预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（一）

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控

制、消毒、医院感染（一）

［单选题］1.在感染过程的5种结局中最不需见的表现是0。

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

正确答案：C

参考解析：最染的结局中最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染。

［单选题］3.关于医院感染，下列说法中不正确的是（）。

A.正常菌群迁徙到机体其他部位

B.来源于人类环境

C.来自于另一感染者或环境，因此医院感染又称交叉感染

D.来自于患者本身

E.社区获得性感染可引起患者及医务人员感染，导致医院感染

正确答案：C

参考解析,：交叉感染（即外源性感染）系指从患者到患者、从患者到医院职工

和从医院职工到患者的直接感染，或者通过物品、医院环境对患者和职工的问

接感染。医院内感染的概念已不同于以前，即认为医院内感染就是交叉感染，

其内涵要丰富和广泛很多，它不仅包括交叉感染，而且还包括自身感染和母婴

感染。随着医学的发展，自身感染的比重在不断增加。C项，将交叉感染的概念

说的过于局限与绝对化"

［单选题］5.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是（）。

A.体液传播

B.密切接触传播

C.粪-口途径传播

D.母婴传播

E.性传播

正确答案：C

参考解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染

的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流

行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。

［单选题］6.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病？（）

A.霍乱

B.猩红热

C.鼠疫

D.痢疾

E.军团病

正确答案：C

参考解析:菽疫是一种自然疫源性疾病，在自然界以啮齿类动物疾病流行的形

式存在，主要依靠蚤类传播。

［单选题］7.鼠疫杆菌属于。。

A.耶尔森菌属

B.肠杆菌属

C.埃希菌属

D.志贺菌属

E.沙门菌属

正确答案：A

参考解析：弓I起鼠疫的病原体为鼠疫耶尔森菌，其隶属于肠杆菌科，耶尔森菌

属,是一种长1〜211nb宽约0.5〜0.7um的短小杆菌。其不形成芽胞，无动

力，易被碱性苯胺染料和中性复合染料染色，常见两极浓染，革兰染色呈阴

性。在外界环境中生长可有多型性变化。

［单选题］8.对治疗鼠疫无效的抗生素是()。

A.氯霉素

B.阿米卡星

C.庆大霉素

I).链霉素

E.青霉素

正确答案：E

参考解析：A项，氯霉素治疗鼠疫的效果较好，可用来替代链霉素，但其可能会

引起无法治愈的再生障碍性贫血。B项，阿米卡星的治疗效果较链霉素好，毒性

也较低，可从一开始就代替链霉素来治疗鼠疫。C项，庆大霉素为氨基糖昔类抗

生素，也可用于治疗鼠疫。D项，鼠疫是一种因细菌在感染者体内高速繁殖而引

起的疾病，因此抗菌治疗是鼠疫治疗中的重要组成部分，其中链霉素(氨基糖

苗类抗生素)是治疗的首选药物。E项，青霉素对鼠疫无效。

［单选题］9.痢疾的传播媒介可以是()。

A.食物

B.苍蝇

C.水源

D.生活物品

E.以上均是

正确答案：E

参考解析:输疾为肠道传染病，经粪-口传播途径，可通过水、食物、生活物品

及苍蝉等媒介传播。

I■单选题110.急性菌痢主要的病变部位为0。

A.横结肠

B.升结肠

C.直肠和乙状结肠

D.小肠

E.回盲部

正确答案：c

参考解析：血菌性痢疾的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。

［单选题］11.引起伤寒副伤寒的病原菌属于()。

A.沙雷菌属

B.沙门菌属

C.志贺菌属

D.埃希菌属

E.克雷伯菌属

正确答案：B

参考解析:初寒和副伤寒是由伤寒、副伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染

病，主耍以污染的食物、水为媒介，经口传播。其病原菌伤寒、副伤寒沙门菌

是沙门菌属的成员之一，长1〜3uni,宽0.4〜0.9um,无芽胞，有鞭毛，能运

动，多数有菌毛。

［单选题］12.患儿男，6岁。持续发热2周，体温39〜39.5℃,伴腹泻每日3〜5

次。查体：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规检查：

WBC3.0X107L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40除嗜酸粒细胞0,ALT

200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()。

A.急性乙型肝炎

B伤寒

C.钩需螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.疟疾

正确答案：B

参考解析：患儿体温恒定在39〜39.5C,故为稽留热。相对缓脉，肝脾肿大，

血白细胞低均是伤寒的特点。

［单选题］13.以下动物为布鲁氏杆菌病的主要传染源的是0。

A.禽类

B.猪

C.牛

D.羊

E.B+C+D

正确答案：E

参考解析:至、牛、猪在布鲁菌病流行病学上最为重要，这些动物既是动物布

E.脑脊液检查

正确答案：D

参考解析：血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。

［单选题］18.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是。。

XI1oo以上

A.氏

上

12oo以

C

上

3oo以

上

D.14oo以

上

以

E.XI8OO

正确答案：D

参考解析：前端螺旋体病的血清学试验常用显微镜凝集溶解试验，一般在病后

7〜8日出现阳性，逐渐升高，其效价达1:400以上。

［单选题］19.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为0。

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

正确答案：D

参考解析：防体病的诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查。从

患者血液或尿液分离到钩体能明确诊断，如采用显微镜凝集试验(MAT)检测患

者血清抗体，效价达到1:400,或恢复期MAT效价比早期血清MAT效价增高4倍

及以上，也能诊断为钩体病患者。

［单选题］20.人类感染鼠疫后的共同临床表现为()。

A.呕吐

B.低热、咳嗽

C.腹泻

D.腹痛

E.高热和严重的中毒症状

正确答案：E

参考解析：人类感染鼠疫后，由于感染途径的不同，或在病程的不同阶段，会

出现不同的临床表现，造成人类鼠疫的不同病型。但感染鼠疫不同病型的病人

具有一些共同的临床表现，即高热和严重的中毒症状，并以病程进展极端迅速

为特征。

［单选题］21.布鲁氏菌病的流行具有()。

A.地区性

B.明显的职业性

C.季节性发病高峰

D.A+B

E.A+B+C

正确答案：E

参考解析：布鲁氏菌病的流行特征：①职业：有明显的职业性，凡与病畜、染

菌畜产品接触多者发病率高。②性别、年龄：主要取决于接触机会的多少，男

性感染率高于女性。青壮年感染率比其他年龄组高。③季节性：一年四季各月

均可发病。羊种布鲁氏菌流行区有明显的季节性高峰。2〜4月是布鲁菌病性流

产高峰，夏季剪羊毛，也可出现•个小发病高峰。猪种布鲁氏菌和牛种布鲁氏

菌流行区，发病季节性不明显。④地区性：牧区感染率高于农区，农区高于城

镇。

［单选题］22.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是（）。

A.HBsAg

B.抗-HBS

C.HBeAg

D.IIBcAg

E.抗-HBc

正确答案：D

参考解析：HBeAg存在于受感染的细胞核中，血液中几乎无游离的HBeAg,故在

乙型肝炎患者血清中，不能检测到。

［单选题］23.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是。。

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗体（抗-HBs）

C.e抗原（HBeAg）

D.e抗体（抗-HBe）

E.核心抗体（抗HBc）

正确答案：C

参考解析：HBeAg阳性说明病毒在复制。

［单选题］24.临床上最常见的人炭疽为（）。

A.肠炭疽

B.炭疽性败血症

C.肺炭疽

D.皮肤炭疽

E.炭疽性脑膜炎

正确答案：D

参考解析：炭疽按感染途径不同可分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败

血症及炭疽性脑膜炎等，其中皮肤炭疽最常见，占90%以上。

［单选题］25.炭疽的预防控制措施为0。

A.死畜必须焚毁

B.严禁屠宰病畜

C.高危人群注射疫苗

D.加强肉类和动物制品的检验检疫

E.以上均是

正确答案：E

参考解析：获疽的预防措施有：①加强宣传教育：在炭疽的预防和控制中，卫

生宣传是最简明有效的办法。②控制动物炭疽：a.加强动物炭疽监测；b.控制

动物间炭疽是预防人类炭疽最有效的手段，而控制动物炭疽的核心措施是畜群

的普遍免疫；c.消除动物中的传染源是控制动物炭疽和预防人类炭疽的有效措

施，患病的动物应及时诊断，有价值的动物可予以治疗，无治疗价值者应以不

流血的方式处死。③预防人类炭痘：加强肉类和动物制品的检验检疫；对高危

人群进行免疫接种；对病人周围的环境消毒。

［单选题］26.下列对麻疹的描述中，不正确的是()。

A.病毒包膜表面有两种刺突，即血凝素HA和血溶素HL

B.麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹

C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2〜17年后可出现慢发感染，患亚

急性硬化性全脑炎(SSPE)

