静安区60岁以上老年人接种肺炎疫苗实施方案

静安区60岁以上老年人接种肺炎疫苗实施方案

为认真做好本区60岁以上老年人接种肺炎疫苗重大公共卫生

服务项目，根据市卫生计生委《关于组织开展60岁以上老年人接

种肺炎疫苗工作的通知》（沪卫计委疾妇（2013）4号）、《关于实

施本市老年人免费接种肺炎疫苗工作的通知》（沪卫干疾控

（2013）1号）等文件精神，结合本区实际情况，制定本实施方案。

一、工作目标

通过宣传、教育以提高老年人对肺炎链球菌性肺炎疾病及其

预防控制相关知识的认知，积极引导老年人主动接种肺炎疫苗，

从而有效降低老年人中肺炎链球菌性肺炎的发病水平，减少因罹

患该疾病导致的疾病负担，节约相应的社会投入与卫生资源。

二、工作原则

（一）自愿免费，知情同意

凡符合接种对象条件的受种者均属于此次老年人接种肺炎疫

苗范围。接种人员在为受种者提供接种服务前，应客观介绍肺炎

疫茴的效用与禁忌，告知相关事项，并提供知情同意书。受种者

在知情同意的基础上可自主、自愿决定是否接种肺炎疫苗。本项

目所使用的疫苗由有卫生计生委组织统一招标采购，直接配送各

接种点，免费为符合接种条件的受种者进行接种。

（二）属地管理，定点接种

区卫生计生委按照《上海市接种门诊工作规范》、《上海市老

年人肺炎疫苗接种门诊设置标准》（附件1）等要求，结合区域实

际，指定辖区5家社区卫生服务中心接种门诊承担本区老年人接

种肺炎疫苗工作，受种者按照属地管理在指定接种门诊进行接种。

接种门诊地址、开放时间等详见《静安区老年人肺炎疫苗接种单

位一览表》（附件2）。

（三）安全接种，全程督导

为保障疫苗接种质量与安全，各接种点应提供适合老年人服

务的接种服务环境，在接种场所的显著位置公示肺炎疫苗的接种

时间、接种方法，接种流程，接种前后的注意事项，预防接种前

应告知的主要内容等。同时，根据老年人的健康特点，接种现场

应设置“防滑倒、防跌跤”等醒目警示标志。区卫生计生委按照

《静安区老年人肺炎疫苗接种项目督导方案》（附件3）组织接种

前和接种过程中的督导检查，确保接种工作安全有效。

三、工作职责

（一）区卫生计生委

负责全区老年人接种肺炎疫苗项目的组织领导，统筹管理和

协调推进；制定实施《静安区60岁以上老年人接种肺炎疫苗实施

方案》；组建静安区老年人接种肺炎疫苗项目专家组（以下简称“区

专家组二附件4）；指定本区老年人肺炎疫苗接种门诊和不良反应

定点救治医院；按照项目实施进展情况组织实施分类督导，组织

开展项目评估总结。

（二）静安区n心医院

是本区老年人肺炎疫苗接种不良反应定点救治医院，负责落

实救护车辆，配备完善抢救人员和设备设施，开设相应绿色通道,

调动专家资源，确保对因接种肺炎疫苗而产生严重疑似预防接种

异常反应的病人做到早期、及时、规范治疗。

（三）区疾控n心

负责全区老年人接种肺炎疫苗项目的疫苗供应和技术支持，

包括：组织开展项目宣传，编制宣传教育材料、印制相关表单；

组织开展项目培训，对相关人员做好上岗证、异常反应处置等相

关培训；做好资料收集和统计工作，如《上海市老年人接种肺炎

疫苗项目疫苗使用和异常反应情况日报表》（附件5）、《上海市静

安区老年人接种肺炎疫苗项目实施情况周报》（附件6）等；做好

全区异常反应的监测、报告、调查诊断和处置工作；为项目开展

提供技术咨询，按要求做好评估总结。

（四）社区卫生服务中心

具体负责辖区内60岁以上老年人接种肺炎疫苗项目的实施，

主要包括：制定辖区2013年按月度的接种计划及2014年、2015

年接种计划，为老年人提供安全、及时、温馨地接种服务；负责

辖区内老年人接种肺炎疫苗项目的健康教育和入户宣传发动，入

户宣传率100%;做好摸底造册工作，对目标人群进行“全覆盖”

