临床检验基础题库（含参考答案解析）

临床检验基础题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是()A、支气管扩张B、肺水肿C、支气管哮喘D、早期肺炎E、肺脓肿正确答案：A答案解析：支气管扩张时，痰液可呈黏液脓性，常为淡黄白色。肺水肿痰液为粉红色泡沫样痰；支气管哮喘为白色黏痰；肺脓肿痰液为大量脓臭痰；早期肺炎痰液多为白色黏液痰。2.加热乙酸法可用于测定()A、尿蛋白B、尿糖C、尿胆红素D、尿酮体E、尿隐血正确答案：A答案解析：加热乙酸法是测定尿蛋白的经典方法。原理是利用加热使蛋白质变性凝固，然后加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，进一步使蛋白质沉淀，从而检测尿中蛋白质含量。3.痰液理学检查内容不包括()。A、颜色B、气味C、细胞D、性状E、痰量正确答案：C答案解析：痰液理学检查内容包括痰量、颜色、气味、性状等，细胞检查属于痰液显微镜检查内容，不属于痰液理学检查。4.巨幼细胞性贫血的病因是()。A、脱氧核糖核酸合成障碍B、珠蛋白合成障碍C、红细胞膜的缺陷D、造血功能障碍E、红细胞被血清中抗体或补体所影响正确答案：A答案解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。珠蛋白合成障碍可导致地中海贫血；红细胞膜的缺陷常见于遗传性球形细胞增多症等；造血功能障碍可见于再生障碍性贫血等；红细胞被血清中抗体或补体所影响常见于自身免疫性溶血性贫血等。5.某贫血病人的MCV↓、MCH↓、MCHC正常,属于()。A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞高色素性贫血正确答案：C答案解析：该贫血病人MCV↓、MCH↓，提示为小细胞性贫血，而MCHC正常，可排除低色素性贫血，所以属于单纯小细胞性贫血。6.Ehrlih试验用于检测()A、尿卟啉B、尿本周蛋白C、尿胆红素D、尿胆原E、尿肌红蛋白正确答案：D答案解析：Ehrlich试验即尿胆原测定试验。尿胆原是由结合胆红素在肠道细菌作用下还原生成的，经肠肝循环后部分从尿液排出。Ehrlich试验用于检测尿胆原。7.MCV增大,RDw增高见于()A、巨幼细胞性贫血B、急性失血性贫血C、单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)D、骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血正确答案：A答案解析：巨幼细胞性贫血因缺乏维生素B₁₂或叶酸，导致DNA合成障碍，细胞分裂异常，可出现MCV增大，同时因造血异常导致RDw增高。急性失血性贫血早期MCV可正常，RDw正常或轻度增高；单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）MCV降低，RDw正常；骨髓增生异常综合征MCV可正常、增高或降低，RDw可正常或增高；缺铁性贫血MCV降低，RDw增高。8.MCV正常,RDw正常见于()A、巨幼细胞性贫血B、急性失血性贫血C、单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)D、骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血正确答案：B9.到目前为止,尚未发现的Rh抗原是()。A、DB、dC、CD、cE、E正确答案：E10.精液标本采集次数的原则是()。A、一般应间隔1~2周检查1次,连续检查1~2次B、一般应间隔1~2周检查1次,连续检查2~3次C、一般应间隔o.5~1周检查1次,连续检查2~3次D、一般应间隔o.5~1周检查1次,连续检查1~2次E、一般应间隔1.5~2.5周检查1次,连续检查1~2次正确答案：B11.细菌性痢疾病人的大便性状常为()A、脓血便B、柏油样便C、溏便D、米泔样便E、鲜血便正确答案：A答案解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病变部位在直肠和乙状结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成，导致病人出现脓血便。溏便常见于消化不良等情况；鲜血便多见于痔疮、肛裂等下消化道出血；柏油样便常见于上消化道出血；米泔样便常见于霍乱。12.关于肾小球屏障作用的叙述,错误的是()A、孔径屏障指滤过膜的孑L径大小、结构与功能的完整性B、电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构C、基膜细胞间缝隙为直径50~100nmD、基膜是滤过膜的中间层,由非细胞性的水合凝胶构成E、基膜是滤过膜的主要孔径屏障正确答案：C答案解析：肾小球滤过膜从内到外由内皮细胞、基膜和足细胞的足突构成。