D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6〜7年不必再次接

种加强免疫

E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身

正确答案：D

参考解析：A项，麻疹病毒属副黏病毒科，包膜H刺突和L刺突分别有凝集及溶

解红细胞的活性。B项，人是麻疹病毒唯一的自然宿主，经呼吸道感染，病毒侵

入机体后会形成两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹。C

项，麻疹常引起急性感染，极少数患者于患麻疹后10年(2〜17年)发生亚急

性硬化性全脑炎，病人多为少年儿童，主要临庆表现为进行性智能降低、痴

呆、肌阵挛、癫痫，晚期昏迷，病人于发病后1〜3年内死亡。D项，我国规定

8个月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7岁时再次接种注射，接种疫苗后抗体阳转率

达90%以上，持续存在10年左右。E项，麻疹患者绝大多数能自然康复，且能

获得病后终身免疫。

［单选题］27.麻疹最有效的预防途径是0。

A.注射患儿恢复期血清

B.注射干扰素

C.接种麻疹减毒活疫苗

D.大量注射抗生素

E.注射丙种球蛋白

正确答案：C

参考解析：麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的方法。

［单选题］28.麻疹的隔离期为0。

A.接触后2周至皮疹消退

B.从出疹至皮疹消退

C.从接触后1天至皮疹消退

D.至出疹后5天

E.发疹前1天至出疹后3天

正确答案：D

参考解析：麻疹应隔离至传染期结束即出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹

后10天。

［单选题］29.对麻疹具有早期诊断价值的是()。

A.口腔黏膜柯普利克斑

B.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹

C.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状

D.发热

E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现

正确答案：A

参考解析:加型麻疹的病程可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期：①潜伏

期平均为10〜14天。②前驱期2〜4天，会出现发热、上呼吸道卡他结膜炎等

症状；此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5〜1mm灰白色小点，称为柯氏

斑，是早期诊断麻疹的标志。③出疹期，多在发热4〜5天后出现，持续2〜5

日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯

干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。④恢复

期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落；如不出现并发症，病情会自愈。

［单选题］30.鼠疫预防控制措施中很重要的一项是()。

A.鼠疫病人隔离

B.应用抗生素

C.消灭传染源

D.监测

E.鼠疫病人及时治疗

正确答案：口

参考解析：我国是世界上鼠疫自然疫源地面积最大，最为复杂，也是鼠疫在自

然界活动最为活跃的地区，但我国的人间鼠疫现已控制在较低水平。这是因

为，我国的鼠疫控制工作建立在有效的监测基础之上。由此可见，监测是鼠疫

预防中很重要的一项工作。

［单选题］3L目前我国引起痢疾的优势血清群有()。

A.宋内志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.痢疾志贺困

E.A+B

正确答案：E

参考解析：志贺菌属分为4个群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋

内志贺菌)，共47个血清型，其中我国流行的优势血清型为福氏2a和宋内痢

疾1型，其他血清型相对比较少见。

［单选题］32.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是()。

A.多为充血性皮疹

B.疹间多有正常皮肤

C.出疹与退疹都按同样的顺序

0.发热第3〜4天出疹

E.皮疹消退后不脱屑、无色素沉着

正确答案：E

参考解析：必型麻疹到了恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。

［单选题］33.能引起人兽共患传染病的细菌是0。

A.肉毒杆菌

B.布鲁氏菌

C.白喉棒状杆菌

D.大肠杆菌

E.鸡沙门菌

正确答案：B

参考解析:ACDE四项，宿主单一。B项，布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共

患的传染-变态反应性疾病。

［单选题］34.能形成芽胞的细菌为()。

A.炭疽杆菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

E.布鲁氏菌

正确答案：A

参考解析：A项，炭疽芽抱杆菌能够形成芽胞，使其在外界环境中不容易死亡,

数十年甚至更长时间后仍保持致病能力。BCDE四项，均为革兰氏阴性杆菌，不

能够形成芽胞。

［单选题］35.关于麻疹的说法，正确的是()。

A.孕妇患麻疹可导致流产、死产及胎儿先天感染

B.早期抗病毒治疗有助于病情恢复

C.第二次麻疹常见

D.多数病人无麻疹的接触史

E.黏膜科普利克斑持续时间长，可至热退后

正确答案：A

参考解析:B项，本病仍无特效早期抗病毒治疗方法。E项，黏膜科普利克斑持

续时间不长，一般为2〜3天，在热退前多已消退。C项，麻疹病人病愈后可获

得持久的免疫力，因此第二次麻疹不常见。D项，麻疹以显性感染为主，人群普

遍易感，多数病人均有麻疹接触史。

［单选题］36.鼠疫的主要储存宿主是0。

A.食肉动物

B.啮齿类动物

C.食草动物

D.节肢动物

E.禽类

正确答案：B

参考解析:菽疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的

作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生态系统中维持鼠疫

菌长期存在的动物种类(主要指啮齿类动物)，称为鼠疫的主要储存宿主；在

鼠疫疫源地中参与鼠疫流行，但是在维持鼠疫长期存在中不起主要作用的动物

种类，称为次要宿主；仅仅偶尔感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中没有重要意

义的动物种类，称为偶然宿主。

［单选题］37.下列各项不是预防控制鼠疫的措施()。

A.彻底消灭传染源

B.防止鼠疫感染人类

C.动物间鼠疫控制

D.监测

E.人间鼠疫妥善处理

正确答案：A

参考解析:小疫的预防与控制措施有：①监测：鼠疫的监测对鼠疫控制起着直

接的推动作用，在很多情况下，发现了动物间的鼠疫活动，人间鼠疫便不再发

生；或者阻止了鼠疫在人间的传播。这是因为，发现了鼠疫在动物间的活动，

通过宣传工作提高了群众的自我防范意识，便消除了大部分人类感染的机会；

提高了医务人员对鼠疫的警觉性，减少了诊断的困难，即使发生人类感染也能

够及时控制。②动物间鼠疫控制。③防止鼠疫感染人类，对于一些与人类的关

系疏远，无害，甚至有益的鼠疫宿主动物，控制动物间的鼠疫并不是控制人间

鼠疫的必要条件，在这些类型的鼠疫自然疫源地中，最重要的是阻止鼠疫侵袭

人类。④人间鼠疫妥善处理。

［单选题］38.高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸急迫，肺部有少量散在湿啰

音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为()。

A.肺鼠疫

B.皮肤鼠疫

C.腺鼠疫

D.败血症鼠疫

E.肠鼠疫

正确答案：A

参考解析：1项，肺鼠疫表现为呼吸急促、剧烈胸痛，最初干咳，继之咳频，吐

泡沫状鲜红血痰。BE两项，在一些特殊的条件下，鼠疫也可能造成局部感染，

如眼睛感染引起的眼鼠疫、皮肤感染引起的皮肽鼠疫、上呼吸道感染引起的咽

或喉鼠疫以及食入鼠疫菌所造成的肠鼠疫等。但大多数情况下，鼠疫菌都会通

过皮肤和黏膜引起腺鼠疫或其他的更深部位的感染，在自然流行的条件下，鼠

疫的这些临床类型十分少见。C项，鼠疫菌感染引起的腺鼠疫，其淋巴结肿大具

有以下4个明显的特征：①大：鼠疫的淋巴结能够迅速肿大到如鸡蛋般，这在

急性发热性疾病中是少见的；②硬：鼠疫的淋巴结在急性期不但极大，而且触

摸的感觉如石头般坚硬；③痛：鼠疫的淋巴结引起极度疼痛，病人常拒绝触

摸，甚至因此而诱发休克；④固定：鼠疫的淋巴结与皮下组织粘连十分紧密，

触诊时无法像其他疾病增大的淋巴结一样在皮下滚动。D项，鼠疫菌在血液中大

量存在时，称为败血症鼠疫，其症状表现为高热、呼吸急促、心律不齐、血压

下降、皮下及黏膜出血，血尿、剧烈头痛、神志不清，狂躁、昏迷。

［单选题］39.下列不是霍乱患者泻吐期的临床特点的是()。

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至10数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

