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文档简介
第页大学医学护理试卷及答案一、单选题(总共题)1.下列对慢性胃炎分型无意义的是()。A、上消化道造影B、血清促胃液素测定C、胃镜及活组织检查D、胃液分析E、血清壁细胞抗体测定【正确答案】:A解析:
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C项,胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。BDE三项,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏,可协助鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。A项,上消化道造影主要用于溃疡、食管胃底静脉曲张的诊断。2.在PDCA循环中,按照拟定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸行动的阶段称为()。A、计划阶段B、执行阶段C、检查阶段D、反馈阶段E、提高阶段【正确答案】:B解析:
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PDCA循环又称质量环,是管理学中的一个通用模型。P(plan)指计划,D(do)指执行,C(check)指检查,A(action)指处理。B项,执行即按照预定的计划、标准,根据已知的内外部信息,设计出具体的行动方法、方案,进行布局。再根据设计方案和布局,进行具体操作,努力实现预期目标的过程。3.膀胱结石最典型的症状是()。A、尿频B、尿急C、排尿终末痛D、排尿中断E、脓尿【正确答案】:D解析:
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膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛,疼痛放射至阴茎头部和远端尿道,小儿常搓拉阴茎,变换体位又能继续排尿。4.计算基础代谢率的公式是()。A、脉率+脉压-111B、收缩压+舒张压-111C、脉率-脉压-111D、收缩压+脉压-111E、舒张压+脉压-111【正确答案】:A解析:
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基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。基础代谢率%=脉率+脉压-111。5.与小儿急性肾小球肾炎发病有关的因素常见的是()。A、机体免疫力差B、维生素C缺乏C、过敏性体质D、内分泌紊乱E、溶血性链球菌感染【正确答案】:E解析:
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小儿急性肾小球肾炎通常指急性链球菌感染后肾小球肾炎,是由A组β溶血性链球菌感染后,所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。6.按照麦克利兰的成就需要理论,人们对良好的人际关系和真挚情感的追求,属于()。A、成就需要B、权利需要C、情谊需要D、归属需要E、社会需要【正确答案】:D解析:
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麦克利兰的成就需要理论包括成就需要、权利需要和归属需要。其中归属需要是希望与周围的人和谐相处。7.患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。最可能的诊断是()。A、急性腰扭伤B、腰部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症【正确答案】:C解析:
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腰椎间盘突出症:①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛:②绝大部分病人是L4~5椎间盘突出,故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。8.初产妇第三产程的时间一般不超过()。A、30分钟B、50分钟C、1小时D、1.5小时E、2小时【正确答案】:A解析:
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第三产程也称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟。9.男,48岁,诊断为高血压心脏病,住院一周后病人要求检查住院费,并要求打印住院清单,该病人的行为依据何种权利?
()A、选择权B、健康权C、知情权D、隐私权E、控制权【正确答案】:C解析:
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知情权是指公民应该享有与自己利益相关情况的权利。患者知情权包括三项内容:病情了解权、治疗措施的知悉权、医疗费用知晓权。10.以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容?()A、积极与患者进行有效沟通B、积极与患者亲属进行沟通C、积极化解患者与医务人员的矛盾D、积极帮助患者选择治疗方案E、积极协助患者进行康复【正确答案】:D解析:
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治疗方案应由医生向患者及其亲属详细告知后,由患者及其亲属自行决断。11.抗菌药物是治疗感染的主要药物,所以()。A、对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物B、在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C、抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒D、有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了E、发烧病人都是感染,均可用抗菌药物治愈【正确答案】:B解析:
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《抗菌药物临床应用指导原则》规定:“抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验的结果而定。”12.某三级甲等综合医院有床位3500张,病区65个,科护士长3名,每位科护士长分管20余个病区,因此每个人都感到身心疲惫,力不从心。该院在组织设计中忽略了()。A、目标统一原则B、分工协作原则C、有效管理幅度原则D、最少层次原则E、集权与分权原则【正确答案】:C解析:
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管理幅度,又称管理宽度,是指在一个组织结构中,管理人员所能直接管理或控制的部属数目。这个数目是有限的,当超这个限度时,管理的效率就会随之下降。13.下列环境卫生学标准是:新生儿病房空气卫生学标准是()。A、小于等于5cfu/cm2B、小于等于200cfu/cm2C、小于等于15cfu/cm2D、小于等于10cfu/cm2E、小于等于500cfu/cm2【正确答案】:B解析:
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Ⅱ类区域(普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房)的卫生标准为:空气细菌总数≤200cfu/cm2,物体表面细菌总数≤5cfu/cm2。14.患者男,69岁。有动脉粥样硬化病史20年,近期多次出现突发的右侧肢体无力+麻木,数分钟后可自行缓解,发作时意识清楚。考虑该患者发生了()。A、颅内肿瘤B、可逆性缺血性神经功能障碍C、短暂性脑缺血发作D、完全性脑卒中E、脑出血【正确答案】:C解析:
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短暂性脑缺血发作神经功能障碍持续时间不超过24小时,病人表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木等。15.急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是()。A、水中毒B、代谢性酸中毒C、尿毒症D、高钾血症E、低钙血症【正确答案】:D解析:
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高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症,会引起心室纤颤、心脏骤停。16.与高血压发病无关的是()。A、遗传因素B、饮食习惯C、心理因素D、肥胖E、运动量大【正确答案】:E解析:
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高血压发病与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均有一定关系。17.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是()。A、血象B、细菌学检查C、影像学检查D、免疫学检查E、脑脊液检查【正确答案】:D解析:
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流行性脑脊髓膜炎,又称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。免疫学检查是近年来开展的流脑快速诊断方法。脑脊液中抗原的检测有利于早期诊断,其敏感性高,特异性强。18.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是()。A、胆囊炎B、胆石症C、胆管炎D、胆道肿瘤E、胆道蛔虫症【正确答案】:B解析:
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胆道疾病急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,其中胆石病最为常见。胆结石移行中损伤胆总管、壶腹部,引起Oddi括约肌松弛,使十二指肠液反流入胰管,损伤胰管。19.患儿,1岁半,发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长,呈漏斗状【正确答案】:D解析:
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小儿耳部中耳结构不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。由于婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎症。20.“合理营养、充足睡眠、适量运动”属于()。A、日常健康行为B、避开有害环境行为C、预警行为D、保健行为E、遵医行为【正确答案】:A解析:
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日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为,如合理营养、充足睡眠、适量运动等。21.患者男,35岁。因饭后突发剧烈腹痛,伴休克入院。有助于消化道穿孔诊断的检查是()。A、B超显示腹腔内液性暗区B、腹腔穿刺见淡血性液体C、X线检查示膈下积气D、实验室检查示白细胞增高E、叩诊发现移动性浊音阳性【正确答案】:C解析:
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胃、十二指肠穿孔X线检查多数有膈下游离气体。22.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()。A、胸部X线检查B、心血管造影C、超声心动图D、心电图E、心脏CT【正确答案】:C解析:
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超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低,双峰消失,前后叶同向运动,呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。23.鼻塞吸氧3升/分,吸入氧浓度是()。A、21%B、33%C、40%D、45%E、50%【正确答案】:B解析:
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吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量,即21+4×3=33%。24.HIV的主要传播进行是()。A、血源传播B、母婴传播C、性传播D、人工授精传播E、器官移植传播【正确答案】:C解析:
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HIV的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴传播。最主要的为性传播,其次为血液传播、母婴传播。25.细菌性肺炎最常见的病原菌是()。A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎杆菌D、大肠杆菌E、乙型链球菌【正确答案】:B解析:
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细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎,其中最常见的病原菌是肺炎球菌。26.惊厥持续状态是指惊厥发作时间持续超过()。A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min【正确答案】:E解析:
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惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长,机体氧消耗过多,脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤,出现颅内压增高及脑损伤的表现。27.引起病人发生内源性感染的微生物来自()。A、患同类疾病的病人B、床位医生C、探视亲友D、病人自身E、责任护士【正确答案】:D解析:
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内源性医院感染又称自身感染,是指患者自身抵抗力降低,对本身固有的微生物感受性增加而发生的感染。28.呼吸道隔离的主要原则不包括()。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭【正确答案】:D解析:
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呼吸道隔离的主要原则包括:①将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门。②接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣。③病员的口,鼻分泌物需消毒处理。④注意病室的通风换气,每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项,工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。29.烧伤包扎疗法的缺点是()。A、适用于小面积烧伤B、利于引流C、保护创面D、细菌容易生长繁殖E、肢体易固定于功能位【正确答案】:D解析:
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采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法,目的是减轻创面疼痛,预防创面感染,同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。但同时也为细菌提供了良好的生长环境,创面易于感染,不利于观察创面情况。30.多见于女性的肺癌类型是()。A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌【正确答案】:B解析:
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室内被动吸烟、燃烧燃料和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素,特别是对女性腺癌的影响较大。31.男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。格拉斯哥昏迷评分项目包括()。A、瞳孔变化、言语反应、运动反应B、库欣反应、言语反应、睁眼反应C、睁眼反应、言语反应、运动反应D、库欣反应、睁眼反应、运动反应E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应【正确答案】:C解析:
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格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高15分,最低3分,低于8分为昏迷。32.急性白血病出血的主要原因是()。A、血小板减少B、血管损伤C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、弥散性血管内凝血【正确答案】:A解析:
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因白血病细胞增生、浸润,抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长,其中血小板的减少是出血的主要原因。33.急性胰腺炎病人疼痛剧烈时不宜使用的止痛剂是()。A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、吗啡E、哌替啶【正确答案】:D解析:
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对腹痛较重的病人给予止痛药,如哌替啶,勿用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。34.人体内的正常菌群大部分是()。A、需氧菌B、厌氧菌C、寄生菌D、杆菌E、球菌【正确答案】:B解析:
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正常菌群绝大部分是厌氧菌,它们在人体特定部位定植,且密度极高,与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。这些微生物群在发生、发展过程中,无论是群体内部或它们与人体之间,均形成一种自然生态体系,互相依存、互相制约,经常保持着生态平衡,习惯称为正常菌群。35.甲型肝炎的传播途径为()。A、粪-口途径传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性接触传播【正确答案】:A解析:
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甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现。36.关于母乳喂养的优点,正确的是()。A、清蛋白和球蛋白多,酪蛋白少,易于吸收B、含不饱和脂肪酸与牛乳大致相同,有利于消化吸收C、含铁量及吸收率均比牛奶高D、含钙量比牛奶高E、含有多种免疫成分,尤以成熟乳为高【正确答案】:A解析:
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母乳中含有较多的清蛋白和球蛋白,遇胃酸时凝块较小,而凝块较大的酪蛋白含量较少,有利于婴儿消化。37.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是()。A、血流缓慢B、心室后负荷过重C、心室前负荷过重D、心肌收缩力减弱E、心室舒张充盈受限【正确答案】:B解析:
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心力衰竭病因中压力负荷(后负荷)过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。38.早期诊断肺结核的主要方法是()。A、结核菌素试验B、纤维支气管镜检查C、痰结核菌检查D、X线检查E、血液检查【正确答案】:D解析:
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胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。39.信息沟通中可能会受到各种噪音干扰的影响,这些噪音干扰可来自于()。A、沟通的全过程B、沟通的编码过程C、沟通的传递过程D、沟通的解码过程E、沟通的反馈过程【正确答案】:A解析:
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在信息传递过程中,所有可能干扰信息正常、准确传递的因素,都属于“噪音干扰”。它既可能出现在思想形成和编码的过程,也可能出现在沟通渠道中,还会出现在接受人的解码与理解过程中。所以沟通的整个过程都有可能遭受噪音的干扰。40.某医院各科室护士自发组成志愿者服务队,定期对社会人群进行健康宣教,普及疾病防治知识。该组织分型是()。A、正式组织B、非正式组织C、虚拟组织D、学习型组织E、公益性组织【正确答案】:B解析:
