外科学模拟考试题

外科学模拟考试题一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、淡漠、反应迟缓E、兴奋、手足麻木正确答案：B2.男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是A、盆腔脓肿B、阑尾残株炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肛周脓肿正确答案：A3.男性,18岁。右手背部深Ⅱ°烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难,不正确的诊治措施是A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水化氯醛30ml保留灌肠正确答案：C4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除术后应行A、Ferguson疝修补术B、Bassini疝修补术C、McVay疝修补术D、疝囊高位结扎E、Shouldice修补术正确答案：D5.男,40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是A、清创缝合伤口B、清创、引流后延期缝合C、清创、引流缝合伤口D、清洗伤口、止血加压包扎E、消毒、探查伤口后包扎正确答案：B6.男性,左侧腹股沟区有肿物隆起,平卧后消失,咳嗽用力时明显,可进入阴囊,肿物复位后按压腹股沟中点上方2cm处,肿物不再复出。诊断为A、隐睾B、交通性鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：C7.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是A、糖皮质激素应从大剂量开始B、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏C、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用D、要取得疗效至少要使用5天E、适当应用糖皮质激素可以减少合并症正确答案：D8.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A、寻找引起腹膜炎的原发灶B、术后一般放置腹腔引流C、用生理盐水冲洗腹腔至清洁D、根据病变脏器的部位确定手术切口E、关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染正确答案：E9.腹部手术切口感染,错误的处理是A、酌情应用抗生素B、碘伏纱布湿敷C、局部理疗D、敞开切口清创后立即再缝合E、拆除缝线、敞开切口正确答案：D10.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是A、转移瘤B、淋巴瘤C、脊索瘤D、胶质瘤E、脊膜瘤正确答案：A11.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术B、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证C、肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术D、粘连性肠梗阻不许手术治疗E、先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术正确答案：B12.胃大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕A、慢性不完全性输入袢梗阻B、倾倒综合征C、碱性反流性胃炎D、输出襻梗阻E、低血糖综合征正确答案：B13.男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,Pll0次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×109/L。最佳治疗方案是A、胃肠减压观察B、广谱抗生素治疗观察C、急症剖腹探查D、导尿,留置尿管观察E、抗休克治疗观察正确答案：C14.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3为浅Ⅱ°,1/3为深Ⅱ°。入院后最初8小时的补液量为A、3560mlB、1780mlC、1872mlD、1560mlE、1936ml正确答案：B15.构成腹股沟管前壁的组织结构是A、腹横肌B、腹股沟韧带C、肺外斜肌腱膜D、腔隙韧带E、腹横筋膜正确答案：C16.脓毒症早期典型的临床表现是A、休克B、昏迷C、寒战、高热D、少尿E、呼吸困难正确答案：C17.多见于老年人的是A、腹股沟斜疝B、股疝C、脐疝D、切口疝E、腹股沟直疝正确答案：E18.女,30岁。左手示指末节皮下感染5天,伴剧烈跳痛,肿胀明显。需切开引流,正确的切口应是A、末节指腹横切口B、指末端鱼口状切口C、指侧面纵切口D、经甲床切开E、经甲沟切开正确答案：C19.穿过股管下口的结构是A、股动脉B、大隐静脉C、股静脉D、股神经E、子宫圆韧带或精索正确答案：B20.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案：A21.绞窄性疝为A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物易回纳入腹腔C、疝内容物不能完全回纳入腹腔D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容物有动脉性血循环障碍正确答案：E22.女,45岁。前额部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A、脓毒症B、额部蜂窝织炎C、菌血症D、颅内感染E、感染性休克正确答案：A23.细胞外液中主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Ca2+D、MgE、Fe正确答案：B24.男,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为A、15%浅Ⅱ度B、10%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、5%浅Ⅱ度E、5%深Ⅱ度正确答案：C25.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示A、肺循环阻力增加B、血容量不足C、静脉血管床过度收缩D、肺梗死E、充血性心力衰竭正确答案：B26.开放性颅脑损伤最基本的处理原则是A、清创后严密修补缝合硬脑膜B、应用镇静剂C、清除颅内深部挫伤脑组织D、应用激素E、及时应用血管扩张剂正确答案：A27.胃溃疡外科手术治疗的适应证是A、溃疡直径小于2.5cmB、幽门螺杆菌反复感染C、腹痛周期性发作D、年龄小于45岁E、内科治愈后短期复发正确答案：E28.下列属于特殊型胃癌的是A、腺鳞癌B、乳头状腺癌C、未分化癌D、印戒细胞癌E、类癌正确答案：A29.在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是A、脂肪酸供能B、酮体供能C、肌蛋白分解D、消耗储备糖原E、糖异生作用正确答案：D30.