2025年04月天津市卫生健康委员会所属天津市胸科医院招聘拟聘用人员笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年04月天津市卫生健康委员会所属天津市胸科医院招聘拟聘用人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有

A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌

E、结节性硬化综合征

正确答案:A,B,C,D,E2.MODS中不易早期诊断的器官及系统是（）

A、心、肺、血液

B、肝、胃肠、血液

C、肝、肾、胃肠

D、脑、血液、胃肠

E、肺、肾、胃肠

正确答案:B3.患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。

可能的诊断是

A、左下肢多发大动脉炎

B、左下肢深静脉血栓形成

C、股动脉瘤夹层

D、雷诺综合征

E、血栓闭塞性脉管炎

F、急性左下肢动脉硬化闭塞症

G、急性左下肢动脉栓塞

正确答案:G

估计病变可能在

A、左股静脉

B、左腘动脉

C、左股动脉

D、左髂总静脉

E、左髂总动脉

F、左髂股静脉

G、腹主动脉末端

正确答案:E

为进一步明确诊断，有价值的检查方法是

A、动脉造影

B、静脉造影

C、X线平片

D、CT血管成像

E、皮肤测温试验

F、MRI血管成像

G、多普勒超声检查

正确答案:A,D,F,G4.关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A、使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

B、经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

C、放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

D、放置时间不宜超过3~5天

E、每12小时应排空气囊10~29分钟

正确答案:A,B,C,D,E5.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A、伤侧肺呼吸音减弱

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸部剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸腔积液

正确答案:D6.患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。

最可能的诊断是

A、尿瘘

B、淋巴囊肿

C、伤口感染

D、输尿管坏死

E、排斥反应

正确答案:A

错误的处理措施是

A、完善移植肾超声

B、试插导尿管引流尿液

C、加强抗感染

D、必要时静脉肾盂造影

E、立即手术修补

正确答案:E

尿瘘发生的原因不包括

A、摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

B、输尿管被剪破

C、吻合技术不佳

D、输尿管排斥反应

E、移植肾破裂

正确答案:E7.患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。

为明确诊断需检查

A、阴囊彩色超声

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、CT血管造影

E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

F、静脉尿路造影（IVU）

G、肿物穿刺活检

H、MRI

正确答案:A,B,C,E,F,H

初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。)

A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

正确答案:B,C,D,E,F,G

该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml，IVU检查未见异常。)

A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

正确答案:A,B,F,G,H

该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)

A、主动脉旁淋巴结区放疗

B、左侧盆腔淋巴结区放疗

C、切除右侧睾丸

D、术后化疗

E、生物治疗

F、靶向治疗

G、密切观察随访

H、化疗配合自体骨髓移植

正确答案:A,B,D,G8.患者男性，47岁，因"腹痛伴恶心呕吐5天"就诊。患者自述食用较多柿子后出现腹痛，为上腹部阵发性胀痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，排气排便减少。查体：腹部膨隆，可见胃型，全腹无压痛，未扪及肿物，叩诊鼓音，振水音（+），移动性浊音（-），血常规示WBC17.63×10/L，中性粒细胞比率81.6%。

目前选择的治疗方法是（）

A、禁食水

B、胃肠减压

C、洗胃

D、抑酸治疗

E、输液

F、肠内营养支持

正确答案:A,B,C,D,E

［提示］患者经过禁食水、胃肠减压及洗胃治疗后，腹胀明显减轻。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、血常规

