3月妇科学练习题库含参考答案解析

3月妇科学练习题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某女，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细。方选A、四物汤B、肠宁汤C、生化汤D、当归芍药散E、加参生化汤正确答案：B答案解析：患者产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细，辨证为气血两虚型产后腹痛，治宜补血益气，缓急止痛，方选肠宁汤。当归芍药散养血安胎止痛，用于妊娠腹痛；四物汤养血调经，主治营血虚滞证；加参生化汤养血益气，温经止痛，主治产后血虚受寒，瘀血内阻证；生化汤养血祛瘀，温经止痛，主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。2.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是A、益肾滋阴，清热止带B、健脾除湿，清热止带C、滋阴清热，除湿止带D、清热解毒止带E、清热除湿止带正确答案：B3.某女，孕3个月，小腹胀痛，连及胸胁，急躁易怒，舌苔薄黄，脉弦滑。应属于A、血虚妊娠腹痛B、虚寒妊娠腹痛C、脾虚妊娠腹痛D、肾虚妊娠腹痛E、气滞妊娠腹痛正确答案：E答案解析：题干中患者孕3个月，小腹胀痛连及胸胁，急躁易怒，舌苔薄黄，脉弦滑，其表现符合气滞妊娠腹痛的特点。气滞则小腹胀痛，连及胸胁，肝郁气滞则急躁易怒，舌苔薄黄、脉弦滑均为气滞之象。血虚妊娠腹痛多为面色萎黄、头晕心悸等血虚表现；虚寒妊娠腹痛多有小腹冷痛、喜温喜按等虚寒症状；脾虚妊娠腹痛多伴有神疲乏力、食少便溏等脾虚症状；肾虚妊娠腹痛多有腰膝酸软等肾虚表现。故答案为E。4.月经持续10余天未净，量少色红质稠，咽干口燥，舌红少津，舌苔少，脉细数，方选A、清热调血汤B、两地汤合二至丸C、举元煎D、清经散E、固经丸正确答案：B答案解析：两地汤合二至丸具有滋阴清热、止血调经的功效。患者月经持续时间长、量少色红质稠、咽干口燥、舌红少津、舌苔少、脉细数，为阴虚血热之象，故选用两地汤合二至丸。清经散适用于阳盛血热证；固经丸适用于阴虚血热之月经过多；清热调血汤主要用于清热除湿、化瘀止痛，治疗痛经等；举元煎用于气虚下陷之月经过多、经期延长等。5.养阴和胃法最常用于治疗A、崩漏B、经间期出血C、月经先后无定期D、经行吐衄E、带下正确答案：D6.某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性，诊断为A、胎漏B、胞漏C、胞阻D、恶阻E、转胞正确答案：D答案解析：恶阻是妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，严重者可出现食入即吐，题干中患者停经48天，反复恶心呕吐清涎等符合恶阻表现。胎漏、胞漏指妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断；胞阻是妊娠期出现以小腹痛为主症；转胞是妊娠期间，小便不通，小腹胀急疼痛。7.某女，结婚3年未孕，月经2～3个月一行，量少色黯，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细。治疗选方A、养精种玉汤B、少腹逐瘀汤C、毓麟珠D、开郁种玉汤E、温胞饮正确答案：E8.产后病治疗原则是A、滋补肝肾为主B、疏肝健脾为主C、补气养血为主D、勿拘于产后，勿忘于产后E、活血化瘀为主正确答案：D答案解析：产后病的治疗原则是“勿拘于产后，勿忘于产后”。产后多虚多瘀，治疗上应根据产后亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。既要照顾产后气血虚弱的特点，注意扶正补虚，又要重视产后恶露瘀血的存在，酌情予以逐瘀生新。9.某女主述：每半月“行经”1次，呈一次量较多，一次量较少交替，量多一次行经5天，经净1周后又阴道少量出血，色红质黏稠，如经如带，淋漓2，3天即净，考虑诊断为A、赤白带B、月经先期C、月经过少D、经漏E、经间期出血正确答案：E答案解析：经间期出血是指在两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。该患者每半月“行经”1次，一次量多一次量少交替，量多行经5天，经净1周后又阴道少量出血，色红质黏稠，如经如带，淋漓2-3天即净，符合经间期出血的特点。