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A项,正式组织是指人们按照一定的规则,为完成某一共同的目标,正式组织起来的人群集合体。是具有一定结构、同一目标和特定功能的行为系统。B项,非正式组织是指以情感、兴趣、爱好和需要为基础,以满足个体的不同需要为纽带,没有正式文件规定的、自发形成的一种开放式的社会组织。C项,虚拟组织是一种区别于传统组织的以信息技术为支撑的人机一体化组织。D项,学习型组织是指通过培养弥漫于整个组织的学习气氛、充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高度柔性的、扁平的、符合人性的、能持续发展的组织。E项,社会公益组织是一种合法的、非政府的、非营利的、非党派性质的、非成员组织的、实行自主管理的民间志愿性的社会中介组织,其主要活动是致力于社会公益事业和解决各种社会性问题。41.前列腺癌血行转移最常见于()。A、肺B、骨C、脑D、肝E、胃【正确答案】:B解析:
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前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱、骨盆最多见。42.左心衰的主要病理生理变化是()。A、体循环淤血B、毛细血管内压力增高C、肺循环淤血D、肺泡张力降低,弹性减退E、门静脉高压【正确答案】:C解析:
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左心衰竭由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征。43.产生连枷胸的原因是()。A、胸骨骨折B、胸壁内陷C、多根肋骨多处骨折D、单根肋骨单址骨折E、单根肋骨多处骨折【正确答案】:C解析:
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严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。44.人类社会传播的一切内容是()。A、传者B、受传者C、信息D、讯息E、传播效果【正确答案】:C解析:
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信息指音讯、消息,通讯系统传输和处理的对象,泛指人类社会传播的一切内容。45.男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。患者最可能的病理类型为()。A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性穿孔性阑尾炎D、急性坏疽性阑尾炎E、阑尾周围脓肿【正确答案】:B解析:
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该患者麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。46.患者男,53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时,出现烦躁不安、面色苍白。查体:T37.5℃,P128次/分,R30次/分,BP86/62mmHg,CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200mL鲜红血液。此时正确的处理措施是()。A、应用强心剂B、快速大量补充液体C、应用扩血管药物D、应用缩血管药物E、限制输液量和速度【正确答案】:B解析:
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血容量严重不足应快速大量补充液体。47.易感者接种特异性抗原所产生的免疫力为()。A、被动免疫B、主动免疫C、计划免疫D、自身免疫E、生物免疫【正确答案】:B解析:
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主动免疫是指给易感者接种特异性抗原,以刺激机体产生特异性免疫抗体,从而产生主动免疫力。48.下列骨折中,属不完全性骨折的是()。A、青枝骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、横形骨折E、嵌插骨折【正确答案】:A解析:
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不完全骨折指骨骼连续性没有完全中断,依骨折形态分为青枝骨折、裂缝骨折等。49.急性心肌梗塞哪种酶升高?()A、血胆碱脂酶B、血淀粉酶C、血透明质酸梅D、血肌酸磷酸激酶E、血碱性磷酸酶【正确答案】:D解析:
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肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2~4小时,血液中此酶即开始升高。50.组织文化区别于组织其他内容的根本点,也是最明显、最重要的特征之一的是组织文化的()。A、实践性B、自觉性C、整合性D、综台性E、文化性【正确答案】:E解析:
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文化性是组织文化区别于组织其他内容的根本点,也是最明显、最重要的特征之一,组织文化是以文化的形式表现的。51.两护士经常因为工作上的小事闹到护士长那里,护士长劝导双方大事讲原则,小事讲风格,求同存异。这种处理冲突的方法是()。A、协商B、妥协C、第三者仲裁D、拖延E、和平共处【正确答案】:E解析:
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和平共处:冲突各方采取求同存异,和平共处的方式,避免把意见分歧公开化。此种做法,虽不能消除分歧,但可以避免冲突的激化。领导者对于一些无原则的纠纷,可劝导双方大事讲原则小事讲风格。52.患者女,32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出,行动不便,腰骶酸痛,首先应考虑的诊断是()。A、外阴癌B、外阴创伤C、前庭大腺囊肿D、子宫脱垂E、尿瘘【正确答案】:D解析:
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患者产后外阴有“肿物”脱出,首先考虑子宫脱垂。分娩损伤是子宫脱垂的主要原因,分娩易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。53.社区健康教育的对象不包括()。A、健康人群B、慢性疾病病人C、病人家属D、临终病人E、住院病人【正确答案】:E解析:
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社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。54.静脉营养输注的护理,正确的是()。A、周围静脉营养输注一般不能超过3周B、周围静脉营养输注时,血管的选择应尽量从小血管选起C、营养液中严禁添加其他治疗用药D、中心静脉输注营养液,可以使用较长时间,并发症少E、营养液在常温下,应在48小时内输完【正确答案】:C解析:
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肠外营养的输注途径包括周围静脉和中心静脉途径,当短期(<2周)、部分营养支持或中心静脉置管和护理有困难时,可经周围静脉输注,但当长期、全量补充时以选择中心静脉途径为宜。营养液在常温下,应在24小时内输完,营养液中严禁添加其他治疗用药。55.大肠癌血行转移最常见于()。A、肺B、骨C、脑D、肝E、胃【正确答案】:D解析:
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淋巴转移是大肠癌最常见的播散方式。血行转移常引起肝转移,其次为肺、骨等;也可直接浸润到邻近器官。56.根据《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,三级医院高级、中级和初级员工的比例应为()。A、1:2:8B、1:3:4C、1:3:6D、1:3:8E、1:4:8【正确答案】:C解析:
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根据卫生部制定的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,医院高级、中级、初级员工的比例为:一级医院为1:2:8~
9;二级医院为1:3:8;三级医院为1:3:6。57.健康促进的目的是()。A、改变个体不健康行为B、改变人类生存环境C、改变政府行为D、改变群体不健康行为E、改变不良生活方式【正确答案】:D解析:
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健康促进以个人和社会对健康各自应有的责任感为动力,以行政、经济、政策、法规等手段为保证,以良好的自然和社会环境作后盾,强调个人和社会对健康各自所负的责任。动员卫生部门、非卫生部门以及全体社会成员的总体力量,干预和改变危害人们健康的生活方式和生活环境,促使人们消除危及健康的各种主客观因素,形成有益于健康的生活方式和生活环境,不断提高社会群体健康水平进而达到提高人类生命质量的目的。58.不属于医院感染的是()。A、无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染B、皮肤粘膜开放性伤口,虽无炎症表现,但存在细菌定植C、医务人员在医院工作时获得的感染D、新生儿经母体产道时获得的感染E、由于治疗措施激活的潜在性感染【正确答案】:B解析:
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医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,住院日超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;
⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染的排除标准:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病等;④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。59.男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是(
)。A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎【正确答案】:E解析:
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根据患者“右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎,“腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张”考虑为阑尾穿孔,造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎,出现腹膜刺激征。A项,单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻,没有腹膜炎表现。B项,化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎,与患者范围扩大的腹痛不符。CD两项,坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢,且形成的炎性肿块或脓肿较局限。60.通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素来评估患者健康需求的方法是()。A、直接评估法B、间接评估法C、病历评估法D、非语言评估法E、语言评估法【正确答案】:B解析:
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评估教育需求的方法主要包括直接评估和间接评估。①直接评估:通过与患者的接触、谈话直接获得。②间接评估:通过阅读
患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。61.关于医院健康教育的意义,不正确的是()。A、心理治疗B、增加医院知名度C、消除致病因素D、减低医疗成本E、密切医患关系【正确答案】:B解析:
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医院健康教育的意义:①医院健康教育是一种治疗方法,可消除致病的根本因素;②医院健康教育是心理治疗,可消除不良情绪反应;③提高患者依从性;④密切医患关系;⑤减低医疗成本。62.男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是()。A、脑缺血B、脑水肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、颅内血肿【正确答案】:E解析:
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该患者出现了典型的中间清醒期,为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡,再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。63.引起肝性脑病最常见的原因是()。A、严重胆道感染B、妊娠急性脂肪肝C、肝硬化D、原发性肝癌E、门体分流手术【正确答案】:C解析:
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各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。若包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%。64.受传者在知识、情感、态度行为等方面的变化是()。A、传者B、受传者C、信息D、讯息E、传播效果【正确答案】:E解析:
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传播效果是指传播对人的行为产生的有效结果。具体指受传者接受信息后,在知识、情感、态度、行为等方面发生的变化。65.关于术后疼痛导致的可能临床表现,错误的是()。A、心跳加速B、血压升高C、心律失常D、肺通气功能下降E、水电解质紊乱【正确答案】:E解析:
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疼痛与水电解质紊乱无关。66.月经周期33天的妇女,其排卵日期约在月经周期的()。A、第13天B、第15天C、第17天D、第19天E、第21天【正确答案】:D解析:
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排卵期的计算方法为:下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天即排卵日。67.引起产褥感染的主要病原体是()。A、真菌B、衣原体C、支原体D、螺旋体E、厌氧菌【正确答案】:E解析:
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在产妇生殖道内有大量的病原体,以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有:需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。68.一男性患者63岁,行纤维支气管镜检,三日后咳黄色粘痰,体温38.5℃~39℃,血常规:白细胞增高,应首先考虑()。A、上呼吸道感染B、咽炎C、肺部感染D、化脓性扁桃体炎E、肺结核【正确答案】:C解析:
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患者黄色粘痰、体温升高、白细胞升高,提示金葡菌感染。患者行支气管镜检后出现症状,考虑为纤维支气管镜消毒不彻底,导致了金黄色葡萄球菌性肺炎。69.在抗感染药物使用过程中,不属于护士职责的是()。A、严格按照医嘱执行B、观察患者用药后的反应C、做好各种标本的留取和送检工作D、注意配伍禁忌和配制要求E、严格掌握药物使用适应证【正确答案】:E解析:
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护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应,配合医师做好各种标本的留取和送检工作。E项,属于临床医师的职责。70.属于乙类传染病,但需采取甲类传染病的预防、控制措施的是()。A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、肺炭疽E、麻疹【正确答案】:D解析:
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对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。71.合理营养属于()。A、日常健康行为B、避开有害环境行为C、戒除不良嗜好行为D、预警行为E、保健行为【正确答案】:A解析:
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日常健康行为是指日常生活中一系列有益于健康的基本行为,如合理营养、平衡膳食、适当的身体活动、积极的休息与适量睡眠等。72.属于急性盆腔炎临床表现的是()。A、白带增多B、月经不调C、血性白带D、后穹窿穿刺抽出脓液E、性交后出血【正确答案】:A解析:
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急性盆腔炎的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增加。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长。73.社区护士为社区儿童进行预防接种,此工作属于()。A、社区保健服务B、社区临终服务C、社区传染性疾病病人的护理及管理D、社区健康教育E、社区急诊、重症转诊服务【正确答案】:A解析:
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社区保健服务是指向社区各类人群提供不同年龄段的身心保健服务,其重点人群为:妇女、儿童、老年人。社区预防保健服务是社区保健服务的重要内容。74.高压蒸汽灭菌有效监督最有效的方法是()。A、化学指示胶带B、程序监测C、化学指示卡D、生物监测E、温度计【正确答案】:D解析:
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生物监测是使用活的细菌芽孢制成生物指示剂,其抗力均大于或等于各种致病微生物。用生物指标剂来证明灭菌物品内微生物是否全部死亡,是判断灭菌是否合格的直接指标,也是最可靠的监测方法。75.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是()。A、促红细胞生成素减少B、铁摄入不足C、低蛋白饮食D、骨髓抑制E、慢性失血【正确答案】:A解析:
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其贫血表现为正常色素性正细胞性贫血,主要原因是:①肾脏产生EPO减少;②铁摄入不足;③失血;④红细胞生存时间缩短;⑤体内叶酸、蛋白质缺乏;⑥血中有抑制血细胞生成的物质。76.男,40岁,诊断风心病二尖瓣狭窄,3周前进行二尖瓣替换手术,术后恢复顺利,出院前医生告知病人终生服用华法林,护士在出院教育时应帮助病人建立何种行为?()A、日常健康行为B、病人角色行为C、自我护理行为D、自我保健行为E、遵医嘱服药行为【正确答案】:E解析:
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二尖瓣替换术后续终生服用华法林,否则会有再栓塞的风险。护士应在出院教育时应帮病人建立遵医嘱服药行为,使手术效果长久。77.患者男,55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感,隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度,应选择的检查方法是()。A、心脏彩超B、CT检查C、心电图D、冠状动脉造影E、动态心电图监测【正确答案】:D解析:
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冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。78.对蛛网膜下腔出血病因诊断最具意义的检查是()。A、CTB、脑脊液检查C、DSAD、TCDE、MRI【正确答案】:C解析:
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DSA可帮助发现SAH病因,确定动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛;动静脉畸形的供应动脉和引流静脉,以及侧支循环情况。79.形成评价方法不包括()。A、专家咨询B、现场观察C、文献回顾D、档案回顾E、专题小组讨论【正确答案】:B解析:
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形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。而过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。80.支气管扩张反复咯血的主要原因是()。A、支气管过度扩张B、呼吸道感染C、凝血功能受损D、肺动脉压力过高E、肺静脉压力过高【正确答案】:B解析:
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支气管扩张反复咯血的主要原因是感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂。因此答案选B。81.灭菌后的治疗巾包打开后,剩余的治疗巾有效期为()。A、<4hB、<24hC、<48hD、<12hE、<36h【正确答案】:B解析:
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无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序排放。如包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包时间,有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿,则需要重新灭菌。82.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现()。A、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量C、远端肾小管与集合管的重吸收水量D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E、肾小管的分泌功能【正确答案】:D解析:
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不同部位肾小管对物质重吸收的能力及机制不同,以近端小管重吸收物质的种类多、量大,是物质重吸收的主要部位。原尿中Na+、Cl-和水在肾小管和集合管被重吸收99%以上,其中,在近端小管约重吸收65%~70%,在远端小管约重吸收10%,其余在髓袢和集合管重吸收。83.流行性出血热的控制方法不包括()。A、疫情监测B、灭鼠、防鼠C、积极治疗D、全面消毒E、灭蝇、防蝇【正确答案】:E解析:
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出血热具有多宿主性,在我国主要传染源有野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠,通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播,也可垂直传播,还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。E项并不属于控制流行性出血热的方法。84.关于人际关系学说的主要观点,正确的是()。A、人是喜欢工作的,是负责的,能够自我控制和管理B、群体行为是各种相互影响力的结合,这种力场可修正个人的行为C、群体是一种非正式组织,是处于平衡状态的D、人不仅仅是经济人,也是社会人,其工作态度受多种因素的影响E、群体的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感等态度来说明【正确答案】:D解析:
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人际关系学说的主要内容:①人是“社会人”,不仅仅是“经济人”,其工作态度受多种因素的影响;②劳动效率主要取决于职工的积极性,取决于人际关系;③职工中的非正式小群体更能影响职工的情绪,甚至左右职工的行为;④科学的领导者应善于和职工沟通与倾听。85.患者男,30岁。因高热肺部感染入院,责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史,患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是()。A、保护患者隐私,不告诉任何人包括其他医务人员B、保护患者隐私,不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私,不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私,告诉患者的亲属不告诉医师E、保护患者隐私,告诉患者的单位要求他们保密【正确答案】:C解析:
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护士需要尊重病人的隐私权,但是基于医学伦理的考虑,应该将此事告诉相关医师,以保护医师的安全。86.女,43岁,右乳房内肿块4cm×3cm,质硬,可活动,乳房皮肤表面呈橘皮样,右腋下1.5cm×1.0cm活动的淋巴结2个,病理证实为乳癌淋巴结转移。患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是()。A、癌肿侵及乳管B、癌细胞侵入大片皮肤C、癌肿侵及Cooper韧带D、癌细胞堵塞皮下淋巴管E、癌肿与皮肤或深部组织粘连【正确答案】:D解析:
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乳腺癌的癌细胞堵塞皮下淋巴管出现局部淋巴水肿,在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密,呈点状凹陷,称橘皮样变。87.关于双因素理论的叙述,正确的是()。A、保健因素是外在因素,与人们的满意情绪有关B、激励因素与工作本身或工作内容有关C、激励因素是内在因素,与人们的不满情绪有关D、激励因素与工作环境或工作关系有关E、保健因素不仅能保持人的积极性,也能对人们起到激励作用【正确答案】:B解析:
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AC两项,只有激励因素才能够给人们带来满意感,而保健因素只能消除人们的不满,但不会带来满意感。BD两项,保健因素通常与工作条件和工作环境有关,而激励因素与工作内容和工作本身有关。E项,只有激励因素的需要得到满足才能调动人们的积极性。88.患者男,58岁。食管癌术后感胸闷、气急、心悸,胸腔闭式引流能够引流出淡黄色液300mL,诊断为乳糜胸。该并发症可能发生于术后()。A、2~10天B、10~15天C、15~18天D、18~22天E、22~25天【正确答案】:A解析:
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乳糜胸多发生在术后2~10天。89.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了()。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、左旋多巴【正确答案】:A解析:
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有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活,故造成体内乙酰胆碱大量堆积。90.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了()。A、自身消化B、化脓性炎症C、浆液性炎症D、纤维素性炎症E、肉芽肿性炎症【正确答案】:A解析:
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急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。91.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是()。A、肿物质地较硬B、有压痛感C、有压迫感D、随吞咽移动E、肿块突出【正确答案】:D解析:
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做吞咽动作时,甲状腺会随之上下移动,临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。92.病人告诉护士他怕在术中死亡,此时护士如何做最恰当?()A、坐在病人旁边了解他的感受并给予解释B、告诉他毫无必要恐惧,鼓励患者进行日常活动以建立信心C、向患者保证将他的问题记在病历里,这样医生可能和他讨论这个问题D、给他服药使他休息,解除恐惧E、立刻通知医生来解决问题【正确答案】:A解析:
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当病人出现焦虑恐惧时,护士应该及时给予安慰,用同理心对待病人,了解病人的感受并安慰病人。93.甲亢治疗时粒细胞减少多见于()。A、复方碘口服溶液治疗B、放射性131I治疗C、抗甲状腺药物治疗D、β受体阻滞剂治疗E、甲状腺全切除术【正确答案】:C解析:
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抗甲状腺药物(ATD)治疗是甲亢的基础治疗,药物副作用包括粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎。除定期检查外周血白细胞数目外,监测患者的发热、咽痛临床症状尤为重要,因为粒细胞缺乏症可以在数天内发生。94.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是()。A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、膀胱镜检查E、静脉逆行造影【正确答案】:D解析:
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膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查。95.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()。A、腺病毒B、流感病毒C、合胞病毒D、柯萨奇病毒B组E、单纯疱疹病毒【正确答案】:D解析:
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多种病毒均可引起心肌炎,以柯萨奇B组病毒为最常见的致病原因,此外,人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹病毒等均可引起心肌炎。96.诊断脓毒症最可靠的依据是()。A、血培养阳性B、皮下出现瘀点C、肝、脾肿大及黄疸D、寒战、高热,呈稽留热E、出现休克【正确答案】:A解析:
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寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。97.患者,女,28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊,妇科检查:白带呈豆渣样,阴道粘膜红肿并附有白膜,考虑感染的病原体是()。A、支原体B、苍白螺旋体C、假丝酵母菌D、阴道毛滴虫E、淋病奈瑟菌【正确答案】:C解析:
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该患者外阴痒、阴道分泌物增多,白带呈豆渣样,阴道粘膜红肿并附有白膜,应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。98.医院感染研究的主要对象是()。A、探视者B、陪护家属C、门诊病人D、医护人员E、住院病人【正确答案】:E解析:
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由于门急诊患者、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于医院,所以医院感染的对象主要为住院患者。99.子宫肌瘤使用雄激素治疗用者,每月总量不能超过()。A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg【正确答案】:C解析:
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子宫肌瘤常用药物:①雄激素:甲基睾酮5mg舌下含化bid;丙酸睾酮25mg肌肉注射,5日1次,每月<300mg;②拮抗雌激素药物:三苯氧胺。100.实行“集中政策、分散经营”的组织结构类型是()。A、直线型组织结构B、职能型组织结构C、直线-参谋型组织结构D、分部制组织结构E、委员会【正确答案】:D解析:
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分部制组织结构又称事业部制组织结构。其特点是在高层管理者之下,按地区或特征设置若干分部,实行“集中政策、分散经营”的集中领导下的分权管理。101.患者男,19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体:脉搏150次/分,血压90/75mmHg。患者躁动,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏弱;颈静脉怒张;左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口,有不凝血流出,心脏听诊:心率150次/分,律齐,心音遥远。最可能的诊断是()。A、左侧气胸B、失血性休克C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、心脏外伤心包压塞【正确答案】:E解析:
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心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。患者有左前胸壁第四肋间近胸骨处受伤史,出现急性循环衰竭和休克,考虑诊断为急性外伤性心包压塞。102.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是()。A、加强营养B、5年内避免妊娠C、经常自查D、参加锻炼E、继续功能锻炼【正确答案】:B解析:
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手术后5年内应避免妊娠,因为妊娠可促使乳腺癌复发。103.炭疽杆菌繁殖体在日光下可存活()。A、2hB、4hC、8hD、10hE、12h【正确答案】:E解析:
:
炭疽杆菌繁殖体的抵抗力与一般细菌繁殖体相同,在阳光下12小时死亡,加热到75℃时,1分钟死亡。104.患者在家装修时感疲惫,于第3天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约100mL,呼吸困难,经检查为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。急性左心衰,应选的卧位是()。A、绝对平卧B、侧卧位C、头低脚高位D、坐位双腿下垂E、半卧位【正确答案】:D解析:
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护士一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。105.猩红热的病原体是()。A、麻疹病毒B、A组乙型溶血性链球菌C、水痘-带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳杆菌【正确答案】:B解析:
:
A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。106.患者60岁,结肠癌肝转移,经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后的护理要点()。A、正确指导病人如何应用人工肛门袋B、嘱病人左下肢制动,左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时C、定时灌肠,排除肠内硬便D、少进粗纤维素食物E、养成定时排便习惯,防止便秘发生【正确答案】:B解析:
:
经左股动脉行肝动脉插管化疗后的病人应肢体制动,包括:绝对卧床休息24h,前12h平卧,穿刺侧肢体不能曲髋,肢体制动8h
~12h,穿刺部位血肿多发生于术后2h内,伤口处加压1kg砂袋或加压包扎,必要时用手指压穿刺部位20min,2h观察穿刺处有无血肿或渗血1次,保持砂袋压迫的准确位置。术后3d内避免剧烈活动,以防穿刺部位出血。107.适合于肾衰病人使用的肠内营养剂是()。A、自制匀浆膳B、大分子聚合物C、要素饮食D、高支链氨基酸配方E、必需氨基酸配方【正确答案】:E解析:
:
肾衰的病人应给与合理饮食,限制蛋白质的摄入量。长期低蛋白饮食的病人,应使用必需氨基酸疗法或必需氨基酸及其α-酮酸的混合疗法并给予足量的糖类和脂肪,以减少体内蛋白的分解。108.为了防止高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过()。A、12gB、8gC、4gD、10gE、6g【正确答案】:E解析:
:
WHO建议健康成年人每日盐摄入量上限为6g。109.制定计划要留有一定调节余地,以预防及减少不确定因素的影响,这是计划工作的()。A、系统性原则B、重点原则C、创新原则D、弹性原则E、可考核性原则【正确答案】:D解析:
:
弹性原则:制定计划时必须要有一定弹性。留有一定调节余地,以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击及影响,以确保计划目标的实现。110.最容易发生嵌顿的腹外疝是()。A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝【正确答案】:B解析:
:
股疝是腹外疝中嵌顿最多者,高达60%,一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝。111.患者女,34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退,诊断最敏感的指标是()。A、FT4↓B、FT3↓C、TSH↑D、131I摄取率↓E、T3、T4↓【正确答案】:C解析:
:
原发性甲减血清TSH增高,TT4和FT4均降低。TSH增高以及TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血清TT4、FT4早期正常,晚期减低。因为T3主要来源于外周组织T4的转换,所以不作为诊断原发性甲减的必备指标。亚临床甲减仅有TSH增高,TT4和FT4正常。故诊断甲减最敏感的指标是TSH升高。112.不属于一般护理技术管理范围的是()。A、消毒隔离技术B、饮食护理C、病情观察D、洗胃E、灌肠【正确答案】:D解析:
:
一般护理技术管理包括病人出、入院处置;各种床单位的准备;病人的清洁与卫生护理;生命体征测量;各种注射的穿刺技术;无菌技术;给药法;护理文件书写等管理。
而洗胃属于常用抢救技术管理。113.关于肺结核的描述错误的是()。A、抗结核治疗必不可少B、营养支持C、手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D、手术主要用于青少年病人E、胸廓成形术应分次进行【正确答案】:D解析:
:
肺结核的手术治疗指征如下:外科治疗仍是可选择的重要治疗方法。其指征是:①化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9~12个月,痰菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞;②一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症;③结核性脓胸或伴,支气管胸膜瘘;④不能控制的大咯血;⑤疑似肺癌或并发肺癌可能。这些病人大多病情严重、有过反复播散、病变范围广泛,因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制与否等,就手术效果、风险程度及康复诸方面全面衡量,以作出合理选择。114.患者男,30岁。因车祸撞伤腰部,肾损伤累及部分肾实质,形成肾瘀斑和肾包膜下血肿。属于()。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层损伤D、肾横断伤E、肾蒂损伤【正确答案】:A解析:
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肾挫伤:肾实质轻微受损,肾包膜完好,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿,大多数病人属此类损伤。肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂,可形成肾周血肿或明显的血尿。患者符合肾挫伤的诊断。115.积极应对紧张生活事件属于()。A、日常健康行为B、避开有害环境行为C、戒除不良嗜好行为D、预警行为E、保健行为【正确答案】:B解析:
:
避开有害环境行为是指避开生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素,包括积极或消极两类方式,如离开被二手烟污染的环境、在存在污染的环境中工作时穿戴防护用具属于消极避免环境危害的行为,而采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等则属于积极避免环境危害行为。116.主要经血液传播的肝炎病毒为()。A、HAV、HBV、HCVB、HAV、HBV、HDVC、HCV、HEVD、HBV、HCV、HDVE、HAV、HBV【正确答案】:D解析:
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肝炎病毒主要有5种,其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播;乙型、丙型及丁型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播。117.下列哪项为等渗溶液?()A、1.4%碳酸氢钠B、3%氯化钠C、5%氯化钾D、11.2%乳酸钠E、10%葡萄糖【正确答案】:A解析:
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等渗溶液,是指渗透压相当于血浆渗透压的溶液,例如0.9%的NaCl,5%葡萄糖,1.4%碳酸氢钠、1.9%乳酸钠。118.关于乙型肝炎的流行病学,下列错误的是()。A、无家庭聚集现象B、基本不通过粪-口传播C、无水和食物型暴发流行D、无明显季节高峰E、呈散在性发病【正确答案】:A解析:
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乙肝主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播,故乙肝有明显的家族聚集现象。119.某医院护理部在制定今年的工作计划的时候,请大家集思广益,并采纳了一些新思路、新方法和新措施放入工作计划中。该护理部的做法应用了计划工作的()。A、弹性原则B、重点原则C、创新原则D、系统性原则E、可考核性原则【正确答案】:C解析:
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创新原则指计划是一个创造性的管理活动,要求充分发挥创造力,提出一些新思路、新方法、新措施。120.引起病毒性心肌炎的病毒主要为()。A、引起肠道和胆道感染的病毒B、引起肠道和呼吸道感染的病毒C、引起肠道和泌尿道感染的病毒D、引起肠道和神经系统感染的病毒E、引起肠道和生殖系统感染的病毒【正确答案】:B解析:
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引起肠道和呼吸道感染的病毒,也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。柯萨奇B组病毒,孤儿病毒,脊髓灰质炎病毒等为病毒性心肌炎的常见病毒,尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见致病原因,约占30%~50%。此外,人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎(A、B、C型)病毒以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等都能引起心肌炎。121.颅前窝骨折最易伤及()。A、展神经B、嗅神经C、面神经D、听神经E、滑车神经【正确答案】:B解析:
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前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经。122.有关术后肛门坐浴的叙述,错误的是()。A、盆具需消毒B、0.02%高锰酸钾溶液浸泡C、水温43℃~46℃D、时间1hE、2~3次/d,便后应追加一次【正确答案】:D解析:
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肛门坐浴每次一般20分钟左右。123.原发性肾病综合征较肯定的病因是()。A、饮食因素B、感染因素C、免疫因素D、遗传因素E、精神因素【正确答案】:C解析:
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原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。微小病变型肾病免疫病理检查阴性;局灶节段性肾小球硬化免疫荧光显示IgM和C3在肾小球受累节段呈团块状沉积;膜性肾病免疫病理显示IgG和C3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积;系膜增生性肾小球肾炎免疫病理检查可分为以IgA沉积为主的IgA肾病及以IgG或IgM沉积为主的非IgA系膜增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。124.不易引起空洞的肺炎是()。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、梭形杆菌肺炎【正确答案】:A解析:
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肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌引起的肺炎均为化脓性炎症,可致肺组织坏死形成空洞。125.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是()。A、小脑B、脑干C、大脑D、间脑E、脑神经【正确答案】:B解析:
:
脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等。126.与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是()。A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝【正确答案】:B解析:
:
肝硬化有多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。病毒性肝炎主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。而乙肝与肝硬化发生关系最密切。127.一般情况下,从最高领导到基层领导合适的组织层次数是()。A、1~2B、2~4C、3~6D、4~8E、5~10【正确答案】:B解析:
:
组织设计应遵循最少层次的原则,即在保证组织合理有效运转的前提下,应尽量减少管理层次。一般情况下,组织越大层次越多,但从高层领导到基层领导以2~4个层次为宜。128.患者女,45岁。大便后常出现肛门滴鲜血,无疼痛,肛指检查未触及明显肿块,肛镜见一暗紫色圆形肿物。最可能的诊断是()。A、内痔B、外痔C、混合痔D、直肠息肉E、直肠癌【正确答案】:A解析:
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内痔主要表现为便血及痔块脱出,便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。129.小儿单纯性肥胖的病因不包括()。A、遗传因素B、活动过少C、疾病影响D、精神创伤E、能量摄入过多【正确答案】:C解析:
:
小儿单纯性肥胖的病因包括:能量摄入过多(主要)、活动量过少、遗传因素、其他(进食过快、饱食中枢和饥饿中枢调节失衡、精神创伤、心理异常)。130.口头传播指()。A、咨询B、传单C、模型D、报刊E、幻灯【正确答案】:A解析:
:
常用的健康传播途径包括:①口头传播,如演讲、报告、座谈、咨询等;②文字传播,如报刊、杂志、书籍、传单等;③形象传播,如图片、标本、食物、模型等;④电子媒介传播,如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。131.男,36岁,癌症晚期,身心非常痛苦,表现为悲伤,消沉,绝望。此病人对其疾病的反映属于()。A、否认阶段B、协议阶段C、接受阶段D、愤怒阶段E、抑郁阶段【正确答案】:E解析:
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沮丧期是病人进入接纳阶段、平静安详死去的必须阶段,只有经过内心的剧痛和抑郁,才能真正达到“接纳”死亡。132.患者女,27岁。产后哺乳3周,感觉左乳胀痛1周,局部胀痛性肿块,中心有波动感,伴寒战、高热。患侧腋窝淋巴结肿大。白细胞计数明显增多。最有效的治疗方法是()。A、停止哺乳B、局部热敷C、应用大剂量抗生素D、及时排空乳汁E、及时切开引流【正确答案】:E解析:
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急性乳腺炎处理原则:控制感染、排空乳汁。脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主,脓肿形成后,则需及时行脓肿切开引流。133.班里决定组织春游,同学们提出了几个出游的目的地,但是各有利弊,例如有的太远,有的费用太高等等。班长经过对多个目的地的利弊权衡,决定了一个既不太远,费用又不太高的目的地。从计划的步骤来看,班长目前刚刚完成了()。A、比较各种方案B、发展可选方案C、评估形势D、确定目标E、选定方案【正确答案】:E解析:
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选定方案是指经过对多种方案的利弊权衡,选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划,即实质性决策。134.患者男,35岁。慢性颅内压增高症状,CT显示颅内占位性病变,并压迫脑组织,出现了精神异常,表现为淡漠,情绪欣快,注意力不集中。最可能的诊断为()。A、颅脑损伤B、颅内出血C、颅内肿瘤D、颅骨骨折E、脑疝【正确答案】:C解析:
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颅内肿瘤精神障碍临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。135.心源性水肿最常见的病因是()。A、心肌肥厚B、左心衰竭C、心包炎D、原发性高血压E、右心衰竭【正确答案】:E解析:
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E项,心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。C项,心包炎可继发右心衰,导致水肿,但不常见。B项,左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。AD两项,原发性高血压和心肌肥厚主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。136.结肠癌Duke分期中,C期正确的描述是()。A、肿瘤局限于肠壁B、肿瘤穿透肠壁,侵入临近组织结构或器官,可以切除,且无淋巴结侵犯C、肿瘤穿透肠壁,有淋巴结转移D、不论肿瘤局部浸润范围如何,已有淋巴结转移E、远处器官如肝、肺、骨等发生转移【正确答案】:D解析:
:
C期癌肿侵及肠壁任何一层,但有淋巴结转移。C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移,尚能根治切除。137.患者男,35岁。因糖尿病、高血压住院治疗。不属于病房教育内容的是()。A、高血压病的病因B、陪伴探视制度C、糖尿病的饮食要求D、高血压病治疗原则E、糖尿病并发症的防治措施【正确答案】:B解析:
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病房教育指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入,主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高患者的依从性。138.肿瘤细胞的常见扩散途径不包括()。A、直接蔓延B、播散转移C、淋巴转移D、血行转移E、种植转移【正确答案】:B解析:
:
肿瘤细胞常见的扩散途径有4种,包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。139.某病区护士甲和护士乙有一次因为工作上的事情发生了争执,刚好护士长在旁边,护士长巧妙而幽默地化解了两人的矛盾。该护士长采用了有效沟通方法中的()。A、创造良好的沟通环境B、学会有效地聆听C、强化沟通能力D、“韧性”沟通E、重视沟通细节的处理【正确答案】:C解析:
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强化沟通能力的方法是传达有效信息,属于有效聆听的方法是尽量排除外界干扰,属于创造良好沟通环境的方法是平等待人。140.新生儿发生肺透明膜病主要由于()。A、感染B、缺氧C、低血糖D、血清胆红素浓度升高E、缺乏肺泡表面活性物质【正确答案】:E解析:
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新生儿肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物质引起,肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用,缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎缩,发生肺不张,从而出现一系列临床表现。141.医院护理部为提高全院护理服务质量,准备采用目标管理的方法提高护理人员的护理技术操作水平,关于目标的描述,最有效的是()。A、提高全体护理人员的护理技术操作水平B、提高全体护理人员的护理技术操作合格率C、一年内提高全体护理人员的护理技术操作合格率D、全体护理人员的护理技术操作合格率达90%以上E、一年内使全体护理人员的护理技术操作合格率达90%以上【正确答案】:E解析:
:
目标需要回答对象、时间、做什么或做多少等问题。如一年内使全体护理人员的护理技术操作合格率达90%以上。其中对象全体护理人员,时间是一年内,做什么是护理技术操作合格,做多少是合格率达90%以上。142.以各项护理工作为中心的护理方式称为()。A、个案护理B、小组护理C、责任制护理D、综合护理E、功能制护理【正确答案】:E解析:
:
功能制护理是以工作为中心的护理方式,护士长按照护理工作的内容分配护理人员,每1~2名护士负责其中一个特定任务,各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理,护士长监督所有工作。143.已婚女性,月经规律,月经周期第26天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死,内膜下血肿,该内膜为月经的()。A、月经期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月经前期【正确答案】:A解析:
:
月经期约在月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。144.氧的弥散能力是二氧化碳的()。A、10倍B、1/10倍C、20倍D、1/20倍E、40倍【正确答案】:D解析:
:
静息状态时,流经肺泡壁毛细血管的血液与肺泡的接触时间约为0.72s,而O2完成气体交换的时间为0.25~0.3s,CO2则只需0.13s,且O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故弥散障碍时常以低氧血症为主。145.科学管理理论的创始人是()。A、泰勒B、法约尔C、韦伯D、梅奥E、麦格雷戈【正确答案】:A解析:
:
A项,科学管理理论的创始人是泰勒。B项,管理过程理论的创始人是法国人法约尔。C项,行政组织理论的创始人是韦伯。D
项,人际关系学说的创始人是梅奥。E项,人性理论的创始人是美国的麦格雷戈。146.医疗用品按其污染后造成危险的程度,可分几类?()A、1类B、3类C、5类D、2类E、4类【正确答案】:B解析:
:
医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度,通常分为:①高度危险性物品,指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品;②中度危险性物品,指仅和皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内的物品;③低度危险性物品,指不进入人体组织、不接触黏膜,仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品。147.患者男,71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。牵引时正确的指导方法是()。A、患肢抵住床尾B、若不能耐受,可自行拆除牵引C、患肢和牵引绳上不可覆盖厚被D、牵引物可适时着地。以免牵引过度E、皮肤若出现水疱,可自行拆除牵引装置【正确答案】:C解析:
:
保持牵引效能,经常检查,及时纠正。①不要把被服、用物压在牵引绳上。②牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。③在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以致头或脚抵住了床头和床尾的栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。④牵引的重量不可随意改变,牵引的重量保持悬空。148.患者男,35岁。体重60公斤,其细胞外液量约为()。A、6000mLB、9000mLC、12000mLD、15000mLE、18000mL【正确答案】:C解析:
:
正常的细胞内液与细胞外液之比大概为2:1。人体内的液体的总称为体液,其在体内所占的份量约为体重的60%。体液依据其分布部位的不同可分为细胞内液和细胞外液。细胞外液占人体体重的20%左右,它的1/4存在于血内,即血浆;另外的3/4存在于组织间隙,即组织液。该患者体重60kg,则细胞外液量=60kg×20%=12kg,常态下水的密度为1g/mL,则细胞外液量为12000mL。149.健康教育与卫生宣传的区别在于()。A、注重知识灌输B、注重环境改善C、不仅注重知识改变而且注重行为改变D、注重教育效果评价E、注重计划教育【正确答案】:C解析:
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卫生宣传旨在向民众普及卫生知识,唤起民众的健康意识,改变人们的知识结构。健康教育则是通过传播知识和教育的方法,以及进行有组织、有计划、有评价的教育活动和社会活动,来唤起公众的健康意识,还注重提供改变行为所必需的条件,促使个体、群体和社会行为的改变。150.促进健康的行为不包括()。A、日常健康行为B、自我保健行为C、A型行为D、求医行为E、病人角色行为【正确答案】:C解析:
:
健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。促进健康的行为有以下特点:有利性、规律性、和谐性、一致性和适宜性。而危害健康行为有:危害性、明显性和稳定性,以及习得性。C项属于致病性行为模式,A型行为模式与冠心病的发生密切相关。151.患者男,36岁。因工作关系经常饮酒应酬,睡眠不足,近日常感餐后腹胀,反酸嗳气,上腹隐痛。B超检查:肝、脾未见异常。实验室检查:肝功正常。该患者最有可能的诊断是()。A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、慢性食管炎D、慢性胃炎E、肝炎【正确答案】:D解析:
:
慢性胃炎患者可有消化不良的表现,多为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。152.为了保护公民的身体健康,维护公民利益,政府规定在公共场所禁止吸烟,此项规定属于()。A、服务干预B、政策干预C、人际干预D、环境干预E、信息干预【正确答案】:B解析:
:
A项,服务干预:通过服务的提供从而促成人们的行为发生改变或维持的措施;B项,政策干预:通过出台、改变影响人的行为改变的政策、法规、规章制度等措施,对人的行为产生强制性影响和干预的措施;C项,人际干预:利用同伴压力、社会示范、从众等社会心理现象,对人的行为进行干预的过程;D项,环境干预:通过改变环境以促使人们的行为发生改变或维持的措施;E项,信息干预:通过教育、传播、咨询等措施为人们提供有益于行为改变或维持的知识、信息,以促使人们形成促使行为改变或维持的态度、意识、价值观,掌握健康技能等,最终促使人们行为改变的措施。153.口腔科牙钻结构复杂,经常接触破损的黏膜,常有血液污染,牙钻属于()。A、高度危险性物品B、低度危险性物品C、需中水平消毒的物品D、中度危险性物品E、需高水平消毒的物品【正确答案】:A解析:
:
高度危险性物品是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。如手术器械、注射器、注射的药物和液体、血液和血液制品、透析器、脏器移植物、导尿管、膀胱镜等。154.对诊断肠结核最有价值的检查是()。A、血沉增快B、结核菌素试验C、X线钡剂造影D、X线钡剂灌肠E、纤维结肠镜活检【正确答案】:E解析:
:
纤维结肠镜检查可观察升结肠、回盲部病变,确定病变范围及性质,并做活组织病理检查,对本病诊断有重要价值155.呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是()。A、氧耗增加B、肺动-静脉瘘C、肺泡通气不足D、气体弥散障碍E、通气/血流比例失调【正确答案】:C解析:
:
正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为4L/min才能维持正常的肺泡氧分压(PaO2)和肺泡二氧化碳分压(PaCO2)。肺泡通气量减少会引起PaO2下降和PaCO2上升,从而发生缺氧和CO2潴留。156.原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为()。A、低钠低钾饮食B、高
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