内皮细胞窗孔直径约70～90nm，基膜网孔直径约2～8nm，足细胞裂孔膜孔径约4～11nm，故基膜细胞间缝隙不是直径50～100nm，C选项错误。孔径屏障主要指滤过膜的孔径大小、结构与功能的完整性，A选项正确。电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构，可阻止带负电荷的蛋白质通过，B选项正确。基膜是滤过膜的中间层，由非细胞性的水合凝胶构成，是滤过膜的主要孔径屏障，D、E选项正确。13.血小板平均体积的英文略语是()A、WBCB、RBCC、MCVD、MCHCE、MPV正确答案：E答案解析：血小板平均体积的英文全称为MeanPlateletVolume，略语是MPV。14.引起血沉加快的疾病,应除外()。A、系统性红斑狼疮B、结核病C、缺铁性贫血D、相对性红细胞增多症E、风湿热正确答案：D答案解析：血沉加快可见于多种疾病，如风湿热、结核病、系统性红斑狼疮等，缺铁性贫血也可导致血沉加快，而相对性红细胞增多症时血沉通常减慢，所以应除外相对性红细胞增多症。15.尿二胆是指()。A、粪胆素、尿胆素B、胆红素、尿胆原C、胆红素、尿胆素D、尿胆原、粪胆素E、胆红素、粪胆原正确答案：B答案解析：尿二胆是指胆红素和尿胆原。胆红素是肝功能检查的重要指标之一，当肝脏或胆道系统出现病变时，胆红素代谢会异常，导致血液中胆红素水平升高，可通过尿液排出，使尿胆红素呈现阳性。尿胆原是由胆红素在肠道内经细菌作用还原而成，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化后再排入肠腔，小部分尿胆原经肾排出，尿胆原的变化可反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况。16.尿液hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为()。A、2~3周B、4~7周C、8~10周D、11~14周E、15~18周正确答案：C答案解析：尿液hCG在妊娠后8～10周达到高峰浓度。在妊娠早期，hCG水平会快速升高，约在8～10周达到峰值，随后逐渐下降并维持在一定水平直至分娩。所以本题选C。17.低渗尿液中红细胞的形态为()A、皱缩、体积小,呈桑葚形B、无明显变化C、存在一定时间,但体积小D、体积膨胀、无色E、边缘不规则正确答案：D答案解析：低渗尿液中红细胞会因吸水而体积膨胀、无色。在低渗环境下，水分进入红细胞，使其形态发生改变，出现体积膨胀、颜色变浅甚至无色的情况。18.不会引起血沉加快的疾病是()。A、急性心肌梗死B、严重贫血C、良性肿瘤D、系统性红斑狼疮E、败血症正确答案：C答案解析：血沉加快常见于各种炎症（如败血症）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、贫血、心肌梗死等。良性肿瘤一般不会引起血沉加快。19.正常情况下,外周血中中性杆状核粒细胞的参考范围为()A、0.01~0.05B、>7×109/LC、>10×109/LD、0.50~0.70E、>0.05正确答案：A答案解析：外周血中中性杆状核粒细胞的参考范围为0.01～0.05。选项A符合该参考范围。选项B中“>>7×109/L”无明确对应细胞类型的正常范围；选项C“>>10×109/L”同理；选项D“>0.50～0.70”不符合中性杆状核粒细胞正常范围；选项E“>>0.05”表述不准确。20.目前常用尿酮体的筛检方法是()。A、试带法B、Rotheta法C、Gerhardt法D、片剂法E、滴定法正确答案：A答案解析：目前常用尿酮体的筛检方法是试带法。试带法是利用亚硝基铁氰化钠法原理检测尿酮体，简便快速，广泛应用于临床。Rotheta法、Gerhardt法、片剂法、滴定法等不是常用的尿酮体筛检方法。21.女,40岁,因输血而发生严重过敏,应首选输注()。A、红细胞加血浆B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、少白细胞的红细胞正确答案：C答案解析：过敏反应主要是血浆蛋白等引起，洗涤红细胞去除了大部分血浆，可减少过敏反应的发生，所以严重过敏时应首选输注洗涤红细胞。22.不属于中性粒细胞毒性变化的是()。A、Russell小体B、中毒颗粒C、空泡D、Döhle小体E、退行性变正确答案：A答案解析：中性粒细胞毒性变化包括中毒颗粒、空泡、Döhle小体、退行性变等。Russell小体是浆细胞内的一种免疫球蛋白形成的小体，不属于中性粒细胞毒性变化。23.尿液中的小吞噬细胞主要来自()。