感染性疾病科医院感染管理制度 (一)

感染性疾病科医院感染管理制度

第一篇：感染性疾病科医院感染管理制度

感染性疾病科医院感染管理制度

一、发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊整合为感染性疾病科。

二、布局与流程

（-）感染性疾病科和传染病分诊点应当标识明确、相对独立、

通风良好、流程合理。

（二）功能区域划分：清洁区包括医务人员专用通道、值班室、

更衣间、休息室与库房等；半污染区为治疗室、药房（或药柜）、医

务人员穿脱个人防护装备区等；污染区为挂号收费室、候诊区、诊室、

隔离观察室、检验室、放射检查室、患者专用卫生间等。

（三）严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔

离措施，严防交叉污染和感染。患者通道和医务人员通道分开；发热

门诊患者通道应与其他门诊患者通道分开。

（四）设置独立挂号、诊疗、收费、配药、化验、隔离观察室、

处置室、抢救室等，受场地限制，可配备专人为患者送样、配药、交

费等提供服务。

（五）发热门诊、肠道门诊均应设立临床疑似病例的专用单人隔

离观察室发热患者隔离观察室外应设立缓冲间，肠道门诊隔离室外设

立缓冲间，为进出人员提供穿脱个人防护装备的场地与手卫生设施，

同时阻隔与其他区域的空气直接对流。

（六）发热门诊内成人患者与儿童患者，应分诊疗室。

（七）各门诊应独立设立患者专用卫生间，污水纳入医院污水处

理系统。

三、物资与设施配备

（-）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手

触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。

（二）感染性疾病科内必需配备足够的个人防护装备，如外科口

罩、N95口罩、防护服、隔离服、手套等。

（三）各门诊人员出入口、窗户等处应设立防蝇等设施。

（四）感染性疾病科内必须配备消毒药品和器械，如含氯消毒剂、

漂白粉、喷雾器等。

四、医务人员管理

（-）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监

控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培

训，主要培训内容为传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制

度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理

以及消毒隔离等。

（二）认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发

公共卫生事件应急条例》，首诊医生负责传染病报告、登记工作，及

时、准确报告传染病。对排除传染病的，要及时修正报告。与疾病预

防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。

（三）严格执行手卫生制度。

（四）合理应用抗菌药物

（五）医务人员必要时接种相关的有效疫苗。

（六）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴

露。意外发牛职'11/暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防

护制度》进行暴露后的相关处置工作。

五、消毒隔离管理

（-）严格执行消毒隔离制度。

（二）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感

染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。室内保持自然通风,

保持室内清洁卫生，用紫外线进行空气消毒每天2次，室内桌、椅、

门把手等物品每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。每

日诊疗工作结束后地面用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖擦。污染时

随时用1000—2000gm/L有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布须专

用。用过的可复用医疗器具等及时送供应室清洗消毒灭菌。

（三）病人呕吐物及排泄物：稀薄的呕吐物及排泄物，用20000

mg/L有效氯含氧消毒剂溶液2000mlf搅均放置2ho无粪的尿液用

10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2ho成形粪便可

用50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后

作用2h,后倒入厕所。盛呕吐物或排泄物的容器：用5000mg/L有效

氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。浸泡时消毒液要漫过容器。

（四）工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施，并根

据感染性疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医务

人员根据工作时的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜；感

染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

（五）感染性疾病科内的化验室应严格按照实验室生物安全进行

管理。

（六）清洁用具标识清楚，按不同用途分开放置与使用，不得混

用。每天使用前后用lOOOmg/L有效氮浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。

（七）被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放

在黄色塑料袋内，双层结扎，注明〃隔离〃及数量。

（A）医疗垃圾按本院《医疗废物处理制度》进行分类收集，由

专职人员存放到医疗垃圾暂存点集中处理。

六、环境卫生学、消毒效果监测

（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中消

毒液进行细菌学监测。

（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测

至合格。

（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。

第二篇：感染性疾病科医院感染管理制度

感染性疾病科医院感染管理制度

1、布局流程合理，做到有效分区（三区、两道），三区为：污染

区、潜在污染区、清洁区；两道为：医务人员通道、病人通道。

2、门诊接诊病人预防控制措施

（1）按标准预防措施执行；

（2）接诊呼吸道疾病病人时应戴防护口罩；

（3）疑似传染病，按下列途径管理：①发现甲类传染病患者，在

物包装。

（2）病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器

等必须由专人负责严格消毒。（3）排泄物、呕吐物及分泌物的处理：

用1000-2000mg/L的有效氯消毒液静置30分钟后，倒入病房卫生间

便池冲水。

院感科

2018年1月5日

第三篇：感染性疾病科医院感染管理制度

感染性疾病科医院感染预防与控制制度

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（-）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的

