感音神经性听力损失，导致言语障碍，还会有前庭症状如平衡失调等，部分患儿可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状，所以以上都是其常出现的情况。20.硬质支气管镜检查适应证中，错误的是A、疑气管、支气管有病者B、支气管阻塞者C、了解气管支气管病变治疗情况D、晚期肺结核和急性肺炎者E、确定气管、支气管病变部位正确答案：D答案解析：晚期肺结核和急性肺炎者不适合进行硬质支气管镜检查。晚期肺结核患者身体较为虚弱，且病变多较复杂，进行硬质支气管镜检查可能会导致病情加重或出现严重并发症；急性肺炎处于炎症急性发作期，进行该检查也易引发感染扩散等不良后果。而支气管阻塞者、疑气管支气管有病者、确定病变部位、了解病变治疗情况等均是硬质支气管镜检查的适应证。21.一般不会引起鼻出血的疾病是A、鼻中隔偏曲B、内翻性乳头状瘤C、萎缩性鼻炎D、鼻前庭囊肿E、鼻窦气压损伤正确答案：D答案解析：鼻前庭囊肿一般不会引起鼻出血。鼻中隔偏曲可因偏曲处黏膜菲薄易出血；萎缩性鼻炎鼻黏膜干燥易破裂出血；内翻性乳头状瘤可导致鼻腔黏膜病变出血；鼻窦气压损伤可引起鼻黏膜充血、出血等。而鼻前庭囊肿主要是引起鼻前庭或鼻翼根部隆起等局部表现，通常不会直接导致鼻出血。22.关于甲杓内肌，描述正确的是A、杓间横肌的一部分B、甲杓肌的一部分C、环杓侧肌的一部分D、环甲肌的一部分E、环杓后肌的一部分正确答案：B答案解析：甲杓内肌是甲杓肌的一部分，甲杓肌起于甲状软骨前角后面，止于杓状软骨声带突和肌突，甲杓内肌位于甲杓肌内侧部，主要作用是松弛声带。环甲肌、环杓后肌、杓间横肌、环杓侧肌与甲杓内肌是不同的喉肌，不存在所属关系。23.某中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽2～3个月，进食偶呛咳，无其他不适，喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位。应诊断为A、慢性喉炎B、喉关节炎C、单侧不完全性喉返神经麻痹D、单侧完全性喉返神经麻痹E、单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹正确答案：D答案解析：单侧完全性喉返神经麻痹时，患侧声带固定于旁正中位，可出现声音嘶哑、咳嗽，进食偶有呛咳等表现，符合该患者症状及喉镜检查结果。慢性喉炎一般无声带固定表现；喉关节炎主要症状为关节疼痛等，与该表现不符；单侧不完全性喉返神经麻痹声带表现不是固定于旁正中位；单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹会有更复杂的症状，且声带表现也不符合。24.患者男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为A、脑脊液耳漏B、颞骨纵行骨折C、颞骨横行骨折D、颞骨混合型骨折E、颞骨混合型骨折正确答案：C答案解析：颞骨横行骨折的骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。纵行骨折骨折线多起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。混合型骨折同时具有纵行和横行骨折的特点。题干中描述的骨折线符合颞骨横行骨折的表现。脑脊液耳漏不能直接根据骨折线来诊断，题干重点在于骨折类型的判断。25.甲状腺手术中为避免伤及喉上神经时，结扎甲状腺上动脉应A、紧贴甲状腺上极B、远离甲状腺上极C、与部分甲状腺上极一起缝合D、距甲状腺上极2cm以上E、无特殊要求正确答案：A答案解析：甲状腺手术中，喉上神经外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0cm处，离开动脉弯向内侧，故结扎甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支。26.中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于A、耳源性颞叶脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、硬脑膜外脓肿D、耳源性小脑脓肿E、耳源性额叶脓肿正确答案：D答案解析：耳源性小脑脓肿可出现同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性等表现，而其他选项一般不会出现这些典型症状。