院感知识：血液透析找答案四

院感知识：血液透析找答案四

1、多选透析液成份与人体内环境成份相似，主要有哪几种阳离子？（）

A、磷

B、钠

C、钾

D、钙

E、镁

正确答案：B,C,D,E

2、单选二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有

（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

A.初级

B.中级

C.副高

D.正IWJ

正确答案：B

3、单选透析室复用间应设有紧急（）冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被

化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。

A、眼部

B、口腔

C、鼻腔

D、耳朵

正确答案：A

4、问答题内瘦患者的自我保护有哪些？

正确答案：（1）提高患者自我护理的意识，让其认识到内疹对其生命的重要

性，积极配合并实施保持内疹良好功能状态。

（2首先要保护好造屡侧的肢体皮肤的完整与清洁，防止发生感染。

（3）内瘦侧肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不可过紧，避免提重物.

（4）透析结束当天穿刺部位不能接触水，保持清洁干燥。经常湿热敷；穿刺后

可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位，并轻轻揉搓，以利血管弹性的恢复，增加充盈

度；冬天注意肢体保暖，以免血管受冷痉挛。

5、问答题抗凝治疗的并发症及处埋？

正确答案：（一）抗凝不足引起的并发症：

（1）透析器和管路凝血

（2）透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。

预防与处理：

（1）对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸椽酸

钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的检测，加强

生理盐水的冲洗。

(2)应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过

程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。

(3)有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患者血浆抗凝血酶m活性，已

明确是否适用肝素或低分子肝素。

(4)发生滤器凝血后应及时更换滤器；出现血栓栓塞性并发症的患者应给予适

当的抗凝、促纤溶治疗。

6、填空题透析用水细菌培养应每月()次，要求细菌数＜()；采样部位为

反渗水输水管路的木端。

正确答案：1；200Cfu/ml

7、问答题针刺伤的应急措施？

正确答案：受伤应用力挤压伤口使其流血，立即将伤口用清水冲洗，用碘酊消

毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如

病人HIV阳性设法在暴露后24h内尽快服药预防，发生暴露后做好详组记录并

上报，尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测，如为阴性，则分别于暴露后6

周、8周、3个月、6个月定期查HIV抗体。

8、多选血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容包括：()

A、医院感染管理办法

B、消毒技术规范

C、复用的相关规定

D、复用程序

E、复用记录

正确答案：C,D,E

9、填空题血液透析过程中护士观察的内容()、()、().

正确答案：病情观察；血管通路；设备巡查

10、多选血液透析器使用前外观检查哪些项目？()

A、标签字迹清楚

B、血液透析器无结构损坏和堵塞

C、血液透析器外观正常

D、存储时间在规定期限内

E、血液透析器端口封闭良好、充满消毒液(由血液透析器颜色、用试纸或化学

试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处埋)、无泄漏

正确答案：A,B,C,D,E

11、填空题透析用水化学污染物情况至少()测定1次，软水硬度及游离氯

检测至少每周进行1次。

正确答案：每年

12、填空题对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，

在1〜3月后重复检测()o

正确答案：病毒标志物

13、填空题浓缩液配置桶配液()用透析用水清洗干净；()至少用消毒剂

消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时，须在桶外悬挂“消

毒中”警示牌。浓缩液配置桶滤芯每周至少更换()次。

正确答案：前后；每周；1

14、问答题CBP的原理和优点？

正确答案：原理：

(1)弥散

(2)对流

(3)吸附

优点：

(1)血流动力学稳定

(2)溶质清除率高

(3)有利于AFR恢复

(4)生物相容性好

(5)清除炎性介质

(6)提供充分营养支持

(7)维持水、电解质平衡。为危重病症赢得机会和时间。

15、填空题透析室水处理间的自来水系统压力适宜，流量不低于水处理系统

产水量的()倍。

正确答案：2.5

16、问答题糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么？如何处理？

正确答案：1)低血压：减慢超滤，透析前不用降压药；低温、高钠、碳酸盐透

析；改善贫血、血管活性药。

2)高血压：控制体重；多种降压药物联合

3)心脏病变：控制血糖、血压；充分透析；纠正贫血、甲旁亢

4)低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量；含糖透析液透析

5)营养不良：肠外营养；充分透析；胰岛素控制血糖

17、填空题乙型肝炎和丙型肝炎患者必须()进行隔离透析，感染病区的机

器不能用于非感染病患者的治疗。

正确答案：分区分机

18、单选对血液透析器进行消毒和火菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒

液的浓度至少应达到规定浓度的()o

A、70%

B、80%

C、90%

D、95%

正确答案：C

19、多选全自动复用机透析器复用标签内容包括：()