男,30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、高钾血症B、等渗性缺水C、稀释性低钠血症D、低镁血症E、高渗性缺水正确答案：B31.气性坏疽的治疗不正确的是A、高压氧治疗B、首选氨基糖苷类抗生素C、营养支持治疗D、一经诊断,应急症清创E、伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗正确答案：B32.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊也肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成型术E、Ferguson修补术正确答案：B33.岁,老年男性病人。左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳。应诊断为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝正确答案：E34.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、3200mlC、1800mlD、2700mlE、3600ml正确答案：D35.男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是A、低半坐位B、平卧位C、侧卧位D、头低脚高位E、高半坐位正确答案：A36.男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为A、重度等渗性缺水B、重度高渗性缺水C、中度高渗性缺水D、中度等渗性缺水E、中度低渗性缺水正确答案：B37.休克代偿期的生理调节改变主要是A、组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒B、交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺C、无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退D、出现DIC,血压下降E、出现多器宫功能障碍正确答案：B38.等渗性缺水的临床表现为A、休克常伴有代谢性酸中毒B、短期内体液的丧失达体重3%时有休克C、明显口渴D、化验检查见尿比例1.010以下E、化验检查见血清Na+降低正确答案：A39.男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反应迟钝,肢体活动正常,行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停。最可能的原因是A、脑震荡B、急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝C、脑干损伤D、急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝E、脑挫裂伤正确答案：B40.正常成人热量的基本需要量是A、25kcal/(kg·d)B、30kcal/(kg·d)C、15kcal/(kg·d)D、35kcal/(kg·d)E、20kcal/(kg·d)正确答案：A41.加强腹股沟管前壁的疝修补术是A、Halsted法B、Shouldice法C、MCVay法D、Ferguson法E、Bassini法正确答案：D42.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A、视野缺损B、癫痫发作C、精神症状D、进行性感觉障碍E、多尿正确答案：E43.男性,45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为A、吻合口瘘B、绞窄性肠梗阻C、低血钙D、低血钾E、弥漫性腹膜炎正确答案：D44.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、胆囊结石B、误吸C、肠道细菌移位D、腹胀、腹泻E、肠炎正确答案：D45.女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是A、32%B、45%C、40%D、20%E、35%正确答案：C46.男,30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是A、清创,开放引流3~5天,延期缝合B、清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合C、切开弹道全程,清创,缝合D、清创,去除异物,缝合E、清创,切除周围皮肤3mm,缝合正确答案：A47.男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查A、膈肌B、胃后壁及胰腺C、肝脏D、胃、十二指肠E、右肾正确答案：C48.男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是A、病因诊断不明B、呼吸性碱中毒C、腹痛进行性加重D、出现休克E、腹腔积液增多正确答案：B49.属于特异性感染的是A、急性化脓性腱鞘炎B、丹毒C、气性坏疽D、痈E、疖正确答案：C50.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是A、深Ⅱ°B、Ⅲ°C、Ⅲ°以上D、Ⅰ°E、浅Ⅱ°正确答案：E51.判断急性化脓性腹膜炎病情变化的标志性体征是A、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛B、腹胀C、腹式呼吸减弱或消失D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音阳性正确答案：B52.外伤性颅内血肿的主要致命因素是A、蛛网膜下腔出血B、弥漫性脑水肿C、昏迷所致肺部感染D、急性脑受压所致脑疝E、脑脊液循环受阻正确答案：D53.男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体:1t26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L,HCO3-18mmol/L,PaCO238mmHg,首要处理措施应是A、有控制的补充血钾B、应用升压药C、纠正酸碱失衡D、补充血容量E、氧疗正确答案：D54.男性,47岁。因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首先应检查A、脑功能B、肝功能C、循环功能D、肾功能E、呼吸功能正确答案：C55.腹股沟斜疝的特点为A、回纳疝块后压住深环,疝块仍可突出B、疝囊颈在腹壁下动脉内侧C、多见于老年D、精索在疝囊后方E、经Hesselbach三角突出正确答案：D56.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则A、伤口一律全层缝合B、头皮下出血点必须一一结扎C、大块的头皮缺损只能留作二期处理D、清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时E、尽量切除可能污染的头皮创缘组织正确答案：D57.男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流A.腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是A、进入脓腔分离时,不要破坏粘连层B、切开引流同时应用有效抗生素C、选择合理切口,显露充分D、麻醉效果良好,便于操作E、吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流正确答案：A58.急性阑尾炎穿孔A、黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味B、黄绿色透明液体,无臭味C、不凝的血性液体D、淡黄色透明液体E、稀脓性液体,略带臭味正确答案：E59.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为A、空腔脏器破裂B、实质性器宫破裂C、误穿腹腔血管D、前腹壁血肿E、后腹膜间隙血肿正确答案：B60.胃切除术后呕吐的原因不包括A、输入段梗阻B、输出段梗阻C、倾倒综合征D、胃排空延迟E、吻合口梗阻正确答案：C61.男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为A、脑内血肿B、急性硬脑膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤正确答案：E62.男,50岁,厨师。右上肢烫伤,创面与本人手指并拢的2只手掌等大,相当于其体表面积的A、2.5%B、3.0%C、1.0%D、2.0%E、1.5%正确答案：D63.不能引起特异性感染的是A、破伤风杆菌B、β溶血性链球菌C、结核杆菌D、梭状芽胞杆菌E、真菌正确答案：B64.脾破裂术前最重要的治疗措施是A、补充血容量B、止痛C、应用止血药D、控制感染E、补充营养正确答案：A65.男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是A、14~16小时B、6~8小时C、1~2小时D、10~12小时E、3~5小时正确答案：B66.颅内肿瘤非定位症状的是A、眼睑下垂、眼球运动障碍B、癫痫、幻嗅C、视力、视野障碍D、肢体运动和感觉障碍E、头痛、视乳头水肿正确答案：E67.男,30岁。上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查体:腹膨隆,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。最可能的诊断是A、胆囊炎穿孔腹膜炎B、肠扭转C、急性出血性胰腺炎D、阑尾炎穿孔、腹膜炎E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E68.男性,38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失。最可能的原因是A、倾倒综合征B、急性完全性输入段梗阻C、输出端梗阻D、吻合口梗阻E、慢性不完全性输入段梗阻正确答案：E69.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A、脑挫伤B、颅骨骨折C、脑干损伤D、脑水肿E、脑积水正确答案：B70.最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是A、第四脑室肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第二脑室肿瘤D、鞍区肿瘤E、颞叶肿瘤正确答案：A71.虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A72.代谢性碱中毒时应补氯化钾,除了A、尿呈酸性B、尿量超过60mL/hC、尿钾含量少D、尿呈碱性E、尿量低于30ml/h正确答案：E73.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、原发性缺水D、低渗性缺水E、水过多正确答案：A74.急性腹膜炎最主要的临床症状是A、恶心、呕B、腹泻C、发热D、腹胀E、腹痛正确答案：E75.女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15×109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是A、尿三胆B、凝血功能C、腹部X线平片D、诊断性腹腔穿刺E、B超正确答案：D76.下列切口不宜放置纱条引流的是A、乳腺癌改良根治术B、脓性指头炎切开C、腹壁切口感染D、掌中间隙脓肿切开E、体表脓肿切开正确答案：A77.易造成小脑幕裂孔疝的疾病是A、颅内动脉瘤B、后颅凹肿瘤C、脑挫裂伤D、颞部巨大硬脑膜外血肿E、脑膜膨出正确答案：D78.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散淤消肿B、伴有严重中毒症状时切开减压C、必要时切除有炎症的脏器D、加强营养支持E、患部适当活动,促进循环正确答案：E79.非特异性感染中,不应出现的病理改变是A、干酪样坏死B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、转为慢性炎症E、炎症介质、细胞因子释放正确答案：A80.男,80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是A、急性硬脑膜外血肿B、硬脑膜下积脓C、慢性硬脑膜下血肿D、慢性硬脑膜外血肿E、急性硬脑膜下血肿正确答案：C81.脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、草绿色链球菌D、肺炎球菌E、痢疾杆菌正确答案：D82.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A、1:1B、2:1C、3:1D、1:3E、1:2正确答案：E83.男,39岁。3天前突然发热、畏寒,左下肢片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界清楚。伴有烧灼样疼痛。有足癣史10余年。其最可能感染的病原体是A、真菌B、腐生葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D84.腹外疝最多见的疝内容物是A、乙状结肠B、大网膜C、小肠D、横结肠E、膀胱正确答案：C85.男,36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积是A、46%B、36%C、27%D、54%E、68%正确答案：A86.中心静脉压高,血压低提示A、心功能不全或血容量不足B、容量血管过度收缩C、血容量不足D、心功能不全,血容量正常E、心功能不全或血容量相对过多正确答案：E87.一般不需要全身使用抗生素的是A、疖B、急性化脓性腱鞘炎C、痈D、丹毒E、气性坏疽正确答案：A88.肛周脓肿A、稀脓性液体,略带臭味B、黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味C、不凝的血性液体D、黄绿色透明液体,无臭味E、淡黄色透明液体正确答案：B89.治疗休克时,收缩压88mmHg,但中心静脉压16cmH2O,错误的判断是A、充血性心力衰竭B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量充足E、心功能不全正确答案：A90.在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、手术治疗B、腹腔灌洗C、静脉注射抗生素D、胃肠减压E、营养支持正确答案：D9