喀什市荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分派方案

喀什市荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分

派方案

荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分派方案试行中出现的一些问题和

不平衡，在充足听取大家意见后，经院部基本公共卫生服务及医疗评估小组的

调研、评估，结合医院实际情况，在保持原方案总体框架维持不变的情况下,

方有关条款、部门工作内容进行调整、补充、完善方案如下：

根据喀什市卫生局文献的精神，结合我单位实际情况，拟施行统一标准的，充

足体现按岗取酬、多劳多得、优劳优得、社市卫生服务下沉的分派原则，特制

定本基本公共卫生服务及医疗分派方案。

一、实行的意义

1.进一步推动社市卫生服务综合改革。

2.建立工作人员按岗取酬，按工作基本公关卫生服务及医疗和服务质量取

酬的分派激励机制，充足调动全体员工的工作积极性。

3.加快社市卫生服务模式的转变。

4.促进社市卫生服务健康发展。

二、实行对象：中心全体在岗人员（含在编职工和非在编职工）。

三、分派方式：

1.非在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗的分派形式作为总工资性收

入。每月进行工作质量考核后，25日左右以考核结果为依据发放岗位基本公

共卫生服务及医疗工资。其中病房、门诊临床护士结合考勤增长300元/月的工

资性补贴。

2、在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗考核的分派形式发放基本公共

卫生服务及医疗。院部每月进行工作质量考核后，以考核结果为依据每月25日

左右发放岗位基本公共卫生服务及医疗。

3.发放办法：在单位分派总额内，通过实行基本公共卫生服务及医疗考核,

制定基本公共卫生服务及医疗分派办法，准时发放。其中：

1）年终医院根据财务收支结余实际情况发放年终奖。发放办法：员工全年月

平均工作基本公共卫生服务及医疗（突击性工作、加班等基本公共卫生服务及

医疗除外）*可发系数。详见荒地乡卫生院年终奖发放规定。

2）福利性补贴：根据事业单位的有关规定发放的一些补贴，如年终双薪、事

业单位统一发放的冬炭费等。具体发放标准按市、卫生局和单位有关规定发放。

3）特殊奖励基金：完毕上级部门或医院规定的指令性、突击性、临时性工作任

务，以及各级表彰等予以的奖励。占职工可支配的基本公共卫生服务及医疗总

额的3〜5%。具体发放按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。

5）其它：如岗位津贴等按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。

四、基本公共卫生服务及医疗考核指标

（一）指标的分类：

1.正性考核指标：在岗人员根据岗位职责完毕的工作数量指标。

2.负性考核指标：在岗人员根据岗位规定达成的工作质量指标，包含服务满意

度和可控成本核算（具伍详见医院负性考核算施方案）。

正性考核指标和负性考核指标按1：1匹配。

（二）指标的确立：

1.正性考核指标：以岗位实际工作量为依据，各部门系统按不同的工作内容设

立不同的换算系数，按统一的标准工作单位来测算个人的量化指标，各部门的

正性量化指标平衡应根据阶段性的基本公共卫生服务及医疗考核评估、各部门

的实际人员编制数，结合医院的实际情况由院部党政班子会议的形式讨论决定

适时予以调整。

2.负性考核指标：以国家、医院有关规定和岗位规定确立的考核指标。

（三）指标考核分值的记录：

考核部门以及考核人定期做好对被考核人进行正性和负性考核指标的考核工

