1月急救医学考试模拟题及答案

1月急救医学考试模拟题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.【单选题】发生热痉挛的主要原因是A.缺水B.缺钠C.以上均错D.发热E.无汗参考答案：【B】答案解析：热痉挛是高温环境下大量出汗后，补充水分过多而盐分补充不足，导致血液中氯化钠浓度降低，引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉疼痛和痉挛。主要原因是缺钠。2.【单选题】诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是()A.SPECTB.DSAC.颅脑CTD.TCDE.头MRI参考答案：【C】答案解析：颅脑CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法，其可清晰显示脑沟、脑池内高密度影，对诊断有重要价值。头MRI对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值不如CT，主要用于等密度或慢性期出血的诊断；DSA主要用于明确病因，不是首选诊断方法；TCD主要用于评估颅内血管血流情况；SPECT临床应用较少用于蛛网膜下腔出血的诊断。3.【单选题】抢救毒蕈碱中毒可选用的药物是A.美卡拉明B.阿托品C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.碘解磷定参考答案：【B】答案解析：毒蕈碱中毒主要表现为M样症状，阿托品能阻断M胆碱受体，可迅速对抗体内Ach的M样作用，是抢救毒蕈碱中毒的常用药物。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，会加重毒蕈碱中毒症状；碘解磷定主要用于有机磷中毒解救；美卡拉明是N1胆碱受体阻断剂；毒扁豆碱是抗胆碱酯酶药，可加重毒蕈碱中毒症状。4.【单选题】使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过A.1小时B.5小时C.4小时D.2小时E.3小时参考答案：【E】5.【单选题】颈椎骨折正确搬运A.抱持法B.杠轿式C.三.四人平托法D.背负法E.拖行法参考答案：【C】答案解析：颈椎骨折搬运时需要保持头部、颈部和身体在一条直线上，避免脊髓损伤加重，三、四人平托法能较好地做到这一点，而其他方法可能会导致骨折部位移动，加重损伤。6.【单选题】关于一氧化碳,说法正确的是A.一氧化碳是一种有刺激性的气体B.一氧化碳是无色.无味.无刺激性气体C.一氧化碳,俗称煤气D.发生一氧化碳中毒后对身体造成较大的伤害参考答案：【A】7.【单选题】Whipple三联征，包括A.血糖低于3.9mmol／LB.出汗.心悸.软弱无力C.舌下含服硝酸甘油有效D.周期性发作性的昏迷和精神症状参考答案：【D】8.【单选题】心功能Ⅲ级的特点()A.体力活动明显受限。B.体力活动不受限C.不能从事任何体力活动。D.卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿.排便等活动E.充分休息，增加午休和夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退参考答案：【A】答案解析：心功能Ⅲ级时体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心力衰竭症状。A选项体力活动不受限不符合Ⅲ级特点；B选项主要说的是休息对下肢水肿消退的作用，不是Ⅲ级的特点；C选项表述不准确，Ⅲ级不是绝对卧床不能进行任何床边活动；E选项不能从事任何体力活动是心功能Ⅳ级的特点。9.【单选题】心搏骤停最常见的原因为A.房性心动过速B.室性心动过速C.无脉心电活动D.心室颤动E.心房颤动参考答案：【D】答案解析：心搏骤停最常见的原因是心室颤动，约占80%，其次为无脉性电活动和心脏停搏等。心房颤动、室性心动过速、房性心动过速一般不是心搏骤停最常见原因。10.【单选题】外源性致热原的作用部位是A.下丘脑体温调节中枢B.汗腺C.皮肤血管D.产EP细胞E.骨骼肌参考答案：【D】答案解析：外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等产EP细胞，使其产生和释放内源性致热原，内源性致热原再作用于体温调节中枢引起发热。所以外源性致热原的作用部位是产EP细胞。11.【单选题】毒蛇咬伤现场急救应先A.扩大伤口B.冲洗伤口C.普鲁卡因局部封闭D.服用蛇药E.绑扎伤口近心端参考答案：【B】12.【单选题】内源性致热原的作用部位是A.皮肤血管B.骨骼肌C.中性粒细胞D.汗腺E.下丘脑体温调节中枢参考答案：【E】答案解析：内源性致热原，又称白细胞致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。所以内源性致热原的作用部位是下丘脑体温调节中枢。13.【单选题】触电者能否获救,关键在于A.电流的类型B.触电方式C.人体电阻的大小D.电流的强度E.能否尽快脱离电源和施行紧急救护参考答案：【E】答案解析：触电者能否获救，关键在于能否尽快脱离电源和施行紧急救护。如果不能及时脱离电源，电流持续对人体造成伤害，会极大增加救治难度甚至危及生命。而仅仅关注触电方式、人体电阻大小、电流类型、电流强度等，并不能直接决定触电者是否能获救，尽快脱离电源并进行有效的紧急救护才是最为关键的因素。14.【单选题】包扎止血不能用的物品是什么A.衣服B.绳索C.绷带D.毛巾E.三角巾参考答案：【B】答案解析：绳索材质粗糙且可能带有尖锐边缘，在包扎止血时使用绳索不仅无法有效止血，还可能因压迫导致局部组织进一步损伤，甚至造成皮肤破溃、出血加重等不良后果，同时也难以固定和维持合适的压力，所以包扎止血不能用绳索。而毛巾、三角巾、绷带、衣服都可以作为包扎止血的材料。15.【单选题】心绞痛与急性心肌梗死的心电图区别A.冠状T波倒置B.