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文档简介

分级诊疗体系

医院分级诊疗管理制度

分级医疗是按照疾病的轻重、缓急和治疗难度进行分级,

不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现专业化。这种

制度可以将大型医院的一般门诊、康复和护理等分流到基层医

疗机构,从而实现“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、

康复回基层”的新格局。大型医院可以减轻负担,将主要精力

放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的提高。基层医疗机

构可以获得大量常见病、多发病人,提高医疗水平,为人们的

健康服务,形成良性循环。

具体措施如下:

1.加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革,要

做到机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制

科学、监督管理规范。建立健全社区卫生中心、综合医院和专

科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系,理顺县、乡、村三

级医疗服务网络,鼓励大医院与区县医院协作联合。

2.鼓励大医院专家到基层医疗机构服务,加大基层医疗人

才的培养和引进,提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能

力。具体措施,可采用“请进来、走出去”理规范。

分级医疗制度适用于以下病人:

L急性期治疗后需要继续康复治疗的病人。

2.诊断明确,不需要特殊治疗的病人。

3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。

4.需要长期治疗与管理的慢性病人。

5.老年护理病人。

6.一般常见病和多发病病人。

7.上级医院下转的康复期病人。

县二级医院的就诊范围主要包括B型、C型病例以及需要

紧急处理但病种单纯的一般急诊病人。同时,该医院也接诊病

情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人,以及诊

断治疗难度大、预后差的病例。此外,该医院还能够适应技术

水平和设施设备条件的一部分D型病例,包括临床各科危急

重症、基层医院难以有效救治的病例,基层医疗机构及一级医

院不能确诊的较疑难复杂病例,以及较大伤亡事件中受伤的病

人。

分级诊疗服务的好处在于,对于常见病、多发病,基层医

疗机构能够提供更为经济实惠的医疗服务,医疗费用负担更轻;

而对于疑难病、复杂病,通过大型公立医院与基层联动的预约

挂号、预约床位及绿色转诊通道,可以缩短在大医院住院候床

时间,节约患者时间和费用。

转诊程序方面,除危急重症病例和病人及病人家属强烈要

求外,需要转至上级医院治疗的病人,原则上应该由基层医疗

机构上转至二级医院。如果二级医院无法诊疗,病人可以进一

步上转至三级医院或专科医院。转诊病人或病人家属需持有下

级医院开

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