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文档简介
2025年03月河南安阳市第三人民医院招聘30人笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.休克早期诊断包括
A、血压下降、脉压缩小
B、心率增快
C、口渴
D、皮肤静脉塌陷
E、尿量减少
正确答案:A,B,C,D,E2.皮肤黏膜出血的特征是
A、创伤性出血
B、产后大出血
C、手术后出血
D、抗凝治疗后出血
E、自发性出血
正确答案:E3.正中神经在上臂损伤后的主要体征
A、拇指屈曲功能障碍
B、拇指内收功能障碍
C、拇指对掌功能障碍
D、拇指外展功能障碍
E、示指屈曲功能障碍
正确答案:A,C,E4.类风湿关节炎最合适的治疗方案是()
A、大量激素的应用
B、免疫调节药物应用
C、免疫抑制剂的应用
D、中医中药
E、免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用
正确答案:E5.关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的
A、无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托或穿紧身内裤
B、高位结扎和切断精索内静脉
C、切除阴囊内的部分扩张的静脉
D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E、行精索内静脉栓塞
正确答案:C6.胃良性肿瘤的常见病理类型中,属于良性间叶组织肿瘤的有
A、胃纤维瘤
B、胃腺瘤
C、胃平滑肌瘤
D、胃脂肪瘤
E、腺瘤性息肉
正确答案:A,C,D7.患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。
患者初步诊断为
A、丹毒
B、急性深静脉血栓
C、血肿
D、股青肿
E、静脉曲张
F、血栓闭塞性脉管炎
G、神经压迫症状
正确答案:B
需要进行的检查是
A、超声心动图
B、静脉彩超
C、肺动脉CTA
D、D-Diamer
E、胸部CT平扫+增强CT
F、双下肢CT
正确答案:A,B,C,D
针对该患者,正确的治疗包括
A、急诊手术取栓
B、静脉造影
C、抗凝治疗
D、放置下腔静脉滤器
E、溶栓治疗
F、动脉支架术
G、抬高患肢
正确答案:C,D,E8.男,50岁,两个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂,为明确诊断最重要的检查是
A、尿常规
B、尿脱落细胞检查
C、膀胱镜检
D、静脉尿路造影
E、CT
正确答案:C9.手部神经支配正确的是
A、正中神经支配拇内收肌
B、正中神经支配部分鱼际肌
C、桡神经支配骨间肌
D、尺神经支配骨间肌
E、尺神经支配所有蚓状肌
正确答案:B,D10.患者女性,69岁,间断右上腹痛13年,加重3个月,不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查,ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常,CA19-9:94.74U/ml(参考值为明确诊断,首选的影像学检查方法是()
A、腹部超声
B、腹部增强CT
C、腹部MRI
D、MRCP
E、ERCP
F、腹腔血管造影
G、PET-CT
正确答案:A
[提示]患者腹部超声所见:肝内外胆管不扩张,胰头区可见一直径约3.0cm的低回声区,边界不清。提示胰头区低回声团,胰腺癌待除外。下一步有助于诊断的检查有()
A、腹部增强CT
B、MRCP
C、EUS
D、上腹部MRI
E、PET-CT
F、腹腔动脉造影
正确答案:A,C,D,E
[提示]患者行腹部增强CT及MRI,见图141、图142,提示胰头钩突不规则低密度病灶,大小约33mm×31mm。
为明确病变性质,建议采取的鉴别手段有()
A、B超引导下经皮穿刺活检
B、CT引导下经皮穿刺活检
C、PET-CT检查
D、内镜超声引导下穿刺活检
E、血管造影
F、血清IgG4检测
[提示]患者针吸活检提示胰腺恶性病变。
正确答案:C,D
正确的治疗选择为()
A、病变累及肠系膜上静脉,不可切除,对症治疗
B、病变累及肠系膜上静脉,不可切除,可行内镜下胆道支架,预防黄疸
C、病变累及肠系膜上静脉,不可切除,开腹行胆肠吻合术
D、胰十二指肠切除术,第二站淋巴结清扫
E、胰十二指肠切除术,无需淋巴结清扫
F、保留幽门的胰十二指肠切除术,无需淋巴结清扫
正确答案:D
胰十二指肠切除术后常见的并发症有()
A、胃排空延迟
B、胰瘘
C、胆瘘
D、胆道出血
E、腹腔出血
F、腹腔感染
正确答案:A,B,C,E,F
[提示]患者行胰十二指肠术,术后病理为:(胰头)中分化腺癌,肿瘤大小3cm×3cm×3cm,侵及十二指肠肌层,累及胆总管及胰腺。可见神经侵犯现象。胰头周淋巴结2/10转移,小弯侧淋巴结0/3转移。对于术后辅助治疗,描述正确的是()
A、对于可切除胰腺癌,术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期
