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2024年执业药师(中药学)考试考点梳理1.五味的所示效用与临床应用辛味能散、能行,有发散、行气、活血作用。如麻黄发散风寒、木香行气止痛、川芎活血化瘀等。但辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。甘味能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。如黄芪补气、熟地补血、饴糖缓急止痛、甘草调和诸药等。过用甘味,易腻膈碍胃。酸味能收、能涩,有收敛固涩作用,如五味子敛肺止咳、山茱萸涩精止遗等。此外,酸能生津、安蛔,如乌梅。酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。苦味能泄、能燥、能坚。泄的含义有三,一指苦能通泄,如大黄泻下通便;二指苦能降泄,如杏仁降泄肺气;三指苦能清泄,如黄连清热泻火。燥即燥湿,如苍术、厚朴燥湿健脾,黄柏、苦参清热燥湿等。坚的含义有二,一指苦能坚阴,即泻火存阴,如黄柏、知母;二指坚厚肠胃,如少量苦味的黄连有厚肠止泻作用。苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。咸味能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用,如海藻、昆布消散瘿瘤,芒硝泻下通便等。但咸味药不宜多食,高血压患者尤当如此。淡味能渗、能利,有渗湿利水作用,如茯苓、薏苡仁等。淡味药过用,亦能伤津液,阴虚津亏者慎用。涩味能收、能敛,同酸味一样有收敛固涩作用,如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂涩肠止泻等。涩味与酸味功效相似,习惯将涩附于酸。2.中药炮制的目的降低或消除药物的毒性或副作用,如乌头煮制后毒性降低;改变或缓和药物的性能,如生地黄性寒,经蒸制成熟地黄后,其性由寒转温,功能由清热凉血变为滋阴补血;增强药物疗效,如种子类药物炒后种皮破裂,有效成分易于煎出;改变或增强药物作用的趋向,如酒制升提,姜制发散,醋制入肝,盐制下行等;便于调剂和制剂,如矿物类、贝壳类质地坚硬,经煅淬等炮制方法后,质地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分;有利于贮藏及保存药效,如某些药物经加热处理后,能杀酶保苷;矫味矫臭,利于服用,如酒制乌梢蛇、紫河车等可矫味矫臭。3.道地药材甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大黄,内蒙的黄芪,东北的人参、细辛、五味子,山西的党参,河南的地黄、牛膝、山药、菊花,云南的三七、茯苓,四川的黄连、川芎、贝母、乌头,山东的阿胶,浙江的贝母,江苏的薄荷,广东的陈皮、砂仁等。4.中药材采收原则植物药方面,根及根茎类一般在秋、冬两季植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收,如人参、大黄等;但也有例外,如太子参在夏季采收。茎木类一般在秋、冬两季采收,如大血藤、鸡血藤等。皮类一般在春末夏初采收,此时树皮养分及液汁增多,形成层细胞分裂较快,皮部和木部容易剥离,如黄柏、厚朴等;少数皮类药材于秋、冬两季采收,如川楝皮、肉桂等。叶类多在植物光合作用旺盛期,开花前或果实未成熟前采收,如艾叶、紫苏叶等。花类一般不宜在花完全盛开后采收,花初开时采收的如金银花、辛夷、丁香等;花盛开时采收的如菊花、西红花等;对花期较长、花朵陆续开放的植物,应分批采摘,如月季花。果实种子类一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收,如瓜蒌、栀子等;有的采收幼果,如枳实、青皮等;种子类药材需在果实成熟时采收,如莲子、牵牛子等。全草类多在植株充分生长,茎叶茂盛时采割,如青蒿、穿心莲等;有的在开花时采收,如荆芥、香薷等。动物药类,大多数均可全年采收,如龟甲、鳖甲;昆虫类入药部分含虫卵的,应在虫卵孵化前采收,如桑螵蛸应在三月中旬前采收;有翅昆虫,宜在清晨露水未干时捕捉,如斑蝥。矿物药类没有季节限制,全年可挖,如石膏、滑石等。5.中药的性能特点四气,又称四性,即寒、热、温、凉四种药性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如石膏、板蓝根等;能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜等。药性的确定是以用药反应为依据,以病证寒热为基准。6.君臣佐使的含义君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的主药,药力居方中之首。如麻黄汤中麻黄发汗解表、宣肺平喘,为君药。臣药有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,如麻黄汤中桂枝助麻黄发汗解表,为臣药;二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药有三种意义,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,如麻黄汤中杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以增强止咳平喘之功,为佐助药;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三是反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物,如牛膝引药下行;二是调和药,即具有调和诸药作用的药物,如甘草调和诸药。7.解表药的分类及代表药解表药分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药主要用于外感风寒表证,代表药物有麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷等。