A、病人的基本信息

B、透析器型号

C、复用日期

D、复用次数

E、操作人员姓名

正确答案：A,B,C,D,E

20、单选三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上

专业技术职务任职资格的注册护上担任。()

A.初级

B.中级

C.副电

D.正高

正确答案：B

21、填空题透析复用水处理系统的设计应易于整个系统的()o

正确答案：清洁和消毒

22、单选()应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方。

A、护士站

B、医生办公室

C、休息室

D、水处理间

正确答案：A

23、填空题腹膜透析皮下隧道口，在无感染情况下，每周至少应清洗消毒

()次。

正确答案：1

24、填空题连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养，每隔()个

月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师

来完成。

正确答案：12

25、填空题发生细菌性腹膜炎时应根据()及()选用适当的抗生素加入至

腹膜透析液中，根据病情变化随时调整剂量。

正确答案：细菌种类；约敏试验

26、问答题低流量透析和高流量透析的区别？

正确答案：

清除率(ml/min)低流量局流量

尿素180-190185-192

160-172172-180

维生素B1260-80118-135

B2-微球蛋白几乎不能下降40-60%

27、填空题对血液净化中心工作人员应定期进行()和()监测。对于乙肝

阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

正确答案：乙肝；丙肝标志物

28、单选透析器复用时，哪种消毒剂的消毒有效期最长？()

A、福尔马林

B、戊二醛

C、RenAlin

D、过氧乙酸

正确答案：C

29、填空题水处理设备的精密过滤器，一般()更换1次，反渗透膜每()

更换1次。

正确答案：2个月；2〜3年

30、多选透析室治疗准备室应具备以下条件：()

A、药品柜

B、冰箱

C、加药台

D、穿刺器材柜

E、抢救设备

正确答案：A,B,D,E

31、问答题透析中低血压的原因有哪些，如何预防？

正确答案：常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、心脏因素

不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓

塞、溶血

预防：严格控制透析间期体重增加；个体化超滤脱水；正确评估干体重；可调

钠透析；透析中禁食；序贯透析；低温透析；增加透析液中钙浓度；合理使用

降压药；纠正贫血及补充肉碱。

32、填空题肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超过15个或

血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口

有裂隙，则该血液透析器应()o

正确答案：废弃

33、问答题血液透析器复用间的要求？

正确答案：透析器须专人专用并分隔存放。复用用水必须为合格的反渗水，无

论是人工、半人工或全自动复用机均应严格分区，废水排放必须符合污水处理

规范，复用间要有通风装置。

34、填空题血液透析器复用时应进行(),如空气压力试验。

正确答案：破膜试验

35、填空题血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展()监测和

()监测。

正确答案：环境卫生学；感染病例

36、填空题配制后的A浓缩液必须在()内使用。浓缩液B液现用现配，应

在()内使用。

正确答案：3-7天；24h

37、填空题血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行()，并定

期进行水质检测。

正确答案：冲洗消毒

38、多选血液透析室应具备以下基本功能区。()

A、透析治疗区

B、水处理问

C、仓库

D、隔离透析间

E、接诊区

正确答案：A,B,D

39、问答题使用导管透析时的注意事项？

正确答案：(1)导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-

5分钟，并干燥后再使用。

(2)管腔应当保证无菌。

(3)为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中，使用前应当用管帽或注射器

封闭。

(4)在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。

(5)在取卜管帽和接逋透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩

(6)导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。

40、问答题何为复用透析器的压力测试？

正确答案：压力测试+250mmHg,观察30秒，1.3透析器压力小于0.83mmHg,高

通量小于1.25mmHg

41、填空题定期检测透析用水()和()的污染程度。

正确答案：细菌；内毒素

42、填空题血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提

高()。

正确答案：检测频度

43、多选血液透析器复用标签应标注内容：()