B、对于手术切缘RO的胰腺癌患者,术后可不予辅助治疗
C、目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案,基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用
D、胰腺癌术后放疗的意义有争议,不常规开展
E、术后辅助治疗应在术后4~8周开始
F、应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用
正确答案:A,C,D,E,F11.消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是()
A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象
B、X线钡影呈跳跃征象
C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失
D、鹅卵石征
E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在
正确答案:A,B,C12.下述哪项不正确()
A、疖多发生于头面部
B、疖肿必要时可切开引流
C、疖多自行破溃
D、鼻唇部疖不能挤压
E、大量抗生素经静脉应用治疗疖肿
正确答案:E13.男,18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛,24h后出现发热,巩膜黄染,体恶心、呕吐。体温39.6℃,脉卒120次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg);肝区叩痛,可扪及肿大阻囊,Murphy征(+);血WBC20×10/L,N0.86。
本病首先应诊断为:
A、胆道蛔虫症
B、溃疡穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
最恰当的处理是:
A、行ERCP检查,以明确诊断
B、抗生素应用及补液治疗
C、纠正休克,待休克纠正后行手术治疗
D、选用广谱高效抗生素,待病情缓解后再考虑手术
E、积极准备,紧急行胆道减压引流术
正确答案:E14.手部动脉损伤后,下列叙述哪项不正确()
A、肤色苍白
B、皮温降低
C、指腹瘪陷
D、指腹肿胀暗红
E、桡动脉搏动消失
正确答案:D15.新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑
A、双侧肾不发育
B、单侧肾不发育
C、附加肾
D、蹄铁形肾
E、交叉异位肾
正确答案:A16.一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠
A、肛检有血迹
B、右下腹空虑感
C、上腹部柔软
D、右下腹压痛、拒按
E、上腹可扪及腊肠样包块
正确答案:A,B,E17.患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。
诊断有
A、膀胱肿瘤
B、后尿道肿瘤
C、前列腺增生
D、膀胱结石
E、后尿道结石
F、输尿管结石
G、前列腺癌
正确答案:C,D,E
致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5cm和1.2cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)
A、尿路上皮肿瘤
B、前列腺腺癌
C、草酸钙
D、磷酸钙
E、胱氨酸
F、尿酸
G、磷酸镁铵
正确答案:C,D,E,G
治疗应选择(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC50~100/HP,WBC5~9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。)
A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B、前列腺膀胱切除术
C、经尿道膀胱镜取石术
D、经尿道前列腺电切术
E、前列腺癌根治术
F、雄激素全阻断疗法
G、膀胱全切术
正确答案:C,D18.颅内压增高的"三主征"是指
A、头晕、猝倒、视神经盘水肿
B、头痛、呕吐、视盘水肿
C、头痛、呕吐、意识障碍
D、头晕、猝倒、呕吐
E、头晕、头痛、呕吐
正确答案:B19.关于房间隔缺损下列各说法不正确的是
A、原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B、原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型
C、原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D、原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E、原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流