作。被考核人个人正性考核指标工作量上不封顶，但必须结合被考核人负性考

核分值计算个人基本公共卫生服务及医疗。

五、基本公共卫生服务及医疗考核方案

（一）正性量化指标考核方案：

1.医院可分派的基本公共卫生服务及医疗总额（T）

T=（医院收入总额X人员分派总费用比例一人员工资性支出一人员福利性

支出一人员社会保障经费支出）X90%

基本公共卫生服务及医疗总额（T）按照喀什市卫生局的规定执行，以市卫

生局的核准为依据。

（1）2.个人基本公共卫医院可分派的基本公共卫生服务

生服务及医疗分派及医疗总额（T）______________

金额的计算公式:医院标准工作单位总和

_,二标准工作单位金额

每标准工作单

位单价的拟定按照医院的总可分派额度实行浮动可变操作，院部根据基本公共

卫生服务及医疗总额（T）结合医院的实际实行调控。

（2）个人基本公共卫生服务及医疗分派金额=标准工作单位金额X个人标准

1月内出入院病人床日数12主治医师查房床日数10.3

超1月出入院病人床日数11.8副主任医师查房床日数10.35

其它类别同门诊计算。

以上分类累积为个人总标准工作单位数。

2）护理部：按

标准工作单位

统一记录个人

量化指标。以团

队性质开展工

作的，根据考

勤以团队分摊标准工标准工

数量项目数量

的方案分派，作单位作单位

得出个人基本

公共卫生服务

及医疗，兼做

岗位的累加各

项指标。

项目

静脉输液人次13病房1月内出入院护理床日15.5

肌肉注射人次11/3病房超1月出入院护理床日4.5

静脉注射人次11/2抽血人次11

门诊消毒隔离10.05病房消毒隔离（按末日）10.2

门诊健康教育10.05病房健康教育（按末日）0.2

抢救15出诊16

打印电子病历统一打

10.075

印

换药等治疗按治疗分类同临床医生办法计标准工作单位，院部配备的按门诊

护士平均工作量，医生不再记录基本公共卫生服务及医疗。供应室按门诊护士

平均工作量，妇产科护士在所在部门的医生基本公共卫生服务及医疗中支出，

额度按所在分院门诊护士平均工作量，结合工作日计标准工作单位。

3）社市团队：

（新表）

分类项目数量标准工作单位

中心门诊人次10.8

社市出诊人次16

医疗新建家床数（出院随访）113

服务撤消家床数1

签约病人上门服务数16

查房次数133

生命开具死因推断书数1

记录出生资料核对数13

结核病人转诊数11

异影贯彻数14

结防

疑似病人追踪数1L

DOTS管理数1L

开展健教数15

性艾

性义知识普及征询数15

防制

高危人群现场干预人数15

传染病病人访视数16

传染

传染病疫点解决数16

病管

传染病病人消毒数16

理

重点传染病监测数16

消毒隔离督导次数113

消毒

辖内单位指导数易发管理113

n

早孕建卡数（催境）1L

孕期、产后家庭访视数113

妇女

高危产妇随访数113

保健

妇女疾病（新生儿）随访数15

流动孕产妇管理数（催访）15

孕妇保健教育次数123

老人80岁、孤老上门服务数15

保健其他上门服务数15

母乳喂养指导数16

儿童

幼托机构营养指导数113

保健

残疾儿童随访数（听力）16

精神病人随访数14

贫困精神病人免费服药数13

精防

社市心理征询次数113

村委工作指导数16

糖尿病病人门诊随访管理数11

糖尿糖尿病病人实际随访管理数14

病高危人群筛查数1

新发现糖尿病病人数（建卡）13

心脑35岁以上首诊测压数1]

血管新发现高血压病人数（建卡）1...

高血压病人门诊随访管理数11

心脑

高血压病人实际随访管理数14

而管

高危人群筛查数14

开展宣传活动数（天*6）113

健教处方发放数1]

