病理学复习题（含参考答案解析）

病理学复习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.静脉血短路（分流）流入动脉可造成A、缺血性缺氧B、组织中毒性缺氧C、淤血性缺氧D、乏氧性缺氧E、血液性缺氧正确答案：D答案解析：静脉血短路（分流）流入动脉，导致动脉血中氧含量降低，氧分压降低，造成乏氧性缺氧。血液性缺氧主要是由于血红蛋白数量减少或性质改变导致氧运输障碍；缺血性缺氧主要是由于组织器官血液灌流量减少引起；淤血性缺氧主要是由于静脉回流受阻，血液淤积在局部组织所致；组织中毒性缺氧主要是由于化学物质等导致组织细胞利用氧障碍。2.下列哪部位形成的假膜性炎对人的危险性最大A、回肠部B、结肠C、咽喉D、直肠E、气管正确答案：E答案解析：假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜。气管是呼吸道的重要通道，假膜脱落可阻塞气管导致窒息，对人的危险性最大。咽喉部位相对较宽，一般不易完全阻塞；结肠、直肠、回肠部假膜脱落一般不会造成像气管阻塞这样严重的即刻危及生命的情况。3.下述哪一项不属于小叶性肺炎A、麻疹后肺炎B、手术后肺炎C、支原体肺炎D、坠积性肺炎E、羊水吸入性肺炎正确答案：C答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。麻疹后肺炎、坠积性肺炎、手术后肺炎、羊水吸入性肺炎均属于小叶性肺炎。而支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，不属于小叶性肺炎。4.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:A、缺氯B、缺镁C、缺钾D、缺钠E、缺钙正确答案：C答案解析：碱中毒尿液呈酸性，往往提示有严重的缺钾。碱中毒时细胞内钾离子外移，肾小管上皮细胞排钾增多，导致低钾血症，同时肾脏排氢离子减少，尿液呈酸性。缺钠一般不会导致碱中毒时尿液呈酸性；缺钙、缺镁与碱中毒时尿液的这种变化关系不大；缺氯一般也不会直接导致碱中毒时尿液呈酸性。5.急性肾衰最严重的并发症是A、高钾血症B、水中毒C、高钠血症D、酸中毒E、碱中毒正确答案：A答案解析：急性肾衰时，由于肾排钾功能降低，容易出现高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰最严重的并发症之一。酸中毒、水中毒等虽然也是急性肾衰的并发症，但一般不是最严重的。碱中毒在急性肾衰中相对少见。高钠血症也不是急性肾衰最突出和严重的并发症。6.循环血液中的异常物质随血流运行，堵塞血管腔的过程，称为A、栓塞B、栓子C、血栓D、梗死E、血栓形成正确答案：A答案解析：循环血液中的异常物质随血流运行，堵塞血管腔的过程称为栓塞。栓子是导致栓塞的异常物质；血栓是在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块；梗死是局部组织因血流中断引起的缺血性坏死；血栓形成是在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。7.在内脏器官的急性炎症表现中无明显意义的是A、痛B、肿C、热D、功能障碍E、红正确答案：C8.男，62岁，吸烟40年。10年前开始，在天气转凉时出现咳嗽、白色粘痰。近二年咳嗽发作频繁，白色粘痰明显增多，可诊断为A、支气管肺炎B、肺气肿合并慢性肺心病C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。该患者吸烟40年，有长期咳嗽、咳痰病史，且近二年咳嗽发作频繁，白色粘痰明显增多，符合慢性支气管炎的特点。支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等；支气管肺炎多起病急骤，有发热等全身症状；大叶性肺炎主要表现为高热、咳铁锈色痰等；肺气肿合并慢性肺心病有相应的肺气肿及肺心病的表现，该患者均未提及相关典型表现。9.淋巴结转移癌首先出现于A、淋巴结门部B、淋巴结被膜C、淋巴结皮质部D、淋巴结边缘窦E、淋巴结中央窦正确答案：D答案解析：淋巴结转移癌首先出现于淋巴结边缘窦。当癌细胞进入淋巴结后，多首先聚集于边缘窦，然后可进一步向其他部位扩散，如向淋巴结门部及实质内浸润等，而不是首先出现在被膜、中央窦、皮质部等部位，淋巴结门部的转移灶往往是在边缘窦转移基础上进一步发展形成的。