正确答案:B20.对于假性结肠梗阻的手术指征,正确的是()
A、保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
B、腹部X线片显示盲肠直径>12cm者
C、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色,质脆易出血者
D、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
E、腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者
正确答案:B,C,D二.临床医学(1)(共20题)1.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病
A、胰腺炎
B、肠道感染
C、溃疡病发作
D、肝、胆系统感染
E、肠系膜淋巴结感染
正确答案:D2.64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是:
A、脑出血(基底节区)
B、短暂脑缺血发作
C、脑栓塞
D、椎基底动脉系统血栓形成
E、颈内动脉系统血栓形成
正确答案:D3.关于近视眼下列哪说法不正确的是
A、真性近视和假性近视均表现为远视力下降
B、假性近视是因为过度使用调节使眼的屈光力增强而形成的近视状态
C、假性近视需尽早配戴眼镜矫正
D、假性近视是器质性改变
E、真性近视是功能性改变
正确答案:C,D,E4.原发性头痛是指
A、丛集性头痛
B、脑膜炎头痛
C、脑出血头痛
D、肿瘤性头痛
E、低颅压性头痛
正确答案:A5.常见的HNA病毒是
A、单纯疱疹病毒
B、KB病毒
C、传染性软疣病毒
D、风疹病毒
E、水痘-带状疱疹病毒
正确答案:D6.小儿肺炎时,室内温度与湿度应保持在
A、14~16℃、70%
B、16~18℃、30%
C、18~22℃、60%
D、22~25℃、40%
E、25~28℃、50%
正确答案:C7.根据ICIDN分类法,残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属
A、残损
B、残障
C、残疾
D、结构缺损
E、社会能力障碍
正确答案:A8.溃疡性结肠炎腹痛特点是
A、腹痛-便意-便后缓解
B、腹痛-便意-便后加剧
C、腹痛-进食-缓解
D、腹痛-便意-便后无变化
E、腹痛多遍及全腹
正确答案:A9.有关TIA的临床表现,下列描述正确的是
A、发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失
B、反复发作,每次发作症状大致相似
C、症状持续时间一般不超过36小时
D、大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作
E、诊断主要依靠CT或MRI
正确答案:B10.子宫肌瘤所致的子宫出血,与下列哪因素有关
A、子宫内膜面积增大
B、子宫收缩不良
C、子宫内膜增生过长
D、黏膜下肌瘤溃疡、坏死
E、子宫肌瘤红色变性
正确答案:A,B,C,D11.男性,33岁,诊断为急性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A、大多以厌氧菌为主的混合感染
B、病后10天可咳出大量脓臭痰
C、痰一般细菌培养不易生长
D、脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
E、X线可见空洞,其内壁凹凸不平为偏心性
正确答案:E12.确诊一氧化碳中毒的关键性检查为
A、碳氧血红蛋白定量检查
B、血常规
C、血气分析
D、测二氧化碳结合力
E、脑电图
正确答案:A13.男性,30岁。吸烟8年,反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热,体温37.6~38.2℃,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗。关节酸痛,食欲稍减退,体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区
导致咯血最可能的疾病是
A、支气管扩张
B、肺结核
C、肺癌
D、先天性多发性肺囊肿
E、慢性支气管炎
正确答案:B
为进行诊断,医生进行了PPD皮内试验,判断结果的时间应为
A、24小时内
B、24~48小时
C、36小时
D、48~72小时
E、72小时后
正确答案:D
关于PPD结果的判断,正确的是
A、测量红晕直径≤5mm为阴性
B、测量红晕直径≥5mm为阳性
C、测量硬结直径≥5mm为阳性
D、测量红晕直径≤10mm为阳性
E、测量红晕直径达10mm方可判断为阳性
正确答案:C
该患者大咯血最危险的并发症是
A、窒息
B、导致贫血
C、病灶迅速扩散
D、失血性休克
E、合并严重细菌感染
正确答案:A14.我国卫生发展战略在卫生服务模式上,强调
A、积极发展医疗专科服务