F、CEA

正确答案:A,C

［提示］胃镜检查于胃窦部可见黑褐色、大小5cm×6cm的质硬团块状物，活检钳可将其移动，堵塞幽门口，胃镜不能通过。患者目前诊断为（）

A、胃溃疡

B、胃石症

C、胃癌

D、急性出血性胃炎

E、十二指肠憩室

F、急性胃扩张

正确答案:B

［提示］患者诊断为胃石症。下列符合胃石症的消化道造影表现的是（）

A、肿块移动范围大

B、可见胃壁中断及偏侧的充盈缺损

C、胃蠕动连续自胃体到胃窦

D、可形成"桥形"皱襞及黏膜分离，迂曲等征象

E、肿物表面有网格状钡剂涂布

F、肿物溃疡的龛影与充盈缺损可不相关联

正确答案:A,C,E,F

对于本例患者，可选择治疗胃石症的方法是（

A、抑酸剂

B、胃动力药

C、胃镜下微波碎石法

D、激光碎石及引爆碎石

E、活检钳碎石法

F、手术治疗

正确答案:A,B,C,D,E9.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确

A、尿比重1.003～1.030

B、离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个

C、离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个

D、尿液中无晶体、管型

E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴

正确答案:E10.关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

A、精原细胞对射线非常敏感

B、非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗

C、Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访

D、Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗

E、无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

正确答案:A,B,C,D,E11.下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法（）

A、详询受伤机制

B、体格检查

C、胸部X线检查

D、胸膜腔、心包腔穿刺

E、B超

正确答案:E12.腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

A、冲洗肠腔内残留粪便

B、一期缝合伤口

C、近端转流性造口

D、会阴部引流直肠后间隙

E、以上都是

正确答案:A,C,D13.煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（）

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、60分钟

E、120分钟

正确答案:D14.下列并发症哪些与脾切除有关

A、免疫机能低下

B、血小板减低

C、左膈下积液

D、左胸腔积液

E、胃瘘

正确答案:A,C,D,E15.患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。

下一步检查应首先考虑

A、腹部CT

B、血常规

C、肾功能

D、膀胱镜

E、血糖

正确答案:C

下一步治疗应首先考虑

A、抗感染

B、α-受体阻滞药

C、留置尿管

D、留置尿管＋α-受体阻滞药

E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

正确答案:C

留置尿管4周后复查腹部超声：双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是

A、腹部CT

B、肾功能

C、尿流率

D、尿动力学

E、膀胱镜

正确答案:D16.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有

A、动脉粥样硬化

B、纤维肌性发育异常

C、多发性大动脉炎

D、先天性肾动脉异常

E、以上都是

正确答案:E17.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

A、吸氧

B、呼吸机辅助

C、胸腔穿刺抽气

D、开胸手术

E、立即安放闭式引流管

正确答案:C18.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）

A、采用橡皮筋尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、尿道吻合术

D、膀胱造瘘

E、固定骨盆避免加重尿道损伤

正确答案:C19.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）

A、神经损伤

B、全脊椎麻醉

C、硬膜外血肿

D、血压下降，心率减慢

E、硬膜外腔感染

正确答案:B20.患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。

目前诊断应首先考虑

A、急性膀胱炎

B、膀胱结石

C、尿道狭窄

D、急性尿潴留

E、神经源性膀胱

正确答案:D

目前首选的治疗是

A、直接膀胱造瘘

B、留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管

C、留置尿管4周后评估

D、留置尿管7d后试行拔除尿管

E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

正确答案:B

患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求治疗。治疗前应完善的专科检查是

A、尿常规

B、尿细菌培养

C、泌尿系统MRI

D、尿动力学，血清PSA，超声

E、膀胱镜

正确答案:D二.临床医学（1）(共20题)1.某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒

最可能的诊断是

A、急性荨麻疹

B、病毒疹

C、细菌疹

D、药疹

E、皮炎

正确答案:D

引起荨麻疹最常见的药物为

A、吗啡

B、青霉素

C、磺胺制剂

D、链霉素

E、口服利尿药

正确答案:B

治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效

A、扑尔敏

B、仙特明

C、开瑞坦

D、赛庚啶

E、酮替芬

正确答案:D2.病人，男，72岁，间隙性无痛性肉眼血尿2周，无明显尿路刺激症，无腰痛发热症状，体检无异常。

首先考虑为

A、肾结石

B、膀胱结石

C、肾盂肾炎

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正确答案:E

首选检查

A、膀胱镜

B、B超

C、尿找癌细胞

D、尿路造影

E、下腹部CT

正确答案:A

首选治疗

A、消炎

B、手术

C、激素

D、膀胱冲洗

E、激光

正确答案:B3.年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。

首先应做的检查是

A、尿妊娠试验

B、B超了解宫内、宫外情况

C、诊刮术

D、妇科检查

E、血HCG/P

F、输卵管通液术

G、继续观察

正确答案:B

如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、流产感染

F、习惯性流产

G、异位妊娠

H、葡萄胎

正确答案:A

一旦确诊，应做如下哪些处理

A、卧床休息，禁止性生活

B、静滴硫酸镁抑制宫缩

C、肌注黄体酮保胎治疗

D、口服维生素E及叶酸

E、口服抗炎药物预防感染

F、继续观察，不用任何药物

G、静滴止血药物

正确答案:A,C,D

一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是

A、习惯性流产

B、难免流产

C、不全流产

D、流产感染

E、完全感染

F、异位妊娠

G、稽留流产

正确答案:B

应做的下一步处理是

A、继续保胎治疗

B、绝对卧床休息

C、继续观察，不用任何药物

D、静滴止血药物

E、立即行吸刮宫术

F、静滴缩宫素引产

G、口服硫酸舒喘灵

正确答案:E4.关于痴呆的病因诊断的说法正确的是

A、查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一

B、要通过详尽的追问病史

C、可通过体格检查和辅助检查

D、有的必须通过特殊检查才能确诊

E、未能确定痴呆原因的属AD

正确答案:A,B,C,D5.麻疹的皮疹最后出现部位是

A、面部

B、颈部

C、躯干

D、四肢

E、手足心

正确答案:E6.深二度烧伤，烧伤深度可达

A、皮肤全层

B、真皮层

C、真皮深层

D、表皮层

E、皮下组织

正确答案:C7.女，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断

A、头颅CT

B、眼B型超声波

C、眼压

D、角膜内镜检查

E、腰穿

正确答案:C8.对社区干预实验中的人为干预措施的要求包括

A、安全

B、符合伦理

C、简便易行

D、效果明显

E、可接受性

正确答案:A,B,C,E9.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A、发热、呕吐

B、每天大便超过10次

C、有水、电解质紊乱

D、大便有黏液、腥臭

E、镜检有大量脂肪滴

正确答案:C10.社区诊断的指标和指数标准有

A、效度好

B、信度好

C、特异度好

D、容易计算

E、可重复

正确答案:A,C,D,E11.男，72岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16．1mmol／L

患者最有可能的诊断为

A、急性膀胱炎

B、膀胱结石堵塞尿道内口

C、前列腺增生并发慢性尿潴留

D、急性肾衰少尿期

E、膀胱肿瘤

正确答案:C

急需实施的处理方法为

A、静脉注射利尿药

B、留置导尿管

C、急诊行前列腺切除术

D、经皮肾脏穿刺造瘘术

E、大剂量抗生素治疗

正确答案:B

如患者导尿失败，最恰当的处理方法

A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B、尿道扩张术

C、经尿道前列腺电切术

D、回肠膀胱术

E、以上都不对

正确答案:A12.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是

A、气促

B、发热

C、咳嗽

D、肺部干湿啰音的部位、性质多变

E、血常规

正确答案:D13.下列新生儿胆红素代谢特点错误的是

A、胆红素生成较多

B、胆红素排泄较快

C、转运胆红素的能力不足

D、肝功能发育未完善

E、肠肝循环的特点

正确答案:B14.心理测量的误差主要来源有（）

A、主试者素质

B、施测条件

C、应试者动机

D、应试者生理状态

E、以上都是

正确答案:E15.电疗分类正确的是

A、直流电、低频、中频、高频、静电疗法

B、直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法

C、交流电、低频、中频、高频、静电疗法

D、交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法

E、直流电、低频、中频、交流电、静电疗法

正确答案:A16.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是

A、血液pH值

B、测定C肽

C、血糖

D、尿酮体

E、尿糖

正确答案:C17.女性，45岁，气短，水肿，发现"室性期前收缩"半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是

A、冠心病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、风心病，二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、渗出性心包炎