A、患者的姓名

B、病历号

C、使用次数

D、每次复用日期及时间

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

44、填空题透析水路中过氧乙酸消毒剂的最大允许残留浓度是()ppmo

正确答案：1

45、多选血液透析复用设备必须确保以下功能：()

A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室

B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验

C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标

准消毒液将其充满

D、确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

46、问答题设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做

哪些工作？

正确答案：(1)制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作

人员具备与本职工作相关的专业知识。

(2)提供必要的防护用品

(3)定期进行健康检查

(4)必要时，对有关人员进行免疫接种。

47、填空题复用透析器应使用()水清洗。

正确答案：反渗

48、填空题动静脉内瘦的成熟期是()；动脉穿刺点距吻合口的距离是

(),静脉与动脉穿刺点的距离是();术后静脉能触到()和()，表示内

澳通畅。

正确答案：4-8周；＞3cm；5-10cm；震颤；血管杂音

49、单选血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部

的()类医疗器械管理规定执行。

A、I类

B、II类

c、in类

D、w类

正确答案：C

50、名词解释干体重

正确答案：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的

净体重。(临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的

最低体重)

51、问答题血液透析器血液出入口指的是什么？

正确答案：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端(动脉端)

为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端(静脉端)进入体内为血液

透析器血液出口。

52、填空题将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有3个血

室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的()

以上。

正确答案：90%

53、单选血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在()进行水质检

测。

A、血液透析器

B、复用系统处

C、排水管处

D、血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处

正确答案：0

54、多选开展腹膜透析的单位必须具备以下哪些基本检验与检查条件？()

A、血生化

B、血常规

C、体液细胞计数

D、细菌培养

E、X线摄片

正确答案：A,B,C,D,E

55、问答题血液净化中心应配备哪些抢救设备？

正确答案：抢救车；心电监护仪；简易呼吸器；除颤器；吸氧设备；负压吸引

装置。

56、填空题当透析用水达到十预限度时，应对水处埋系统进行()处埋。

正确答案：消毒

57、多选血液透析室质量监控指定部门的职责是：()

A、对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；

B、对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗

器具管理等方面进行检查；

C、对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反

馈，提出控制措施；

D、对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；

E、对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关

部门进行处理。

正确答案：A,B,C,D,E

58、问答题AKI急性血液透析指证？

正确答案：(1)、严重高钾血症，血清钾大于等于7.0mmol/L

(2)、严重代谢性酸中毒,血HC03-小于13mmol/L

(3)、急性肺水肿，对利尿剂无效。

59、多选血液透析器复用人员培训内容包括：()

A、透析基本原理

B、血液透析器性能及评价

C、消毒剂的理化特性及贮存，使用方法、残存消毒剂导致的副作用

D、透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响

E、评价血液透析器能否复用的标准。

正确答案：A,B,C,D,E

60、填空题透析水处理间应维持合适的(),并有良好的隔音和()条件。

正确答案：室温；通风

61、填空题一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个()o

正确答案：透析单元

62、填空题透析结束后的复用透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置的

血液透析器可在冲洗后冷藏，但()之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程

序。

正确答案:24小时

63、问答题血液透析器透析液出入口指的是什么？

正确答案：透析液从血液透析器一端侧孔(通常在静脉端)进入透析液室为透

析液入口；透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。

64、单选血液透析治疗单位负责人对复用人员的()负责

术

A技

、

晋

B升

、

安

c全

、

防

D护

、

正确答案：A

65、多选供血液透析器复用的反渗水必须符合以下要求：()