正确答案：B

参考解析：霍乱一般无里急后重，细菌性痢疾有里急后重。

［单选题］40.霍乱的预防是()。

A.加强疫情检测，做好疫情报告

B.确保安全供水，搞好环境卫生

C.加强食品卫生管理

D.B+C

E.A+B+C

正确答案：E

参考解析：3乱的预防与控制包括以下几个方面：①确保安全供水、搞好环境

卫生。②加强食品卫生的监督和管理：对熟肉制品、冷冻食品、海(水)产品

等进行监测。③加强疫情监测：包括设立腹泻病门诊，加强对腹泻病人的监

测；对饮用水源、环境水体、污水排放处、公共厕所等的监测。④做好疫情报

告：发现病人或疑似病人时，一面进行处理，一面按照传染病防治法的要求及

时报告。⑤积极开展健康教育，养成良好的个人卫生习惯，避免暴饮暴食。

［单选题］41.霍乱救治补液原则是()。

A.先盐后糖

B.先快后慢

C.注意补钾

D.纠酸补碱

E.以上均是

正确答案：E

参考解析：先快后慢、先盐后糖、纠酸补碱、注意补钾是脱水病人补液的基本

原则。

［单选题］42.下列不能感染汉坦病毒的传播途径是()。

A.消化道

B.伤口

C.携带病毒的蚊叮咬

D.呼吸道

E.胎盘传播

正确答案：C

参考解析：汉坦病毒的传播途径及传播媒介：①呼吸道传播，通过携带病毒的

鼠类的排泄物污染尘埃形成的气溶胶吸入，是主要的传播方式；②伤口传播，

即鼠类的排泄物、分泌物由破损的皮肤或黏膜侵入人体；③消化道传播，汉坦

病毒在外界存活时间较长，进食被污染的食物后，可经口腔或消化道黏膜传

播；④虫媒传播，带病毒的革螭、恙螭的叮咬也是该种病毒的传播途径之一；

⑤垂直传播，孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿，但尚未发现人-人传播和医院内

传播。

［单选题］43.下列不符合流行性出血热血常规改变的是()。

A.WBC一直增高

B.血小板降低

C.杆状核细胞增加

D.异形淋巴细胞出现

E.以上均是

正确答案：A

参考解析：患流行性出血热时，血常规的改变有：早期白细胞数(WBC)低或正

常，发病3〜4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细

胞，血小板明显减少。

［单选题］44.流行性出血热多尿移行期的临床特点是()。

A.尿量未增加，但症状好转

B.尿量未增加，但尿素氮下降

C.尿量开始增加，尿素氮下降

D.尿量开始增加，临床症状好转

E.尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高

正确答案：E

参考解析：流行性出血热少尿期后，若每日尿量增至500〜2000mL,则为少尿期

向多尿期移行阶段，此时，由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮增

加，进而引起高渗性利尿，使得临床症状进一步加重。

［单选题］45.痢疾的病原菌属于()。

A.沙门菌属

B.埃希菌属

C.志贺菌属

D.耶尔森菌属

E.变形杆菌属

正确答案：C

参考解析：而疾病原属于肠杆菌科，志贺菌属，为中等大小的革兰氏阴性杆

菌，无芽胞，多数有菌毛，少数有荚膜和包膜，大多有菌毛。为兼性厌氧菌，

在有氧和无氧条件下均能生长，最适生长温度为37℃,最适pH为7.2〜7.4,

对营养要求不高，能在普通培养基上生长。

［单选题］46.白喉治疗主要使用()。

A.抗毒素

B.对症治疗

C.肾上腺素

D.抗生素

E.灭活菌苗

正确答案：A

参考解析：白喉杆菌的主要致病物质为外毒素，其早期治疗极为重要，凡临床

症状提示可能为白喉者，可不必等待培养结果而立即开始抗毒素治疗。因为抗

毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽早应用。

［单选题］47.白喉预防可用的疫苗是()。

A.活菌苗

B.死菌苗

C.内毒素

D.类毒素

E.重组疫苗

正确答案：D

参考解析：尾毒素为细菌外毒素经甲醛溶液处理脱去毒性，但保留相应免疫原

性的物质，具有刺激机体产生抗毒素以发挥机体对某病自动免疫的作用，广泛

地应用于预防某些传染病。如：向人体注射白喉类毒素后，可以预防白喉。

「单选题148.流脑的主要防治措施为。。

A.注射疫苗

B.流行期间避免大型聚会

C.抗生素

D.A+C

E.A+B+C

正确答案：E

参考解析：流脑的主要防治措施有：①空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，

出现流行时，应避免大型聚会。②对易感人群注射流脑多糖疫苗，其是预防流

脑的有效措施。③对疑似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者，可采取使

用全程足量磺胺药物或利福平进行药物预防。

［单选题］49.流脑的流行病学特点叙述正确的是()。

A.病人和带菌者不是唯一的传染源

B.主要经飞沫传播

C.发病无明显的季节性

I),经消化道传播

E.又对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较差

正确答案：B

参考解析：A项，病人和带菌者是本病的传染源C项，流脑与其他细菌性化脓脑

膜炎相比，具有较明显的季节性和流行性。D项，脑膜炎奈瑟菌经飞沫等呼吸道

传播。E项，人对脑膜炎奈瑟菌有较强的抵抗力，感染后只有2%〜3%发病，6个

月以内的婴儿因从母体获得被动免疫力而很少患病。

［单选题］50.破伤风梭菌感染的一个要素是()。

A.伤口的厌氧微环境

B.伤口被该菌的芽胞污染

C.局部菌群失调

D.机体免疫力低下

E.以上均不正确

正确答案：A

参考解析：破伤风梭菌作为一种专性厌氧菌，经皮肤黏膜上的创口侵入体内

后，需在厌氧条件下生长繁殖，以产生外毒素使机体患病。因此，破伤风梭菌

感染的一个要素是厌氧微环境。

［单选题］51.破伤风感染的治疗主要用()。