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,用于风寒表实证、咳嗽气喘、风水水肿等;桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气,用于风寒表虚证、风寒表实证、寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证等。发散风热药主要用于外感风热表证,代表药物有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡等。薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气,用于风热感冒、温病初起、头痛目赤、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒、肝郁气滞等;柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气,用于感冒发热、寒热往来、肝郁气滞、气虚下陷、脏器脱垂等。8.清热药的分类及代表药清热药分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类。清热泻火药主要用于气分实热证,代表药物有石膏、知母、天花粉、栀子等。石膏生用清热泻火、除烦止渴,煅用敛疮生肌、收湿、止血,用于温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、实热消渴等;知母清热泻火、滋阴润燥,用于热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。清热燥湿药主要用于湿热证,代表药物有黄芩、黄连、黄柏、龙胆草等。黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,用于湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸泻痢、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒、胎动不安等;黄连清热燥湿、泻火解毒,用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮等。清热解毒药主要用于热毒证,代表药物有金银花、连翘、板蓝根、大青叶、青黛等。金银花清热解毒、疏散风热,用于痈肿疔疮、外感风热、温病初起、热毒血痢等;连翘清热解毒、疏散风热、消肿散结、利尿,用于痈肿疮毒、瘰疬痰核、风热外感、温病初起、热淋涩痛等。清热凉血药主要用于营分、血分实热证,代表药物有生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍等。生地黄清热凉血、养阴生津,用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热等;玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结、润肠,用于热入营血、温毒发斑、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒等。清虚热药主要用于虚热证,代表药物有青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。青蒿清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄,用于温邪伤阴、夜热早凉、阴虚发热、骨蒸劳热、暑热外感、发热口渴、疟疾寒热、湿热黄疸等;地骨皮凉血除蒸、清肺降火,用于阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽、血热出血证等。9.泻下药的分类及代表药泻下药分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药具有较强的泻下作用,主要用于实热积滞、大便秘结等里实证,代表药物有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄,用于积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等;芒硝泻下攻积、润燥软坚、清热消肿,用于积滞便秘、咽痛、口疮、目赤、痈疮肿痛等。润下药多为植物种子或种仁,富含油脂,能润滑大肠,使大便软化易于排出,主要用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥便秘,代表药物有火麻仁、郁李仁、松子仁等。火麻仁润肠通便,用于肠燥便秘;郁李仁润肠通便、利水消肿,用于肠燥便秘、水肿胀满、脚气浮肿等。峻下逐水药作用峻猛,能引起剧烈腹泻,使体内潴留的水液从大便排出,部分药物兼有利尿作用,主要用于水肿、鼓胀、胸胁停饮等实证,代表药物有甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、巴豆霜等。甘遂泻水逐饮、消肿散结,用于水肿、鼓胀、胸胁停饮、风痰癫痫、疮痈肿毒等;京大戟泻水逐饮、消肿散结,用于水肿、鼓胀、胸胁停饮、痈肿疮毒、瘰疬痰核等。10.祛风湿药的分类及代表药祛风湿药分为祛风寒湿药、祛风湿热药和祛风湿强筋骨药三类。祛风寒湿药主要用于风寒湿痹,肢体关节疼痛、拘挛等证,代表药物有独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、木瓜等。独活祛风湿、止痛、解表,用于风寒湿痹、腰膝疼痛、少阴头痛、皮肤瘙痒等;威灵仙祛风湿、通经络、消骨鲠、消痰水,用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利、骨鲠咽喉、痰饮积聚等。祛风湿热药主要用于风湿热痹,关节红肿热痛等证,代表药物有秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐等。秦艽祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热,用于风湿痹证、中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸等;防己祛风湿、止痛、利水消肿,用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛、湿疹疮毒等。