正确答案:D18.女，42岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常，X线片提示关节间隙正常

其诊断最可能的是

A、肘管综合征

B、网球肘

C、肘关节骨性关节炎

D、肘关节脱位

E、肘关节慢性滑膜炎

正确答案:B

该病的治疗特点是

A、复位固定功能锻炼

B、服用非甾体类药并加强腕关节活动

C、多数需行关节置换术

D、服用有效抗生素并适当限制腕关节活动

E、服用非甾体类药并适当限制腕关节活动

正确答案:E19.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

A、再复查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、糖耐量试验

E、餐后1小时血糖

正确答案:D20.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是

A、药物吸收率

B、母体组织通透性加强

C、药物蓄积，肝、肾代谢减慢

D、相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜

E、血液稀释，药物分布容积增大

正确答案:D三.卫生管理(共20题)1.医院中药处方调配必须做好的环节是（）

A、认证备药

B、处方审查

C、处方调配

D、复核校对

E、把关发药

正确答案:A,B,C,D,E2.下列措施中属于二级预防的是（）

A、婚前检查

B、保健服务

C、产前检查

D、预防性卫生监督

E、经常性卫生监督

正确答案:C3.在某稳定人群中某病的患病率升高了，则（）

A、该病治愈率下降

B、该病死亡率下降

C、该病病死率下降

D、该病发病率与病程的乘积增加

E、该病病程延长

正确答案:D4.控制信息偏倚的要点是

A、要有明确的资料收集方法和严格的质量控制方法

B、尽可能获得高应答率

C、尽量采用客观指标进行测量

D、采用配比的方式

E、尽可能采用盲法收集资料

正确答案:A,C,E5.各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（）

A、血液及血制品

B、输液制品

C、药品及药液

D、诊疗器械和设备

E、一次性使用无菌医疗用品

正确答案:A,B,C,D,E6.可用于比较坐高与头围的变异度的是（）

A、Qu-QL

B、S

C、CV

D、S2

E、R

正确答案:C7.观察某种手术方式的愈后效果，需采用（）

A、单盲法

B、双盲法

C、三盲法

D、开放试验

E、互相观察

正确答案:D8.均数与标准差适用于：（）

A、正态分布的资料

B、偏态分布

C、正偏态分布

D、负偏态分布

E、不对称分布

正确答案:A9.下列关于甲型肝炎的错误论述是（）

A、主要经粪-口途径传播

B、未发现慢性带菌者，感染后可以获得持久免疫力

C、无季节性

D、呈周期性

E、潜伏期末已具有传染性

正确答案:C10.用变异系数比较变异程度适用于：（）

A、相同指标，均数相差较大

B、不同指标，均数相差较小

C、不同指标，均数相差较大

D、相同指标，标准差相差较大

E、以上均不是

正确答案:C11.在队列研究中对结果进行假设检验，正确的无效假设是（）

A、RR=0

B、RR=0～1

C、RR=1

D、RR＜1

E、RR＞1

正确答案:C12.开放式问题的优点是（）

A、资料易于统计整理分析

B、问卷回收率高

C、节省时间

D、回答者可充分发表自己的看法

E、拒答率低

正确答案:D13.所谓队列研究是指（）

A、对不同类型的病例进行社区随访

B、根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究

C、以暴露者与非暴露者为对象研究该暴露因素与某病发生的关系

D、对社区人群进行流行病学调查，以判定某因素与某病是否存在关联

E、对社区人群开展有关疾病的随访研究

正确答案:C14.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氧气与患肺癌危险的研究方法是（）

A、临床试验

B、回顾性队列研究

C、前瞻性队列研究

D、干预性研究

E、横断面研究

正确答案:B15.所谓流行病学实验是指（）

A、在人体开展有关流行病的流行规律的实验

B、将人群随机分为实验与对照两组，将研究者所控制的措施给予实验组人群之后，随访并比较两组人群的结果以判断措施效果的一种实验方法

C、临床随机对照试验

D、在人群现场开展的实验

E、群体试验

正确答案:B16.艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病，并且是目前死亡率极高的传染病，它对人类社会的极端危害性表现在：普遍的易感性、威胁的长期性、控制与治疗的困难性、资源的消耗性

可能导致艾滋病病毒(HIV)传播的行为是与艾滋病病人或HIV感染者

A、共用马桶

B、共同进餐

C、共用注射器

D、共用游泳池

E、握手

正确答案:C

下列属于艾滋病高危人群的是

A、流动人口

B、年轻人

C、汽车司机

D、艾滋病病人

E、吸毒者

正确答案:E

向目标人群宣传预防艾滋病知识，是希望改变影响行为的

A、倾向因素

B、促成因素

C、环境因素

D、强化因素

E、综合因素

正确答案:A

“重点放在静脉吸毒和卖淫嫖娼等具有高风险行为的人群”属于艾滋病健康教育的

A、治“标”措施

B、治“本”措施

C、“标”“本”兼治措施

D、消除社会歧视措施

E、以上均不正确

正确答案:A

“应为艾滋病病人提供社会支持，并给予经济、情感等方面的帮助”属于艾滋病健康教育的

A、治“本”措施

B、“标”“本”兼治措施

C、治“标”措施

D、消除社会歧视措施

E、以上均不正确

正确答案:D17.为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。

这是（）

A、普查

B、抽样调查

C、筛查

D、发病率调查

E、患病率调查

正确答案:B

该调查可计算（）

A、发病专率

B、罹患率

C、患病率

D、存活率

E、发病率

正确答案:C18.我国社会医学的研究对象是

A、提高人群的社会卫生对策与措施

B、社会卫生状况和变动规律

C、改善医患关系

D、改善社会卫生状况

E、卫生服务和卫生组织管理

正确答案:A,B,D19.共同来源的传播引起的流行一般是（）

A、只有一个高峰

B、只有一个高峰，但存在明显的拖尾现象

C、有两个高峰

D、可以是单峰、多峰或不规则峰形

E、不存在高峰

正确答案:D20.李某在H医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是：（）

A、终止医师执业活动满2年

B、李某缺勤时间较长，违反医院纪律

C、李某在缺勤时期内，没有向医院请假

D、终止医师执业活动满1年

E、终止医师执业活动满半年

正确答案:A四.临床医学（2）(共20题)1.关于慢性肾功能衰竭发生机制的学说主要有完整肾单位学说、矫枉失衡学说和肾小球高滤过学说。()

正确答案:正确2.