A.补液纠正脱水

B.肾上腺皮质激素

C.抗毒素

D.吸氧

E.抗生素

正确答案：C

参考解析：至今还没有特效治疗破伤风的药物，关键在于预防。人工自动免疫

用于未感染前的预防；人工被动免疫用于紧急预防治疗。治疗措施如下：①及

时清创扩创，防止厌氧微环境的形成，是重要的非特异性防治措施；②特异性

预防，一般以注射类毒素主动免疫为主；③伤口污染严重又未经过基础免疫

者，立即注射破伤风抗毒素（TAT）获得被动免疫紧急预防；④特异性治疗，包

括使用抗毒素和抗生素两个方面。

［单选题］52.破伤风的病因是由于破伤风梭菌0。

A.产生的内毒素侵入神经系统

B.侵入神经系统

C.产生的溶血素侵入神经系统

D.产生的痉挛毒素侵入神经系统

E.引起菌血症

正确答案：D

参考解析：破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素，

其中破伤风痉挛毒素能够选择性地作用于神经系统，对中枢神经系统有高度的

亲和性，特别脊髓前角细胞，能够引起其中毒，从而发生伸肌痉挛性收缩，呈

现出强直状态的破伤风典型临床症状。

［单选题］53.下列哪项不是破伤风的防治措施？（）

A.孕妇进行破伤风类毒素免疫

B.易发生创伤的群体接种破伤风类毒素

C.应用特效治疗破伤风药物

D.儿童免疫接种破伤风类毒素

E.严重者立即注射破伤风抗毒素

正确答案：C

参考解析：破伤风的预防措施有：分娩时应采用科学接生，接生时严格无菌操

作，注意脐带端的清洁处理。儿童计划预防免疫接种破伤风类毒素可获得长期

免疫，未接受过主动免疫的孕妇应补种，易发生创伤的群体也应常规接种破伤

风类毒素。目前尚无治疗破伤风的特效药物，关键在于预防，其中人工自动免

疫用于未感染前的预防；人工被动免疫用于紧急预防治疗。治疗措施如下：①

及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成，是重要的非特异性防治措施；②特异

性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主；③伤口污染严重又未经过基础免疫

者，立即注射破伤风抗毒素（TAT）获得被动免疫紧急预防；④特异性治疗，包

括使用抗毒素和抗生素两个方法。

［单选题］54.确诊流脑的主要依据是。。

A.皮肤黏膜瘀点瘀斑

B.当地有流脑流行

C.血清特异性抗体检测阳性

D.脑脊液呈化脓性

E.血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

正确答案：E

参考解析：除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑

脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现，但

脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。

［单选题］55.流脑主要传播途径是()。

A.经食物传播

13.日常生活间接触传播

C.经水传播

D.空气传播

E.密切接触直接传播

正确答案：D

参考解析：空气飞沫传播是流脑唯一的传染途径。

［单选题］56.百日咳患者主要为0。

A.婴幼儿

B.学龄前儿童

C.成年人

D.老年人

E.A+B

正确答案：E

参考解京百日咳病例年龄构成比以婴幼儿、学龄前儿童为主，成年人百日咳

极为鲜见。

［单选题］57.百日咳的传播可通过()0

飞沫

A.

水

B.物

食

C.蝇

苍

壤

D.土

E.一

正确答案：人

参考解析：舌日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，典型的临床

症状为持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐，易合并肺炎及脑病。本病

通过飞沫传播，任何年龄均可感染，其中婴幼儿最为敏感。

［单选题］58.脑膜炎球菌的主要致病因素是()。

A.神经毒素

B.直接致组织细胞坏死

C.外毒素

D.变态反应致细胞病变

E.内毒素

正确答案：E

参考解析：耳膜炎球菌的主要致病因子有：①荚膜多糖：具有对抗补体介导的

溶菌和吞噬细胞的吞噬作用；②内毒素：可以损伤内皮细胞，使毛细血管通透

性增加，引起出血等；③菌毛：促使细菌黏附到黏膜上皮细胞上；④IgA蛋白

酷：灭活IgA,破坏黏膜局部免疫作用。

［单选题］59.鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是()。

A.皮肤出现瘀点和瘀斑

B.脑膜刺激征

C.意识障碍

D.起病急骤

E.脑脊液改变

正确答案：A

参考解析：A项，其他细菌引起的化脓性脑膜炎，皮肤很少出现瘀点和瘀斑。

BCDE四项，均为化脓性脑膜炎的共性。

［单选题］60.抗HAVTgM检出的时间是()。

A.黄疸前期至起病后12周

B.黄疸前期至起病后6周

C.急性期至起病后12周

D.急性期至起病后6周

E.黄疸期至起病后12周

正确答案：c

参考解析:甲型肝炎的特异性血清学诊断：在肝炎急性期，检查早期抗体IgM,

3〜4个月可以测到。如果抗HAV-IgM达到L1000以上阳性，则可作出诊断。

［单选题］6L下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是()。

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

正确答案：B

参考解析：B项，乙肝病毒为DNA病毒，其基因组为非闭合的双股环状DNA；

ACDE四项，都是RNA病毒。

［单选题］62.乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是。。

A.HBsAg(+)

B.HBsAb(+)

