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文档简介

医药商品购销员实务医药商品购销员实务影响药物作用的因素主讲教师：张丽媛影响因素一、机体方面的因素二、药物方面的因素三、给药方法方面的因素机体方面的因素（一）年龄和体重1婴幼儿血浆蛋白少、肝肾功能不完善、血脑屏障功能差、机体含水多2老人肝肾功能减退，血浆蛋白结合率降低吸收下降、消除能力减弱用药剂量一般为成人的3/4机体方面的因素（二）性别妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物。临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿的呼吸。哺乳期用药避免用影响婴儿的药物。因有些药物可进人乳汁。机体方面的因素（三）个体差异个体差异：药物效应因人而异的现象在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。但有少数病人对药物的反应有所不同

1量的差别：高敏性耐受性：连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效。2质的差别：变态反应特异质:个别人用药后，出现极敏感或极不敏感或性质异常的反应。机体方面的因素（四）心理因素、社会因素、环境因素（五）机体的病理状态如解热镇痛药只降低发热病人的体温，对正常体温无影响药物方面的因素(一)剂量和剂型剂量：在一定范围内，药物剂量越大作用越强作用强度剂量最小有效量极量最小中毒量最小致死量治疗量安全范围常用量中毒量致死量剂型：水溶液>散剂>片剂给药方法方面的因素一）给药途径起效由快→慢静注>肌注>皮下注射>口服口服法方便、安全、经济，最常用注射法起效快，剂量准确吸入法气体类或具挥发性的药物起效快舌下给药起效较快无首关消除直肠给药起效较快且无首关消除皮肤黏膜给药大多出现局部作用；当制剂改造如加入透皮剂之后，则体现吸收作用给药方法方面的因素（二）用药的时间和次数饭前给药吸收好，饭后给药吸收较差有刺激的药物宜饭后服用，可减少对胃肠道的刺激催眠药宜在睡前服用。（三）药物的相互作用1.协同作用合并用药作用增加总称协同作用2.拮抗作用合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分

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