A、水质的生物学标准

B、有一定的压力和流速

C、满足高峰运行状态下的设备用水要求

D、酸性

E、无菌状态

正确答案：A,B,C

66、填空题乙肝病毒在零下200c的情况下可以存活(),370c存活(),

600c的水中存活(),加热到100度时，持续10分钟可使病毒失去传染性，可

经过01%的高铳酸钾、1：4000的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉处

理后灭活。

正确答案：20年；7天；10小时

67、单选透析准备室(治疗室)应达到()环境的要求。

A、1类

B、II类

C、III类

D、IV类

正确答案：C

68、填空题HDF血流量要求较高，一般()ml/niin才能达到理想的治疗效

果。

正确答案:250-350

69、单选透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置

的血液透析器可在冲洗后冷藏，但()之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌

程序。

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

正确答案：B

70、单选中心静脉临时导管置入，因为()导管感染机会增加，不推荐常规

使用。

A、单腔

B、双腔

C、三腔

D、以上都不是

正确答案：C

71、填空题KD0Q1指南推荐EP0的用药途径()、()

正确答案：NHD—CKD患者皮下注射；HD—CKD患者静脉注射

72、填空题血液透析液温度常设定为()左右，腹膜透析液的温度以()适

宜。

正确答案：36.5℃；37℃

73、问答题血液透析患者肝炎病毒感染的途径？

正确答案：(1)、输入污染的血液或血浆代用品

(2)、经针头、注射器、穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射途径

(3)、经粘膜、破损皮肤与污染的物品或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机

开关、门把手等接触导致感染

(4)、透析循环设备内如静脉压力表、预防血液反流入静脉的压力表滤网等的

污染

(5)、透析器漏血污染机器内通道，继而污染随后的患者

(6)、水处理系统以及透析液配制与储存过程污染

(7)、透析器复用过程污染

(8)、工作人员同时护理感染者与易感者

(9)、疫苗接种率低(小于50%)

(10)、未隔离血源性疾病感染患者。

74、填空题处理医疗污物或医疗废物时要(),处理以后要()o

正确答案：戴手套；洗手

75、问答题透析机器外部消毒的方法？

正确答案：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初

步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应

立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L

浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

76、单选()对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微

生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

每

A天

、

每

B周

、

每

c月

、

每

D季

、

正确答案：C

77、填空题血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及()o

正确答案：副反应

78、多选血液透析器自动复用程序中，自动消毒包括：()

A、将消毒液充满血室

B、用消毒液冲洗透析液室部分

C、将消毒液充满透析液室

D、用消毒液冲洗血室部分(从静脉到动脉)

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

79、填空题在对透析器复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守

感染控制预防标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时，应戴

()O

正确答案：面罩及口罩

80、多选复用次数应依据哪些要求？()

A、透析器或滤器TCV

B、外观检查

C、膜的完整性实验

D、病人的经济情况

E、以上都不是

正确答案：A,B,C

81、单选透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是()：

A、5小时(20℃^)

B、5小时(4℃>)

C、6小时(20。C、)

D、6小时(4℃、)

正确答案：C

82、单选透析治疗室应当具备()电力供应。

A、单路

B、双路

C、完善的

D、以上都不是

正确答案：B

83、单选采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过()o

A、5次

B、6次

C、7次

D、8次

正确答案：A

84、名词解释低蛋白饮食

正确答案：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝

功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一

般限制在20—40克(包括动植物蛋白)，在限量范围内要求适当选用优质蛋

白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

85、填空题血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合

埋安排，每个护士最多同时负责()台透析机的操作及观察。

正确答案：5〜6

86、单选血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，

空气培养细应O

A、<10C>fu/m3

B、V200C、fu/m3

C、<500C>fu/m3

D、无数个C、fu/m3

正确答案：C

87、多选血液透析器复用记录应包括哪些内容？()

A、患者姓名、性别、病案号

B、血液透析器型号

C、每次复用的日期和时间

D、复用工作人员的签名

E、血液透析器功能和安全性测试结果

正确答案：A,B,C,D,E

88、单选血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并

定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。()

A、监测水中细菌量

B、测定管路中消毒液残留量

C、测定管路压力

D、不需要测定任何项目

正确答案：B

89、多选血液透析室工作人员包括：()

A、维修人员

B、医师

C、护士

D、技师

E、卫生员

正确答案：B,C,D,E

90、问答题血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？

正确答案：血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水

质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度

及紧急意外情况处理预案等制度、规范。

91、多选透析治疗区地面应符合以下要求：()