C.HBeAg(+)

D.HBeAb(+)

E.HBcAb(+)

正确答案：C

参考解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出

现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者

的重要标志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有

中和作用的保护性抗体，HBsAb(+)表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为

乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。I)

项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。E项，HBcAb(+)为新近感

染和病毒复制的标志，或表示有过乙肝病毒感染。

［单选题］63.丙型肝炎病毒的主要传播途径是()。

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.性传播

D.接触性传播

E.血液传播

正确答案：E

参考解析：Z型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原

因造成的皮肤黏膜损伤传染。

［单选题］64.丁型肝炎病毒感染常伴有的病毒感染是。。

A.丙型肝炎病毒

B.戊型肝炎病毒

C.乙型肝炎病毒

D.甲型肝炎病毒

E.人类免疫缺陷病毒

正确答案：C

参考解析：丁型肝炎病毒为缺陷型病毒，需要在乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA

病毒的辅助下装配成完整病毒，感染人或其他动物引起疾病。

［单选题］65.戊型肝炎病毒的主要传播途径是0。

A.血液传播

B.消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性接触传播

E.性传播

正确答案：B

参考解析:百型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染

的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流

行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。

［单选题］66.男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺

乏伴尿黄，明显乏力。实验室检杳：ALT740U/L,TBIL58umol/L0该患者诊

断应考虑为()。

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

正确答案：B

［单选题］67］某护士在给一位乙型月T炎病毒(IIBV)携带者注射口寸，不慎被患者

用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是()。

A.注射乙型肝炎疫苗

B.注射丙种球蛋白

C.定期复查

D.注射HBIg

E.注射a干扰素

正确答案：［)

参考解析：i寸各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的

新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg),属于被动免疫。

［单选题］68.HAV与HEV区别是。。

A.感染后不发展为慢性肝炎

B.HAV黄疸多见

C.粪-口途径传播

D.单正链RNA病毒

E.无包膜

正确答案：B

参考解析：HAV感染后多表现为皮肤发黄，而HEV感染的多数病例症状较轻，黄

疸不是很严重。ACDE四项，均为HAV和HEV的共性。

［单选题］69.艾滋病的传播途径主要包括()。

A.母婴传播

B.被污染的注射器引起的传播

C.血液传播

D.性接触传播

E.以上均是

正确答案：E

参考解析:£滋病的传播途径主要包括以下几方面：①性接触传播：是目前全

球HIV传播的主要途径；②血液传播：有静脉注射、接受血液或血液制品、医

源性感染等；③母婴传播：感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或

产后哺乳将HIV传染给下一代。

「单选题170.艾滋病毒是一类。。

A.正黏病毒

B.沙粒样病毒

C.反转录病毒

D.冠状病毒

E.弹状病毒

正确答案：C

参考解析：引起艾滋病的HIV属反转录病毒科、慢病毒属。其病毒颗粒呈球

形，直径90—130nm,外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起；核心呈中空锥形，

由两条相同的单股正链RNA、反转录酶、整合酶、蛋白酶和核心蛋白质组成；包

膜上有外膜蛋白gpl20和穿膜蛋白gp41,是HIV与宿主细胞受体的结合位点和

主要中和位点。

［单选题］71.流脑败血症期最重要的体征是()。

A.皮肤瘀点瘀斑

B.畏寒高热

C.休克

D.肝脾大

E.唇部疱疹

正确答案：A

参考解析:善通型流脑按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜

炎期三个阶段，其中败血症期最重要的体征是皮肤出现瘀点、瘀斑。

［单选题］72.可通过输血传播的疾病是()。

A.HIV

B.弓形虫病

C.梅毒

D.乙型、丙型肝炎

E.以上均是

正确答案：E

参考解析：乙型、丙型肝炎、梅毒、HIV.弓形虫病均可通过输血途径传播。

［单选题］73.下列说法中，不符合HIV特点的是()。

A.HIV为RNA病毒

B.为逆转录病毒科慢病毒亚科

C.传播途径以性接触为最主要

D.HIV主要侵犯CD4+T细胞

E.可经消化道传播

正确答案：E

参考解析：HIV的主要传播途径有：血液传播、性接触传播、母婴传播。E项，

HIV不经消化道传播。

「单选题174.HIV感染抗体检测的确诊试验包括()。

A.免疫印迹试验

B.酶联免疫试验

C.免疫荧光法

D.RTPCR

E.凝集试验

正确答案：A

参考解析：ABC三项，HIV感染抗体检测包括初筛试验和确诊试验，其中酶联免

疫试验和免疫荧光法为初筛试验，免疫印迹试验为确诊试验。D项，为IIIV感染

核酸检测方法。

［单选题］75.IIIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷，其主要原因是0,

A.红细胞耗竭

B.间质细胞耗竭

C.T淋巴细胞耗竭

D.血管内皮细胞耗竭

E.白细胞耗竭

正确答案：C

参考解析：人类免疫缺陷病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，造成细胞免

疫功能严重缺陷，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。

［单选题］76.柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准”是。。

A.分离培养

B.血清学试验

C.查抗体

D.查核酸

E.中和试验

正确答案：A

参考解析：莉萨奇病毒A24型变种的分离培养是柯萨奇病毒实验室诊断的“金

标准”。

［单选题］77.急性出血性结膜炎的临床特点是()。

A.起病2〜3日后可出现结膜下出血

B.常伴腹痛、腹泻

C.儿童病程较长，而成人病程较短

D.起病急，常伴高热

E.预后差，可导致失明

正确答案：八

参考解析：焉性出血性结膜炎的临床表现有：①潜伏期短，起病急，为8〜48

小时，多数在接触后24小时内双眼同时或先后发病，有较重的怕光、流泪、眼

部痒感或刺痛感；②分泌物少；③眼睑高度水肿；④球结膜下有点、片状出

血：⑤起病2〜3日后角膜上皮点状剥脱,，约1周后痊愈：⑥耳前淋巴结肿大：

⑦少数人会患有亚急性充血性结膜炎；⑧急性出血性结膜炎患者一般无全身症

状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性疾病，自然病程1〜2周，

视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。

［单选题］78.关于急性出血性结膜炎，下列说法错误的是()。

A.由肠道病毒70型引起

B.起病后期患者眼分泌物中病毒分离率最高

C.血清特异性抗体检测有助于诊断

D.流行期间应避免到公共游泳池游泳

E.目前尚无特效治疗，以对症治疗为主

正确答案：B

参考解析：A项，急性出血性结膜炎是由新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24

型变种引起的。B项，该病起病早期而不是后期，患者眼分泌物中病毒分离率高

达90%以上。CE两项，血清特异性抗体检测有助于该病的诊断，但本病目前尚

无特效疗法，以对症治疗为主。D项，该病的主要传播方式为接触传揩，因此在

流行期间应避免去公共游泳池游泳。

［单选题］79.麻疹确诊的依据是()。

A.血清抗麻疹抗体阳性

B.血白细胞数减少

C.流行季节，有麻疹的接触史

D.发热伴上呼吸道卡他症状

E.眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性

正确答案：E

参考解析：实验室诊断：①8d〜6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到

麻疹IgM抗体，A选项虽然麻疹抗体为阳性，但可能是打了疫苗而不是患有麻

疹。②恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，

或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。③从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病

