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文档简介
2025年01月2025山东菏泽市定陶区中医医院招聘合同制工作人员4人笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.保留肾单位手术肾实质切除范围应距肿瘤边缘
A、0.5cm以内
B、0.5~1.0cm
C、0.6~0.8cm
D、1.0~1.5cm
E、1.0~2.0cm
正确答案:B2.患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
该患者最可能的诊断是
A、完全性尿失禁
B、压力性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、混合性尿失禁
E、急迫性尿失禁
正确答案:B
病史中强调“不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于
A、确定诊断
B、程度诊断
C、分型诊断
D、排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病
E、无意义
正确答案:D
该患者欲行手术治疗,手术前最重要的检查是
A、泌尿系统B型超声
B、膀胱镜
C、尿动力学检查
D、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
E、残余尿
正确答案:C3.患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。
为明确诊断应检查的项目包括
A、尿常规、尿细菌培养
B、尿抗酸染色
C、血细菌培养
D、血钙
E、血PTH
F、血肌酐
G、静脉肾盂造影(IVP)
H、肾CT
I、磁共振水成像
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)
A、术前应用敏感抗生素
B、选择体外碎石并留置DJ管
C、避开月经期
D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压
E、行经皮肾镜取石
F、开放手术取石
正确答案:A,C,E
目前应行的检查是(提示经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)
A、床旁胸部X线片
B、血常规
C、血电解质
D、肝功能
E、肾B型超声
F、超声心动图
G、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
H、造瘘管造影
正确答案:A,B,C
应给予的治疗是(提示左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)
A、呋塞米20mg
B、5%甘露醇250ml
C、适当给予胶体补液
D、左侧胸腔闭式引流
E、吸氧
F、夹闭肾造瘘
正确答案:A,B,C,D,E
复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有
A、少食菠菜等含草酸多的食物
B、大量饮水,尿量>2500ml/d
C、适当运动
D、检测尿常规,异常时应用抗生素
E、口服枸橼酸盐
F、适当酸化尿液
正确答案:B,C,D,F4.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括
A、后者立位时也能触及睾丸
B、前者透光试验(+)
C、前者不能回纳
D、后者咳嗽时无冲击感
E、前者卧位时阴囊缩小
正确答案:A,B5.关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的
A、一般均需手术
B、若肿瘤过大才切除
C、若肿瘤生长较快才切除
D、若肿瘤影响功能才切除
E、肿瘤恶变应尽早手术
正确答案:A6.患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。
按九分法(颜面3,颈部3,双上肢18,前后躯干26),烧伤面积应为
A、烧伤面积40%
B、烧伤面积45%
C、烧伤面积50%
D、烧伤面积55%
E、烧伤面积60%
F、烧伤面积65%
正确答案:C
正确的诊断是
A、烧伤合并吸入性损伤
B、烧伤休克
C、烧伤创面脓毒症
D、化学伤
E、爆震伤
F、神经性休克
正确答案:A,B
该患者烧伤程度属于
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、严重烧伤
E、特重度烧伤
F、不能确定
正确答案:E
应立即采取的措施是
A、立即吸氧,必要实行气管切开术
B、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
C、立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面
D、立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤
E、立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值
F、立即用大量清水冲洗
正确答案:A,B,E7.全身炎症反应综合征(SIRS)可具有的表现有
A、皮疹
B、呼吸急促
