2025年4月儿科护理技术练习题

2025年4月儿科护理技术练习题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：患儿，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是【A】主动脉骑跨【B】病毒性心肌炎【C】室间隔缺损【D】主动脉瓣狭窄【E】法洛四联症参考答案：(E)说明：法洛四联症的临床表现为自幼出现进行性青紫和呼吸困难，哭闹、活动后加重，常取蹲踞位，可有杵状指（趾），符合该患儿表现，故首先考虑法洛四联症。室间隔缺损一般无青紫，活动后气促出现相对较晚；主动脉骑跨是法洛四联症的病理解剖表现之一；主动脉瓣狭窄主要表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等；病毒性心肌炎多有前驱感染史，主要表现为心律失常、心力衰竭等，均不符合该患儿症状。2.题目：卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后【A】5～7个月【B】3～5个月【C】9～12个月【D】7～9个月【E】1～3个月参考答案：(A)说明：卵圆孔一般在生后5～7个月解剖上大多关闭。3.题目：最常见的贫血是【A】溶积性贫血【B】急性失血性【C】缺铁性【D】再生障碍性【E】地中海贫血参考答案：(C)说明：缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所导致。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症；地中海贫血是遗传性溶血性贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血；急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失而引起的贫血。缺铁性贫血因铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因，导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，是临床上最为常见的贫血类型。4.题目：小儿低渗性脱水多见于【A】腹泻时口服大量盐水【B】饮水不足【C】营养不良伴长期腹泻者【D】输入电解质溶液过多【E】腹泻伴高热参考答案：(C)说明：小儿低渗性脱水常见于营养不良伴长期腹泻者，因长期腹泻导致胃肠道消化吸收功能紊乱，钠丢失过多，又未及时补充，容易出现低渗性脱水。饮水不足一般导致高渗性脱水；腹泻伴高热多导致等渗性脱水；腹泻时口服大量盐水一般不会引起低渗性脱水；输入电解质溶液过多也不是小儿低渗性脱水的常见原因。5.题目：有关新生儿颅内出血的护理，以下哪项不正确【A】保持安静【B】头肩部抬高15°～30°【C】抱起喂乳，喂后拍背【D】必要时吸氧【E】注意保暖参考答案：(C)说明：新生儿颅内出血护理时应保持安静，避免惊扰，所以选项A正确；注意保暖可维持新生儿正常体温，利于病情恢复，选项B正确；必要时吸氧能改善缺氧状况，选项C正确；头肩部抬高15°～30°可减轻脑水肿，选项E正确；而抱起喂乳易导致患儿头部晃动，加重颅内出血，应避免，所以选项D不正确。6.题目：6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。1日后测得该患儿24h尿量200ml，尿蛋白(++)，血钾5.6mmol/L，此时应当注意预防哪种严重并发症【A】急性肾衰竭【B】高血压脑病【C】严重水肿【D】大量蛋白尿【E】低蛋白血症参考答案：(A)说明：急性肾小球肾炎患儿24h尿量200ml，提示少尿，血钾5.6mmol/L（血钾升高），此时易出现急性肾衰竭，所以要注意预防急性肾衰竭。严重水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症不是当前最需要预防的严重并发症；高血压脑病题干中未提示相关表现及风险因素。7.题目：患儿，女，6岁，发热2天，咽痛，全身皮肤鲜红，可见针尖大小的皮疹，诊断为猩红热，护士健康指导正确的是【A】脱皮时可涂凡士林或液状石蜡【B】常为患儿用肥皂等清洗皮肤【C】大片脱皮时用手撕掉【D】高热时可乙醇擦浴【E】隔离至咽拭子培养阴性参考答案：(A)说明：猩红热患儿皮肤瘙痒时不可用肥皂等清洗，以免刺激皮肤，A选项错误；高热时忌用乙醇擦浴，以免加重皮肤损伤，B选项错误；大片脱皮时不可用手撕掉，应任其自然脱落，C选项错误；脱皮时可涂凡士林或液状石蜡保护皮肤，D选项正确；隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性，E选项错误。8.题目：某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于【A】低钠血症【B】中毒性脑病【C】中毒性肠麻痹【D】消化功能紊乱【E】低钾血症参考答案：(C)说明：严重腹胀、肠鸣音消失是中毒性肠麻痹的表现，多与细菌毒素作用有关，是肺炎的严重并发症之一。