A、红细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肾小管上皮细胞E、单核细胞正确答案：B答案解析：小吞噬细胞主要来自中性粒细胞，其体积较小，直径为10-15μm，胞核呈圆形，染色质较致密，常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统炎症。24.乙酸纤维素膜电泳法检测尿本一周蛋白时,如果其浓度较低,应预先将尿液浓缩()。A、10~50倍B、5~10倍C、150~200倍D、100~150倍E、50~100倍正确答案：A25.红细胞体积分布宽度的英文略语是()A、WBCB、HGBC、MCHD、RDWE、PDW正确答案：D26.肺淤血病人,痰液呈()A、灰色黏稠痰B、脓性浑浊痰验C、黏液脓性痰D、红色泡沫样血痰E、浆液性痰正确答案：E27.阴道清洁度检查结果为Ⅳ度时,可见()。A、上皮细胞(++++)B、杆菌(一)C、白(脓)细胞15~30个/HPD、杂菌(++)E、吞噬细胞正确答案：B答案解析：阴道清洁度Ⅳ度时，杆菌（-），上皮细胞（+），白细胞>30个/HP，杂菌（++++）。选项A上皮细胞(++++）不符合Ⅳ度表现；选项C白细胞数量错误；选项D杂菌表述错误；选项E一般不作为清洁度判断的直接指标。所以答案选B。28.尿沉渣镜检时,肾小管上皮细胞参考范围是()。A、常见B、无C、<3个/HPD、<5个/HPE、偶见正确答案：B29.轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为()A、小细胞不均一性贫血B、大细胞不均一性贫血C、正细胞不均一性贫血D、小细胞均一性贫血E、正细胞均一性贫血正确答案：D答案解析：轻型珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC均降低，红细胞体积大小较为均一，所以常表现为小细胞均一性贫血。30.女性阴道炎尿液可出现的细胞是()A、大量淋巴细胞及单核细胞B、大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞C、大量嗜酸性粒细胞D、肾小管上皮细胞E、白细胞增多,以单核细胞为主正确答案：B答案解析：女性阴道炎时，尿液中会出现大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞。这是因为阴道炎症可导致阴道内的白细胞及鳞状上皮细胞混入尿液中。而淋巴细胞及单核细胞增多常见于一些病毒感染等情况；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏等；白细胞增多以单核细胞为主无典型对应疾病特征；肾小管上皮细胞增多常见于肾小管损伤等情况。31.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是()。A、糖尿病B、尿崩症C、慢性肾炎D、休克E、急性肾炎正确答案：A答案解析：糖尿病患者血糖升高，尿糖阳性，可导致尿比密、尿渗透压均增高。慢性肾炎、急性肾炎可导致尿比密降低；休克时可出现肾前性少尿，早期尿比密可增高，但尿渗透压可降低；尿崩症患者尿比密、尿渗透压均降低。32.常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是()A、麝香草酚B、浓盐酸C、甲醛D、甲苯E、碳酸氢钠正确答案：D答案解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，从而抑制细菌生长，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂。而碳酸氢钠不是防腐剂；甲醛常用于固定尿中有机成分和防腐；浓盐酸常用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等；麝香草酚可抑制细菌生长，常用于尿显微镜检查。33.在BayerAdvia120型激光与细胞化学法血液分析仪中,白细胞分类的细胞化学法原理是利用何种酶的活性()。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、非特异性酯酶D、过氧化物酶E、磷脂酶正确答案：D答案解析：在BayerAdvia120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用过氧化物酶的活性。过氧化物酶能催化过氧化氢释放新生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于细胞质内，可根据酶活性的强弱对白细胞进行分类。34.关于尿8z一微球蛋白检测的叙述,错误的是()。