C、体温升高
D、心率加快
E、白细胞增高
正确答案:B,C,D,E8.患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。
该患者最主要问题是
A、储尿障碍
B、排尿障碍
C、储尿、排尿均障碍
D、逼尿肌障碍
E、尿道障碍
正确答案:B
明确患者功能障碍的最佳检查是
A、尿流率
B、残余尿
C、充盈性膀胱测压
D、肌电图
E、压力流率测定
正确答案:E9.下列属于二期速发型MODS的是()
A、重症胰腺炎治疗3天后出现ARDS
B、严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭,经15小时抢救无效死亡
C、大面积烧伤1周后出现脓毒症并继发ARF和ARDS
D、肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDS
E、输血发生严重输血反应,出现无尿,并于第2天发生ARDS
正确答案:A,B,D,E10.下列属于不完全性骨折的是()
A、嵌插骨折
B、压缩性骨折
C、横形骨折
D、青枝骨折
E、斜行骨折
正确答案:D11.关于肾损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的
A、肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C、输尿管被血块或组织碎块阻塞
D、贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E、肾蒂血管损伤,血液到不了尿路
正确答案:D12.乳房囊性增生病的病理特征是()
A、增生只发生于腺管,不发生于实质
B、乳腺实质增生过度和复旧不全
C、按导管上皮增生的形态可分为5级
D、乳腺组织雌、孕激素受体呈过度表达
E、除乳管和腺泡上皮增生外,必须有囊肿形成
正确答案:B13.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是
A、Ⅰ型,不完全骨折
B、Ⅱ型,完全骨折无移位
C、Ⅲ型,完全骨折部分移位
D、Ⅳ型,完全骨折完全移位
E、Ⅴ型,骨折脱位
正确答案:E14.关于化脓性关节炎,哪项是错误的
A、好发于髋关节
B、可自愈
C、致病菌是金黄色葡萄球菌
D、感染途径多为血源性
E、可并发病理性脱位
正确答案:B15.动脉导管未闭的手术并发症主要包括
A、手术中大出血
B、喉返神经损伤声嘶
C、空气栓塞
D、导管再通和假性动脉瘤形成
E、A+B+C+D
正确答案:E16.患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断()
A、右膝关节前交叉韧带损伤
B、右膝关节内游离体
C、右膝外侧副韧带损伤
D、右膝外侧半月板损伤
E、右膝内侧副韧带损伤
正确答案:D17.关于肝转移癌的描述,下列正确的是()
A、肝转移癌常发生于有肝硬化的患者
B、结直肠癌的患者确诊时已有50%~60%发生肝转移
C、淋巴途径是结直肠癌肝转移的主要转移方式
D、绝大多数结直肠癌肝转移灶经多学科联合治疗可以获得根治性切除
E、肝转移癌最常见于结直肠癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤和葡萄膜黑色素瘤
正确答案:E18.脐尿管囊肿的临床表现包括
A、腹痛
B、肠道压迫症状
C、在脐部正中触及囊性肿物
D、继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出
E、囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
正确答案:A,B,C,D,E19.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者,应用哪种检查
A、口服胆囊造影
B、静脉胆道造影
C、ERCP
D、PTC
E、十二指肠造影
正确答案:D20.患者,5岁,男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热,红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是()
A、肾癌
B、巨大肾积水
C、多囊肾
D、肾母细胞瘤
E、肾上腺神经母细胞瘤
正确答案:D二.临床医学(1)(共20题)1.下列MRI检查中哪些应用了水成像技术
A、MRI胆胰管造影
B、MRI尿路造影
C、MRI椎管造影
D、MRI椎管造影
E、MRI血管造影
正确答案:A,B2.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因
A、肝功能损害
B、凝血因子异常
C、血小板解聚
D、病毒性肝炎
E、感染性脑动脉瘤破裂
正确答案:E3.肺源性心脏病烦躁不安者,使用镇静剂禁用
A、哌替啶
B、水合氯醛
C、异丙嗪
D、氯氮
E、地西泮
正确答案:A4.男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为
A、血糖和血脂
B、DSA
C、脑血管超声检查(TCD)
D、头颅CT
E、脑电图
正确答案:A5.男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是
A、浸润型肺结核空洞形成