毒，或检测到麻疹病毒核酸。所以选E。

［单选题］80.肾综合征出血热的病原体是()。

A.登革热病毒

B.汉坦病毒

CEbola病毒

I).刚果出血热病毒

E.新疆出血热病毒

正确答案：B

参考解析：薪行性出血热简称出血热，国际统称肾综合征出血热，是由汉坦病

毒引起的一种自然疫源性疾病，以发热、出血和肾损伤为主要临床特征。

［单选题］81.男，30岁，农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T

37.8℃,血压60/40mniHg,脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。实验室检

查：血常规WBC3OX1()9/L,中性粒细胞0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50

X107L,尿蛋白(++)。可诊断为()。

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症、感染性休克

C.流行性肾综合征出血热

D.疟疾

E.传染性单核细胞增多症

正确答案：C

参考解析：肾综合征出血热典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主

症。

［单选题］82.引起急性出血性结膜炎的主要病原体是。。

A.肠道病毒70型

B.肠道病毒71型

C.肠道病毒69型

D.腺病毒8型

E.埃可病毒

正确答案：A

参考解析•：引起急性出血性结膜炎的病原体为新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒

A24型变种。

［单选题］83.个人预防急性出血性结膜炎的最主要措施是()。

A.定期预防性为双眼滴眼药水

B.口服清热解毒的中药

C.注意个人卫生

D.不与急性出血性结膜炎的患者对视

E.口服抗病毒药物

正确答案：C

参考解析:顺道病毒70型可通过污染的游泳池水、毛巾、手等途径传播，因此

注意个人卫生是个人预防急性出血性结膜炎最主要的措施，具体行为有：使用

肥皂、流水洗手，不与他人共用毛巾、手帕等，在疾病流行期间，避免去公共

浴池及游泳池等。

［单选题］84.引起传染性海绵状脑病的病原体是0。

A.卫星病毒

B.类病毒

C.肠道病毒

D.乙型肝炎病毒

E.阮病毒

正确答案：E

参考解析:善遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质，当其构象发生改变

时，会从正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白，这种构象发生改

变的蛋白质称为肮病毒，是引起传染性海绵状脑病的病原体。

［单选题］85.HIV感染者的典型病程是。。

A.急性期一无症状期一发病期

B.急性期一发病期-＞无症状期

C.无症状期一发病期一急性期

D.无症状期一急性期一发病期

E.发病期一无症状期一急性期

正确答案：A

参考解析：HIV感染者的典型病程依次为：急性感染期一无症状期一支滋病期

（发病期）。

［单选题］86.关于风疹病毒致病性的叙述，错误的是0。

A.多为显性感染

B.通过病毒血症播散引起全身感染

C.经呼吸道传播

D.病后有较持久的免疫力

E.成人感染率高，风疹抗体可达90%以上

正确答案：E

参考解析：人群均可感染风疹病毒，但易感者主要是儿童。

［单选题］87.牛海绵状脑病及人类克雅病的特征性病理学改变为中枢神经系统的

0o

A.胶质细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.海绵状空泡改变

D.淋巴细胞浸润

E.脂肪变性

正确答案：C

参考解析：牛海绵状脑病（疯牛病）和人类克雅病具有类似的病理学改变，均

会出现典型的空泡样变性，脑组织呈海绵样改变，并因此得名。

［单选题］88.关于森林脑炎的说法，下列错误的是（）。

A.预后不好

B.无特异治疗方法

C.多数病人呈急性经过

D.主要在春、夏两季发病

E.接种疫苗预防

正确答案：A

参考解析：少数病人在急性感染恢复后数年或数十年乂出现症状，属慢性型，

预后不好。

［单选题］89.预防克里米亚-刚果出血热的措施是0。

A.输免疫血浆

B.防止螂叮咬

C.服用抗病毒药物

D.接种疫苗

E.以上说法均不正确

正确答案：B

参考解析:宣里米亚刚果出血热目前尚无特异性疫苗进行接触前的主动免疫，

可通过防止蟀叮咬来预防；对于已经感染的病人，特效疗法是给病人输免疫血

浆。

［单选题］90.关于克里米亚-刚果出血热病毒，下列说法不正确的是()。

A.DNA病毒

B.基因组分为3个节段

C.病毒具有糖蛋白包膜

D.芽生成熟

E.婢为其自然寄生宿主

正确答案：A

参考解析♦：AB两项，克里米亚-刚果出血热病毒基因组为负链分节段RNA,具有

3个基因组节段。C项，该病毒呈圆球形，具有糖蛋白包膜。D项，该病毒在细

胞浆表面内膜、高尔基体及球囊通过芽生成熟。E项，脊椎动物和无脊椎动物，

尤其是婢为其自然寄生宿主。

［单选题］91.高致病性禽流感主要是由下列哪型流感病毒感染引起？()

A.H2N2

B.H3N2

C.HN

D.Ha

E.HN

正确答案：E

参考解析:i艮据禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以将其分为高致病性、低

致病性和无致病性。其中也和出亚型毒株所引起的高致病性禽流感对禽类的威

胁最大，而感染人的禽流感病毒亚型主要为HN、H.M、HN。

［单选题］92.人禽流感病毒的传播途径为()。

A.与鸡、鸭等有密切接柜，但还没有人与人之间传播的直接证据

B.与猫、狗有密切接触

C.与鸡、鸭和禽流感病人有密切接触

D.与鸡、鸭等有密切接他

E.感染途径仍不清楚

正确答案：A

参考解析：人禽流感病毒在禽类中的传播是多途径的，可通过空气飞沫、水

源、密切接触、垂直传播等途径传播。但其在人类中的传播途径一般认为是：

经人吸入感染禽的分泌物或排泄物、直接接触病禽、人的消化道、呼吸道、皮

肤损伤和眼结膜等途径传播，但还没有人与人之间传播的直接证据。

［单选题］93.克里米亚-刚果出血热的传播媒介是。。

A.

