澳门特别行政区血液净化专科护士证能力评定试卷与答案

澳门特别行政区血液净化专科护士证能力评定试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析中最常见的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.过敏反应D.发热2.动静脉内瘘最佳穿刺点是A.吻合口附近B.静脉端C.动脉端D.远离吻合口的部位3.尿毒症患者贫血的主要原因是A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.营养不良4.血液透析用水的细菌培养应A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次5.透析中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧卧位头低脚高B.右侧卧位头低脚高C.平卧位D.半卧位6.透析液的温度一般保持在A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃7.内瘘术后多久可以开始使用A.1周B.2周C.3周D.4周8.血液透析器复用次数最多不超过A.5次B.10次C.15次D.20次9.尿毒症患者最早出现的症状是A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经系统症状10.透析中出现肌肉痉挛，主要原因是A.低血压B.超滤速度过快C.低钙血症D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析的适应证包括A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症2.动静脉内瘘的护理措施包括A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘功能D.预防感染3.血液透析患者饮食应注意A.控制蛋白质摄入B.限制水钠摄入C.补充维生素D.避免高钾食物4.透析中低血压的处理措施有A.减慢超滤速度B.补充生理盐水C.调整患者体位D.使用升压药物5.血液透析器复用的优点有A.降低医疗费用B.减少生物不相容性C.减少感染机会D.提高透析效果6.尿毒症患者心血管系统的并发症有A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎7.血液透析用水的水质要求包括A.细菌数B.内毒素C.化学污染物D.硬度8.透析中出现失衡综合征的处理方法有A.降低血流量B.减少超滤量C.静注高渗糖D.给予镇静剂9.血液透析患者的心理护理包括A.关心患者B.讲解透析知识C.鼓励患者树立信心D.帮助患者适应透析生活10.动静脉内瘘穿刺失败的原因有A.穿刺技术不佳B.内瘘血管条件差C.患者配合不好D.透析时间过长三、判断题（每题2分，共10题）1.血液透析患者可以随意饮食。（）2.动静脉内瘘可以受压。（）3.透析用水不需要定期监测。（）4.透析中出现发热一定是感染所致。（）5.尿毒症患者不需要限制磷的摄入。（）6.血液透析器复用可以不遵守操作规程。（）7.透析中出现空气栓塞应立即停止透析。（）8.动静脉内瘘术后可以立即进行剧烈运动。（）9.尿毒症患者的贫血可以通过输血彻底纠正。（）10.透析液浓度越高越好。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析的基本原理。通过半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，利用弥散、对流和超滤等作用，清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。2.如何预防动静脉内瘘血栓形成？保持内瘘通畅，避免受压、扭曲；定期检查内瘘功能；适当进行内瘘侧肢体活动；严格无菌操作；遵医嘱使用抗凝药物。3.血液透析患者出现高钾血症如何处理？限制高钾食物摄入；使用降钾树脂；紧急时可进行血液透析或血液滤过；静注钙剂对抗高钾对心脏的毒性。4.简述透析中低血压的预防措施。合理设定超滤速度；保证足够的有效血容量；避免进食后立即透析；调整患者体位；必要时使用升压药物。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高血液透析患者的生活质量？加强心理护理，提高患者对疾病的认知和应对能力；合理饮食，保证营养均衡；规律透析，提高透析充分性；鼓励患者适当运动和社交，保持良好心态。2.对于动静脉内瘘使用困难的患者，你有哪些护理建议？评估血管条件，选择合适穿刺方法；请经验丰富的护士穿刺；加强内瘘维护，如热敷、按摩；必要时考虑行内瘘修复或建立新的血管通路。3.谈谈如何做好血液透析患者的血管通路护理？保持局部清洁，预防感染；定期评估血管通路功能；避免过度使用同一部位；指导患者正确保护血管通路；发现问题及时处理。4.讨