10.高血压心脏的主要改变是：A、心肌间质有肉芽肿形成B、心肌有梗死灶C、左心室有疤痕形成D、左心室心肌肥大，心室壁增厚，心腔缩小E、以上都不是正确答案：D答案解析：高血压时，心脏的主要改变是左心室心肌肥大，心室壁增厚，心腔缩小。长期高血压导致心脏后负荷增加，心肌为克服后负荷而发生代偿性肥大，表现为左心室肥厚，心腔相对缩小。心肌间质有肉芽肿形成多见于某些特殊疾病如风湿性疾病等，并非高血压心脏的主要改变；心肌梗死灶主要是由于冠状动脉粥样硬化等导致心肌缺血坏死形成，不是高血压直接导致；左心室疤痕形成一般是心肌梗死等病变后期的表现，不是高血压心脏的主要早期改变。11.病理学的主要任务是：A、研究疾病时的代偿功能B、揭示疾病的本质与规律C、描述疾病的表现D、诊断与治疗疾病E、鉴定疾病的类型正确答案：B答案解析：病理学的主要任务是揭示疾病的本质与规律。病理学通过研究疾病的病因、发病机制、病理变化等，来阐明疾病发生、发展的本质过程，为临床诊断、治疗及预防疾病提供理论基础，而不是单纯的鉴定疾病类型、描述表现、研究代偿功能，诊断与治疗疾病是临床医生的主要职责，病理学主要起辅助作用。12.关于肺淤血的叙述，下列哪一项是错误的？A、肺泡腔内有中性粒细胞渗出B、肺泡壁毛细血管扩张C、肺泡腔内有水肿液D、肺泡腔内有漏出的红细胞E、可见心力衰竭细胞正确答案：A答案解析：肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张，通透性增加，导致肺泡腔内有水肿液及漏出的红细胞，长期慢性肺淤血可出现心力衰竭细胞。而中性粒细胞渗出多见于炎症反应，不是肺淤血的典型表现。13.能够促进疾病发生发展的因素称为A、疾病的外因B、疾病的原因C、疾病的危险因素D、疾病的诱因E、以上都不是正确答案：D答案解析：诱因是指能促进疾病发生发展的因素。它本身不是疾病发生的根本原因，但可诱导疾病的发生，促使已存在的疾病进一步发展。疾病的外因是指能引起疾病发生的外部因素；疾病的原因是指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素；疾病的危险因素是指增加疾病发生风险的因素，不一定直接导致疾病发生；这里强调的是促进疾病发展，更符合诱因的定义，所以选D。14.炎症最有防御意义的改变是A、白细胞渗出B、分解代谢亢进C、血浆渗出D、纤维素渗出E、炎症介质形成正确答案：A答案解析：白细胞渗出具有吞噬和免疫作用，是炎症防御反应的重要环节，能有效杀灭病原体等，对机体有重要的防御意义。分解代谢亢进可产生较多热量，不一定直接针对病原体防御。血浆渗出可带来抗体等物质，但主要作用并非直接防御病原体。纤维素渗出可限制病原体扩散等有一定防御意义，但不如白细胞渗出全面。炎症介质形成主要是引发炎症反应，本身不是直接的防御改变。所以炎症最有防御意义的改变是白细胞渗出。15.不符合休克早期临床表现的是：A、面色苍白B、四肢湿冷C、尿量减少D、脉压增大E、收缩压正常或稍高正确答案：D答案解析：休克早期，由于机体的代偿机制，交感-肾上腺髓质系统兴奋，外周血管收缩，表现为面色苍白、四肢湿冷；肾血管收缩导致肾灌注减少，尿量减少；血压变化一般是收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压减小。所以不符合休克早期临床表现的是脉压增大。16.化脓性炎常见于下列何种疾病?A、大叶性肺炎B、毒蛇咬伤C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、小叶性肺炎正确答案：E答案解析：小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，属于化脓性炎。大叶性肺炎主要是纤维素性炎；细菌性痢疾是假膜性炎；毒蛇咬伤一般不是化脓性炎症表现；阿米巴痢疾是变质性炎。17.下列致病因素中最常见的是:A、生物性因素B、营养性因素C、物理性因素D、遗传性因素E、化学性因素正确答案：A答案解析：生物性因素是最常见的致病因素，包括各种病原微生物（如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等）和寄生虫等，它们能通过不同途径侵入人体引发疾病。物理性因素、化学性因素、营养性因素、遗传性因素等虽也可致病，但相对生物性因素而言，在疾病发生中不如其常见。18.