A、防酸

B、碱

C、防蚊蝇

D、防潮

E、设置有效地漏

正确答案：A,B,E

92、多选血液净化室必须具备的功能区包括：()

A、清洁区

B、半清洁区

C、污染区

D、生活区

E、以上都不是

正确答案：A,B,C

93、多选血液透析器外壳处理：()

A、使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液(如0.05%次氯酸纳)浸

泡

B、清洗血液透析器外部的血迹及污物

C、使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液(如0.5%次氯酸纳)浸泡

D、戊二醛浸泡

E、碘伏擦拭

正确答案：A,B

94、填空题在对复用透析器进行冲洗和消毒时，加入一种化学剂前必须清除

Oo次氯酸钠不能与过氧乙酸混合。

正确答案：前一种化学物质

95、填空题血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体

表面时应()O

正确答案：戴手套

96、多选血液透析器复用后外观检查应符合哪些要求？()

A、外部无血迹和其他污物

B、外壳、血液和透析液端口无裂隙

C、标签正确，字迹清晰

D、血液透析器纤维两端无血凝块

E、血液和透析液的出入口加盖，无渗漏，中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维

正确答案：A,B,C,D,E

97、填空题不明原因的发热和/或寒颤常发生在透析开始时，应检测透析用水

或复用水的内毒素含量及()残余量。

正确答案：消毒液

98、单选采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正确答案：C

99、多选血液透析室护士职责：()

A、协助医师实施患者透析治疗方案

B、观察患者情况及机器运行状况

C、严格执行核对制度

I)、严格执行消毒隔离制度

E、严格执行各项技术操作规程

正确答案：A,B,C,D,E

100、多选血液透析室应建立培训资料档案，记录有关培训内容，包括：（）

A、题目

B、参加者姓名

C、培训的日期和时间

D、培训地点

E、考核结果

正确答案：A,B,C,E

10k填空题动静脉内搂的成熟期是（）；动脉穿刺点距吻合口的距离（）,

静脉与动脉穿刺点的距离（）;术后静脉能触到（）和（），表示内疼通畅。

正确答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震颤；血管杂音

102、问答题K/DOQI对CKD的定义是什么？

正确答案：肾损害皂3个月，有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异常或尿成分

异常或影像异常；GFR<60ml/min/1.73m2,工3个月，有或无肾损害

103、问答题透析相关发热应如何处理？

正确答案：（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退

热药等，并适当调低透析液温度。

（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小

时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治

疗。

（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。

104,名词解释医院感染爆发

正确答案：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同

源感染病例的现象

105、问答题透析机消毒时消毒除钙同时完成的消毒液是哪一种，其特性？

正确答案：就是柠檬酸。特性：80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良

好的杀灭细菌芽胞的作用。并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽抱，消

毒与除钙同时完成。

106、填空题血液透析查对应做到病人（）、（）、（）、（）查对）

正确答案：接机前；上机后；透析结束前；透析结束后

107、问答题家庭腹膜透析的常见问题及处理？

正确答案：常见问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌注困难；引流困难；短管

脱落；腹透导管破裂；导管卷曲、打折；流出液异常。出现上述问题及时到医

院处理。

108、单选新建的腹膜透析室（中心）应向（）卫生行政部门提出申请，并经

该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。

A、乡镇及以上

B、县级及以上

C、市级及以上

D、省级及以上

正确答案：B

109、填空题设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血

液透析室()的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。

正确答案：医源性感染

110、多选透析记录的内容应包括：()

A、体重

B、血压

C、超滤量

D、血流量

E、血尿素氮

正确答案：A,B,C,D,E

111>单选透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的()倍以上，

A、1.2倍

B、1.5倍

C、1.8倍

D、2倍

正确答案：B

112、多选复用透析器残余消毒剂浓度要求如下：()

A、福尔马林V5mg/L

B、过氧乙酸Vlmg/L

C、RE、nA^lin<3mg/L

D、戊二醛Vl~3mg/L

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

113、多选每一个透析单元应配备：()