B、积极发展社区卫生服务
C、积极发展综合三级医院服务
D、积极发展优质门诊服务
E、积极发展个性化的医疗服务
正确答案:B15.一名29岁的农民腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机,回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好,没有服药,并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,因为她听说,脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出",需要手术治疗。体格检查发现患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容:
A、立即转诊神经外科
B、腰骶部MRI
C、腰骶部平片
D、严格卧床休息一周
E、如症状没渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月
正确答案:E16.下列不支持骨折诊断的是
A、畸形
B、异常活动
C、骨擦音
D、功能障碍
E、骨擦感
正确答案:B17.接触性皮炎的全身治疗包括
A、钙剂
B、维生素C
C、抗组胺药
D、糖皮质激素霜剂
E、生地注射液
正确答案:A,B,C18.患儿,10个月,发热1天,腹泻3天,大便黄稀水样便,无脓血。
最可能的诊断是
A、真菌性肠炎
B、细菌性痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、病毒性肠炎
E、出血性大肠杆菌0157:H7肠炎
正确答案:D
关于口服补液盐,错误的是
A、适用于预防脱水
B、于2~3小时内补足累计丢失
C、适用于轻中度脱水
D、轻度脱水口服量50ml/kg
E、中度脱水口服量80~100ml/kg
正确答案:B19.患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L
该病例最可能的诊断是什么
A、急性药物性过敏性间质性肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、糖尿病肾病
D、慢性肾小球肾炎
E、急性肾小球肾炎
正确答案:A
下列哪项不是本例的诊断依据
A、近期用血史
B、皮疹伴瘙痒
C、尿化验异常
D、血糖升高
E、肾小管及肾小球功能损坏
正确答案:D
有关本例治疗方案不正确的是
A、停用药物
B、对症治疗
C、可使用糖皮质激素
D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E、应使用细胞毒药物
正确答案:E20.预防营养不良最主要的措施是
A、预防各种感染性疾病
B、强调合理喂养
C、大力宣传科学育儿知识
D、安排良好的生活制度
E、及早纠正先天畸形
正确答案:B三.卫生管理(共20题)1.考核一种疫苗效果时进行双盲设计是指()
A、设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
B、受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
C、受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
D、接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道自己是试验对象
E、接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道试验的目的
正确答案:B2.先将全部观察单位编号,然后利用随机数字表或抽签的方式随机选择部分观察单位作为样本的方法称为()
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、分层抽样
D、整群抽样
E、多阶段抽样
正确答案:A3.首次提出“社会医学”一词的学者是()
A、德国学者魏尔啸
B、美国医学家麦克英泰尔
C、比利时医生维萨里
D、法国医师盖林
E、美国内科学教授恩格尔
正确答案:D4.以动物为主的人畜共患病有
A、钩端螺旋体病
B、森林脑炎
C、旋毛虫病
D、人型结核
E、血吸虫病
正确答案:A,B,C5.信息偏倚的控制措施主要是()
A、制定严格的质量控制标准
B、尽量采用“双盲”法
C、尽量采用客观指标
D、提高测量技术
E、以上均是
正确答案:E6.25岁男性,一周来食欲缺乏,检查:甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、乙型肝炎病毒携带者
E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
正确答案:C7.健康促进的支点有教育、服务和
A、环境
B、技能
C、态度
D、政策
E、法规
正确答案:D8.年平均人口数的计算方法有
A、采用该年6月30日24时的人口数
B、采用该年7月1日0时的人口数