失血性休克的始动环节是：A、心脏泵功能急剧下降B、心肌收缩力减弱C、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加D、血管容量减少E、血容量减少正确答案：E答案解析：失血性休克的始动环节是血容量减少。大量失血导致循环血量急剧减少，引起有效循环血量下降，从而引发一系列病理生理改变，导致休克的发生发展。而心肌收缩力减弱、心脏泵功能急剧下降、血管容量减少等不是失血性休克的始动环节，交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加是休克发展过程中的一种代偿反应，而非始动环节。19.潜水员从深水快速升到水面时易发生A、脂肪栓塞B、血栓栓塞C、气体栓塞D、肿瘤细胞栓塞E、羊水栓塞正确答案：C答案解析：潜水员从深水快速升到水面时，外界压力骤减，原来溶解在血液中的气体（主要是氮气）迅速游离形成气泡，造成气体栓塞，故答案为C。20.缺氧实验中,将小鼠放置密闭容器中,并加入钠石灰是复制:A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、CO中毒性缺氧正确答案：A答案解析：缺氧实验中加入钠石灰的目的是吸收容器内的二氧化碳，造成小鼠呼吸加深加快，吸入气氧分压降低，从而复制乏氧性缺氧。21.大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内渗出物主要成分是A、浆液B、纤维素C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、红细胞正确答案：A答案解析：大叶性肺炎充血水肿期，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。所以此期肺泡腔内渗出物主要成分是浆液。22.混合血栓可见于A、动脉血栓的头部B、延续性血栓的尾部C、疣状心内膜炎D、静脉血栓的体部E、毛细血管内正确答案：D答案解析：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，常作为延续性血栓的体部。毛细血管内多形成透明血栓；延续性血栓的尾部为白色血栓；动脉血栓的头部为白色血栓；疣状心内膜炎形成的是白色血栓。23.患者，男，４５岁。因外伤致血管破裂，失血约８００ｍｌ，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压１００／８４ｍｍHｇ（１３／６．３ｋＰａ），现患者可能处于A、失血性休克代偿期B、失血性休克晚期C、重度虚脱D、失血性休克失代偿期E、大失血未伴休克正确答案：A答案解析：患者目前血压正常，但有失血史且出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷等休克早期表现，符合失血性休克代偿期特点。失血性休克失代偿期血压会明显下降；失血性休克晚期会出现更严重的器官功能障碍等表现；大失血未伴休克一般不会有这些休克相关症状；重度虚脱主要强调极度虚弱状态，与该患者表现不完全相符。24.对肿瘤的描述错误的是A、凡称为瘤的都是良性肿瘤B、恶性肿瘤多呈浸润性生长C、癌比肉瘤常见D、肉瘤多见于年轻人E、癌的淋巴道转移较肉瘤多见正确答案：A答案解析：肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但并不是所有称为瘤的都是良性肿瘤，比如淋巴瘤就是恶性肿瘤。癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，比起源于间叶组织的肉瘤常见；肉瘤多见于年轻人；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移；恶性肿瘤多呈浸润性生长。25.动脉粥样硬化主要发生在A、毛细血管B、大、中静脉C、细、小动脉D、大、中动脉E、细、小静脉正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化主要累及大、中动脉，病变特征是动脉内膜出现脂质沉积，形成粥样斑块，导致动脉管腔狭窄。细、小动脉主要发生的病变如高血压时的细动脉硬化等；静脉一般较少发生动脉粥样硬化这种病变；毛细血管也很少出现动脉粥样硬化相关改变。26.盛暑行军时，只大量饮水可发生A、水肿B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、高渗性脱水正确答案：C答案解析：盛暑行军时，大量出汗会导致水和钠丢失，但如果只大量饮水而不补充适量的钠盐，会使血液稀释，血钠浓度降低，导致低渗性脱水。