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文档简介

护士执业资格考试易错题带答案20241.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tidE.氢氯噻嗪25mg,po,bid答案:B答案分析:慢性肺源性心脏病患者应给予低流量(1-2L/min)、低浓度持续吸氧,持续吸氧6L/min流量过高,会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,所以应质疑该医嘱。2.某孕妇,28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg,实验室检查:水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利答案:C答案分析:硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,它可以抑制神经肌肉接头的冲动传导,松弛骨骼肌,有效预防和控制子痫发作。3.患者,女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛、畏寒。体温38.0℃,头痛、全身酸痛。对该患者的护理措施错误的是A.卧床休息B.鼓励多饮水C.冰袋降温D.给予足量维生素E.尽早应用抗生素答案:E答案分析:该患者考虑为上呼吸道感染,多由病毒引起,一般无需使用抗生素,滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题,通常以对症治疗为主。4.患者,男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红线。正确的处理措施是A.局部热敷B.局部按摩C.加快注射速度D.减慢注射速度E.立即给予抗生素答案:A答案分析:患者出现的症状为化疗药物外渗导致的静脉炎,局部热敷可促进血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和水肿。5.患者,女,28岁。分娩时行会阴侧切,分娩后用25%硫酸镁湿敷。护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案:D答案分析:会阴侧切部位为有菌环境向无菌环境的过渡区域,使用硫酸镁湿敷时,严格执行无菌操作可防止感染。6.患者,男,68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案:E答案分析:一般降压药服用2小时后达到血药浓度峰值,此时测量血压能较好地评估降压效果。7.患者,女,35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案:B答案分析:双手深Ⅱ度烧伤康复期,半握拳位可预防瘢痕挛缩,保持手部的功能位。8.患者,女,25岁。右小腿有-250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案:E答案分析:肉芽组织水肿时,用高渗盐水湿敷可减轻水肿,5%氯化钠溶液为高渗溶液。9.患儿,男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主,无效时给予物理降温D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现答案:D答案分析:乙脑患儿高热时,以物理降温为主,如冰敷、温水擦浴等,药物降温可选用小量阿司匹林或肌注安乃近辅助降温。10.患者,女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案:A答案分析:丙酸睾酮为油剂,不易吸收,长期肌内注射易形成硬块,影响药物吸收和增加感染机会,所以每次注射前应检查注射部位有无硬块。11.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时,发现应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.强心剂答案:E答案分析:慢性肺源性心脏病患者由于长期缺氧及感染,对洋地黄类强心剂耐受性很低,易发生心律失常等毒性反应,所以应慎用。12.患者,女,28岁。孕33周。触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到。则胎先露为A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露答案:B答案分析:根据胎头、胎臀位置及胎心听诊部位,判断胎儿横卧于宫腔,胎先露为肩先露。13.患者,男,55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量答案:A答案分析:支气管扩张患者长期慢性缺氧,可导致指(趾)末端组织增生、肥厚,形成杵状指(趾)。14.患者,女,30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb:60g/L,RBC:3×10¹²/L,MCV:80fl。其贫血的类型为A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞贫血答案:C答案分析:患者因月经过多导致慢性失血,出现血红蛋白降低,MCV正常参考值为80-100fl,患者MCV正常,但结合慢性失血病因,考虑为缺铁导致的小细胞低色素性贫血。15.患者,男,48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°-30°,其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案:C答案分析:床头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。16.患者,女,26岁。产后3天,诉下腹部阵发性绞痛,无恶心、呕吐。检查:体温37℃,下腹脐下2指可触及一包块,白细胞计数正常。可能的诊断为A.产后子宫内膜炎B.产后尿潴留C.产后宫缩痛D.子宫复旧不良E.卵巢囊肿蒂扭转答案:C答案分析:产后3天,下腹阵发性绞痛,无其他异常表现,考虑为产后宫缩痛,是子宫复旧过程中子宫收缩引起的疼痛。17.患者,男,60岁。肝硬化10年。