健教

画廊、黑板报更新数119

社市单位指导数16

学校学校公共工生管理指导数113

n

卫生参与学生体检数（均数）1L

参与学生牙齿普查数1\

牙防

学生踽齿治疗数13

土井消毒监测次数133

环境

监测单位采样数16

卫生

二次供水单位指导数16

职业公司建档数115

卫生公司指导数115

伤害意外伤害监测数12

康复残疾人康复指导数1L

营养指导、讲座次数（半天）123

卫生入户监测、调查（户）16

参与学习、培训次数（半）133

参与临时性任务新生儿调查14

其它可记录工作量123

质量控制（电话）12.5

其它

信息补录10.5

电子病历打印10.2

测血糖入告知复查11

学生体检天数169

（临防结合新表）

项高血压糖尿病（妇科发册）

目首诊测压、建卡重点孕妇随访建卡、随访高危监测

姓测压负负负未已随访测合格负

未建已建随访合格负性

名率性性性建建阳性例例数性

数

负性

质控*1*3*1*12*3

使

问卷更门

叶酸5f3

53

转诊发册

三热门诊肠道门诊发热病早孕门诊

项目合

血检例普通病人六种规范处置报告与质量

计

应监测合格负登漏呆样负病人规范应建实负

知名规范负性合格

建例数例数性记数性例教处置应报性

实

负性值*6*50.02*5*1

团队、防保人员兼条线的根据条线难度进行排序，条线基本公共卫生服务

及医疔奖励按难度系数（1.0-2.0）X8000：12个月，每月按70%发放。年终根

据考核名次予以追加，十二名无，第十一至第十名，每档递加3%,第九至第

四名，每档递加4猊第三至第第一名每档递加5册

团队人员按工作项目

相应测算本人标准工

作单位，团队所有人

员参与公共性工作按

1.0岗位系数计算基

本公共卫生服务及医

疗。

4）计划免疫门诊：各

分中心记录每日接种标准工作

数量项目数量标准工作单位

针次和工作人员数。单位

各类疫苗总针次/当

天各分中心门诊人员

数计算个人工作量，

其中二类疫苗集中在

诸翟中心接种，总针

次/计划免疫门诊总

人员数。

项目

一类疫苗接种11.1511.0

二类疫苗接种

应急接种、查漏补种等12.511.0

参与管理部门的人员作为条线奖励，同防止保健科其他兼条线人员,

5）儿童保健门数量标准工作项目数量标准工作

诊：各分中心记单位单位

录每日体检人次

和工作人员数。

每日体检人次/

当天分中心门诊

人员数计算个人

工作量。

项目

幼托机构指导数和疾患儿童上门

体检人次13.316

管理人次数

参与管理的人员作为条线奖励，同防止保健科其他兼条线人员。

6）防止性体

检：每次体

检人次/参与

体检工作人数量标准工作单位项目数量标准工作单位

数计算个人

工作量。

项目

体检人数12.3数据录入、制证数10.05

考虑防止性体检人次阶段性波动较大，该部门每月基本公共卫生服务及医

疗按20-40%予以预支或预留，年终清算支付盈亏。外勤人员（当月体检人数

-2200）X0.1标准工作单位予以奖励。参与管理部门的人员作为条线奖励，同

防止保健科其他兼条线人员。

7）医技科室：按

标准工作单位统

一记录个人量化

指标。分中心以团数量标准工作单位项目数量标准工作单位

队性质开展工作

的，根据考勤以

团队分摊的方案

分派，得出个人

基本公共卫生服

务及医疗，兼做

岗位的累加各项

指标。

①、化验室：

项目

生化抽血人次11n类检查人次12

I类检查人次10.7HI类检查人次15

生化10.1体检表抗10.05

②、心电图、B

超室：数量标准工作单位项目数量标准工作单位

项目

I类检查人次11.1HI类检查人次18

II类检查人次13心电图12.2

③、放射科：

数量标准工作单位项目数量标准工作单位

项目

4.5

透视（含体检透视）10.4n类检查人次1

I类检查人次13.5HI类检查人次18