祛风湿强筋骨药主要用于风湿日久,肝肾不足,腰膝酸软,筋骨无力等证,代表药物有桑寄生、五加皮、狗脊等。桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元,用于风湿痹证、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安等;五加皮祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水,用于风湿痹证、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力、水肿、脚气等。11.芳香化湿药的代表药及功效芳香化湿药气味芳香,能化湿运脾,主要用于湿浊中阻、脾失健运所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦等证。代表药物有藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻等。藿香化湿、止呕、发表解暑,用于湿阻中焦、呕吐、暑湿或湿温初起等;苍术燥湿健脾、祛风散寒、明目,用于湿阻中焦、痰饮、水肿、风寒湿痹、夜盲、眼目昏涩等;厚朴燥湿消痰、下气除满,用于湿阻中焦、脘腹胀满、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳等;砂仁化湿行气、温中止泻、安胎,用于湿阻中焦及脾胃气滞、脾胃虚寒吐泻、气滞妊娠恶阻及胎动不安等。12.利水渗湿药的分类及代表药利水渗湿药分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。利水消肿药主要用于水湿内停所致的水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证,代表药物有茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻等。茯苓利水渗湿、健脾、宁心,用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等;薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结,用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿等。利尿通淋药主要用于湿热下注、小便淋沥涩痛等淋证,代表药物有车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙、石韦、冬葵子等。车前子清热利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰,用于热淋涩痛、水肿胀满、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽等;滑石利尿通淋、清热解暑、外用收湿敛疮,用于热淋、石淋、尿热涩痛、暑湿烦渴、湿温初起、湿疮、湿疹、痱子等。利湿退黄药主要用于湿热黄疸,代表药物有茵陈、金钱草、虎杖等。茵陈清利湿热、利胆退黄,用于黄疸尿少、湿温暑湿、湿疮瘙痒等;金钱草利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿,用于湿热黄疸、石淋、热淋、痈肿疔疮、毒蛇咬伤等。13.温里药的代表药及功效温里药具有温里散寒、温经止痛等作用,主要用于里寒证。代表药物有附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜等。附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,用于亡阳证、阳虚证、寒痹证等;干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,用于脾胃寒证、亡阳证、寒饮喘咳等;肉桂补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉,用于肾阳不足、命门火衰、阳痿宫冷、腰膝冷痛、心腹冷痛、寒疝作痛、寒凝血瘀、经闭痛经、阴疽流注等;吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻,用于寒凝疼痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻等。14.理气药的代表药及功效理气药能调理气分,舒畅气机,主要用于气机不畅所致的气滞、气逆证。代表药物有陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、薤白等。陈皮理气健脾、燥湿化痰,用于脾胃气滞证、呕吐、呃逆、湿痰、寒痰咳嗽等;青皮疏肝破气、消积化滞,用于肝郁气滞证、气滞脘腹疼痛、食积腹痛、癥瘕积聚、久疟痞块等;枳实破气消积、化痰除痞,用于胃肠积滞、湿热泻痢、胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛、产后腹痛等;木香行气止痛、健脾消食,用于脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸、疝气疼痛等;香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛,用于肝郁气滞胁痛、腹痛、月经不调、痛经、乳房胀痛、气滞腹痛等。15.消食药的代表药及功效消食药能消化食积,主要用于饮食积滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等证。代表药物有山楂、神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金等。山楂消食化积、行气散瘀,用于肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高脂血症等;神曲消食和胃,用于饮食积滞;麦芽行气消食、健脾开胃、回乳消胀,用于食积不化、脘腹胀痛、脾虚食少、乳汁郁积、乳房胀痛、妇女断乳等;莱菔子消食除胀、降气化痰,用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等;鸡内金健胃消食、涩精止遗、通淋化石,用于食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积、遗尿、遗精、石淋涩痛、胆胀胁痛等。