小儿输血护理试题及答案

小儿输血护理试题及答案一、单项选择题1.关于小儿输血前核对，下列哪项是错误的？A.核对患儿姓名、床号、住院号B.核对血袋编号、血型、血量C.核对交叉配血试验结果D.核对献血者年龄及性别答案：D（输血前核对重点为患儿与血袋的匹配信息，无需核对献血者年龄及性别）2.1岁患儿体重10kg，需输注红细胞悬液50ml，输注速度应控制在？A.12ml/(kg·h)B.35ml/(kg·h)C.68ml/(kg·h)D.910ml/(kg·h)答案：A（婴幼儿输血速度宜慢，通常12ml/(kg·h)，避免循环负荷过重）3.小儿输血时，血型不合引起的急性溶血反应最早出现的症状是？A.血红蛋白尿B.寒战、高热C.腰背部疼痛D.血压下降答案：B（溶血反应初期因抗原抗体反应，最早出现寒战、高热，随后出现腰痛、血红蛋白尿等）二、多项选择题1.小儿输血前需重点评估的内容包括？A.患儿年龄、体重及循环血量B.血红蛋白水平及贫血程度C.既往输血史及过敏史D.静脉通路的通畅性及部位答案：ABCD（需全面评估患儿生理状态、输血指征、过敏风险及输液条件）2.小儿输血过程中需密切观察的反应包括？A.发热反应（寒战、体温升高）B.过敏反应（荨麻疹、喉头水肿）C.循环超负荷（呼吸急促、肺部湿啰音）D.细菌污染反应（高热、休克）答案：ABCD（以上均为小儿输血常见不良反应，需全程监测）三、简答题1.简述小儿输血前双人核对的具体步骤。答案：①核对输血医嘱：确认患儿姓名、血型、血制品类型及剂量；②核对患儿身份：使用两种以上标识（如姓名+住院号），与患儿或家属确认；③核对血袋信息：检查血袋标签（血型、血袋号、有效期、血量）、血液外观（有无凝块、溶血）；④核对交叉配血结果：确保受血者与供血者血型相容，双人签字确认；⑤检查输血器：确认有效期及包装完好，连接是否紧密。2.列出小儿输血时急性过敏反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：皮肤荨麻疹、瘙痒，眼睑/口唇水肿，严重者出现喉头水肿（喘鸣、呼吸困难）、支气管痉挛（喘息）、过敏性休克（血压下降、意识模糊）。处理措施：①立即减慢或停止输血，保留静脉通路；②吸氧，保持气道通畅，喉头水肿者准备气管插管；③皮下注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④静脉注射抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素（如地塞米松）；⑤监测生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；⑥记录反应过程，通知医生并保留剩余血液送检。四、案例分析题患儿，男，3岁，体重14kg，因急性淋巴细胞白血病化疗后出现重度贫血（Hb50g/L），医嘱输注去白红细胞悬液80ml。输血前已核对血型（患儿A型，血袋A型），交叉配血阴性。输血15分钟后，患儿出现烦躁、呼吸急促（40次/分），颜面及躯干散在荨麻疹，口周无发绀，心率130次/分，血压90/50mmHg（基础血压85/50mmHg）。问题1：该患儿最可能发生了哪种输血反应？问题2：请列出紧急处理措施。问题3：为预防此类反应，下次输血可采取哪些措施？答案：问题1：急性过敏反应（轻度）。问题2：①立即暂停输血，更换生理盐水维持静脉通路；②吸氧（23L/min），保持安静；③皮下注射0.1%肾上腺素0.14mg（0.01mg/kg）；④静脉注射地塞米松2mg（0.10.2mg/kg）；⑤监测呼吸、心率、血压及皮疹变化，观察有无喉头水肿表现；⑥安慰患儿及家属，记录反应时间、症状及处理过程。问题3：①输血前详细询问过敏史（如食物、药物过敏）；②选择