心电图、B超、放射科室补贴与当月实际考勤挂钩，天天基本公共卫生服务

及医疗W50元补贴L8系数；>50W75元之间补贴1.4系数；>75<100元

补贴L2系数;>100W125元补贴1.1系数,>125元不补贴。

8）中、西药房：以

处方数和床日数

为量化指标统一数量标准工作单位项目数量标准工作单位

核算进行分派。

项目

西药处方10.7麻醉处方11

病房排药床日数10.4中药处方14.5

输液中心发药（按人次）11

西药库管理人员参照西药房人均工作量固定额发放个人基本公共卫生服务

及医疗；总院中药库房管理按中药总处方数X0.5另加标准工作单位。

9）收费处（后勤

技术人员）：数量标准工作单位项目数量标准工作单位

项目

收费人次数10.2挂号人次数10.2

参与健康卡绑定、新建卡、兼做其它岗位工作的加基本公共卫生服务及医

疗工作单位，使用健康卡或绑定健康卡的医保卡挂号未达标的按负性考核扣

罚。

10）分中心财务信息员：明确岗位工作职责（由财务科拟定），在完毕岗位

工作内涵的前提下，基本公共卫生服务及医疗按行政管理岗位科员级的月度

基本公共卫生服务及医疗额结合岗位工作天数发放。应当完毕的工作内容不再

另加基本公共卫生服务及医疗，不完毕的应用负性考核扣罚。

11）普通后勤人员：以岗位工作天数、完毕部门工作职责为依据得基本基本

公共卫生服务及医疗，根据工作岗位情况各分院拟定20%的上下浮动比例。

12）院部对后勤保障、驾驶员、食堂等非编员工岗位实行协议工资待遇，不

参与基本公共卫生服务及医疗考核分派。

13）不能量化的工作按每半天30计标准工作单位，每小时按8个标准

工作单位计算，如工作时间开会、学习、培训和公共性临时工作，统一由分中

心主任登记，每月交考核办审核后随每月的基本公共卫生服务及医疗同时发

放。考虑各分中心掌握尺度的松紧，半年进行一次评估，摸索适合各分中心运

转的科学数据进行规范。（员工参与会议、培训、学习采用负性考核操作，院

部指令性的按天数记录基本公共卫生服务及医疗）。

14）突击性工作：方案一：根据个人参与突击性工作的考勤性质不同，基本

公共卫生服务及医疗分派对以上班和以加班性质参与的予以市别分派，分派

公式：基本公共卫生服务及医疗=**元/天、人、次（金额由院部拟定）X个人

岗位系数（B超参照临床医生岗位系数）XI.2（加班性质）。方案二：根据突

击性工作所完毕的工作量为依据并结合各部门参与该项目的工作情况，由院

部拟定分派总额后再按比例分派到部门或个人。加班积休按考勤规定不在记入

本人考勤。

15）管理系统：按全体员工基本公共卫生服务及医疗分派总额的15%来拟定

分派总额（用于支付组长以上干部的管理费和各级行政岗位人员基本公共卫生

服务及医疗分派）。其中团队长助理、医疗组长发放300元/月管理奖，其他组

长按所管理人数基本公共卫生服务及医疗总额2%提取管理费，团队长按照

医院团队长风险基金管理办法另行发放。医院除党政正职领导外，各级行政岗

位人员共设副职、科级、副科级、组长级、科员五个级别，各级行政岗位人员

的基本公共卫生服务及医疗锁定在管理系统所分派金额的总额之中，按医院

正职领导基本公共卫生服务及医疗的比例数（副职70%、科级5096、副科级45%、

组长级40%、科员30%）拟定各级行政岗位人员的基本公共卫生服务及医疗标

准，并结合当月实际考勤和负性考核系数来拟定基本公共卫生服务及医疗金

额；每月预留30%的基本公共卫生服务及医疗作为考核奖，院部根据上级部门

对医院的年度考核情况和对医院党政领导的考核结果，由医院党政领导讨论

决定该预留金费的发放额度，并根据各级行政岗位人员的年度工作表现和综

合考核情况党政领导讨论决定按一定的比例发放考核奖。

16）临时性工作由办公室主任以工作量或时间来测算标准工作单位下拨给工

作承担者。

17）各部门应明确岗位工作职责，理清基本公共卫生服务及医疗考核中包含的

岗位工作工作内涵，应当完毕的工作不再另加基本公共卫生服务及医疗，不完