16.驱虫药的代表药及功效驱虫药能驱除或杀灭人体肠道寄生虫,主要用于肠道寄生虫病。代表药物有使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子等。使君子杀虫消积,用于蛔虫病、蛲虫病、小儿疳积等;苦楝皮杀虫、疗癣,用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、疥癣瘙痒等;槟榔杀虫消积、行气、利水、截疟,用于多种肠道寄生虫病、食积气滞、泻痢后重、水肿脚气、疟疾等;雷丸杀虫消积,用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病、小儿疳积等。17.止血药的分类及代表药止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药四类。凉血止血药主要用于血热妄行所致的出血证,代表药物有大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根等。大蓟凉血止血、散瘀解毒消痈,用于血热出血证、热毒痈肿等;小蓟凉血止血、散瘀解毒消痈,用于血热出血证、热毒痈肿等;地榆凉血止血、解毒敛疮,用于血热出血证、烫伤、湿疹、疮疡痈肿等。化瘀止血药既能止血,又能化瘀,主要用于瘀血内阻、血不循经之出血证,代表药物有三七、茜草、蒲黄、花蕊石等。三七化瘀止血、活血定痛,用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等;茜草凉血化瘀止血、通经,用于吐血、衄血、崩漏、外伤出血、瘀阻经闭、关节痹痛、跌打损伤等。收敛止血药主要用于各种出血而无瘀滞者,代表药物有白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节等。白及收敛止血、消肿生肌,用于咯血、吐血、外伤出血、疮疡肿毒、皮肤皲裂、肺痈等;仙鹤草收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚,用于咯血、吐血、崩漏下血、疟疾、血痢、痈肿疮毒、阴痒带下、脱力劳伤等。温经止血药主要用于虚寒性出血证,代表药物有艾叶、炮姜等。艾叶温经止血、散寒调经、安胎,用于虚寒性出血证、月经不调、痛经、胎动不安等;炮姜温经止血、温中止痛,用于虚寒性吐血、便血、崩漏、腹痛、腹泻等。18.活血化瘀药的分类及代表药活血化瘀药分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血消癥药四类。活血止痛药主要用于瘀血阻滞所致的各种疼痛,代表药物有川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂等。川芎活血行气、祛风止痛,用于血瘀气滞痛证、头痛、风湿痹痛等;延胡索活血、行气、止痛,用于气血瘀滞诸痛证等。活血调经药主要用于妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证,代表药物有丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝、鸡血藤等。丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈,用于瘀血阻滞之月经不调、痛经、经闭、产后腹痛、胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦失眠等;红花活血通经、散瘀止痛,用于经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌扑损伤、疮疡肿痛等。活血疗伤药主要用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患,代表药物有土鳖虫、自然铜、苏木、骨碎补、血竭等。土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨,用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块等;自然铜散瘀止痛、续筋接骨,用于跌打损伤、筋骨折伤、瘀肿疼痛等。破血消癥药药性峻猛,能破血逐瘀、消癥散结,主要用于瘀血程度较重的癥瘕积聚等证,代表药物有莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥等。莪术破血行气、消积止痛,用于癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛、食积脘腹胀痛等;三棱破血行气、消积止痛,用于癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛、食积脘腹胀痛等。19.化痰止咳平喘药的分类及代表药化痰止咳平喘药分为化痰药和止咳平喘药两类。化痰药又分为温化寒痰药和清化热痰药。温化寒痰药主要用于寒痰、湿痰证,代表药物有半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前等。半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,外用消肿止痛,用于湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气、痈肿痰核等;天南星燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿,用于顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风痰壅、口眼㖞斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风、痈肿、蛇虫咬伤等。清化热痰药主要用于热痰、燥痰证,代表药物有川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、前胡、桔梗、海藻、昆布、黄药子等。