2024年《临床执业医师》考试题库及答案【必刷】

2024年《临床执业医师》考试题库及答案

【必刷】

第I部分单选题（50题）

1.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难,

不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最

有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：自发性气胸

C：心绞痛

D：胸膜炎

答案：B

2.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：结肠直肠癌

C：类风湿关节炎

D：碘缺乏病

答案：D

3.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意

地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话

要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：反应性精神病

C：偏执性精神病

D：精神分裂症

答案：D

4.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：康复期治疗患者

C：慢性感染患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

5.患者男，30岁，因主祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：7〜9天

B：10^12天

C：6~7天

D：4〜5天

答案：D

6.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发组、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：脂肪栓塞

B：空气栓塞

C：血栓形成

D：羊水栓塞

答案：D

7.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：支气管扩张症

C：肺结核

D：肺炎

答案：A

8.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含布胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：远端空肠梗阻

B：残胃蠕动功能障碍

C：近端空肠逆流

D：吻合口水肿

答案：B

9.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：肺脓肿

C：细支气管肺泡癌

D：肺癌（中央型）

答案：A

10.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确弓导

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

D：精诚团结，密切协作

答案：D

11.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会拍手

C:会骑三轮车

D：会自己坐起来

答案：0

12.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：缩短心房有效不应期

C：直接降低心房的兴奋性

D：减慢房室传导

答案：D

13.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：体外震波碎石治疗

C：溶石治疗

D：抗感染治疗

答案：A

14.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：赖氨酸

C：亮氨酸

D：精氨酸

答案：A

15.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

D：慢性肾炎，急性发作

答案：D

16.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：加速期，对原来的治疗无效

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：B

17.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼一眼及眼一手一眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：鹦鹉热衣原体

答案：C

18.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只记录生物学指标

B：只能在实验室中完成

C：只能以人为被研究对象

D：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

19.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：1、5、9点

C：3、5、10点

D：3、7、11点

答案：D

20.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：尘细胞

C：大单核细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

21.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：2、6-二磷酸果糖

D：6-磷酸果糖

答案：C

22.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：李某

C：乙医院

D：甲医院和李某

答案：A

23.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：腺垂体功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：C

24.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：特异性感染以破与风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：B

25.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地，体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口,出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：给氧、镇静、止痛治疗

D：静脉输液治疗

答案：A

26.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：乳房结核

C：乳腺增生症

D：炎性乳腺癌

答案：D

27.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：病毒性心肌炎

C：主动脉瓣关闭不全

D：甲状腺功能亢进症

答案：B

28.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首诜的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行无张力疝修补

C：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D：手术复位并行疝囊高位结扎

答案：A

29.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛(+),肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：强心剂

C：利尿剂

D：抗生素

答案：D

30.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C:立即抗感染

D：立即清宫

答案：D

31.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：类风湿因子阳性具有诊断价值

B：发病和免疫反应有关

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

D：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

32.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：PTC

C：十二指肠低张造影

D：核素肝扫描

答案：A

33.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：粪隐血试验

C：尿Rous试验

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

34.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：60分钟

C：5分钟

D：1分钟

答案：C

35.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：急性肠胃炎

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性普通型细曲性痢疾

答案：D

36.正常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15~2.75mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.25~2.75mmol/L

答案：D

37.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：生理性黄疸

C：新生儿ABO溶血病

D：败血症

答案：B

38.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：钙

C：核黄素

D：维生素PP

答案：A

39.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强临床风险管浬

B：加强安全保卫措施

C：积极化解纠纷

D：推行感动服务

答案：A

40.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血白细胞升高

D：附睾肿大+血小板升高

答案：C

41.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：坠积性肺炎

C：骨髓炎

D：休克

答案：D

42.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：胃十二指肠穿孔

C：绞窄性肠梗阻

D：急性阑尾炎穿孔

答案：C

43.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肘关节脱位

B：左肱骨骸上骨折

C：左肱骨内叙撕脱骨折

D：左楼骨头半脱位

答案：D

44.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：A

45.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：尺神经

C：腋神经

D：正中神经

答案：C

46.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：肾病综合征

答案：A

47.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降