A、独立壁式电源插座组

B、反渗水供给接口

C、废液排放接口

D、供氧装置

E、中心负压接口或可移动负压吸引装置

正确答案：A,B,C,D,E

114、填空题透析用水化学污染物至少()测定1次，软水硬度及游离氯监测

至少()1次

正确答案：每年；每周

115、问答题肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期？

正确答案：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5小时；阿加曲班：15-30

分钟

116、问答题血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？

正确答案：(1)进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭

菌水平；

(2)基触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。血液

透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次

性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

117、单选透析器复用用水内毒素含量不得超过()EU/mlo

A、lEU/ml

B、2EU/ml

C、3EU/ml

D、4EU/ml

正确答案：B

118、多选中心静脉导管拔除指征：()

A、导管有严重感染，不能控制

B、导管失去功能，如血流量低

C、导管内有血栓形成并不能抽出

D、导管周围出血不止，压迫也不能止血

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

119、单选常用透析液钠离子浓度为()mmol/L。

A、低于130

B、130-140

C、135〜145

D、高于145

正确答案：C

120、名词解释代谢性酸中毒

正确答案：由于体内碳酸根减少而导致机体的内环境发生改变，使血液PH值小

于7.36,并由此引起一系列临床症状，称为代谢性酸中毒。

121、单选采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超过()次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正确答案：B

122、多选血液透析治疗区域内应设置供医务人员手卫生设备，包括：()

A、水池

B、接触式水龙头

C、消毒洗手液

D、速干手消毒剂

E、干手物品或设备

正确答案：A,C,D,E

123、填空题被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在（）

小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

正确答案：24

124、多选血液透析室应具备下列基本条件：（）

A、血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救

设备等设备。

B、血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。

C、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测

制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意

外情况处理预案等制度、规范。

D、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、

医务人员办公室等基本功能区。

E、血液透析室原则上应在二级以上医院设置。

正确答案：A,B,C,D,E

125、单选20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人

员（）名。

A、1名

B、2名

C、3名

D、4名

正确答案：A

126、问答题透析患者心血管危险因素？

正确答案：（1）高血压

（2）低血压和高血压与死亡率呈U型关系

（3）高容量负荷

（4）血脂异常

（5）贫血

（6）糖尿病

（7）微炎症状态与营养不良

（8）高同型半胱氨酸血症

（9）钙磷代谢紊乱/甲旁亢

（10）胰岛素抵抗

(11)铁负荷增加

(12)Vit-D和肉毒碱缺乏

(13)透析生物相容性

127、填空题透析室物品表面消毒效果菌落数应〈()

正确答案：10Cfu/Cm2

128、填空题医务人员在诊疗过程中应当实施(),并严格执行手卫生规范和

无菌操作技术。

正确答案：标准预防

129、多选血液透析室使用的设备主要有：()

A、水处理机

B、中心供液系统

C、血液透析机

D、内毒素检测设备

E、消耗品

正确答案：A,B,C,E

130、多选《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订

的？()