B.虱

C.蚊

D.猪

E.鼠

正确答案：A

参考解析:加椎动物和无脊椎动物，尤其是螂为该病病原体的自然寄生宿主。

［单选题］94.下列哪个不是病媒生物()。

A.螂

B.鹰

C.鼠

D.蚤

E.蚊

正确答案：B

参考解析:蕨介生物一般指能传播疾病给人类的生物，或称病媒害虫、卫生害

虫。主要有三大类群，其一为节肢动物中的昆虫纲，其二为节肢动物中的蛛形

纲，其三为哺乳动物中的啮齿目。A项，婢为森林脑炎、莱姆病的传播媒介。C

项，鼠为鼠疫、流行性出血热、钩体病的传播媒介.D项，蚤为鼠疫、地方性斑

疹伤寒的传播媒介。E项，蚊为乙型脑炎、登革热的传播媒介。

［单选题］95.干热消毒灭菌所使用的温度一般是()。

A.140℃

B.160℃

C.120℃

D.100℃

E.180℃

正确答案：B

参考解析•：吊热消毒灭菌：废弃物，一次性用品常用焚烧；金属、玻璃用品和

油纱布常用干烤，160℃、持续120分钟可达到灭菌。

［单选题］96.干热灭菌效果监测常采用的生物指示物是()。

A.蜡样杆菌芽胞

B.嗜热脂肪杆菌芽胞

C.短小杆菌芽胞

D.产气荚膜梭菌

E.枯草杆菌黑色变种芽胞

正确答案：E

参考解析:需用于干热灭菌的生物指示剂是用枯草杆菌黑色变种芽胞制成的。

［单选题］97.下列措施中，对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是()。

A.不用动物组织饲料喂养动物

B.对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒持续1小时

C.2mol/L氢氧化钠60分钟浸泡染病动物尸体

D.严格遵守消毒程序，使用一次性神经外科器械

E.手术器械苯扎溟钱浸泡

正确答案：E

参考解析：翥扎澳镂为阳离子表面活性剂，能够与带阴性电荷的细菌发生吸附

作用，进而破坏细菌细胞膜，改变其渗透性，起到杀菌作用，但牛海绵状脑病

及人类克雅病的病原体无细胞膜结构，因此苯扎溟镂对其无效。

［单选题］98.森林脑炎病毒的传播媒介是()。

A.婢

B.虱

C.蚊

D.白蛉

E.鼠

正确答案：A

参考解析：森林脑炎又称螂传脑炎，其主要传播媒介为蚓。

［单选题］99.湿热灭菌效果监测常采用的生物指示物是()。

A.嗜热脂肪杆菌芽胞

B.产气荚膜梭菌

C.蜡样杆菌芽胞

D.枯草杆菌黑色变种芽胞

E.短小杆菌芽胞

正确答案：A

参考解析:需用于湿热灭菌的生物指示剂是用嗜热脂肪杆菌芽胞制成的。

［单选题］100.书籍被微生物污染，适宜的消毒方法是()。

A.75%酒精浸泡

B.0.2%过氧乙酸喷雾

C.压力蒸汽灭菌

D.干烤箱灭菌

E.紫外线照射

正确答案：E

参考解析：消毒灭菌方法选择的原则：①根据杀菌因子的特性：不同杀菌因子

的杀菌能力不同，主要取决于穿透力；②消毒灭菌对象的理化性状：③物品上

污染的微生物种类数量及其对消毒因子的抵抗能力：不同种类微生物对消毒因

子的抗力有明显差别，同一种微生物，数量越大抗力随之增大，达到消毒所需

要消毒剂的浓度也就越大；④依据医院物品的危险程度，选择适宜的消毒方

法。ABCD四项，均不适月于书籍的消毒。

［单选题］10L我国医院内感染发病率最高的科室是()。

A.妇科

B.儿科

C.外科

D.内科

E.五官科

正确答案：D

参考解析:后院内感染发病率随科室不同、专业不同而异。我国医院内感染发

病率以内科最高，其次为外科和儿科，五官科发病率最低。

［单选题］102.内源性医院感染的原因是0。

A.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低

B.病人本身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加

C.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加

D.病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：自身感染又称内源性感染，是指患者自身抵抗力降低，对本身固有