病理性Q波C.ST段抬高D.T波高尖E.ST段压低参考答案：【B】答案解析：心绞痛发作时心电图可出现ST段压低、T波低平或倒置等表现，但一般不会出现病理性Q波。急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。所以心绞痛与急性心肌梗死的心电图区别在于病理性Q波，答案选E。16.【单选题】脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是()A.肢体瘫痪B.抽搐C.脑膜刺激征D.意识不清E.头痛参考答案：【C】答案解析：脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其临床表现主要包括各种神经功能缺损症状，如意识不清、肢体瘫痪、头痛、抽搐等。而脑膜刺激征主要见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病，脑梗死一般不会出现脑膜刺激征。17.【单选题】口服毒物中毒抢救是否成功关键在于A.导泻是否及时B.催吐.洗胃是否彻底C.休克是否纠正D.呼吸道是否畅通E.解毒药物剂量的大小参考答案：【B】答案解析：催吐、洗胃能迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物，是口服毒物中毒抢救成功的关键环节。若催吐、洗胃不彻底，毒物持续吸收会导致病情加重，影响抢救效果。呼吸道畅通虽重要，但不是口服毒物中毒抢救成功的关键；导泻主要是促进已进入肠道毒物的排出，相对催吐、洗胃不是最关键的；休克纠正不是口服毒物中毒抢救成功的首要关键因素；解毒药物剂量大小需根据具体毒物及病情等综合判断，不是最根本的决定因素。18.【单选题】昏迷伤员担架转送时A.取仰卧位,头朝前B.取俯卧位,头朝前C.取仰卧位,头朝后D.取侧卧位,头朝前E.取俯卧位,头朝后参考答案：【C】答案解析：昏迷伤员担架转送时应取仰卧位，头朝后，这样有利于保持呼吸道通畅，防止呕吐物反流堵塞气道等情况发生。19.【单选题】长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，应该注意的是A.注射部位固定在三角肌下缘B.严格做好皮肤消毒C.每日饭前30min注射D.不能在发炎.化脓.硬结处注射参考答案：【A】20.【单选题】对成人实施心肺复苏时,胸外心脏按压与通气的比例为A.3:1B.30:2C.15:2D.15:1E.30:1参考答案：【B】答案解析：根据2020年心肺复苏指南，对成人实施心肺复苏时，胸外心脏按压与通气的比例为30:2。21.【单选题】酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A.发生酒精中毒性心肌病B.出现言语含糊不清C.表现为昏睡.瞳孔扩大.体温降低.呼吸慢而有鼾声D.出现头痛.兴奋.欣快感.语言增多E.出现肌肉运动不协调参考答案：【A】答案解析：酒精急性中毒的临床表现主要有兴奋期表现为头痛、兴奋、欣快感、语言增多等；共济失调期出现肌肉运动不协调、言语含糊不清等；昏睡期表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声等。而酒精中毒性心肌病是长期酗酒导致的心肌病变，不属于急性中毒的临床表现。22.【单选题】淹溺的进展很快,多长时间就可因呼吸心跳停止而死亡A.5分钟以上B.2-3分钟C.3-4分钟D.1-2分钟参考答案：【A】23.【单选题】成人心肺复苏时,哪种开放气道的方法最常用A.仰额抬颈法B.以上均正确C.仰额举颏法D.托颌法E.不需要开放气道参考答案：【C】答案解析：成人心肺复苏时，最常用的开放气道方法是仰额举颏法。该方法通过抬起患者的下颌和头部后仰，解除舌根后坠对气道的阻塞，从而保持气道通畅。仰额抬颈法可能会导致颈椎损伤，一般不常用；托颌法适用于怀疑有颈椎损伤的患者。在进行心肺复苏时，开放气道是重要的一步，以确保有效的通气。24.【单选题】蛇咬伤的伤口较深时,哪项处理措施是错误的A.以牙痕为中心将伤口作十字切开B.将伤口缝合C.以生理盐水进行伤口冲洗D.可在伤口周围向肢体远端进行挤压排毒E.将伤口切开后再冲洗参考答案：【B】答案解析：被毒蛇咬伤后，伤口较深时不应将伤口缝合，以免毒液引流不畅，加重中毒症状。其他选项如将伤口切开后冲洗、以牙痕为中心作十字切开、用生理盐水冲洗伤口、在伤口周围向肢体远端挤压排毒等都是正确的伤口处理措施。25.【单选题】检伤时发现头部损伤并出血,神志尚清的患者,应该给予什么颜色的分类标记A.红色B.绿色C.橙色D.黑色E.黄色参考答案：【E】26.【单选题】下述哪种不属于内源性致热原A.白细胞致热原B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.cAMPE.巨噬细胞炎症蛋白参考答案：【B】27.【单选题】肾上腺素的用法,哪项是错误的A.首选静脉给药B.用药量为1mg/次C.静脉给药时,弹丸式推注法可加速药物回心D.每隔10分钟重复使用E.气管内给药,用药量可为2mg参考答案：【D】答案解析：肾上腺素静脉给药时首选，用药量为1mg/次，静脉给药时弹丸式推注法可加速药物回心，气管内给药时用药量可为2mg。肾上腺素的使用是在心跳骤停等紧急情况下，一般是3-5分钟可重复用药，而不是每隔10分钟重复使用，所以C选项错误。28.【单选题】体温上升期的热代谢特点是A.产热大于散热B.产热障碍C.散热大于产热D.散热障碍E.产热等于散热参考答案：【A】答案解析：体温上升期时，机体一方面减少散热，另一方面增加产热，产热大于散热，使体温不断升高。29.【单选题】典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是()A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰参考答案：【A】答案解析：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音。哮喘发作时，气道狭窄，气体呼出不畅，所以是呼气性呼吸困难，同时可闻及