通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整

合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的

传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作

流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防

的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流

程和感染性疾病病人就诊流程。

（三）、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。按

照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病

科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊

的病人必须进行传染病预检程序。

从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规

和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

（四）根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、

周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。

（五）接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或

者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊

工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊

病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科

室就诊。

（六）经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的，应当将病人

分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒

措施。

（七）对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依

法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人同和其他

密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

（A）我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具

备救治能力的上级医院诊治，并将病历资料复印件转至相应的上级医

院。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当使用专用车辆，用后

及时消毒。

（九）感染性疾病门诊还应达到以下要求：

1、设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）、肝病和肠道疾病患

者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、

药房（或药柜）、专用卫生间；

2、各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触

式水龙头。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严

格执行手P生管理，必要时戴手套；

3、安排专人负责做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理

工作，及时、准确报告传染病，并规范记录内容；

4、根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施，为就诊的呼

吸道发热病人提供口罩。具体要求参照安徽省实施《医院感染管理办

法》细则第三章第二十五条；

5、保持室内清洁卫生，加强诊室通风，常规每天2次对空气、医

用物品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒。

6、按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。

（十）感染性疾病病房还应达到以下要求：

L感染性疾病病房的设置应相对独立，与普通病房之间设隔离带,

病人在指定区域内活动，不得互串病房或随意外出；

2、内部严格"三区〃、〃两通道〃，不同区域之间必设〃缓冲

间〃，且应标识明确；

3、严格执行隔离技术规范，不同传染病人应分开安置，同类病人

每间病室不超过4人，床间距不少于1.1米，疑似病人、具有高度传染

性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置；

4、隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动

水洗手设施，设独立卫生间。并根据病原体传播途径不同，采取相应

的隔离措施；

5、每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过

的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行

终末消毒；

6、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；

病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有

效封口后由专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、

无害化处理和交接、登记等工作。

7、保持病室清洁卫生，加强通风。常规每天2次对空气、医用物

品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒；

8、严格陪客、探视制度管理，一般情况下不设陪客、探视。必须

留陪时，应由床位医师签署书面〃同意〃意见。陪客、探视者应穿一

次性鞋套，必要时穿隔离衣等。

二、门、急诊医院感染管理应达到以下要求：

（-）急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独

出入口。

（二）根据本院实际制定门、急诊医院感染管理制度。

（三）建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指

定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理。

（四）保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天2

次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次，被血液、

体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁，

遇污染后及时清洁和消毒。

（五）严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到

一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，

干燥保存。

（六）一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得

重复使用。

（七）使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记

录；根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，符合要

求。

（八）诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具（抹布、

拖把等）定点放置，拖把标志明显，分别清洗消毒，不得交叉使用。

（九）各诊室应配置适合的流动水洗手设施和手消毒剂，医务人

员操作前后均应认真洗手或手消毒。

（十）严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分

类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作；

第四篇：感染性疾病科科岗位职责

感染性疾病科科临床科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政

管理工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇

报。

3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗彳壬务。

4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、

新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严

防并及时处理差错事故。

7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂

钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临

床病例讨论。

9.领导木科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩

意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。

临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与

理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与

特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地

开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加教授门诊工作。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提

高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8.指导全科纭合临床开展科学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

临床主治医师职责

1.在科中仟领导和中仟医师指导下，负责本科一定范围的医疗、

教学、科研、预防工作。

2.按时查房1具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊

诊疗操作，督促传染病报卡。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其

他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写

的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的

医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新

技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

总住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项

业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯

彻执行，严防差错事故发生。

3,负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。

带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理

主治医师工作。

4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训

和日常管理工作。

5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、

院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、

报告工作。

6.负责休息时段发热门诊工作。

临床住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负

责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院

医师负责制。担任住院、门诊、发热门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况,

同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，应在病员入院后24小时内

完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程

记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变

化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工

作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内套房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意

见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护

士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技

术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作

的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，按门诊、急诊室工作制度进行工

作。

第五篇：感染性疾病科相关制度

感染性疾病科相关制度七条

一、感染性疾病科工作制度

（一）目的：对感染疾病科布局、流程、设施、防护制定标准并

进行培训指导并督导检查。

（二）依据：《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》《医疗

废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生

事件应急条例》、《全国医院工作条例》。

（三）适用范围：本院

（四）职责：

L感染管理科对感染疾病科布局、流程、设施、防护标准进行培

训指导并督导检查；

2、感染性疾病科主任、护士长组织学习、培训、检查、落实;