赤白带多为带下异常表现；月经先期周期提前7天以上；月经过少月经量明显减少；经漏是指经血非时而下，淋漓不尽。故答案为E。10.问诊应注意问带下的A、期量味质B、期色味质C、量色质味D、期量色味E、期量色质正确答案：C答案解析：问诊应注意问带下的量、色、质、味。量的多少、色的变化、质的稀稠、气味的异常等方面对于判断带下情况及相关病症具有重要意义。11.痛经的辨证主要根据A、疼痛的性质B、疼痛的部位C、疼痛发生的时间D、疼痛的程度E、以上都是正确答案：E答案解析：痛经的辨证主要根据疼痛的性质、部位、发生的时间、程度等进行综合判断。疼痛性质如刺痛、胀痛、冷痛等；疼痛部位在小腹正中、两侧等；疼痛发生时间在经前、经期、经后等；疼痛程度的轻重等，这些方面对于准确辨证痛经的证型都很重要，所以答案选E。12.关于“天癸”的说法错误的是A、天癸是一种阴精B、肾气盛才能天癸至C、先有天癸后有月经D、天癸男女都有E、天癸就是月经正确答案：E答案解析：天癸是促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质，是一种阴精，男女皆有。肾气盛，天癸至。天癸是月经产生的重要物质基础，但天癸并不等同于月经。月经的产生是在天癸的作用下，冲任二脉气血充盈，血海满溢，按时排泄的生理现象。所以选项E说法错误。13.脾虚带下病机是A、脾虚湿盛，流注下焦B、脾失健运，水湿泛滥C、脾虚下陷，统摄无权D、脾虚失运，痰浊内生E、脾胃虚弱，胃失和降正确答案：B14.产后大便难中医治疗原则为A、益气养血B、养血润燥C、养阴润燥D、润肠通便E、益气养阴正确答案：B15.妇女的主要生理功能是A、经孕胎产B、经孕产乳C、经带孕产乳D、经带产乳E、经带胎产正确答案：E16.带下量多，色淡黄，质稀薄，无臭气。多属A、肾阳虚带下B、脾阳虚带下C、肝郁带下D、湿毒带下E、湿热带下正确答案：B答案解析：带下量多，色淡黄，质稀薄，无臭气，多因脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注所致，故属脾阳虚带下。肾阳虚带下色白清冷，质稀如水；湿热带下色黄或黄绿，质黏腻，有臭气；湿毒带下色黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；肝郁带下多有情绪变化等伴随症状，与题干表现不符。17.带下量多，清冷质稀，绵绵不断，腰痛如折，便溏尿清，舌淡苔薄白，脉沉迟。治应A、温化寒湿，固涩止带B、补肾益气，利湿止带C、温肾扶阳，利湿止带D、温肾培元，固涩止带E、健脾益气，升阳除湿正确答案：C18.产后发热的治疗主要是A、养血清热B、疏风清热C、清热解毒退热D、活血化瘀清热E、调气血，和营卫正确答案：E答案解析：产后发热的治疗原则是调气血，和营卫。养血清热针对的是血虚发热；清热解毒退热用于感染邪毒证；活血化瘀清热适用于血瘀发热；疏风清热用于外感发热。产后发热多因产后气血骤虚，卫阳不固，腠理不实，外邪乘虚侵袭，营卫不和，或产后恶露不下，瘀血停滞，蕴而化热，或产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附，虚阳越浮于外所致，所以治疗以调气血，和营卫为主。19.月经每20天一行，量多色淡，小腹空坠隐痛，纳少便溏，诊断为A、月经先期B、月经过多C、经行腹痛D、经行泄泻E、月经后期正确答案：A答案解析：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为月经先期。该患者月经每20天一行，周期提前，符合月经先期的诊断标准。月经过多主要是月经量较正常明显增多；经行腹痛以行经时出现腹痛为主要表现；经行泄泻是在经期出现泄泻；月经后期是月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行。故答案为A。20.血虚经行风疹最佳选方是A、圣愈汤B、当归饮子C、归脾汤D、八珍汤E、滋血汤正确答案：B答案解析：当归饮子具有养血祛风的功效，适用于血虚经行风疹。归脾汤主要用于心脾两虚等证；八珍汤侧重于气血双补；滋血汤主要用于养血调经；圣愈汤主要功效为补气养血，和血调经。均不如当归饮子针对血虚经行风疹更为贴切。21.肝胃不和型恶阻治法是A、益气养阴，和胃止呕B、抑肝和胃，降逆止呕C、健髀豁痰，降逆止呕D、健脾和胃，降逆止呕E、以上都不是正确答案：B答案解析：肝胃不和型恶阻主要是由于肝气上逆犯胃，导致胃失和降而出现恶心呕吐等症状，所以治法是抑肝和胃，降逆止呕。