的排摸、告知、意愿征询和登记，登记覆盖率100%;按要求做好

接种点设置工作，落实人员配备、培训、信息化、冷链设施设备

等，接种门诊符合率100%；做好辖区内60岁以上本市户籍老年人

接种肺炎疫苗服务；及时做好异常反应处置工作，配合做好异常

反应的监测、调查、报告和处置工作；按要求做好相关信息数据

的收集、整理、录入和报送等工作。

（五）区医学会

组织实施疫苗接种异常反应鉴定工作。组织辖区医疗机构呼

吸科、感染科等科室医务人员开展培训工作，提高其对肺炎疫苗

及预防接种异常反应的认识，做好对老年人接种肺炎疫苗咨询应

对等工作。

（六）区预防医学会

支持区疾控中心做好相应的业务培训。

四、工作内容

（一）宣传发动

以“公开、透明、科学、客观”为前提，以开展政策解读和

知识普及为目的，按照《上海市老年人接种肺炎疫苗项目宣传工

作要求》，制定《静安区老年人接种肺炎疫苗项目宣传方案》（附

件7）,通过公众媒体、接种点、入户等多种形式，加大宣传力度，

提高市民知晓程度。

（二）疫苗采购与供应管理

本次接种的肺炎疫苗由市卫生计生委按照规定招标选定的企

业负责配送至各接种门诊。各社区卫生服务中心接种门诊在接收

肺炎疫苗时，应进行企业资质审查，并索取由药品检验机构依法

签发的生物制品每批检验合格或者审核枇准证明复印件，保存至

超过疫苗有效期2年备查。同时按上海市免疫规划制品管理的有

关要求做好出入库些据登记和数据库录入，做到帐、物相符。

（三）排摸登记

各社区卫生服务中心按照“边排摸登记、边预约接种”的要

求，对居住在辖区内的目标人群（截至2013年8月31日年满60

周岁的本市户籍老年人）进行全覆盖的排摸、告知、意愿征询和

登记，并在此基础上为有意愿接种的老年人做好预约安排，完成

《上海市老年人接种肺炎疫苗项目接种对象摸底登记与接种意愿

调查表》（附件8）的信息录入与汇总。2013年年底前完成辖区内

目标人群的排摸、告知、征询和登记；2014年和2015年对进入接

种范围的老年人进行滚动排摸、登记、征询、预约及接种。

各社区卫生服务中心根据登记和预约的实际情况，结合区域

特点，按照“年龄划分从低年龄段向高年龄段逐步推进、地域划

分按照里委分布逐个推进，分步实施接种”的原则，制定具体的

2013年接种工作计划（附件9）,规划2014和2015年工作进度，

确保2015年底前完成对所有符合条件的自愿接种对象的接种工

作。

（四）接种服务

各社区卫生服务中心应在保证免疫规划疫苗接种工作正常有

序的基础上，合理安排每日肺炎疫苗接种预约登记人数，足量配

备经过培训考核且工作责任心强的工作人员，严格按照《上海市

老年人接种肺炎疫苗现场工作要求》（附件10）等要求，把握接种

对象适种条件、规范接种现场流程、加强冷链监控管理，切实落

实接种前信息核对、有关事项告知、健康状况询问、接种信息登

记、接种后留观等二作措施，确保接种工作有序、安全、有效。

1、接种对象

纳入本次老年人接种肺炎疫苗范围的受种者需同时满足以下

三方面条件：（1）具有本市户籍。接种对象应在接种当天向接种

门诊登记人员出示其本人的二代居民身份证，若身份证背面的签

发地非上海，则还需携带户口簿复印件或原件；（2）截至当年8

月31日年满60周岁；（3）身体健康，无肺炎疫苗接种禁忌。

2、接种时间

自2013年9月16日起。

3、疫苗的使用

（1）疫苗品种。23价肺炎球菌多糖疫苗。

（2）接种剂量和剂次。每支肺炎疫苗规格为2511g/0.5ml。

每位受种者仅需接种1剂次，剂量为0.5mlo实施期间完成1剂次

肺炎疫苗接种的受种者不再复种。