3、感染性疾病科医师、护士按标准实施。

（五）内容：

1、实行24h值班制。医务人员均按出诊表准时上岗，中途不得擅

自离岗，不得以任何理由延误出诊。

2、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训I,培训内

容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治

疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

3、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

4、严格执行首诊负责制，对待患者要更情、耐心、细致，进行传

染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。

5、出诊医生要认真做好日志登记，规范书写门诊病历，严格做好

患者转运交接记录。

6、认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合

理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，

洁、污物品分开放置。

7、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性

疾病科的设施设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科

工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污

染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒，必

要时戴手套；为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

8、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收

集、登记、转运、处理等工作。

9、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共

卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科

医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限

和内容要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染

病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必

要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除

传染病的，要及时修正报告。

10、医务人员规范使用个人防护物品，尽量防止和避免职业暴露,

一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。

11、与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育

工作。

二、传染病疫情报告管理制度

（一）目的：规范传染病上报流程、途径、时间，预防传染病传

播流行。

（二）依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共

和国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》。

（三）适用范围：医院

（四）职责：

1、疾控科负责疫情统计、上报管理。

2、疫情管理员，每天收集疫情，分类登记，报告至国家疾病控制

信息系统，并注意保密。

3、各科门诊医生确诊或疑似传染病的，应及时填写〃传染病报告

卡。

（五）内容:

1、建立健全疫情报告系统，疾控科，各科室均设疫情报告员，由

疾控科疫情报告员组织疫情报告工作。

2、各科疫情报告员均应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，

即甲类传染病；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病6小时内报息

县疾病预防控制中心。

3、各科门诊医生，一旦确诊或疑似传染病的，应及时填写〃传染

病报告卡〃，报疾控科，科室疫情报告员负责住院病人传染病的疫情

报告工作。

4、疾控科疫情管理员，每天收集疫情，分类登记，报告至国家疾

病控制信息系统，按期上报旬报表，每月25日至30日与科室核对疫

情，检查漏报、迟报情况并更正误报，然后汇总、统计、上报、存档

备查，并注意保密。

5、为鼓励有关人员做好疫情报告工作，临床科室医师，凡及时准

确填报疫情卡片的，均从业务收入中提成奖励，由疾控科统计，报财

务科发放。如漏报、迟报、谎报疫情，甲类传染病按医疗事故处理，

乙类传染病按医疗缺陷处理，计入季度工作质量检查，与科室奖金挂

钩。

三、传染病疫情信息的登记、报告

（一）目的：规范传染病上报流程、途径、时间，预防传染病传

播流行。

（二）依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共

和国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》。

（三）适用范围：医院

（四）职责：

1、医务人员在执行职务中发现的传染病病人、疑似病人、病原携

带者，应立即通过电子病历内网填写〃传染病报告卡〃，上报疾控科

疫情报告管理人员，同时登记到科内传染病登记本上，以备核查。

2、检验科、放射科所有工作人员发现甲、乙、丙类传染病病例，

都有责任和义务进行报告。

3、疫情管理员进行网络报告。

4、疾控科检查、核实、督导。

（五）内容：

1、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和

国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《传

染性非典型肺炎防治管理办法》的有关规定。

2、建立健全相关登记：临床科室建立门诊日志，病房设立出入院

登记本，检验科、放射科建立检验、放射登记本（主要是肺结核x线登

记），对所有就诊、住院、检验、检查的病人进行详细的登记；门诊、

病房建立传染病登记本；疾控科建立全院总传染病登记本。

3、严格执行首诊负责制。医务人员在执行职务中发现的传染病病

人、疑似病人、病原携带者，应立即通过电子病历内网填写〃传染病

报告卡〃，上报疾控科疫情报告管理人员，同时登记到科内传染病登

记本上，以备核查。

4、各种登记本、报告填写要求做到内容完整、准确，无漏项、错

项。具体要求如下：

（1）门诊日志应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、

发病（诊断）日期、就诊日期、初诊或复诊等基本项目,要求登记齐全,

分科、分月装订成册。有关科室的门诊日志登记数与该科挂号数符合

率要求85%以上。

（2）住院登记包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、

入院诊断、出院日期、出院诊断九个基本项目。病人住院或出院时，

如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报

告卡，并上报疾控科。（3）传染病报告登记本、传染病报告卡使用国

家统一的格式。

①传染病报告登记本包括：病名、登记日期、患者姓名（14岁以

下儿童（含14岁）填家长姓名）、性别、年龄、职业、现住址、工作单位

（学校或托幼机构名弥）、发病时间、诊断时间（填到小时、分）、报告时

间、订正时间、填卡类型、实验室检测结果、报卡医师、联系电话等。

②临床医生或检验医生在诊断传染病后，须按照《传染病报告卡》

的要求填报。报告卡填写必须完整、规范,无错项、漏项和逻辑错误,

诊断时间填写到小时分钟，填报人应签名。

③应尽可能填写电话、工作单位（学校或托幼机构名称），以便于

及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。

@对传染病疑，'以或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，

并进行记录。

⑤检验科、放射科所有工作人员均为传染病疫情责任报告人，发

现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。检验标本的

检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传

染病者，检测结果必须有专人保管，将异常检验结果报疾控科。对传

染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。对肺部x线检查怀疑

或确诊为肺结核的，检测结果直接送开具放射单的医生，阳性检测结

果要用传染病登记本专门登记。

⑥责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传

染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似

病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将

传染病报告卡通过网络报告；发现不明原因肺炎病例应立即报告医务

科；对其他传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在

诊断后，应于当天内进行网络报告。

⑦各科室疫情管理员于每月25日至月底与疾控科核对疫情的登

记，同时做好传染病资料存档

工作，以备上级检查。

⑧奖惩措施：如迟报、漏报I例传染病报告卡将扣除科室医疗质

量分和责任人I个月绩效工资，造成重大影响的按有关法规处理。对及

时准确上报I例传染病报告卡的个人，院奖励I元。

四、感染性疾病科预检分诊制度

（一）目的：做好特定传染病的预检、分诊工作。

（二）依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共

和国传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》和

《传染性非典型肺炎防治管理办法》的有关规定。

（三）适用范围：本院

（四）职责：

1、从事预检、分诊的医务人员，结合流行病学史、职业史，主诉、

病史，症状和体征等对患者进行预检。

2、经预检为传染患者和疑似患者的，应将患者分诊至感染性疾病

科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

（五）内容:

1、分诊具有消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行

消毒和处理医疗废物。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规

和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度，

3、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，

在接诊过程中，注意询问有关流行病学史、职业史，结合主诉、病史,

症状和体征等对患者进行预检。做好特定传染病的预检、分诊工作。

初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

4、经预检为传染患者和疑似患者的，应当将患者分诊至感染性疾

病科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

5、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似患者，应当依法采取隔离或

者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员

采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将患者转诊到具备救治能

力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

五、肠道门诊工作制度

（一）目的：旦期发现疫情，控制疫情蔓延，做好肠道传染病防

治工作。

（二）依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《全国医院工

作制度与人员岗位职责》。

（三）适用范围：医院感染疾病门诊

（四）职责

1、肠道门诊医护人员对腹泻患者做到〃逢泻必检、逢疑必报、就

地处理、隔离治疗〃。按要求上报传染病，严格遵守隔离、防护等相

关规定。

2、疫情管理员，每天收集疫情，分类登记，报告至国家疾病控制

信息系统，并注意保密。

3、疾控科根据疫情进行培训、检查、监控。

（五）内容：

1、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫

情，控制疫情蔓延、扩散起着关键作用，是做好防治肠道传染病工作

的一项重要措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》，特制定本

制度。

2、医院设立专用肠道门诊诊断室、留观室、专用诊断桌以及肠道

门诊兼职医生，负责对门诊腹泻患者的诊断和治疗工作。对腹泻患者

做到〃逢泻必检、逢疑必报、就地处理、隔离治疗〃。

3、肠道门诊应配备有防蝇设备、盛放呕吐物的容器及专用的诊断、

检查、采样、抢救、消毒、杀菌药品和医疗设备。值班医生应当注意

防止交叉感染和污染周围环境卫生。

4、肠道门诊业务范围包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹

泻、细菌性食物中毒等，以急性腹泻为主的各种传染病。

5、肠道门诊医生应当有高度的责任心，熟练掌握各种腹泻疾病的

临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等有关专业知

识，严格遵守隔离、防护等相关规定。

6、处理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。患

者的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。

对患者的呕吐物及其污染的物品和场所应及时消毒处理，患者离开后

要进行终末消毒。

7、医院每年5~10月开设肠道门诊，凡就诊的腹泻患者一律要填

写《肠道门诊患者登记簿》，填写时要求项目齐全、字迹清楚，便于

查找和统计。

8、发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即上报，并填写传染病报

告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报

或漏报。发现法定报告的传染病，要按规定上报疫情。

六、发热门诊工作制度

（一）目的：规范发热病人接诊流程，加强发热病人管理