消化功能紊乱一般不会出现肠鸣音消失；低钠血症主要表现为乏力、恶心等；低钾血症主要表现为肌无力等；中毒性脑病主要表现为意识障碍等，均不符合该患儿的表现。9.题目：我国将围生期定义为从妊娠【A】24周至生后4周【B】20周至生后1周【C】28周至生后1周【D】24周至生后1周【E】28周至生后4周参考答案：(C)说明：围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，我国将围生期定义为从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后1周。10.题目：4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时护士应当为其接种【A】卡介苗第一针【B】麻疹第一针【C】乙肝第二针【D】脊髓灰质炎第二次【E】百白破第二针参考答案：(E)说明：4个月小儿应接种百白破第二针。百白破疫苗接种程序是3、4、5月龄各接种1剂次，共3剂次。麻疹第一针是8月龄接种；卡介苗第一针是出生时接种；乙肝第二针是1月龄接种；脊髓灰质炎第二次是2月龄接种。11.题目：患儿，男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是【A】维生素D缺乏性佝偻病初期【B】营养性缺铁性贫血【C】锌缺乏症【D】可疑维生素D缺乏性佝偻病【E】维生素D缺乏性佝偻病激期参考答案：(A)说明：维生素D缺乏性佝偻病初期多表现为神经兴奋性增高，如烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗、枕秃等，该患儿的表现符合佝偻病初期的特点。锌缺乏症主要表现为食欲减退、异食癖等；营养性缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白等；可疑维生素D缺乏性佝偻病表述不准确；维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，还会出现骨骼改变等表现。12.题目：患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重的【A】急进型高血压【B】急性全心衰竭【C】循环充血【D】胸腔积液【E】急性肾衰竭参考答案：(C)说明：急性肾小球肾炎患儿出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫痰、尿量减少等表现，是循环充血的典型症状，循环充血是急性肾小球肾炎严重的并发症之一。而急性全心衰竭多有心脏基础疾病等表现；急进型高血压主要以血压急剧升高及相应症状为主；急性肾衰竭主要表现为少尿、无尿及一系列氮质血症等；胸腔积液主要表现为胸痛、咳嗽、气促等，与该患儿表现不符。13.题目：婴儿手足搐搦症主要死亡的原因是【A】手足搐搦【B】呼吸衰竭【C】脑水肿【D】心力衰竭【E】喉痉挛参考答案：(E)说明：婴儿手足搐搦症主要死亡原因是喉痉挛，喉痉挛可导致窒息，严重威胁生命。脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭虽也可能是相关严重情况的后果，但不是主要死亡原因。手足搐搦一般不会直接导致死亡。14.题目：患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥【A】严密观察生命体征【B】维持患儿平卧位【C】护理操作应集中进行【D】静脉用降颅内压药应先快后慢【E】保持室内安静参考答案：(B)说明：患儿前囟隆起提示颅内压增高，应采取头肩抬高15°～30°侧卧位，以利于头部血液回流，减轻脑水肿，而不是维持平卧位。保持室内安静可避免刺激患儿；护理操作集中进行可减少对患儿的惊扰；严密观察生命体征能及时发现病情变化；静脉用降颅内压药应先快后慢，以迅速降低颅内压。15.题目：法洛四联症患儿必须保证充足水分，其主要目的是【A】预防并发肺感染【B】预防减轻心脏后负荷【C】保证水电解质平衡【D】预防心力衰竭【E】预防形成脑血栓参考答案：(E)说明：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓，所以要保证充足水分预防形成脑血栓。16.题目：胎龄38周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后应【A】给营养神经的药物【B】静脉高营养【C】放入暖箱【D】防止交叉感染【E】尽早康复干预参考答案：(E)说明：新生儿缺氧缺血性脑病病情稳定后应尽早进行康复干预，以促进神经功能恢复，减少后遗症的发生。放入暖箱主要是针对低体温等情况；静脉高营养一般不是首要处理；营养神经药物是治疗措施之一但不是病情稳定后的重点；防止交叉感染是常规护理要点并非最关键的。