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、左上肺癌性空洞形成
D、左上肺脓肿
E、左上肺炎
正确答案:A6.免疫防御功能低下时,容易发生
A、移植排斥反应
B、自身免疫病
C、超敏反应
D、感染
E、肿瘤
正确答案:D7.夏秋劳作时,被植物擦伤角膜应高度警惕发展为
A、细菌性角膜炎
B、病毒性角膜炎
C、真菌性角膜炎
D、棘阿米巴性角膜炎
E、树枝状角膜炎
正确答案:C8.24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关
A、粗隆间径
B、坐骨棘间径
C、后矢状径
D、骶棘韧带宽度
E、骶骨前面凹度
正确答案:C9.初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是
A、出生后第2天
B、生后2个月
C、生后4个月
D、生后8个月
E、生后1岁
正确答案:D10.判断哪项症状与新生儿肺炎无关
A、反应低下、拒乳
B、咳、喘、呻吟
C、吃奶、鼻唇周发绀
D、鼻翼扇动、点头呼吸
E、寒战、铁锈样痰
正确答案:E11.应用最普遍、效果最可靠的热力灭菌法为
A、燃烧
B、烤箱
C、煮沸
D、流动蒸气
E、高压蒸气
正确答案:E12.霍乱患者大便性状最多见的是
A、脓血便
B、血水样便
C、黄水样便
D、米泔水样便
E、脓血便
正确答案:D13.流行性感冒的临床类型包括
A、普通感冒型
B、肺炎型
C、中毒型
D、胃肠型
E、咽炎型
正确答案:A,B,C,D14.不是社区诊断目的的是
A、确定社区卫生服务需要解决的健康问题
B、弄清社区健康问题的可能影响因素
C、确定本社区卫生服务工作重点人群
D、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E、处方与处置
正确答案:E15.下列关于糖尿病病人胰岛素分泌的叙述正确的是
A、1型为绝对缺乏
B、2型为相对不足
C、大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响
D、1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症
E、2型则常可有高胰岛素血症
正确答案:A,B,D,E16.患者男性,35岁,双眼高度近视,2周前觉右眼下方黑影,3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01,眼前段(-),眼底检查可见视网膜灰白色隆起,首先考虑的诊断是
A、视网膜分支静脉阻塞
B、年龄相关性黄斑变性
C、视网膜中央动脉阻塞
D、视网膜脱离
E、高度近视黄斑变性
正确答案:D17.用眼卫生需注意
A、坐姿要端正
B、平衡膳食
C、提倡做眼保健操
D、持续用眼1小时后应休息
E、定期检查视力,发现近视应配戴适度眼镜
正确答案:A,B,C,D,E18.科学心理治疗应具哪些要素
A、实施者应受过专业训练
B、应在专门的医疗机构和心理卫生机构实施
C、以助人促进健康为目的
D、遵守技术规范和伦理原则
E、掌握适应证、禁忌证,并对治疗过程及其后果能够控制
正确答案:A,B,C,D,E19.声导抗检查中,提示鼓室积液的鼓室压图是
A、A型
B、As型
C、Ad
D、B型
E、C型
正确答案:D20.药物流产的禁忌证有
A、宫颈糜烂
B、哮喘
C、青光眼
D、高血压
E、心肌炎
正确答案:B,C,D,E三.卫生管理(共20题)1.对于烟瘾较大且戒断症状较严重者,适用的方法是()
A、劝告
B、认知策略
C、尼古丁替代疗法
D、引发动机式交谈
E、采用推迟技巧
正确答案:C2.衡量某传染病传染力大小可用()
A、病死率
B、续发率
C、死亡专率
D、罹患率
E、发病率
正确答案:B3.健康教育的核心问题是()
A、进行完整、系统的教育活动
B、宣传健康知识
C、促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式
D、治疗慢性疾病
E、预防疾病,促进健康
正确答案:C4.在某人群中改变基础水平的发病率(如去除某些因素的作用),下列哪些指标的数值将受影响()
A、AR
B、PAR
C、BR
D、RR和PAR
E、AR和PAR
正确答案:C5.社区作为宏观社会的缩影,下列哪项不属于构成社区的必备要素。()
A、一定地域内的聚居人群
B、一定的生活服务设施
C、稳定、协调的社会关系
D、国家宏观调控政策
E、促使规章制度得以落实的机构、组织
正确答案:D6.血站对献血者采集血液,应当符合以下规定()
A、只对献血者收取一定比例的健康检查
B、对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者说明情况
C、每次采集血液量一般为200毫升
D、每次采集血液量最多不得超过800毫升
E、两次采集间隔期不少于3个月
正确答案:C7.住院医师规范化培训考核包括哪几种类型()
A、轮转考核
B、阶段考核
C、综合考试
D、出科考核
E、年度考核
正确答案:A,B,C,D,E8.下列哪项是呼吸道传染病综合性预防的主要措施()
A、治疗病人
B、预防接种
C、隔离病人
D、个人防护
E、医学观察
正确答案:B9.患病率可以界定为()
A、特定时间内某病发生的频率
B、特定时间特定人群中全部病例所占的比例
C、特定时间特定人群中某病病例所占的比例