近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊答案:D答案分析:浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上神经)可有痛苦表情及躲避反应。18.患者,女,25岁。右小腿有-10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案:E答案分析:同第8题,肉芽组织水肿用高渗的5%氯化钠溶液湿敷可减轻水肿。19.患者,男,70岁。慢性阻塞性肺疾病。出院后拟进行长期家庭氧疗。护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案:E答案分析:慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时,可提高患者的生活质量和生存率。20.患者,女,28岁。产后2周,出现情绪抑郁,对大多数活动明显缺乏兴趣,害羞、不愿见人,有时伤心、流泪,甚至焦虑。该患者最可能的诊断是A.产后沮丧B.产后抑郁C.产后精神病D.产后焦虑E.产后失眠答案:B答案分析:产后抑郁的表现为情绪低落、兴趣缺乏、焦虑等,该患者的症状符合产后抑郁的诊断。21.患者,男,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神志恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案:C答案分析:肝硬化患者出现精神神经症状,如淡漠少言、神志恍惚等,应警惕肝性脑病的发生。22.患者,女,35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案:B答案分析:放射性碘治疗甲亢后,部分患者可能出现永久性甲状腺功能减退,需定期复查甲状腺功能。23.患者,男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜,行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案:A答案分析:患者有休克征象,首要的处理是建立静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。24.患者,女,22岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。查体:体温39.2℃,右下肺可闻及湿啰音。血白细胞12.5×10⁹/L。胸部X线示右下肺大片浸润阴影。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核E.肺脓肿答案:A答案分析:发热、咳嗽、咳痰,右下肺湿啰音,血白细胞升高,胸部X线大片浸润阴影,符合肺炎链球菌肺炎的表现。25.患者,男,62岁。吞咽困难1个月余,经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案:B答案分析:患者确诊后哭泣、烦躁,表现出愤怒情绪,处于心理反应的愤怒期。26.患者,女,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。为防止枸橼酸钠中毒反应,应采取的措施是A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.输库存血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.口服碳酸氢钠E.两袋库存血之间输入少量生理盐水答案:C答案分析:大量输入库存血时,枸橼酸钠可与血钙结合,导致血钙降低,引起枸橼酸钠中毒反应,输库存血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml可补充血钙。27.患者,男,40岁。因车祸致脑外伤入院。患者意识不清,呕吐数次。为防止患者误吸,应采取的体位是A.头高足低位B.侧卧位C.半坐卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位答案:B答案分析:侧卧位可防止呕吐物误吸进入气管,保持呼吸道通畅。28.患者,女,26岁。产后4周体温升高,右侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感。最主要的处理措施是A.托起患乳B.局部热敷C.全身应用抗生素D.及时切开引流E.33%硫酸镁湿敷答案:D答案分析:乳房局部红肿有波动感,提示有脓肿形成,应及时切开引流。29.患者,男,55岁。患高血压病,身高176cm,体重86kg。该患者属于A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.肥胖E.重度肥胖答案:C答案分析:体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)²,该患者BMI=86÷(1.76)²≈27.7,BMI18.5-23.9为正常,24-27.9为超重,≥28为肥胖,所以该患者体重超重。30.患者,女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊。妇科检查:宫颈重度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。下一步应进行的检查是A.再次宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈锥切术D.碘试验E.宫颈和宫颈管活组织检查答案:E答案分析:巴氏Ⅲ级提示可能有异常细胞,应进一步做宫颈和宫颈管活组织检查以明确诊断。31.患者,男,72岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难,发绀明显。遵医嘱给予氧疗。在吸氧过程中,护士应注意观察的内容不包括A.意识状态B.呼吸频率C.发绀程度D.血气分析结果E.血压变化答案:E答案分析:吸氧过程中主要观察与呼吸和缺氧相关的指标,如意识状态、呼吸频率、发绀程度、血气分析结果等,血压变化与吸氧关系不大。32.患者,女,25岁。妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案:D答案分析:患者分娩后下腹胀痛,膀胱区隆起,耻骨联合上鼓音,提示膀胱内充满尿液,为尿潴留。33.患者,男,60岁。因急性心肌梗死入院。