川贝母清热化痰、润肺止咳、散结消痈,用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、痰中带血、瘰疬、乳痈、肺痈等;浙贝母清热化痰、散结消痈,用于风热咳嗽、痰火咳嗽、瘰疬、瘿瘤、乳痈疮毒、肺痈等。止咳平喘药主要用于咳嗽、气喘等证,代表药物有苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果等。苦杏仁降气止咳平喘、润肠通便,用于咳嗽气喘、肠燥便秘等;紫苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便,用于痰壅气逆、咳嗽气喘、肠燥便秘等。20.安神药的分类及代表药安神药分为重镇安神药和养心安神药两类。重镇安神药多为矿石、贝壳类药物,质重沉降,具有镇心安神、平惊定志等作用,主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂等证,代表药物有朱砂、磁石、龙骨、琥珀等。朱砂清心镇惊、安神解毒,用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹、疮疡肿毒等;磁石镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘,用于心神不宁、惊悸、失眠、癫痫、头晕目眩、耳鸣耳聋、视物昏花、肾虚气喘等。养心安神药多为植物种子、种仁类药物,质润滋养,具有养心安神作用,主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的虚证心神不宁、心悸失眠、多梦健忘等证,代表药物有酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等。酸枣仁养心补肝、宁心安神、敛汗、生津,用于虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等;柏子仁养心安神、润肠通便、止汗,用于虚烦失眠、心悸怔忡、肠燥便秘、阴虚盗汗等。21.平肝息风药的分类及代表药平肝息风药分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。平抑肝阳药主要用于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛、耳鸣等证,代表药物有石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、刺蒺藜、罗布麻叶等。石决明平肝潜阳、清肝明目,用于肝阳上亢、头晕目眩、目赤翳障、视物昏花等;珍珠母平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神,用于肝阳上亢、头晕目眩、惊悸失眠、目赤翳障、视物昏花等。息风止痉药主要用于肝风内动所致的惊痫抽搐等证,代表药物有羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。羚羊角平肝息风、清肝明目、散血解毒、解热、镇痛,用于肝风内动、惊痫抽搐、肝阳上亢、头晕目眩、肝火上炎、目赤头痛、温热病壮热神昏、谵语发狂、血热出血等;牛黄凉肝息风、清心豁痰、开窍醒神、清热解毒,用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等。22.开窍药的代表药及功效开窍药具有通关开窍、苏醒神志作用,主要用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等闭证。代表药物有麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等。麝香开窍醒神、活血通经、消肿止痛、催生下胎,用于闭证神昏、疮疡肿毒、瘰疬痰核、咽喉肿痛、血瘀经闭、癥瘕、心腹暴痛、头痛、跌打损伤、风寒湿痹、难产、死胎、胞衣不下等;冰片开窍醒神、清热止痛,用于闭证神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、溃后不敛等;苏合香开窍辟秽、止痛,用于寒闭神昏、胸腹冷痛、满闷等;石菖蒲开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃,用于痰蒙清窍、神昏癫痫、健忘失眠、耳鸣耳聋、湿阻中焦、脘腹痞满、胀闷疼痛等。23.补虚药的分类及代表药补虚药分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四类。补气药主要用于脾气虚、肺气虚等证,代表药物有人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、西洋参、太子参、白扁豆、大枣、蜂蜜等。人参大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智,用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷等;黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌,用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛等。补阳药主要用于肾阳不足、命门火衰等证,代表药物有鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草等。鹿茸壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒,用于肾阳不足、精血亏虚、阳痿滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、眩晕、耳鸣、耳聋、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛等;淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿,用于肾阳虚衰、阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛等。补血药主要用于血虚证,代表药物有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉等。