D、特定时间特定人群中某病新病例所占的比例
E、特定时间特定人群中某病新旧病例所占的比例
正确答案:E10.考核不合格的,暂停执业活动期满,再次进行考核,考核合格的允许()
A、定期考核
B、接受培训和继续医学教育
C、继续执业
D、注销注册
E、予以取缔
正确答案:C11.下列有关混杂因素的说法中不正确的是()
A、是所研究疾病的独立危险因素或保护因素
B、一定不是所研究疾病的危险因素
C、必须与所研究因素有关
D、一定不是研究因素与所研究疾病因果链上的中间变量
E、如果能造成混杂,必须在比较的人群组间分布不均
正确答案:B12.在病例对照研究中,选择新发病例的主要优点是()
A、回忆偏倚较小
B、病人提供的信息中未掺入存活因素在内
C、病人一般未改变生活习惯
D、病人容易配合
E、诊断明确
正确答案:A13.在传染病的爆发调查中,描述疾病分布特征的主要目的是()
A、提供可能暴露地点的线索
B、查明哪些人具有较大的发病风险
C、收集有关信息,以便为形成传染源及传播途径的假说提出依据
D、识别可能引起续发传播的因素
E、判断续发传播是否已经发生
正确答案:C14.在配对比较的差值符号秩和检验中,如果有两个差值为0,则
A、对正秩和有0.5和1,对负秩和有-0.5和-1
B、对正秩和有2,对负秩和有-2
C、对正秩和有3,对负秩和有-3
D、对正秩和有1.5,对负秩和有-1.5
E、0舍弃不计
正确答案:E15.医生白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑一年。白某对关于其执业问题的决定有异议,可申请复议或向法院起诉的期限是自收到通知之日起()
A、5日内
B、7日内
C、10日内
D、15日
E、30日内
正确答案:D16.对于正态分布资料的95%正常值范围,宜选用()
A、±2.58s
B、±1.96s
C、±2.58
D、±1.96
E、±1.645
正确答案:B17.引起手足口病的最常见肠道病毒的传播途径()
A、经呼吸道传播
B、经消化道传播
C、媒介节肢动物传播
D、垂直传播
E、密切接触传播
正确答案:A,B,E18.对于急性病人来说,最重要的、最优先的需要常常是()
A、生理的需要
B、爱和归属的需要
C、安全的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
正确答案:C19.卫生费用的主要分析评价指标包括:()
A、公费医疗经费
B、卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比
C、城乡居民个人卫生支出
D、卫生总费用
E、人均卫生总费用
正确答案:B,D,E20.调查问卷中的特征问题是用以表明()
A、被调查者的基本情况
B、某些行为
C、某些事件
D、态度与看法
E、以上都不是
正确答案:A四.临床医学(2)(共20题)1.精子在曲精小管内形成后,依次通过直精小管、睾丸网、附睾管、输出小管进入输精管。()
正确答案:错误2.慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。()
正确答案:正确3.真核生物基因组就是细胞核内遗传物质的总和。()
正确答案:错误4.
机体酸碱平衡的维持是靠______、______和______的调节来完成的。
正确答案:
"肺","肾","血液"
5.
吗啡类药物镇痛的机制主要通过激活中枢神经系统的______受体而实现。
正确答案:
阿片
6.异丙肾上腺素不适合作常规平喘药使用的原因是:(1)本品能激动心脏β受体;使心率加快,心收缩力加强,心肌耗氧量增加,易导致心律失常等严重心脏并发症。(2)反复使用异丙肾上腺素,病人容易产生耐受性。()
正确答案:正确7.两个精子穿入卵细胞可形成双胞胎。()
正确答案:错误8.决定药物每天用药次数的主要因素是:()
A、血浆蛋白结合率
B、作用强弱
C、消除速度
D、吸收速度
E、起效快慢
正确答案:C9.青霉素是半抗原,只有抗原表位,本身无免疫原性。()
正确答案:正确10.关于铁吸收的阐述错误的为()
A、维生素C可促进铁的吸收
B、与内因子关于
C、胃大部切除的病人常伴发缺铁性贫血
D、肠粘膜吸收铁的量取决于粘膜细胞内铁的含量
E、只能以Fe[~2+.gif]形式吸收
正确答案:B11.在慢性炎症中,嗜中性粒细胞最常见。()
正确答案:错误12.肾实质由肾单位,集合小管和血管构成。()
正确答案:错误13.角膜的特点是无色、透明、无血管、无神经。()
正确答案:错误14.芽胞
正确答案:芽胞:胞质浓缩脱水后在菌体内形成的圆形或椭圆形小体成为芽胞。15.重组干扰素γ可用于乙型肝炎治疗。()
正确答案:错误16.在慢性炎症中,下列哪项细胞最常见?()
A、巨噬细胞
B、肥大细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜中性粒细胞
E、淋巴细胞
正确答案:E17.离体实验中,刺激蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本的神经时,可反射地引起肌肉一次快速的收缩。()
正确答案:错误18.慢性胃溃疡的好发部位为:()
A、胃体部
B、胃大弯
C、胃窦部小弯侧
D、胃底部
E、胃小弯
正确答案:C19.上颌窦开口于()
A、中鼻道
B、下鼻道
C、鼻咽部
D、上鼻道
E、咽隐窝
正确答案:A20.