C、年初人口数加年终人口数被2除
D、采用年初人口数
E、采用年终人口数
正确答案:A,B,C9.按照一定的期望,在一定条件下,采用一定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程称为()
A、行为反复
B、行为确立
C、行为改变
D、行为矫正
E、健康行为
正确答案:D10.下列哪项措施不能减少医院感染的发生()
A、降低医院入院诊断的漏诊率和误诊率
B、对住院患者进行系统的带菌检查
C、严格执行医院的隔离、消毒制度及无菌操作规程
D、对入院患者长期大量使用抗生素以避免医院感染
E、对医院工作人员进行定期体检
正确答案:D11.对某一疾病进行筛检时,经筛检检出的病例有较长的临床前期,这些病例的生存期可能较长。为此,用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起()
A、混杂偏倚
B、领先时间偏倚
C、信息偏倚
D、病程长短偏倚
E、以上都不是
正确答案:D12.从寿命损失率指标分析,对人类寿命影响较大的疾病因素是()
A、心血管疾病
B、脑血管疾病
C、恶性肿瘤
D、车祸
E、自杀
正确答案:D13.医院门诊噪声不能高于:()
A、65分贝
B、55分贝
C、45分贝
D、35分贝
E、25分贝
正确答案:C14.药品编码的基本原则有()
A、唯一性
B、合理性
C、可扩充性
D、简单性
E、规范性和稳定性
正确答案:A,B,C,D,E15.健康教育首先必须坚持
A、实用性
B、原则性
C、启发性
D、发展性
E、科学性
正确答案:E16.在突发公共卫生事件时,医疗卫生机构应该()
A、向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援
B、采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染
C、对传染病病人密切接触者采取医学观察措施
D、依法报告收治的传染病
E、按规定转送需转送的病人
正确答案:A,B,C,D,E17.队列研究的最大优点是()
A、较直接验证病因与疾病的因果关系
B、发生偏倚的机会少
C、对较多的人进行较长时间的随访
D、控制混淆因子的作用易实现
E、研究的结果常能代表全人群
正确答案:A18.我国的结核杆菌多为()
A、中、强毒力株
B、中毒力株
C、强毒力株
D、弱、中毒力株
E、弱毒力株
正确答案:A19.制定干预计划,选出优先项目后,应先确定()
A、目标人群
B、干预内容
C、规划目标
D、干预方法
E、预期结果
正确答案:C20.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得从事国务院卫生行政部门禁止从事的()
A、任何工作
B、任何与人接触的工作
C、易使该病传染扩散的工作
D、任何与人交往的工作
E、在公众场合走动的工作
正确答案:C四.临床医学(2)(共20题)1.以下哪项不属于人工合成的镇痛药?()
A、曲马多
B、吗啡
C、芬太尼
D、杜冷丁
E、强痛定
正确答案:B2.毒性嘈菌体
正确答案:毒性噬菌体:噬菌体感染细菌后,导致细菌裂解,释放的噬菌体再感染其它细胞,建立一个溶菌性周期,这种噬菌体称作毒性噬菌体。3.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于:()
A、急性炎症
B、慢性炎症
C、肉芽组织
D、伤口愈合处
E、化脓性炎症
正确答案:B4.关于体液免疫再次应答,下列说法不正确的为()
A、抗体浓度增加快
B、抗体下降比初次应答慢
C、潜伏期比初次应答短
D、诱导再次应答的抗原量小于初次应答
E、产生的抗体是IgG
正确答案:B5.体位性低血压时患者搏出量减少的因素是()
A、心迷走神经兴奋
B、肾上腺髓质激素分泌减少
C、异长自身调节
D、心交感神经抑制
E、等长自身调节
正确答案:C6.大量出汗而饮水过少时,尿液有何变化?其机制如何?
正确答案:大量出汗而饮水过少时,尿液有何变化?其机制如何?
汗为低渗溶液,大量出汗而饮水过少时,尿液排出量减少,其渗透压升高。大量出汗:(1)组织液晶体渗透压升高,水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高,下丘脑渗透压感受器兴奋。(2)血容量减少,心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加,血液中ADH浓度升高,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水重吸收增加,尿量减少,尿渗透压升高。此外,大量出汗,还可能使血浆胶体渗透压升高,肾小球有效滤过压降低,原尿生成减少,尿量减少。7.细胞生活的内环境是指()
A、组织液
B、血液
C、细胞内液
D、体液
E、细胞外液
正确答案:E8.治疗癫痫持续状态应首选哪个药物静脉注射?()
A、丙戊酸钠
B、安定
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、强的松
正确答案:B9.