27.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷主要是由于：A、血容量减少B、细胞内液减少C、脑脊液减少D、组织间液减少E、淋巴减少正确答案：D答案解析：低渗性脱水时，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，导致组织间液减少更明显，出现皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等表现。28.右心衰竭时不可能出现下面哪项变化A、下肢水肿B、心性哮喘C、食欲不振D、少尿E、肝肿大正确答案：B答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，可出现下肢水肿、肝肿大、少尿、食欲不振等。心性哮喘是左心衰竭的典型表现，是由于急性左心衰竭时肺淤血加重，导致患者突发严重呼吸困难。29.不符合小叶性肺炎特点的是A、病变部位为主要在两肺下叶背侧B、可并发心力衰竭、呼吸衰竭C、细支气管及肺泡腔内充满大量纤维蛋白和红细胞D、属于化脓性炎症E、多见于小儿、老人、体弱者正确答案：C答案解析：小叶性肺炎的病变特征是细支气管及肺泡腔内有大量中性粒细胞浸润，而不是充满大量纤维蛋白和红细胞。小叶性肺炎病变部位主要在两肺下叶背侧，属于化脓性炎症，多见于小儿、老人、体弱者，严重时可并发心力衰竭、呼吸衰竭。30.急性肾盂肾炎是A、变质性炎B、增生性炎C、化脓性炎D、变态反应性炎E、纤维素性炎正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎是细菌感染引起的化脓性炎症，主要病理变化为肾间质的化脓性炎症和肾小管坏死。31.关于动脉粥样硬化性固缩肾的叙述中哪一项是错误的？A、受累肾脏可出现较大的凹陷性瘢痕B、表现为颗粒性固缩肾C、部分肾组织萎缩、纤维组织增生D、可引起肾血管性高血压E、病变可累及单侧或双侧肾正确答案：A32.下列那项不属于湿性坏疽发生的条件A、与外界相通的内脏B、创伤部位较深C、腐败菌感染D、动脉血流阻断E、静脉血流通畅正确答案：E答案解析：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。其发生的条件包括动脉血流阻断、腐败菌感染、创伤部位较深以及与外界相通的内脏等。静脉血流通畅不是湿性坏疽发生的条件。33.休克的下列临床表现哪一项是错误的？A、烦躁不安或表情淡漠B、面色苍白C、呼吸急促、脉搏细速D、少尿或无尿E、血压均下降正确答案：E答案解析：休克时血压不一定均下降，休克早期由于机体的代偿机制，可出现血压正常或略升高的情况，随着休克进展，血压才会逐渐下降。而烦躁不安或表情淡漠、面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、少尿或无尿均是休克常见的临床表现。34.下列哪项不是低钾血症的原因A、长期使用速尿B、代谢性碱中毒C、禁食D、肾上腺皮质功能亢进E、代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：长期使用速尿可导致钾离子排出过多引起低钾血症；禁食时钾摄入不足可致低钾；肾上腺皮质功能亢进会使钾排出增加引发低钾；代谢性碱中毒时细胞外液钾离子内移也会导致低钾血症。而代谢性酸中毒时细胞外液氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出，会引起高钾血症，不是低钾血症的原因。35.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A、血液凝固性增高B、血流旋涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤E、以上都不是正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化时，动脉内膜会出现损伤，损伤的内膜会激活凝血系统，启动内源性凝血过程，同时暴露内皮下胶原，激活血小板，促使血小板在局部黏附、聚集，进而形成血栓。血液凝固性增高、血流旋涡形成、血流缓慢等虽然也与血栓形成有关，但不是动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因。