A、是HLA轻链蛋白组分B、为肾小球性蛋白尿C、试带法筛检为阴性D、酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高E、特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理正确答案：B答案解析：β-微球蛋白是小分子蛋白质，可自由通过肾小球滤过膜，当原尿中β-微球蛋白超过近曲小管的重吸收极限时，尿中β-微球蛋白升高，主要反映肾小管功能损伤，不是肾小球性蛋白尿，B选项叙述错误。A选项，β-微球蛋白是HLA轻链蛋白组分；C选项，试带法筛检为阴性；D选项，酶联免疫吸附法灵敏度和特异性均高；E选项，特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理，A、C、D、E选项叙述均正确。35.关于尿液标本防腐的叙述,错误的是()。A、冷藏可以防腐B、麝香草酚对结核杆菌的保存较佳C、5一羟色胺测定常使用冰乙酸防腐D、尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯E、测定尿17一酮推荐使用甲醛溶液正确答案：E答案解析：尿液标本防腐时，测定尿17-酮推荐使用浓盐酸，而不是甲醛溶液，甲醛常用于固定尿中有形成分、防腐等，但不是尿17-酮测定的最佳防腐剂。选项A冷藏可以抑制微生物生长从而防腐，正确；选项B麝香草酚对结核杆菌的保存效果较好，正确；选项C5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐，正确；选项D尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯，可在尿液表面形成一层薄膜，阻止细菌污染，正确。36.脱落细胞学涂片上,固缩性退变常见于()。A、黏液柱状上皮B、储备细胞C、中层鳞状上皮D、底层鳞状上皮E、表层鳞状上皮正确答案：E答案解析：固缩性退变表现为细胞核皱缩变小，染色质致密，常见于表层鳞状上皮。黏液柱状上皮常发生液化性退变；储备细胞、中层鳞状上皮、底层鳞状上皮一般不出现固缩性退变特征。37.近端肾小管功能检测的指标有()。A、微量清蛋白B、β2一微球蛋白C、凝溶蛋白D、视黄醇结合蛋白E、γ球蛋白正确答案：B38.属于骨髓造血功能减退的疾病是()A、慢性疾病(炎症性)贫血B、再生障碍性贫血C、急性失血后贫血D、缺铁性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常引起的溶血性贫血；缺铁性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少；慢性疾病（炎症性）贫血是慢性炎症等因素导致的贫血；急性失血后贫血是急性失血导致的贫血，它们均不属于骨髓造血功能减退的疾病。39.在瑞特染色血涂片中,见到中性粒细胞细胞质中出现一块云雾状,界限不清,染成灰蓝色,直径1~2μm的物质,这种物质可能是()。A、豪焦小体B、卡波环C、Döhle小体D、棒状小体E、Russell小体正确答案：C答案解析：Döhle小体是中性粒细胞细胞质中出现的一块云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径1～2μm的物质。豪焦小体是位于成熟红细胞或幼红细胞胞质内的暗紫红色圆形小体；卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构；棒状小体是在急性白血病时，尤其是急性粒细胞白血病时，在白血病细胞浆中出现的红色细杆状物质；Russell小体是浆细胞内蓄积的免疫球蛋白形成的，呈圆形，大小不一，染成肉红色。40.关于中性粒细胞反应性增多的叙述,错误的是()。A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放C、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞D、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多E、动员边缘池粒细胞进入循环池正确答案：C答案解析：中性粒细胞反应性增多是机体对各种病因的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放，动员边缘池粒细胞进入循环池。增多的粒细胞主要是分叶核粒细胞或杆状核粒细胞，而不是原始或幼稚粒细胞。急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于瑞特染色的叙述,正确的是()。A、染色过深时不可用甲醇脱色B、染色偏酸或偏碱时需调整缓冲液pH后重新染色C、染色过深时可用水浸泡D、复染时应先加缓冲液再加染液E、染色过淡不可以复染正确答案：BCDE2.关于血型系统“天然抗体”的叙述,正确的是()。A、主要是IgGB、主要是IgMC、主要是IgAD、又称为完全抗体E、又称为盐水抗体正确答案：BDE答案解析：天然抗体主要是IgM，又称为完全抗