疏松结缔组织的纤维有______纤维、______纤维和______纤维。
正确答案:
"胶原","弹性","网状"
五.临床医学(3)(共20题)1.女,84岁。慢性阻塞性肺疾病30年,因突发意识障碍入院,有高血压、心力衰竭等并发症,医生全力抢救,但患者无治愈希望,医生与患者家属沟通后,患者家属认为没有治愈的可能不如减轻患者痛苦,给予临终关怀。临终关怀的最重要的目的是
A、延长患者生命时间
B、提高临终患者生命质量
C、促进患者死亡
D、减轻患者经济负担
E、节约医疗卫生资源
正确答案:B2.我国卫生事业的性质是
A、政府实行福利政策的事业
B、政府通过购买形式为人民提供服务的事业
C、政府许可的盈利性事业
D、政府实行一定福利政策的社会公益事业
E、政府实行的社会公益事业
正确答案:D3.男,20岁,高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是
A、髂关节脱位
B、尾骨骨折
C、耻骨骨折
D、骶骨骨折
E、腰椎骨折
正确答案:C4.女,43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往体健。查体未见明显异常。血常规大致正常,红细胞沉降率45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查是
A、痰细菌培养+药敏试验
B、经支气管镜肺活检
C、痰涂片抗酸染色
D、痰涂片革兰染色
E、PPD皮试
正确答案:C5.支气管扩张症患者出现咯血时,一般不主张使用
A、抗生素
B、镇咳药
C、云南白药
D、介入治疗
E、垂体后叶素
正确答案:B6.男,35岁。间断上腹痛2年。查体:无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无肿大,C尿素酶阳性。主要治疗药物不包括
A、阿米卡星
B、阿莫西林
C、克拉霉素
D、枸橼酸铋钾
E、奥美拉唑
正确答案:A7.女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音:ECG示:V~V导联ST段抬高。动脉血气分析:PH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg
该患者目前喘憋最可能的病因是
A、肺动脉栓塞
B、支气管哮喘
C、糖尿病酮症酸中毒
D、急性心肌梗死
E、肺部感染
正确答案:D
最恰当的药物治疗是
A、口服华法林
B、静脉滴注糖皮质激素
C、静脉推注毛花苷丙
D、静脉滴注硝酸甘油
E、静脉滴注抗生素
正确答案:D
患者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音、该患者突发呼吸困难的最可能原因为
A、肺栓塞进展为肺梗死
B、再次发生肺栓塞
C、急性乳头肌功能不全
D、哮喘急性发作
E、肺部感染加重
正确答案:C8.肾癌典型的临床表现:
A、消瘦、肿块和疼痛
B、高血压、肿块和疼痛
C、血尿、肿块和疼痛
D、发热、肿块和疼痛
E、水肿、肿块和疼痛
正确答案:C9.对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是:
A、非糜烂性胃食管反流病
B、合并食管裂孔疝
C、Barrett食管
D、反酸、烧心反复出现者
E、伴有咽部异物感
正确答案:C10.引起输血发热反应,最常见的原因是
A、细菌污染
B、致热原
C、血型不合
D、红细胞破坏
E、过敏物质
正确答案:B11.《精神卫生法》关于精神障碍医学鉴定的要求是
A、鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名
B、就诊者未经精神障碍医学鉴定,医疗机构不得实施住院治疗
C、不能确定就诊者为严重精神障碍的应当经医学鉴定
D、鉴定报告应当经精神障碍患者或者其监护人签字同意
E、鉴定人不应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者
正确答案:A12.女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。
最可能的诊断是
A、胆总管结石
B、肝细胞性肝癌
C、肝门部胆管癌
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