的细菌感受性增加而发生的感染。其感染源是患者本身，一起感染的微生物有

的是患者自身的正常菌群，有的是身体其它部位感染的微生物，还有一部分是

患者在入院之后从其它患者或者环境中获得的微生物。

［单选题］103,关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是0。

A.发病2周后病毒停止从粪便排出

B.儿童感染戊型肝炎多为亚临床型

C.病死率高是戊肝的重要临床特征

D.戊型肝炎病毒主要是经粪-口传播

E.妊娠3个月内孕妇感染死亡率高

正确答案：E

参考解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体

外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床

型，成人感染后以临床型多见。CE两项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床

特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达1096〜

20%。D项，戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播。

［单选题］104.AIDS发病机制不包括()。

A.直接或间接损伤CD4+T淋巴细胞

B.抑制抗原递呈细胞功能

C.诱导细胞凋亡

D.干扰抑癌基因产物的功能

E.导致CD8"细胞丧失抗病毒活性

正确答案：D

参考解析：AIDS的发病机制有：①直接或间接损伤CD4+T淋巴细胞；②抑制抗

原递呈细胞功能；③诱导细胞凋亡；④导致CD8吁细胞丧失抗病毒活性。

［单选题］105.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列叙述不正确的是()。

A.目前主张使用一种药物治疗

B.蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制

C.当外周血HIV负荷量为1000〜10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗

D.有症状的患者应进行抗病毒治疗

E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5X107L应进行抗病毒治疗

正确答案：A

参考解析：目前抗HIV药物治疗时，因一种抗病毒药物易产生耐药性，各种药

物之间又有协同作用，因此主张联合用药，即高效抗反转录病毒治疗，常用三

联或四联，如鸡尾酒疗法。

［单选题］106.HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。

A.RNA

B.p24

C.gpl20

D.gp41

E.RNA逆转录酶

正确答案：C

参考解析：HIV包膜上的外膜蛋白gpl20和穿膜蛋白gp41,是HIV与宿主细胞

受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gpl20与CD4+T细胞膜上的CD4

分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。

［单选题］107.在我国现阶段预防艾滋病传播的主要措施是()。

A.打击卖淫嫖娼

B.提倡安全性行为

C.避免不正规输血

D.应用疫苗

E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头

正确答案：E

［单选题:108.不能用于HIV消毒的方法是()。

A.0.2%次氯酸钠

B.焚烧

C.75%乙醇

D.高压湿热消毒法

E.紫外线

正确答案：E

参考解析：HIV对热敏感，56℃,30分钟即能灭活，在干燥的蛋白质中，需加

热至68℃,并经72小时才能灭活全部病毒。一般消毒剂10分钟能将其灭活，

达到消毒目的，但其对紫外线照射不敏感，因此紫外线不能用于HIV消毒。

［单选题］109.脊髓灰质炎病毒的微生物学特征不包括()。

A.对干燥敏感

B.对酸敏感

C.对紫外线敏感

0.对热敏感

E.甲醛可灭活

正确答案：B

参考解析:超髓灰质炎病毒耐寒、不耐热，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀

死，能耐受一般浓度的化学消毒剂，耐酸，耐乙触和氯仿等脂溶剂，但对高锦

酸钾、过氧化氢、含氯石灰等敏感，可将其迅速灭活。

共享题干题

女，34岁，农民。9月份因发热、头痛、呕吐3天人院。查体：面颈部潮红，

双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++),红细胞3〜10/HP。血常规：WBC

23.0X109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48X109/Lo

［单选题］1.该患者的诊断可能为0。

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.肺部感染

正确答案：C

［单选题］2.该患者住院两天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥

冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以0。

A.扩容为主

B.应用血管活性药为主

C.应用抗生素为主

D.纠正酸中毒为主

E.立即手术

正确答案：A

参考解析：流行性出血热表现为三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈

及上胸部皮肤明显充血潮红。患者进入低血压休克期，治疗以积极补充血容量

为主，同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等，进行相应的治疗。

患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹

痛，咯血1次50〜601nl来诊。体检：体温39.2C,面色苍白，双眼结膜充

血，心率140次/min,有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端

螺旋体病。

［单选题］3.下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是

Oo

A.病原体分离

B.动物接种

C.凝集溶解试验

D.酶联免疫吸附试验

E.间接红细胞凝集试验

正确答案：c

［单选题］4.鬲端螺旋体侵入人体的途径是（）。

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

正确答案：C

参考解析：①钩端螺旋体病最重要的传染源是黑线姬鼠、猪和犬，患者作为传

染源的可能性小。②传播途径：携带钩体的动物的尿液（带钩体）污染水、土

壤及植物，人接触这些污染物，钩体通过皮肤、黏膜进入人体。接触疫水是主

要的传播方式，也可通过消化道或者其他方式接触感染。③显微镜凝集溶解试

验（显凝试验或凝溶试验）是临床最常用的试验，用抗原检测抗体。病后7〜8

日出现阳性，并且抗体效价逐渐升高达1:400以上有诊断价值。此试验特异性

及敏感性均较高，但抗体出现较晚，不能作为早期诊断。

男，46岁。持续高烧3周后人院。查体：T39.8℃,呼吸86次/分，神志清

楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

［单选题］5.首先应考虑的诊断是0。

A.伤寒

B.疟疾

C.斑疹伤寒

I）.肾病综合征出血热

E.肺部感染

正确答案：A

［单选题］6.4确诊，最有意义的检查是0。

A.出血热病毒抗体

B.外斐反应

C.肥达反应

D.血常规

E.血细菌培养

正确答案：E

参考解析：防寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和

血白细胞减少等为特征；伤寒的确诊以检出致病菌为依据，故伤寒杆菌血细菌

学培养阳性可确诊，其优于肥达反应。

男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院,

T38.6C,眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16X

109/L,尿蛋白(+++)。

［单选题］7.该病最可能的诊断是。。

A.钩端螺旋体病

B.急性肾炎

C.败血症

D.流脑

E.流行性出血热

正确答案：E

参考解析：4季发病，有发热、腰痛、皮肤充血出血点及明显肾损害，可诊断

该患者最可能患有流行性出血热。

［单选题］8.确诊应检测()。

A.钩端螺旋体病抗凝溶实验

B.尿培养

C.血培养

D.脑脊液检查

E.流行性出血热特异性抗体

正确答案：E

参考解析：金明确诊断，应行病原学检查，即检测流行性出血热特异性抗体。

［单选题］9.对此患者的处理，不正确的是0。

A.用利巴韦林抗病毒

B.大量输入新鲜血

C.应综合治疗

D.应行“三早一就”治疗

E.液体疗法

正确答案：B

参考解析：流行性出血热的治疗原则：抓好三早一就（早发现、早休息、早治

疗，就近治疗）措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施，预防和控制低

血压休克、肾衰竭、大出血，做好抢救治疗中的护理工作。①发热期以抗病

毒、抗渗出和抗出血治疗为主；②低血压（休克）期治疗：以积极补充血容量

为主，同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等，进行相应的治疗。力争

血压尽快回升，于4小时达到稳定；③少尿期治疗：应采取相应的治疗措施，

稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症；④多尿期治疗：维持出入量及

电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液；⑤恢复期治疗：注意

休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等其他传染病的侵袭。

男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，

弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白细

胞3.0X109/L,,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为

零，伴咳嗽。

［单选题］10.最可能的诊断为。。

A.日本血吸虫病

B.伤寒

C.疟病

D.败血症

E.粟粒性结核

正确答案：B

参考解析：初寒的主要临床表现为：持续高热、全身痛、肝脾肿大、缓脉，可

有特征性玫瑰疹，主要合并症为肠出血和肠穿孔。本例中，根据发热、肝脾肿

大及白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞消失，可诊断为伤寒。

［单选题入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检

查？。

A.腹部X线摄片

B.B超

C.血常规

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

正确答案：A

参考解析：曲据患者症状，考虑该患者患有肠穿孔，最快捷的方法为行立位腹

部X线摄片，看是否有膈下游离气。

［单选题］12.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做哪项重要紧急处理？。

A.绝对卧床休息

B.禁食

C.镇静

D.立即手术

E.抗感染治疗

正确答案：D

参考解析：体检右下腹肌卫，月T浊音界消失，可考虑为局限性壁层腹膜炎，为

肠内容物所致，应立即送行手术修补肠穿孔。

［单选题］13.病变最可能部位是()。

A.胃或十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.降结肠

正确答案：C

参考解析:而寒肠穿孔的好发部位位于回肠末端。

8岁男孩，因发热、嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细

菌学检查。

［单选题］14.此时应采集的标本是()。

A.咽部拭子

B.鼻腔分泌物

C.血液

D.痰液

E.口腔拭子

正确答案：八

参考解析:化脓性扁桃体炎病原学采样首选咽拭。

［单选题］15.标本应接种于()。

A.固体斜面培养基

B.营养琼脂平板

C.半固体培养基

D.液体培养基

E.血琼脂平板

正确答案：E

参考解析：化脓性扁桃体炎的致病菌多数为乙型A组溶血性链球菌，在血琼脂

平板上可见溶血环。

［单选题］16.应做的标本染色是。。

A.瑞特染色

B.吉姆萨染色

C.抗酸染色

D.革兰染色

E.碱性复红染色

正确答案：D

参考解析:D项，乙型A组溶血性链球菌属于革兰氏阳性菌，•般应做的标本染

色为革兰氏染色。A项，瑞特染色是为了发观察细胞内部结构，识别各种细胞及

其异常变化。B项，吉姆萨染色常用于观察染色体的条带。C项，抗酸染色用于

鉴别结核分枝杆菌。

［单选题］17.最有可能的病原菌是()。

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.衣原体

D.支原体

E.葡萄球菌

正确答案：B

参考解析：化脓性扁桃体炎的致病菌多数为乙型A组溶血性链球菌。

［单选题］18.首选的抗菌药物是()。

A.磺胺类药

B.甲硝理

C.青霉素

D.链霉素

E.诺氟沙星

正确答案：c

参考解析:乙型A组溶血性链球菌属于革兰氏阳性链球菌，对青霉素类及头抱

类抗生素敏感，因此治疗时首选此类抗生素。

共享答案题

A.海产品和盐渍食品

B.乳制品、肉制品和米饭

C.禽畜肉类、蛋类和乳类

D.自制发酵食品

E.肉制品、豆制品和凉拌菜

［单选题］1.引起沙门菌食物中毒的主要食品是()。

A.海产品和盐渍食品

B.乳制品、肉制品和米饭

C.禽畜肉类、蛋类和乳