临床急诊科过敏性休克应急演练脚本

一、总指挥xxx二、参加演练人员：三、演练场所：急诊科四、演练时间：2022年5月31日08时五、物品准备：抢救车、吸氧装置、吸痰装置、静脉输液用物、心电监护仪等。六、情景演练(重点)10:30分1、值班护士A在巡视过程中突然发现：2床患者xx面色苍白、大汗淋漓、输液侧手臂及手背多个荨麻疹，询问患者诉胸闷不适，难受不堪。查看正在输注的药物为头孢曲松钠，输入约10分钟左右。A立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留原输液器和液体，并通知搭班护士B。2、搭班护士B立即通知值班医生、护士长组织抢救。10:33分3、护士长立即组织抢救，通知值班护士准备抢救物品。(A为主抢吸痰装置；护士长协助准备心电监护仪等)10:35分4、值班医生到场，查看患者一般情况，患者面色苍白、呼吸急促、胸闷不适，血压下降，80/50mmHg,考虑患者头孢曲松钠过敏，出现过敏性休克可能。立即下达口头抢救医嘱：立即抢救，吸氧!0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射，建立两路静脉通道!5、护士A复述一遍：肾上腺素0.5mg肌肉注射!打开抢救车，遵医嘱为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg,连接床旁吸氧装置，为患者进行吸氧；护士B遵医嘱为患者建立第二路静脉输液通道，予生理盐水为患者快速补液。6、护士A备负压吸引装置至床旁，保持呼吸道通畅，吸氧顺利。7、护士B为患者连接电极片，开启心电监护。8、护士A配合医生给予急救处置：正确执行口头医嘱，两路静脉输液通路精准用药，护士B配合A在抢救记录本上做好抢救记录及病情观察和记录。9、15分钟后患者面色转红润，主诉胸闷不适等症状渐缓解，护士A、B继续密切观察患者病情变化，并做好护理记录。因应用肾上腺素，重点观察患者血压变化。10、护士A跟进患者及家属健康教育，患者属于头孢类药物头孢曲松钠过敏反应，跟进相关药物过敏反应知识，并在以后用药时，主动向医护人员说明头孢曲松钠过敏，避免再次发生严重过敏反应。11、护士B跟进心理护理，对患者及家属进行心理疏导。12、护士A填写药物不良反应报表，上报医院药事科，同时填写护理不良事件报告表，报告护理部。4、值班医生到场，查看患者一般情况，患者面色苍白、呼吸急促、胸闷不适，血压下降，80/50mmHg,考虑患者头孢曲松钠过敏，出现过敏性休克可能。立即下达口头抢救医嘱：立即抢救，吸氧!0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射，建立两路静脉通道!5、护士A复述一遍：肾上腺素0.5mg肌肉注射!打开抢救车，遵医嘱为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg,连接床旁吸氧装置，为患者进行吸氧；护士B遵医嘱为患者建立第二路静脉输液通道，予生理盐水为患者快速补液。6、护士A备负压吸引装置至床旁，保持呼吸道通畅，吸氧顺利。7、护士B为患者连接电极片，开启心电监护。8、护士A配合医生给予急救处置：正确执行口头医嘱，两路静脉输液通路精准用药，护士B配合A在抢救记录本上做好抢救记录及病情观察和记录。9、15分钟后患者面色转红润，主诉胸闷不适等症状渐缓解，护士A、B继续密切观察患者病情变化，并做好护理记录。因应用肾上腺素，重点观察患者血压变化。10、护士A跟进患者及家属健康教育，患者属于头孢类药物头孢曲松钠过敏反应，跟进相关药物过敏反应知识，并在以后用药时，主动向医护人员说明头孢曲松钠过敏，避免再次发生严重过敏反应。