毕的应用负性考核扣罚。

4.岗位分派系数设立：临床岗位执业医师1.2；执业助理医师、护理、医技、

药剂、防保、分院财务信息员L0；挂号收费0.8；后勤其他岗位0.6。

5.人员的系统管理：

1）定岗定编：根据医院实际岗位人员情况，结合实际工作量来拟定定岗定

编数。（可以适时进行调整）

2）系统切分：

①医疗服务系统

②管理系统

③后勤保障系统

系统基本公共卫生服务及医疗切分：目前由于医院月可分派的基本公共卫生服

务及医疗总额的不拟定，以及人员岗位设立尚在逐步完善，各系统切分比只能

通过系统内人员的工作量总和拟定该系统的基本公共卫生服务及医疗切分额

（倒测算）。此后，待岗位设立合理、部门基本公共卫生服务及医疗相对平衡等

条件拟定后先行系统切分基本公共卫生服务及医疗金额（S）o院部鼓励和支持

有条件的科室和部门制定细化的基本公共卫生服务及医疗分派方案，在院部测

算的基本公共卫生服务及医疗总量内科室自主分派。

6.基本公共卫生服务及医疗分派原则：

1）基本公共卫生服务及医疗分派按个人岗位拟定。

2）尽也许以量化指标拟定基本公共卫生服务及医疗分派，各部门统一用一

个量化指标（标准工作单位）作为正性考核指标来计算工作量，并结合负性考核

指标来拟定基本公共卫生服务及医疗分派金额。

3）试用期人员：按窄关规定给予相关工资标准，待具有相应职称规定和条

件再进入医院基本公共卫生服务及医疗分派。试用期人员所在部门是以团队基

本公共卫生服务及医疗考核的，试用期人员第二个月起的工资待遇由该所在

部门支付，如该部门人均基本公共卫生服务及医疗局限性支付的，差额部分

由院部支付。

4）不具有岗位技术规定的新进人员基本公共卫生服务及医疗分派：享受去

除基本工资后的剩余部分基本公共卫生服务及医疗的50%；1年内仍不能取得

相应资格予以辞退。

5）随着社市卫生服务模式和功能的变动，将直接冲击影响传统的座班制和工

作时间。基本公共卫生服务及医疗考核的目的导向是多劳多得、优劳优得，以

工作量和工作质量来参与基本公共卫生服务及医疗分派，因此病事假、年休假

均不再享受基本公共卫生服务及医疗（年休假、积休假的解决按医院度职代会

R论通过的方案执行）。安排休息而本人不休所产生的多余假期视作自动放弃，

加班、补休以及节假日调休由各组、团队、在当月或次月安排，年终所有终止。

年休假由班组根据本组人员班次情况作好预安琲，每月贯彻并告知员工，职工

遇特殊情况需要连续使月年休假，但实际年休假已按月休掉的，可向医院申请

预支，但不得超过下一年度年休假的1/2。

5）由于采用了统一的工作量核定标准，必然会产生各分中心之间或部门之

间业务工作的差异，为解决矛盾，可以采用人员申请合理流动，协商，到中

心审批和备案；可以增长工作项目来提高工作量，以疏导的方法解决平衡的问

题。

7.基本基本公共卫生服务及医疗:

1）在编员工设立基本基本公共卫生服务及医疗。

2）员工原则上按工作基本公共卫生服务及医疗考核参与基本公共卫生服务

及医疗分派。基本公共卫生服务及医疗总额低于基本基本公共卫生服务及医疗

的，但按规定能完毕院部指定的岗位工作且考勤满勤的，可享受基本基本公

共卫生服务及医疗。

3）全年有三个月由于个人因素得到基本工作量的员工，本年度考核不得评为

“优秀”。

4）非编制员工的基本公共卫生服务及医疗作为其所有收入（包含基本工资部

分）。正常工作期间基本公共卫生服务及医疗根据岗位不同设立最低保障线（以

年为计算周期），岗位系数为1.2的人员为1200元/月、岗位系数为1.0的人

员为800元/月、岗位系数为0.8的人员为600元/月。按岗位实际基本公共卫

生服务及医疗发放，特殊情况、特殊岗位的由院部办公会议讨论决定，可参照

全年月平均最低保障线发放基本公共卫生服务及医疗（以年为计算周期）。由于

个人因素导致全年月平均低于最低保障线的员工，本年度考核不得评为“优

秀”。

5）本年度享受院部最低基本公共卫生服务及医疗保障的员工，在下年度的个人

岗位系数由院部班子会议再