（3）接种部位/途径。上臂外侧三角肌皮下或肌肉注史。

（4）禁用人群：受种者为肺炎疫苗说明书明确认定的禁忌对

象；

受种者在肺炎疫苗接种当天出现发热、急性感染或处于慢性病急

性发作期；受种者在五年内已接种过肺炎疫苗。

（五）预防接种安全性监测和处置

区疾控中心和接种单位按照《上海市老年人接种肺炎疫苗项

目重大预防接种不良事件应急处置指导方案》（附件11）做好因接

种肺炎疫苗后发生的疑似预防接种异常反应的监测、报告、调查

诊断，及时做好接种肺炎疫苗异常反应的处置，对严重疑似预防

接种异常反应遵照“先临床救治、后调查和诊断”的原则，做到

早期、正规、系统的治疗，并在做好向受种者或其监护人沟通解

释的基础上积极妥善予以处置。

五、实施步骤和时间

根据本市统一部署，有序开展本区老年人肺炎疫苗免费接种

工作。

（一）拟定实施方案（2013年5月）

拟定《静安区60岁以上老年人接种肺炎疫苗实施方案》，设

置本区老年人肺炎疫苗接种点，参加全市培训。

（二）开展接种人员上岗培训（2013年7月）

结合每年区预防接种人员上岗培训工作，按照《上海市老年人

接种肺炎疫苗门诊设置要求》，增加肺炎疫苗接种相关专题培训项

目，并将此纳入今后上岗证考评内容。

（三）做好准备工作（2013年8月-9月上旬）

完善本区实施方案，完成接种前各项准备工作，包括：制作宣

传材料、开展宣传动员、验收接种门诊、开设疑似预防接种异常

反应绿色通道、落实相关设备设施等，开展接种前督导工作。

（四）开展疫苗接种（2013年9月中旬开始）。

各社区有序组织符合条件且知情同意的老年人至指定接诊门

诊进行登记，免费接种肺炎疫苗，并逐步将此项工作纳入社区公

共卫生服务常态化管理。区疾控中心做好督导和质量控制，按要

求完成数据汇总分析，及时上报区卫生计生委和市疾控中心。

六、项目评估

各相关单位按要求自查评估，及时上报工作小结。区卫生计生

委按要求组织开展项目评估和总结。

1、上海市老年人肺炎疫苗接种门诊设置标准（略）

2、静安区老年人肺炎疫苗接种单位一览表

3、静安区老年人肺炎疫苗接种项目督导方案

4、静安区卫生和计划生育委员会60岁以上老年人接种肺炎

疫苗项目专家组

5、上海市老年人接种肺炎疫苗项目疫苗使用和异常反应情况

日报表（略）

6、上海市静安区老年人接种肺炎疫苗项目实施情况周报

7、静安区老年人接种肺炎疫苗项目宣传方案

8、上海市老年人接种肺炎疫苗项目接种对象摸底登记与接种

意愿调查表（略）

9、静安区老年人接种肺炎疫苗项目年度工作讨划表

10、上海市老年人接种肺炎疫苗现场工作要求（略）

11、上海市老年人接种肺炎疫苗项目重大预防接种不良事件

应急处置指导方案（略）

附件1、5、8、10、H详见沪卫计疾控（2013）1号和沪卫计

疾控（2013）1号文件，文件可在市卫生计生委网站下载。

静安区老年人肺炎疫苗接种单位一览表

接种单位名称详细地址开放时间负责人联络员联系电话

周一、三、周六

江宁街道社区卫生服务中心康定路733弄70号唐倩如陆春宇*8023

13:30-16:00

周三、五、周六

莒家渡街道社区卫生服务中心万航渡路858弄5号孙玮王玉*8106

13:30-16:00

周三、周六

静安寺街道社区卫生服务中心新同路1729号莒文群龚敏*8049

13:30-16:00

周一、周六

石门二路街道社区卫生服务中心山海关路456号王越敏杨玉萍*8026

13:30-16:00

周三、周六

南京西路街道社区卫生服务中心成都北路165号娄灵芝刘微微

13:30-16:00

静安区老年人接种肺炎疫苗项目督导方案

