食道胃底静脉曲张破裂出血诊治2025专家共识试题

食道胃底静脉曲张破裂出血诊治2025专家共识一、选择题1.诊断CSPH的依据不包括（）。[单选题]*A、肝硬化失代偿（如腹腔积液、静脉曲张破裂出血）B、超声/CT/MRI提示门体侧支循环形成C、内镜显示食管胃底静脉曲张D、肝静脉压力梯度（HVPG）>5mmHg√E、通过瞬时弹性成像进行肝脏硬度测量（LSM）结合血小板计数，诊断CSPH。2.非侵入性早期诊断CSPH的首选方法是（）。[单选题]*A、超声检查B、CT门静脉成像C、LSM（肝脏硬度测量）联合血小板计数√D、MRI弹性成像3.食管胃底静脉曲张破裂出血的主要相关因素是（）。[单选题]*A、年龄>60岁B、肝脏疾病的严重程度、内镜下静脉曲张程度及红色征范围√C、门静脉直径>15mmD、血清白蛋白<30g/L4.预测急性静脉曲张破裂出血患者6周内死亡风险的指标是（）。[单选题]*A、Child-Pugh评分B、MELD评分√C、APACHEII评分D、ALBI评分5.无静脉曲张的代偿期肝硬化患者，内镜复查频率应为（）。[单选题]*A、每6个月B、每1年C、每2-3年√D、无需复查6.可豁免内镜筛查的患者条件是（）。[单选题]*A、LSM＜20kPa且血小板＞150×10⁹/L，但建议每年复查LSM和血小板计数√B、Child-PughA级C、无腹水D、HBV-DNA阴性7.对无CSPH的代偿期肝硬化病人（一级病人）首选治疗是（）。[单选题]*A、非选择性β受体阻滞剂（NSBB）B、内镜下套扎术（EVL）C、治疗应围绕消除致病因素进行（如抗纤维化治疗）√D、TIPS8.对有CSPH但无食管、胃底静脉曲张的肝硬化代偿期病人（二级病人）治疗说法错误的是（）。[单选题]*A.对于二级病人，除针对病因治疗之外，可考虑使用NSBB预防失代偿的发生。B.NSBB药物首选卡维地洛C.可以服用硝酸酯类药物√D.无静脉曲张或存在轻度静脉曲张的代偿期肝硬化病人，一旦发生失代偿，应立即行内镜检查，并每年复查1次9.大出血患者通过快速输血输液补充有效循环血量，以期达到以下临床标准，说法不正确的是[单选题]*A.血红蛋白务必纠正至恢复正常√B、收缩压稳定在90~120mmHgC.脉搏<100次/min，尿量>40mL/hD.神志清楚或好转10.对CSPH合并食管、胃底静脉曲张的肝硬化代偿期病人（三级病人）预防首次出血的首选治疗是（）。[单选题]*A、NSBB√B、EVLC、NSBB联合EVLD、TIPS11.使用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）的禁忌证不包括（）。[单选题]*A、哮喘B、窦性心动过缓C、糖尿病√D、严重心脏传导阻滞12.急性出血复苏的救治措施错误的是（）。[单选题]*A、快速输液输血扩容B、气道管理，防止窒息C、使用生长抑素D、立即给予NSBB√E.内镜下套扎等治疗13.生长抑素类药物的正确用法是（）。[单选题]*A、奥曲肽给予50μg/h持续泵入即可，无需首剂给予负荷量静推。B、生长抑素首剂量250μg静脉推注后，持续进行250μg/h泵入，严重者可予500μg/h泵入。√C、出血停止后立即停药D、疗程不超过24小时14.三腔二囊管压迫止血的缺点不包括（）。[单选题]*A、再出血率高B、操作复杂√C、可能引起吸入性肺炎D、需联合药物/内镜治疗15.急性食管静脉曲张破裂出血的一线内镜治疗是（）。[单选题]*A、硬化剂注射（EIS）B、组织黏合剂C、套扎术（EVL）√D、氩离子凝固术16.TIPS的禁忌证是（）。[单选题]*A、Child-PughB级B、MELD评分>18分√C、既往肝性脑病史D、再出血高风险17.急诊外科手术的适应证不包括（）。[单选题]*A、内镜/TIPS条件有限的基层医院B、出血控制后24小时内再出血C、Child-PughC级√D、输血>6U仍无法控制出血18.预防再出血的核心方案是（）。[单选题]*A、单独NSBBB、EVL联合NSBB√C、单独TIPSD、长期生长抑素19.腹腔镜断流术的慎用情况是（）。[单选题]*A、轻度脾肿大B、无腹水C、巨脾或脾周广泛粘连√