腹部查体考试题及答案

腹部查体考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常腹部触诊时可触及的脏器是（）A.胆囊B.脾脏C.乙状结肠D.肝脏边缘答案：C2.腹部叩诊鼓音范围缩小见于（）A.胃肠穿孔B.大量腹水C.肠梗阻D.巨大卵巢囊肿答案：B3.腹部听诊时，正常肠鸣音的频率为（）A.1-2次/分B.3-5次/分C.6-10次/分D.10次以上/分答案：B4.墨菲氏征阳性见于（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A5.腹部触诊呈揉面感多见于（）A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肠穿孔D.急性阑尾炎答案：B6.腹部分区法中，右下腹主要包含的脏器是（）A.盲肠、阑尾B.胃窦C.乙状结肠D.脾脏答案：A7.移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B8.肝浊音界消失多见于（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃肠穿孔D.急性胰腺炎答案：C9.正常肝脏在肋缘下一般触不到，若可触及，多在肋缘下（）A.1cm以内B.2cm以内C.3cm以内D.4cm以内答案：A10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于（）A.急性胃炎B.幽门梗阻C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.腹部视诊的主要内容包括（）A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波答案：ABCD2.下列哪些情况可出现全腹膨隆（）A.腹腔积液B.腹内积气C.巨大腹部肿块D.肥胖答案：ABCD3.正常肝脏触诊时的特征包括（）A.质地柔软B.表面光滑C.边缘整齐且较薄D.无压痛答案：ABCD4.腹部压痛的临床意义有（）A.炎症性病变B.肿瘤性病变C.脏器淤血D.肠寄生虫病答案：ABCD5.可引起肝肿大的疾病有（）A.病毒性肝炎B.肝癌C.肝淤血D.白血病答案：ABCD6.腹部听诊可听到的声音有（）A.肠鸣音B.血管杂音C.摩擦音D.振水音答案：ABCD7.下列哪些是腹部触诊时的注意事项（）A.患者应排尿后检查B.医生手要温暖C.动作要轻柔D.从健康部位开始触诊答案：ABCD8.引起腹水的常见原因有（）A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜转移癌D.心力衰竭答案：ABCD9.下列哪些情况可出现肠鸣音亢进（）A.机械性肠梗阻B.急性胃肠炎C.服用泻药后D.胃肠道大出血答案：ABCD10.下列关于脾脏触诊的描述正确的是（）A.正常脾脏肋下不能触及B.脾脏肿大时可采用双手触诊法C.脾脏肿大分为轻、中、重三度D.脾脏肿大时质地可软可硬答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.正常情况下，腹部大部分区域叩诊为鼓音。（）答案：对2.脾脏肿大时，仰卧位不易触及，可采用右侧卧位触诊。（）答案：错3.急性弥漫性腹膜炎时，腹部触诊呈板状腹。（）答案：对4.只要有腹水，就会出现移动性浊音阳性。（）答案：错5.正常肠鸣音的强弱、频率等在一定范围内波动。（）答案：对6.肝区叩击痛阳性多见于肝炎、肝脓肿等疾病。（）答案：对7.腹部触诊时，医生可采用单手或双手触诊法。（）答案：对8.胃泡鼓音区（Traube区）缩小不见于脾脏肿大。（）答案：错9.腹部视诊时，应在光线充足、温暖的环境下进行。（）答案：对10.听诊腹部血管杂音时，主要听诊部位为腹主动脉和肾动脉。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述腹部触诊时肝脏肿大的测量方法。答案：-第一测量：右锁骨中线肋缘下至肝下缘的距离。-第二测量：右锁骨中线肝上界（通常为第5肋间）至肝下缘的距离。-第三测量：前正中线上剑突基底部至肝下缘的距离。2.简述墨菲氏征（Murphysign）的检查方法。答案：-检查者以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处。-然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。3.简述振水音的检查方法及临床意义。答案：-检查方法：患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，可听到气、液撞击的声音。-临床意义：正常人餐后或者饮大量液体可有振水音，空腹时若有振水音提示幽门梗阻或者胃扩张。4.简述腹部揉面感的形成机制。答案：-结核性腹膜炎时，腹膜受到慢性炎症刺激，产生大量纤维蛋白，使腹膜增厚、粘连，触诊时感觉腹壁柔韧而具抵抗力，似揉面团一样。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别右上腹疼痛是由胆囊炎还是十二指肠溃疡引起的。答案：-胆囊炎疼痛多为右上腹绞痛，可向右肩部放射，墨菲氏征阳性，常伴有发热、恶心、呕吐等。十二指肠溃疡疼痛有规律性，多为饥饿痛或夜间痛，疼痛可呈钝痛、胀痛或灼痛，与进食有关，无墨菲氏征。2.讨论腹部肿块的鉴别诊断要点。答案：-需从肿块的部位、大小、形状、质地、压痛、搏动、移动度等方面鉴别。如来自胃肠道的肿块多可活动，而与腹膜粘连的肿块移动度小；炎症性肿块常有压痛等。3.讨论全腹膨隆的常见病因及鉴别要点。答案：-病因有腹水、腹内积气、巨大腹部肿块