当归补血活血、调经止痛、润肠通便,用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等;熟地黄补血滋阴、益精填髓,用于血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕、耳鸣、须发早白等。补阴药主要用于阴虚证,代表药物有北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹、龟甲、鳖甲等。北沙参养阴清肺、益胃生津,用于肺热燥咳、劳嗽痰血、胃阴不足、热病津伤、咽干口渴等;麦冬养阴生津、润肺清心,用于肺燥干咳、阴虚痨嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等。24.收涩药的分类及代表药收涩药分为固表止汗药、敛肺涩肠药和固精缩尿止带药三类。固表止汗药主要用于气虚肌表不固、腠理疏松、津液外泄而自汗;阴虚不能制阳、阳热迫津外泄而盗汗,代表药物有麻黄根、浮小麦等。麻黄根固表止汗,用于自汗、盗汗等;浮小麦益气、除热、止汗,用于自汗、盗汗、骨蒸劳热等。敛肺涩肠药主要用于肺虚喘咳、久咳虚喘,以及久泻、久痢等证,代表药物有五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、赤石脂等。五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心,用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等;乌梅敛肺、涩肠、生津、安蛔,用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴、蛔厥呕吐腹痛等。固精缩尿止带药主要用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频,以及带下清稀等证,代表药物有山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、莲子、芡实、椿皮等。山茱萸补益肝肾、收涩固脱,用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等;桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳,用于遗精滑精、遗尿尿频、小便白浊、阳痿等。25.涌吐药的代表药及功效涌吐药能引起呕吐,主要用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,胃脘胀痛;或痰涎壅盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸急促;或痰浊上涌,蒙蔽清窍,癫痫发狂等证。代表药物有常山、瓜蒂、胆矾等。常山涌吐痰涎、截疟,用于胸中痰饮、疟疾等;瓜蒂涌吐痰食、祛湿退黄,用于风痰、宿食停滞及食物中毒、湿热黄疸等;胆矾涌吐痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮,用于喉痹、癫痫、误食毒物、风眼赤烂、口疮、牙疳等。26.临床中常见的方剂配伍麻黄与桂枝配伍,麻黄发汗力强,桂枝解肌发表、助阳通脉,两药相配,发汗解表力增强,治风寒表实无汗功著,如麻黄汤。石膏与知母配伍,石膏辛甘大寒,清热泻火、除烦止渴;知母苦甘寒,清热泻火、滋阴润燥。两药相配,清热泻火、滋阴生津力增强,治热病气分高热证效佳,如白虎汤。大黄与芒硝配伍,大黄苦寒,功能泻下攻积、清热泻火;芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。两药相配,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳,如大承气汤。黄芪与柴胡、升麻配伍,黄芪甘温益气升阳,柴胡、升麻皆有升举阳气之功。三药相配,功能补中益气、升阳举陷,治中气下陷诸证,如补中益气汤。人参配附子,人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。两药相配,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳,如参附汤。人参配蛤蚧,人参甘温善补肺气,蛤蚧性平补肺益肾、纳气定喘。两药相配,补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚、动辄气喘甚效,如人参蛤蚧散。27.麻黄汤的组成、功效及主治麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。具有发汗解表、宣肺平喘的功效。主治外感风寒表实证,症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。方中麻黄为君药,发汗解表、宣肺平喘;桂枝为臣药,助麻黄发汗解表,温通经脉;杏仁为佐药,降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以增强止咳平喘之功;甘草为使药,调和诸药。28.桂枝汤的组成、功效及主治桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。具有解肌发表、调和营卫的功效。主治外感风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。方中桂枝为君药,助卫阳、通经络、解肌发表而祛在表之风邪;芍药为臣药,益阴敛营,敛固外泄之营阴;生姜为佐药,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕;大枣为佐药,益气补中,滋脾生津;甘草为使药,调和诸药。29.小柴胡汤的组成、功效及主治小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。主治伤寒少阳证,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦者;妇人中风
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