根据上海市卫生计生委下发的《关于组织开展60岁以上老年

人接种肺炎疫苗工作的通知》中《上海市老年人接种肺炎疫苗工作

接种单位督导表》的要求，为顺利做好本次静安区老年人接种肺炎

疫苗工作，特制定督导方案如下：

一、工作目的

通过现场督导，了解各社区接种单位老年人接种肺炎疫苗各项

工作开展情况及存在问题，规范接种行为，提高接种服务质量。

二、时间安排

1、项目实施前督导：9月10日-9月12日。

2、项目实施现场督导：9月16日-9月30日等。

三、督导对象

各社区卫生服务中心预防接种门诊。

四、督导方法和内容

督导内容覆盖接种工作的组织实施、社会宣传、人员培训、摸

底调查、冷链管理以及现场接种质量等，及时发现和解决问题，督

促指导各项措施落实到位，确保疫苗接种工作安全、顺利进行，积

极配合市卫计委做好疫苗接种实施情况的评价。

1、项目实施前督导：重点督导接种门诊设置情况、宣传动员、

培训、登记、物资知接种现场的准备等情况。具体见《静安区老年

人接种肺炎疫苗门诊设置督导表》。

2、项目现场实施督导：重点督导现场接种工作组织情况、安

全接种情况、冷链管理、知晓率等情况。具体见《静安区老年人接

种肺炎疫苗工作接种单位督导表》。

静安区老年人接种肺炎疫苗门诊设置督导表

接种点单位名称:；接种点地址:

接种点负责人：;接种点联系电话：

一、接种点的设置

1、是否和常规免疫工作合用接种门诊？①是；②否

2、是否和常规免疫工作接种时间分开？①是；②否

3、该接种点空间、采光、降温等硬件是否符合接种基本要求？①是；②否

4、接种点是否有足够的桌椅供参与人员使用？①是；②否

5、接种点是否张贴接种禁忌证的通知？①是；②否

6、接种点是否张贴接种流程？①是；②否

7、接种点是否张贴接种点专门标识？①是；②否

8、接种点是否有防跌倒、防滑倒标识？①是；②否

9、接种点是否配备血压计？①是；②否

10、接种点是否提供老年人候诊、留观时的休闲物品（如报纸、杂志、茶水

等）？①是；②否

11、接种点是否配备抢救设备？①是；②否

二、冷链情况

肺炎疫苗储存在：①冰箱；②冷藏箱；③冷藏包

1、如肺炎疫苗储存在冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度记录表，确

认疫苗是否储存在2℃〜8℃?①是；②否

2、如肺炎疫苗储存在冷藏箱或冷藏包，查看冰排是否处于未溶化状态？①是;

②否；是否有测温记录？①是；②否

三、接种准备情况

1、接种现场工作人员数：人,具体名单：

预检登记人员人抢救人员人观察人员人

接种人员人,,持有免疫规划上岗证人员人

2、接种点输入肺炎疫苗接种信息方式：①当场录入；②当天录入；③其他_

3、接种流程是否能做到“一进一出"？①是；②否

4、接种点是否有疑似预防接种异常反应的登记表格？①是；②否

5、接种点的疑似预防接种异常反应登记员是否知晓何种类型的异常反应需要

报告？①是；②否

6、接种点的医生是否准备了肾上腺素等急救药品？①是；②否

7、接种点的医生是否知晓如何处理疑似预防接种异常反应？①是；②否

8、是否已知晓政府实事项目肺炎接种对象开展异常反应被动监测？

①是；②否

四、其他情况

督导人:接待人签字：日期:

静安区老年人接种肺炎疫苗工作接种单位督导表

被督导单位：___________________

接种点负责人：工作人员数：

内容是否

一、冷链

1.如肺炎疫苗储存在冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度记录表，

确认肺炎疫苗是否储存在2°C〜8°C?