住院第2天心尖部出现2/6-3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤答案:A答案分析:急性心肌梗死后心尖部出现收缩期杂音及喀喇音,抗缺血治疗后杂音消失,考虑为心脏乳头肌功能失调,乳头肌缺血导致其功能异常。34.患者,女,30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该患者为A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉答案:A答案分析:排便后滴少量鲜血,肛门镜检查见肛管内暗红色圆形软结节,无脱出等表现,符合Ⅰ期内痔特点。35.患者,男,56岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图检查:病理性Q波,ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。其心电图改变出现在A.急性心肌梗死超急性期B.急性心肌梗死急性期C.急性心肌梗死亚急性期D.急性心肌梗死慢性期E.以上都不是答案:B答案分析:病理性Q波、ST段抬高呈弓背向上、T波倒置是急性心肌梗死急性期的典型心电图表现。36.患者,女,28岁。产后1周出现寒战、高热,左下肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高。该患者最可能的诊断是A.下肢静脉曲张B.下肢血栓性浅静脉炎C.下肢深静脉血栓形成D.急性淋巴管炎E.丹毒答案:C答案分析:产后是深静脉血栓形成的高危因素,患者出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,考虑为下肢深静脉血栓形成。37.患者,男,45岁。因胃溃疡穿孔,在全身麻醉下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病房,护士应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案:A答案分析:全身麻醉未清醒患者应取去枕仰卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。38.患者,女,35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天,患者出现面部、唇部麻木,手足抽搐。此时应立即给予A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服维生素D₃C.口服乳酸钙D.口服二氢速变固醇E.静脉注射地西泮答案:A答案分析:甲状腺大部切除术后出现面部、唇部麻木,手足抽搐,考虑为甲状旁腺损伤导致的低钙血症,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。39.患者,男,68岁。患慢性阻塞性肺疾病10年。近日因受凉后病情加重,出现呼吸困难、发绀明显。血气分析:PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案:C答案分析:慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭(PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg),应给予低浓度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持续吸氧,防止抑制呼吸中枢。40.患者,女,26岁。妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,胎膜未破,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心148次/分。2小时后肛查:宫口开大仍为3cm,边薄,先露S=-1,宫缩弱,20秒/5-6分钟。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案:A答案分析:潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,该患者规律宫缩6小时,宫口开大3cm后2小时无进展,考虑潜伏期延长。41.患者,男,50岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第6天,患者出现发热,体温38.5℃,切口红肿、疼痛。应首先考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案:B答案分析:术后6天,切口红肿、疼痛伴发热,首先考虑切口感染。42.患者,女,32岁。因甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗。治疗后护士应告知患者A.定期复查甲状腺功能B.避免使用含碘食物C.注意休息,避免劳累D.以上都是E.以上都不是答案:D答案分析:放射性碘治疗后需定期复查甲状腺功能,观察治疗效果及有无甲状腺功能减退等并发症;避免使用含碘食物,以免影响治疗效果;注意休息,避免劳累,利于身体恢复。43.患者,男,65岁。因急性心肌梗死入院。入院后给予心电监护。护士发现患者心电图出现室性期前收缩,每分钟5次。此时应采取的措施是A.立即给予利多卡因静脉注射B.密切观察病情变化C.通知医生,准备电除颤D.给予吸氧E.给予洋地黄类药物答案:B答案分析:室性期前收缩每分钟5次,为偶发室性期前收缩,一般可先密切观察病情变化,暂不急于特殊处理。44.患者,女,28岁。产后1个月,出现右侧乳房胀痛、发热,体温38.5℃。检查发现右侧乳房红肿,有压痛,可触及一硬块。应首先考虑的是A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案:A答案分析:产后1个月,乳房胀痛、发热、红肿、压痛及硬块,考虑为乳腺炎。45.患者,男,40岁。因肠梗阻入院。非手术治疗期间,护士发现患者出现呕吐频繁,面色苍白,皮肤湿冷,血压下降。此时应首先考虑的是A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.肠扭转答案:A答案分析:肠梗阻患者出现呕吐频繁、面色苍白、皮肤湿冷

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