流行性出血热是由______所引起的一种自然疫源性疾病，典型的病例分为五期：______、______、______、______和______。

正确答案:

"肾综合征出血热病毒","发热期","低血压休克期","少尿期","多尿期","恢复期"

3.

疏松结缔组织的纤维有______纤维、______纤维和______纤维。

正确答案:

"胶原","弹性","网状"

4.视网膜是高度分化的神经组织。()

正确答案:正确5.

人体胆固醇的来源有______、______。

正确答案:

"从食物中摄取","机体细胞自身合成"

6.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％?()

A、4个

B、2个

C、5个

D、6个

E、3个

正确答案:C7.脑型疟疾主要是由间日疟原虫引起的。()

正确答案:错误8.中耳的组成不包括()

A、听小骨

B、乳突窦

C、乳突小房

D、咽鼓管

E、鼓室

正确答案:A9.PCR反应体系中，较低量的模板导致扩增产量的降低和非特异性扩增的减少。()

正确答案:错误10.正常人血清钠130-150mmol／L，血浆渗透压280-310mmol／L。()

正确答案:正确11.真核生物结构基因主要是多顺反子结构。()

正确答案:错误12.心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称作血栓形成，所形成的固体质块称作血栓。()

正确答案:正确13.

酸中毒时，______交换增强，______交换减弱，血中K+浓度______。

正确答案:

"Na+-H+","Na+-K+","升高"

14.青霉素引起的过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。()

正确答案:正确15.结核瘤

正确答案:结核瘤：为继发性肺结核的一种类型，多位于肺上叶，为直径2-5cm孤立的境界清楚的纤维组织包裹的干酪样坏死灶。16.

有时机体对某一药物产生耐受性后，对同一类药物的另一种药物的敏感性也相应降低，此种现象称作______。

正确答案:

交叉耐药性

17.双链DNA分子中，碱基组成为A=T，G=C。()

正确答案:正确18.突触是神经细胞之间的细胞连接。()

正确答案:正确19.维持胸膜腔内负压的必要条件是()

A、气道内压高于大气压

B、肺内压高于大气压

C、气道跨壁压等于大气压

D、胸膜腔密闭

E、肺内压高于胸膜腔内压

正确答案:D20.药物进入循环后首先：()

A、作用于靶器官

B、储存在脂肪

C、与血浆蛋白结合

D、在肝脏代谢

E、由肾脏排泄

正确答案:C五.临床医学（3）(共20题)1.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息、或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L，改善患者预后的药物不包括（）

A、硝酸异山梨酯

B、辛伐他汀

C、福辛普利

D、美托洛尔

E、阿司匹林

正确答案:A2.儿科护士发现医嘱有错，询问医生，医生呵斥护士不信任自己，并嘱其应遵循医嘱内容。该医生的行为违背了什么原则

A、相互平等，相互尊重

B、工作严谨

C、维护患者利益

D、相互信任、相互协作

E、相互学习，提高技能

正确答案:A3.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A、肾后性急性肾衰竭

B、肾前性氮质血症

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、急性间质性肾炎

正确答案:B

老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是

A、肾后性急性肾衰竭

B、肾前性氮质血症

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、急性间质性肾炎

正确答案:C4.女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是

A、不断宣泄

B、降低期望

C、心理应对

D、改变认知

E、放松训练

正确答案:A5.心房颤动转复后需继续抗凝的时间是

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、2周

E、4周

正确答案:E

转复前需抗凝治疗的心房纤颤是指其发作持续时间超过

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、2周

E、4周

正确答案:B6.关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A、发挥作用慢，维持时间长

B、维生素K能对抗其抗凝血作用

C、体内外都有抗凝血作用

D、口服就有抗凝血作用

E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

正确答案:C7.促进甲状腺激素分泌的激素是

A、TSH

B、ACTH

C、LH

D、GH

E、FSH

正确答案:A

促进皮质醇分泌的激素是

A、TSH

B、ACTH

C、LH

D、GH

E、FSH

正确答案:B8.系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗CCP抗体

E、抗中性粒细胞质抗体

正确答案:C

类风湿性关节炎的特异性抗体是

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗CCP抗体

E、抗中性粒细胞质抗体

正确答案:D9.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A、神经根型

B、交感神经型

C、椎动脉型

D、脊髓型

E、复合型

正确答案:A10.医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是

A、岗位职责

B、医师职权

C、政治义务

D、法律义务

E、道德义务

正确答案:E11.女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、