A、《医疗机构管理条例》

B、《医院感染管理办法》

C、《医疗技术临床应用管理办法》

D、《医院感染管理规范》

E、以上都不是

正确答案：A,B,C

13k单选复用血液透析器应使用标准的()水冲洗和清洁血液透析器的血室

和透析液室，包括反超滤冲洗。

A、酸性水

B、反渗水

C、碱性水

D、纯净水

正确答案：B

132、问答题中心静脉置管后出血或血肿的护埋措施？

正确答案：(1)置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。

(2)一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压2070分钟或

局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。

(3)局部应用冰块冷敷。

133、单选中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单

腔、双腔和三腔导管，目前()导管最常用。

A、单腔

B、双腔

C、三腔

D、以上都不是

正确答案：B

134、单选透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的（）以上，具有

良好的隔音和通风条件。

A、1.2倍

B、1.5倍

C、1.8倍

D、2.0倍

正确答案：B

135、单选对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA、和HCV-RNA定量检

查？

A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高

B、乙肝表面抗原阳性

C、丙肝表面抗原阳性

D、乙肝表面抗体阳性

正确答案：A

136、填空题透析器复用用水必须为合格的（）,不能用自来水。

正确答案：反渗水

137、填空题透析治疗室应当达到（）类环境要求，地面应使用防酸材料并设

置地漏。

正确答案：III

138、问答题怎样进行透析机的外部消毒？

正确答案：（1）每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染，用500mg/L的含氯

消毒剂擦拭机器

（2）若血液污染透析机，立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去

掉血迹后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器表面

139、问答题动静脉内疹手术患者的术后健康宣教有哪些内容？

正确答案：（1）告知患者保持内痿肢体的清洁、敷料干燥避免潮湿，以免引起

感染

（2）指导患者睡眠时勿向瘦侧肢体侧卧，衣袖宽松，避免内瘦侧肢体受压，疹

侧手臂不能提重物

（3）教会患者判断内屡通畅的方法：

每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内疹吻合口处静脉有无

震颤，也可用对侧耳听血管杂音，若震颤、杂音减弱或消失，即刻通知医师。

（4）内瘦形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动，以促进

血液循环，防止血栓形成。

140、名词解释诱导期透析

正确答案：指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透

析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。

141、问答题SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的？

正确答案：(1)重症急性肾损伤(AKT)：伴血流动力学不稳定和需要持续清

除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰

竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染

等。

(2)慢性肾衰竭(CRF.：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力

学不稳定等。

142、填空题重复使用的消毒物品应标明(),超出期限的应当根据物品特性

重新消毒或作为废品处理。

正确答案：消毒有效期

143、多选血液透析室技师职责：()

A、负责透析设备日常维护

B、保证透析设备的正常运转

C、定期进行透析用水及透析液的监测

D、确保透析用水及透析液符合质量要求

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

144、单选二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上

专业技术职务任职资格的注册护士的担任。()

A.初级

B.中级

C.副rWj

D.正高

正确答案：A

145、问答题简述肾移植排斥反应的种类和临床表现？

正确答案：(1)、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分

钟、数小时内被破坏。

(2)加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出

现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酎又迅速升高，排斥病情严

重，不易逆转。

(3)、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压

增高、肾功能恶化、移植肾区不适。

(4)、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压

增高、贫血、肾功能逐渐恶化，一般呈不可逆性改变。

146、填空题复用血液透析器经性能检验、符合多次使用的检验标准后，应

()存放，防止与待复用血液透析器或废弃血液透析器混淆。

正确答案：在指定区域内

147、多选哪些患者不得复用透析器？()

A、乙肝

B、丙肝

C、HIV

D^梅毒

E、对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者

正确答案：A,B,C,D,E

148、问答题导管血栓形成的原因？

正确答案：(1)留置导管因使用时间长

(2)患者高凝状态

(3)肝素用量不足、封管时肝素浓度不够

(4)封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。

149、问答题导管出口处及隧道感染的处理？

正确答案：(1)局部处理：首先最好行局部涂片和病原菌培养，培养结果出来

前应先行经验性治疗，给予口服抗生素治疗。待培养有结果后再根据培养的致

病菌选用敏感的抗生素。

(2)全身用药：感染严重时应静脉给予敏感抗生素。

(3)经局部处理及全身用药2周，感染难以控制者，应考虑拔除导管或去除皮

下袖套。

150、问答题腹膜透析的禁忌症？

正确答案：绝对禁忌症：

(1)、腹膜广泛的粘连或纤维化

(2)、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损

(3)外科无法修补的疝

相对禁忌症：

(1)、腹部手术三天内，腹部有外科引流管

(2)腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补

(3)、严重炎症性或缺血性肠病

(4)、严重肺功能不全

(5)、严重腹部皮肤感染

(6)、严重营养不良

(7)、硬化性腹膜炎

(8)、不合作或精神病、过度肥胖者。

151、单选采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正确答案：D

152、名词解释失衡综合征

正确答案：是指在透析中或透析结束后不久(一•般24小时内)出现的以神经系

统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，

嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。

153、单选每个透析单元床间距应不小于()o

A、0.8M

B、1.0M

C、1.1M

D、1.1M

正确答案：A

154、填空题消毒剂残余量检测后()分钟内应开始透析，防止可能的消毒液

浓度反跳。

正确答案：15

155、名词解释CPR

正确答案：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止而采取的有

效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达

到整个机体生命活动及功能恢复正常。

156、单选浓缩液配制室应位于透析室()内相对独立区域。

A、清洁区

B、半清洁区

C、污染区

D、治疗区

正确答案：A

157、多选血液透析器复用人员资格：()