益气养阴，和胃止呕多用于气阴两虚证；健脾豁痰，降逆止呕多用于脾虚痰饮证；健脾和胃，降逆止呕多用于脾胃虚弱证。22.带下量多，色黄质黏稠，有臭气。多属A、湿毒带下B、肾阳虚带下C、脾阳虚带下D、肝郁带下E、湿热带下正确答案：E答案解析：带下量多，色黄质黏稠，有臭气，多为湿热下注所致，故属湿热带下。脾阳虚带下多表现为带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气；肾阳虚带下多表现为带下量多，清冷，质稀如水；湿毒带下多表现为带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；肝郁带下临床较为少见，多与情志因素有关，表现多样。23.经期或经前小腹冷痛，喜暖拒按，经量少色淡暗有血块，脉沉，舌苔白，治法是A、温经暖宫止痛B、益肾养肝止痛C、益气养血止痛D、温经散寒化瘀止痛E、散寒除湿止痛正确答案：D答案解析：该症状为寒凝血瘀型痛经，治法应温经散寒化瘀止痛。经期或经前小腹冷痛，喜暖拒按，经量少色淡暗有血块，脉沉，舌苔白等表现均提示寒凝血瘀之象，故治疗需温经散寒、化瘀止痛。24.下列不属于阴挺气虚证的是A、少气懒言B、带下色淡C、腰膝酸软D、带下质稀E、劳则加剧正确答案：C答案解析：阴挺气虚证表现为子宫下移或脱出阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加剧，小腹下坠，身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质稀色淡；腰膝酸软是阴挺肾虚证的表现。25.肝胃不和型恶阻的特征A、呕吐清涎B、呕吐酸腐C、呕吐痰涎D、口中泛酸E、呕吐酸水或苦水正确答案：E答案解析：肝胃不和型恶阻的主要表现为呕吐酸水或苦水，是由于肝失疏泄，胃失和降所致。口中泛酸多见于饮食积滞等情况；呕吐痰涎多与痰湿中阻有关；呕吐酸腐多为食积胃脘；呕吐清涎常见于脾胃虚寒等证。26.孕6个月，脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，头晕胸闷，舌苔薄腻脉弦滑。应属A、脾虚B、肾虚C、血瘀D、痰湿E、气滞正确答案：E答案解析：患者孕6个月，脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，此为子肿之气滞证典型表现。头晕胸闷，舌苔薄腻脉弦滑亦为气滞之象。脾虚子肿表现为皮薄光亮，按之凹陷不起；肾虚子肿表现为下肢尤甚，按之如泥；血瘀证多有外伤史等瘀血表现；痰湿证多伴有形体肥胖、痰多等表现。故本题选E。27.某女，孕7个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等证。舌苔薄腻，脉弦滑。治疗宜选A、防己黄芪汤B、茯苓导水汤C、天仙藤散D、五苓散E、五皮散正确答案：C答案解析：天仙藤散具有理气行滞，除湿消肿的功效，适用于妊娠肿胀气滞证，该患者孕7个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等证，舌苔薄腻，脉弦滑，为气滞证表现，故选用天仙藤散治疗。茯苓导水汤用于妊娠水肿脾虚湿盛证；五苓散主要用于利水渗湿等；五皮散主要用于利水消肿等；防己黄芪汤主要用于益气祛风，健脾利水，均不符合该患者症状。28.某女，停经55天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红，苔薄黄。其治法应是A、抑肝和胃，降逆止呕B、益气健脾，和胃止呕C、柔肝养阴，和胃止呕D、疏肝健脾，降逆止呕E、健脾和胃，降逆止呕正确答案：A答案解析：题干中患者停经55天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦，舌尖红，苔薄黄，此为肝胃不和之妊娠恶阻，治法应抑肝和胃，降逆止呕。B选项益气健脾，和胃止呕适用于脾胃虚弱证；C选项柔肝养阴，和胃止呕不太符合此证型治法；D选项疏肝健脾，降逆止呕不准确；E选项健脾和胃，降逆止呕适用于脾胃虚弱为主的情况。所以答案选A。29.治疗肾虚型胎漏、胎动不安主方是A、圣愈汤加味B、泰山盘石散C、保阴煎D、寿胎丸E、胎元饮正确答案：D答案解析：寿胎丸出自《医学衷中参西录》，具有补肾，安胎的功效，是治疗肾虚型胎漏、胎动不安的主方。方中菟丝子补肾益精，固摄冲任；桑寄生、续断补肝肾，固冲任，安胎；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎有所载。