临床妇产科胎儿心脏超声检查存储切面超声影像表现

临床妇产科胎儿心脏超声检查存储切面超声影像表现腹部横切面显示的内容：胃泡、脐静脉肝内段、降主动脉横断面、下腔静脉横断面、腹壁完整、双侧各1条完整肋骨、椎体横切面等（图1）。图1.腹部横切面(L：胎体左侧，R：胎体右侧，IVC：下腔静脉，AO：主动脉，SP：脊柱)四腔心切面二维超声显示的结构：4个房室，房间隔及室间隔（“十字交叉”区），二尖瓣、三尖瓣附着点，肺静脉（至少1条）左心房入口，卵圆孔瓣，降主动脉横切面，双肺，椎体横断面等（图2）。

CDFI显示的内容：二尖瓣和三尖瓣舒张期血流，肺静脉（至少1条）汇入左心房（CDFI＜30cm/s），卵圆孔血流，横位四腔心室间隔血流图（CDFI30~40cm/s）PW（选项）：二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流频谱，卵圆孔血流频谱。

测量数据：心轴（CA），心胸比（A/H），心房、心室大小，心脏长径、横径，（必要时测：二尖瓣血流频谱E峰流速、A峰流速，卵圆孔血流速度）。图2.四腔心切面及彩色多普勒（LA：左心房，LV：左心室，RA：右心房，RV：右心室，LPV：左肺静脉，RPV：右肺静脉，FO：卵圆孔，MV：二尖瓣，TV：三尖瓣）左室流出道（左室长轴切面）二维超声显示的内容:

左心室、升主动脉前壁与室间隔相延续、主动脉后壁与二尖瓣连续、左心房、室间隔、椎体横切面（图3）。CDFI显示的内容：收缩期左心室进入主动脉的血流。

PW/CW：主动脉收缩期血流频谱。

测量数据：主动脉瓣环内径（收缩期）、主动脉瓣口收缩期峰值流速及压差（cm/s，mmHg）。图3.左室流出道（左室长轴切面）（LA：左心房，LV：左心室，RV：右心室，AO：主动脉）右室流出道切面二维超声显示的内容：右心室、主肺动脉与右心室的连续、肺动脉瓣、动脉导管；（主动脉横断面、右肺动脉）（图4）。CDFI显示的内容：右心室进入肺动脉的血流（动脉导管血流、右肺动脉血流）。PW/CW：肺动脉收缩期血流频谱。

测量数据：肺动脉瓣环内径（收缩期）、肺动脉瓣口收缩期峰值流速及压差（cm/s，mmHg）图4.右室流出道切面（RV：右心室，PA：肺动脉）三血管（-气管）切面二维超声显示的内容：主动脉弓与动脉导管汇合形成的“V”字形结构、上腔静脉横断面、气管横断面、脊柱等（图5）。CDFI显示的内容：主动脉弓与动脉导管汇合的“V”字形血流。

测量数据：主动脉弓与动脉导管内径及比值。图5.三血管（-气管）切面（PA：肺动脉，AO：主动脉，SVC：上腔静脉，T：气管）

主动脉弓长轴切面二维超声显示的内容：主动脉弓分支（图6）。CDFI显示的内容：主动脉弓及分支血流。PW/CW（选项）：降主动脉及主动脉峡部血流频谱。

测量参数（选项）：升主动脉内径、主动脉峡部内径、降主动脉内径及Z-评分、降主动脉及主动脉峡部血流收缩期及舒张期峰值流速及血流速度积分。图6.主动脉弓长轴切面（AO：主动脉）动脉导管弓切面二维超声显示的内容：右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干、动脉导管、右肺动脉（左肺动脉）（图7）。

CDFI显示的内容：右心室进入肺动脉的血流、动脉导管血流（右肺动脉血流）。PW/CW：动脉导管血流频谱。测量数据：动脉导管内径、动脉导管血流收缩期及舒张期峰值流速及搏动指数（PI）。图7.动脉导管弓切面（RV：右心室，PA：肺动脉，RPA：右肺动脉，LPA：左肺动脉，DA：动脉导管）上、下腔静脉长轴切面二维超声显示的内容：上腔静脉、下腔静脉汇入右心房（图8）。CDFI显示的内容：上腔静脉、下腔静脉汇入右心房的血流。图8.上、下腔静脉长轴切面（LA：左心房，RA：右心房，SVC：上腔静脉，IVC：下腔静脉）M型（选项）显示的内容：心房-心室壁M型运动曲线、双心室壁M型运动曲线、二尖瓣瓣环位移（MAPSE）曲线、三尖瓣瓣环位移（TAPSE）、卵圆孔瓣运动曲线（图9）。

测量数据：左心室短轴缩