定点医疗机构医疗服务协议书

定点医疗机构医疗服务协议书完整版

合同编号：__________

定点医疗机构医疗服务协议书

与

鉴于：

甲方为开展医疗服务，需与具备相关资质的医疗机构（乙方）建

立合作关系，就甲方患者在乙方就诊、治疗等事宜达成协议，共同维

护患者权益，提高医疗服务水平。

第一章总则

第一条本协议的签订目的是为了明确双方在医疗服务过程中的权

利、义务和责任，确保患者得到及时、有效的治疗。

第二条本协议的签订主体为甲方和乙方，具有完全民事行为能力。

第三条本协议的签订地点为，签订时间为O

第四条本协议的效力期限自双方签字（或盖章）之日起至

__________日止。

第二章服务内容与范围

1.门诊就诊；

2.住院治疗；

3.急诊救治；

4.医学检查；

5.医学康复；

6.中医治疗；

7.以及其他与医疗服务相关的事宜。

第六条乙方应按照甲方的要求，为甲方患者提供优质、高效的医

疗服务，确保医疗安全。

第七条乙方应遵守国家法律法规，严格执行医疗规范，保障患者

合法权益。

第三章医疗服务费用

第八条甲方患者在乙方就诊、治疗等所产生的费用，按照乙方的

收费标准和规定进行结算。

第九条乙方应向甲方提供明确的收费项目、收费标准及收费依据,

接受甲方的监督。

第十条乙方在提供医疗服务过程中，如需甲方支付额外费用，应

提前告知甲方，并由双方协商确定。

第四章合作机制与沟通

第十一条双方应建立长期、稳定的合作关系，共同推进医疗服务

工作的开展。

第十二条双方定期召开合作会议，就医疗服务工作中的问题进行

沟通、协商，共同解决困难。

第十三条双方在合作过程中，如发生争议，应通过友好协商解决;

协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五章保密条款

第十四条双方在合作过程中，涉及到的患者信息、商业秘密等，

应予以严格保密。

第十五条双方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。

第六章违约责任

第十六条双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

第十七条一方违反本协议的，另一方有权要求违约方承担违约责

任，并有权要求赔偿因此造成的损失。

第七章附则

第十八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

第十九条本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

代表（签名）：代表（签名）：

签订日期：签订日期：

多方为主导时的，附件条款及说明

第一章附加条款一：甲方为主导时的特殊约定

第十八条甲方在合作过程中，有权对乙方的医疗服务质量、医疗

安全等方面进行监督和评估。

条款说明：甲方作为患者的权益代表，有权对乙方提供的医疗服

务进行监督，确保乙方符合甲方的要求，保障患者的安全和权益。

第十九条甲方有权根据患者的病情和需求，要求乙方提供特定的

医疗服务或者医疗产品。

条款说明：甲方作为患者的代表，了解患者的病情和需求，有权

要求乙方根据实际情况提供相应的医疗服务或产品，以确保患者的治

疗效果。

第二章附加条款二：乙方为主导时的特殊约定

第二十条乙方应按照甲方的要求，为甲方患者提供优质的医疗服

务，并确保医疗安全。

条款说明：乙方作为提供医疗服务的机构，有责任和义务按照甲

方的要求，为甲方患者提供优质的医疗服务，并确保医疗过程的安全

性。

第二十一条乙方应定期向甲方汇报患者的治疗进展和医疗费用情

况，接受甲方的监督。

条款说明：乙方作为医疗服务提供方，应主动向甲方汇报患者的

治疗进展和费用情况，以便甲方了解患者的治疗情况，并进行相应的

监督。

第三章附加条款三：第三方中介存在时的特殊约定

第二十二条当有第三方中介参与本协议的签订和执行过程中，各

方应尊重第三方中介的权益，并按照第三方中介的要求进行合作。

条款说明：当有第三方中介参与本协议的签订和执行时，各方应

遵守第三方中介的规定和要求，确保合作的顺利进行。

第二十三条各方应向第三方中介支付约定的中