全方共奏补肾安胎之功。30.气血虚弱型闭经的临床表现下列不正确的是A、月经2个月未潮B、心悸气短C、倦怠神疲D、头晕乏力E、舌淡脉弱正确答案：A答案解析：气血虚弱型闭经主要表现为月经停闭数月，头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔少，脉细弱等。而月经2个月未潮不一定就是气血虚弱型闭经，可能有多种原因导致月经周期的改变，所以选项A不正确。31.经前或经期吐血、衄血，量多色红，心烦易怒，头晕耳鸣，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，方选A、顺经汤B、龙胆泻肝汤C、丹栀逍遥散D、清热固经汤E、清肝引经汤正确答案：E答案解析：经前或经期吐血、衄血，量多色红，心烦易怒，头晕耳鸣，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，证属肝经郁火，治宜清肝调经，方选清肝引经汤。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证等；清热固经汤主治实热血热型崩漏；丹栀逍遥散主治肝郁血虚，内有郁热证；顺经汤主治肺肾阴虚型经行吐衄。32.某女，孕2个月，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血2天。应诊断为A、堕胎B、胎动不安C、胎漏D、胞漏E、胞阻正确答案：B答案解析：胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。该患者孕2个月，有轻度腰酸腹坠痛及少许阴道出血，符合胎动不安的表现。胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胞漏与胎漏类似。胞阻是指妊娠期间，出现以小腹痛为主症者，不伴有阴道出血。堕胎是指妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。33.下列不是血虚产后腹痛主要证候的是A、产后小腹隐痛而喜按B、头晕耳鸣，大便燥结C、舌淡苔薄，脉象虚细D、面色苍白，心悸少寐E、恶露量多，色黯不畅正确答案：E答案解析：血虚产后腹痛主要证候为产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡、质稀，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，舌淡苔薄，脉细弱等。而恶露量多，色黯不畅不是血虚产后腹痛的主要证候。34.某女，产后9天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫暗如败酱，有臭味，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。治以A、清热解毒，凉营开窍B、清热解毒，凉血养阴C、清热解毒，凉血化瘀D、清热解毒，泻下逐瘀E、清热利湿，凉血化瘀正确答案：C答案解析：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫暗如败酱，有臭味，此为产后发热之感染邪毒证。治法为清热解毒，凉血化瘀。方用五味消毒饮合失笑散加减。选项A凉营开窍一般用于热入营血且有神志症状等情况；选项B凉血养阴并非本病主要治法；选项D泻下逐瘀不准确；选项E清热利湿不对，本病主要是热毒与瘀血的表现，而非湿热。35.妊娠期用药慎用或禁用不包括A、祛瘀破血B、辛热有毒之品C、竣下逐水D、耗气散气E、健脾和胃正确答案：E答案解析：健脾和胃类药物一般不属于妊娠期用药慎用或禁用范畴。而耗气散气、峻下逐水、祛瘀破血、辛热有毒之品等药物在妊娠期使用可能会对胎儿或孕妇造成不良影响，多属于慎用或禁用药物。36.某女，产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。证属A、感染邪毒B、外感C、血寒D、血热E、血瘀正确答案：A答案解析：产后感染邪毒证的主要证候为产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。该患者产后5天出现高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力，符合感染邪毒的证候表现。血热证主要表现为发热、心烦、口渴、舌红绛等；血瘀证主要表现为小腹疼痛、恶露不下或下而不畅、色紫