17.题目：水痘的主要传播途径是【A】密切接触传播【B】血液传播【C】虫媒传播【D】飞沫传播【E】消化道传播参考答案：(D)说明：水痘主要通过飞沫传播，水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中，从发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，易感儿童接触后90%发病。密切接触传播也可传染，但不是主要传播途径。血液传播、虫媒传播、消化道传播不是水痘的传播途径。18.题目：可提高小儿免疫力的母乳成分是【A】矿物质【B】不饱和脂肪酸【C】乳铁蛋白【D】甲型乳糖【E】乳酪蛋白参考答案：(C)说明：母乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用，还可提高小儿免疫力。乳酪蛋白、不饱和脂肪酸、甲型乳糖、矿物质等虽也是母乳的重要成分，但一般不认为它们有直接提高小儿免疫力的作用。19.题目：患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10【A】输血【B】添加辅食【C】治疗腹泻与输血【D】治疗腹泻与补充铁剂【E】治疗腹泻与添加辅食参考答案：(D)20.题目：羊乳喂养的小儿易发生【A】缺铁性贫血【B】地中海贫血【C】溶血性贫血【D】营养性巨幼细胞贫血【E】感染性贫血参考答案：(D)说明：羊乳中维生素B₁₂和叶酸含量较少，小儿长期羊乳喂养未及时添加辅食易发生营养性巨幼细胞贫血。21.题目：一位Rh溶血患儿，出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了【A】低血糖【B】胆红素脑病【C】呼吸衰竭【D】颅内出血【E】新生儿化脓性脑膜炎参考答案：(B)说明：胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，当血清胆红素超过342μmol/L时，游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱等，该患儿出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，符合胆红素脑病表现。颅内出血多有产伤等病史，表现为意识改变、呼吸改变等；呼吸衰竭主要表现为呼吸节律及频率改变等；新生儿化脓性脑膜炎多有感染中毒症状等；低血糖多有反应差、多汗等表现，均与该患儿表现不符。22.题目：脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于【A】夏季【B】冬季【C】秋季【D】春季【E】秋冬之交参考答案：(D)23.题目：患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是【A】心源性休克【B】化脓性脑膜炎【C】肺动脉漏斗部肌肉痉挛【D】中毒性脑病【E】脑血栓形成参考答案：(C)说明：患儿出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥等表现，是由于肺动脉漏斗部肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。脑血栓形成多与血液黏稠度增加等有关，该患儿目前未提示相关因素；中毒性脑病多有感染等相关病史，此患儿无相关表现；心源性休克主要与心功能严重受损等有关，该患儿目前未提示；化脓性脑膜炎多有发热、头痛、呕吐等表现，该患儿不符合。24.题目：小儿，6岁。由家长带到社区保健中心接种水痘疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的近况的是【A】活动情况【B】发热情况【C】小便情况【D】情绪情况【E】大便情况参考答案：(B)说明：接种疫苗前应特别注意询问患儿的健康状况，尤其是有无发热等不适，因为发热等情况可能会影响疫苗接种的安全性和效果。活动情况、小便情况、大便情况、情绪情况相对来说不是接种疫苗前特别需要重点询问的关于能否接种的关键近况。25.题目：男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g，皮肤红润，胎毛少，乳房结节4mm，睾丸已降入阴囊。其居室适宜的室温为【A】20～22℃【B】26～28℃【C】24～26℃【D】22～24℃【E】18～20℃参考答案：(D)说明：该男婴为足月儿，足月儿室温应保持在22～24℃，这样的温度环境有助于新生儿维持正常体温，减少能量消耗，保持身体的舒适状态，有利于其生长发育。26.题目：一刚出生的新生儿，男，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，弹足底时有皱眉，吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为【A】10分【B】6分【