2.如肺炎疫苗储存在冷藏箱或冷藏包，查看冰排是否处于未溶化状态？

3.接种点有足够的肺炎疫苗？

4.一次性注射器的数量与肺炎疫苗的人份数是否按1：1配备？

二、接种点的组织

5.该接种点空间、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？现场是否拥挤？

6.是否安排巡回检查组/督令员负责该接种点的工作？

7.接种点分工是否合理？

8.该接种点是否有足够的桌椅供参与人员使用？

9.接种点是否张贴接种禁忌证的通知？

10.接种点是否至少具有1名登记医生、1名接种医生与1名内科医生？

三、接种记录

11.接种点前期是否掌握摸底登记？是否挨家挨户核实？

12.该接种点能否正确登记肺炎疫苗的接种信息？（从上海市免疫规划信息化系统

中调取叛捉捕杳）

四、预防接种异常反应的监测

13.在该接种点是否有疑似预防接种异常反应的登记表格？

14.该接种点的疑似预防接种异常反应登记员是否知晓何种类型的异常反应需要报

告？

15.接种点的医生是否准备了肾上腺素等急救药品，及抢救设施与设备？

16.接种点的医生是否知晓如何处理疑似预防接种异常反应？

17.工作实施期间是否发生了疑似预防接种异常反应？

18.若有，是否按规定及时上报？

五、安全接种

19.接种点的医生能否正确使用注射器？（观察至少2名受种者的免疫接种过程）

20.注射器使用后，是否出现回盖针冒的现象？

21.接种前是否询问受种者的健康情况，并对可疑发热对象测量体温？

六、接种过程

22.接种部位消毒是否正确？（尤其不允许用碘酒消毒）

23.开启疫苗操作是否正确？是否准确吸取和注射66ml的肺炎疫苗？

内容是否

24.注射部位是否是上臂三角肌？疫苗是否经皮下注射？

25.接种后是否观察30分钟？

七、废弃物的管理

26.是否有废弃物处理计划？

27.使用后的注射器及医疗废物是否正确处理？

八、宣传动员

28.接种点处是否有明显的老年人肺炎疫苗接种点标志？

29.接种点处至少有一幅宣传画或宣传标语

30.该社区是否利用各种宣传媒介通知了老年人肺炎疫苗接种项目开展的

时间、地点、目的等？

九、知晓率

31.根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机调查20名户籍老年人

对肺炎疫苗及肺炎疾病知晓情况（针对疾病、接种时间地点、获得信息途

径、活动的意义等）如果有5人不能够正确回答则选“否”

督导意见:

存在的主要问题:

解决建议:

督导员工作单位督导日期—年—月_日

静安区卫生和计划生育委员会60岁以上老年人

接种肺炎疫苗项目专家组

组长：丁晓沧静安区卫生计生委副主任、静安区预防医学会会长

成员：（排名按姓氏笔画）

龙丰复旦大学附属华山医院呼吸科副教授

朱小珍静安区疾病预防控制中心副主任医师

李向阳复旦大学附属华东医院呼吸科主任医师

沈冰静安区疾病预防控制中心副主任医师

宋钟娟静安区药品不良反应监测中心委员、复旦大学附属华

东医院药剂科主任医师

张继明复旦大学附属华山医院感染科主任医师、静安区中心

医院感染科主任医师

陈溺复旦大学附属华山医院感染科副教授

赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室主任

曹惠芳静安区中心医院呼吸科副主任医师

康来仪上海市疾病预防控制中心教授

戴兆云复旦大学附属华东医院感染科主任医师

上海市静安区老年人接种肺炎疫苗项目实施情况周报

一、疫苗接种

本周为项目启动后第一周，本区一个接种门诊共为名适

种对象接种肺炎疫苗支。上周本区疾在中心与各接种门诊库存结余

疫苗一支，本周入库—支，当前结余一支。

二、摸底登记与意愿调查

截止上周，本区的累计适种对象摸底登记—人。本周摸底登记新

增适种对象—人，截止本周本区共摸底登记—人。具体分布如下：

年龄段男性女性

60-64岁

65-69岁

70-74岁

75-79岁

80-84岁

85-89岁

90岁及以上

累计接种意愿调查情况如下:

愿意接种暂不接种不接种

合计人数

三、不良反应的发生与处置情况

本周本区共报告肺炎疫苗接种后疑似预防接种不良反应—例，其中

一般反应—例，异常反应—例。异常反应中严重异常反应—例。

定点医疗机构新增收治病例—例，累计收治—例。累计病例其中，

病愈—例，病危—例。

四、项目相关事件的发生与处置情况

指报告时段内辖区发生的与老年人肺炎疫苗接种相关的事件，如舆

情监测、突发事件、群体性事件等。按实际情况报告。

五、其他需要报告的工作

指报告时段内辖区开展的除上述各项工作外的内容，如特色工作。

按实际情况报告。

六、实施难点与需解决的问题

按实际情况报告。

七、针对上述实施难点与问题的应对建议

按实际情况报告。

报告单位：_________________

报告人：_______________