27.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高出手术台面约A、10cmB、15cmC、25cmD、20cmE、30cm正确答案：B28.治疗烧伤休克的主要措施是A、止痛B、补液C、吸氧D、抗感染E、正确处理创面正确答案：B答案解析：烧伤休克的主要原因是烧伤后大量体液渗出导致有效循环血量锐减，所以治疗烧伤休克的主要措施是补液，维持有效循环血量。止痛可缓解患者痛苦，但不是主要治疗休克的措施；吸氧可改善氧供，但不是关键；抗感染是后续防止感染的措施，不是治疗休克的首要；正确处理创面也很重要，但不是治疗休克的主要手段。29.喉阻塞所表现的呼吸困难是A、炎症性是吸气性的，肿瘤性是呼气性的B、肿瘤性是吸气性的，炎症性是呼气性的C、满肺哮鸣音D、呼气性E、吸气性正确答案：E答案解析：喉阻塞所表现的呼吸困难主要是吸气性的。这是因为喉部或其邻近组织的病变，使喉部气道变窄，吸气时气道内压力明显低于大气压，导致气道塌陷加重，而呼气时气道内压力高于大气压，气道相对不易塌陷，所以以吸气性呼吸困难为主。30.诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是A、前鼻镜检查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X线拍片E、CT检查正确答案：C答案解析：鼻中隔局部穿刺可直接抽出脓液，对于明确鼻中隔脓肿的诊断具有决定性意义，是最有价值的诊断方法。前鼻镜检查只能看到鼻腔前部情况，对鼻中隔深部脓肿诊断价值有限；病史可作为参考，但不能确诊；X线拍片对鼻中隔脓肿诊断意义不大；CT检查虽能显示鼻中隔情况，但不如局部穿刺直接、准确。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿吸气性呼吸困难可见于A、急性喉气管支气管炎B、急性喉炎C、急性肺炎D、哮喘E、气管炎正确答案：AB答案解析：小儿吸气性呼吸困难主要是由于喉、气管、大支气管的狭窄或梗阻引起。急性喉气管支气管炎可导致喉及气管黏膜的炎症、肿胀，造成气道狭窄，出现吸气性呼吸困难；急性喉炎时喉部黏膜充血、水肿，也可引起吸气性呼吸困难。哮喘多为呼气性呼吸困难；气管炎和急性肺炎一般不会出现典型的吸气性呼吸困难。2.纤维食管镜检查的禁忌证包括A、反复少量的消化道出血B、食管癌术后C、食管静脉曲张D、严重心脏病E、主动脉瘤压迫气管正确答案：CDE答案解析：纤维食管镜检查的禁忌证包括：严重心脏病，不能耐受检查者；主动脉瘤压迫气管者；食管静脉曲张者，以免检查时引起大出血。食管癌术后并非绝对禁忌证。反复少量消化道出血不是纤维食管镜检查的禁忌证。3.甲状舌管囊肿的临床特点包括A、囊肿大小不一，多无症状B、圆形C、质软，囊性感D、不随吞咽上下运动E、表面光滑，多不粘连正确答案：ABCE答案解析：甲状舌管囊肿大小不一，多无症状，故A正确。囊肿一般呈圆形，B正确。触诊时质软，有囊性感，C正确。甲状舌管囊肿可随吞咽上下移动，D错误。其表面光滑，多不粘连，E正确。4.海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状A、ⅤB、ⅡC、ⅣD、ⅥE、Ⅲ正确答案：ABCDE5.在喉外伤的诊断中，有用的检查方法包括A、肺功能仪B、纤维喉镜C、颈部CT检查D、喉肌电图E、间接喉镜正确答案：BCE答案解析：纤维喉镜可直接观察喉部损伤情况；颈部CT检查能清晰显示喉部及周围组织的结构损伤；间接喉镜可辅助观察喉部病变。肺功能仪主要用于评估肺功能，与喉外伤诊断无关；喉肌电图主要用于评估喉肌功能，对喉外伤诊断价值不大。6.临床上诊断鼻中隔偏曲是指A、鼻中隔歪曲B、鼻中隔有断裂C、鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞者D、鼻中隔没有骨棘E、鼻中隔有骨嵴引起头痛、鼻出血者正确答案：CE7.眶壁骨膜下脓肿波及视神经孔和眶上裂，可引起哪些脑神经症状A、