A、从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员

B、复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义

C、能够按照每个程序进行操作

D、符合复用技术资格要求

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

158、单选透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的()医

疗器械要求。

A、I类

B、II类

c、in类

D、w类

正确答案：c

159、多选出现下了何种情况可判断血液透析器处理失效？()

A、如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多

B、如患者出现临床状况恶化

C、出现难以解释的血清肌酎水平升高

D、尿素下降率(URR)降低

E、Kt/V降低

正确答案：A,B,C,D,E

160、单选医疗机构设置血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开

展血液透析工作。()

A、地方卫生行政部门

B、工商部门

C、税务部门

D、医学会

正确答案：A

161、填空题透析用水的pH值应维持在()的正常范围。

正确答案：5〜7

162、多选血液透析器复用有关的综合征包括：()

A、腹痛

B、发热和寒颤

C、血管通路侧上肢疼痛

D、头痛

E、以上都不是

正确答案：B,C

163、填空题目前透析水处理系统分为二类，一类为()反渗透析水处理系

统，另一类为O反渗透析水处理系统。

正确答案：单极；双极

164、单选血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数

量不超过多少名透析患者。()

A、3名

B、4名

C、5名

D、6名

正确答案：C

165、单选水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于：()

A、5mg/L

B、lOmg/L

C、15mg/L

D、20mg/L

正确答案：B

166、填空题透析液细菌培养()1次，细菌数()透析液内毒素监测至少

()1次，内毒素()，透析液离子成分、浓度应()监测1次。

正确答案：每月；

167、单选每台透析机至少()检测1次。

A、每月

B、每季

C、每6月

D、每年

正确答案：D

168、填空题血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格

的接诊制度，实行患者()制管理。

正确答案：实名

169、问答题在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？

正确答案：(1)医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

(2)医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面忖应戴手套，离

开透析单元时，应脱下手套。

(3)医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴

口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插

管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时.

(4)在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手

消毒剂擦手并更换手套。

(5)以下情况应强调熊手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始

操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘

膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料

后；触摸被污染的物品后。

170、多选传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进

行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括：()

A、乙型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、梅毒

D、艾滋病病毒

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

171、多选复用室环境与安全要求：()

A、清洁卫生

B、通风良好

C、具备排气设施

D、具备排水设施

E、安装紫外线消毒灯

正确答案：A,B,C,D

172、多选《血液透析器复用操作规范》适用于何种血液透析器？()

A、依法批准的

B、有明确标识的

C、可重复使用的

D、国产的

E、所有的血液透析器

正确答案：A,B,C

173、单选腹透植管或拔管必须在()医院开展，由二级及以上医院的具有相

应培训资格认证的医师进行。

A、一级以上

B、二级以上

C、三级以上

D、三级甲等以上

正确答案：B

174、单选复用血液透析器整体纤维容积(TC、V)检测：检测血液透析器的

TC、V,复用后TC、V应大于或等于原有TC、V的()。

A、20%

B、30%

C、50%

D、80%

正确答案：D

175、问答题消毒液浓度反跳指的是什么？

正确答案：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液

时;溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒

液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引

起消毒液相关反应。

176、问答题简述护理安全管理的措施？

正确答案：(1)、建立健全各项安全管理制度和操作规范

(2)、合理安排人力资源

(3)、加强安全教育，提高安全意识

(4)、加强沟通，关爱患者，提高优质服务

(5)、加强设备物品管理，确保治疗安全

177、多选医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理

工作，包括：()

A、提供必要的防护用品

B、定期进行健康检查

C、有关人员进行免疫接种

D、有职业防护制度

E、以上都不是

正确答案：A,B,C

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