炎症的基本病理变化包括______、______、______。
正确答案:
"变质","渗出","增生"
10.阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。()
正确答案:错误11.
急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是______,慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是______。
正确答案:
"肺","肾"
12.绒毛心是发生在心外膜的纤维素性炎症。()
正确答案:正确13.机会性致病
正确答案:机会性致病:是指处于隐性感染的人,当某种原因引起人体免疫功能低下时,寄生虫繁
殖力和致病力增强,导致严重的病损。14.简述胃溃疡的形态特点。
正确答案:简述胃溃疡的形态特点。
肉眼:多位于胃小弯近幽门部,圆形或椭圆形,多为单个,直径在2cm以内,边缘整齐,底部平坦,深浅不一,周围粘膜皱襞向溃疡处集中。
镜下分四层:渗出层,坏死层,肉芽组织层,瘢痕层。15.
先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血,这种药物不良反应属于______反应。
正确答案:
特异质
16.杂交分子之间有一定的同源性则可形成双链。()
正确答案:正确17.当尿量低于400ml/24h称作少尿,低于100ml/2h称作无尿,尿量大于250ml/24h称作多尿。()
正确答案:错误18.肠道的寄生虫,用粪便做常规检查来诊断的寄生虫病有:()
A、旋毛虫病
B、蛲虫病
C、牛带绦虫病
D、急性阿米巴痢疾
E、猪带绦虫病
正确答案:D19.
氯丙嚎的临床用途有:(1)治疗精神病;(2)______;(3)______。
正确答案:
"治疗呕吐","人工冬眠和冬眠疗法"
20.致密斑是远曲小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的斑状隆起。()
正确答案:正确五.临床医学(3)(共20题)1.男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院,体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
A、膈疝
B、气胸
C、少量胸腔积液
D、肺气肿
E、巨大肺大疱
正确答案:B2.脊髓型颈椎最常见的临床表现
A、恶心呕吐
B、四肢无力,行走及持物不稳
C、眩晕,头痛
D、颈肩痛,压头试验阳性
E、猝倒,视觉障碍
正确答案:B3.男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,里持续性,查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是
A、直肠指检
B、诊断性腹腔穿刺
C、腹部立位X线平片
D、腹部B超
E、血常规
正确答案:C4.男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×10/L,N0.75,CSF检查:压力230mmHO,外观清亮,有核细胞数200×10/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是:
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、钩端螺旋体病
D、结核性腹膜炎
E、肾综合征出血热
正确答案:A5.男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是
A、Mills征阴性
B、Dugas征阴性
C、肩胛盂处有空虚感
D、方肩
E、弹性固定
正确答案:B6.肺总容量等于
A、潮气量+肺活量
B、潮气量+功能余气量
C、余气量+补吸气量
D、余气量+肺活量
E、余气量+功能余气量
正确答案:D7.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是
A、颅内动脉瘤
B、后颅凹肿瘤
C、颞部巨大硬脑膜外血肿
D、脑挫裂伤
E、脑膜膨出
正确答案:A8.常引起肾绞痛的泌尿系统结石为
A、肾盂结石
B、肾盏结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、尿道结石
正确答案:C9.女,28岁,右中指末节红肿8天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,予切开引流,患者应采用的正确切口是:
A、关节皱折处切开
B、掌侧横形切开
C、甲根处切开
D、背侧切开
E、侧面纵行切开
正确答案:E10.某研究者对随机抽取了300名大学生的身高和体重资料进行相关分析,r=0.39,且P
A、存在数量关系
B、存在因果关系
C、无直线相关关系
D、存在直线相关关系
E、无伴随关系
正确答案:D11.Allen试验主要用于检查
A、手部肌腱损伤情况
B、手指末端血运情况
C、神经损伤后的恢复情况
D
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