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文档简介
2025年浙江医疗卫生招聘杭州市中医院公开招聘高层次紧缺专业人才22人笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括
A、冲洗肠腔内残留粪便
B、一期缝合伤口
C、近端转流性造口
D、会阴部引流直肠后间隙
E、以上都是
正确答案:A,C,D2.男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×10/L。
该病人应诊断为
A、溃疡病急性穿孔
B、急性坏疽性胆囊炎
C、急性重症胰腺炎
D、细菌性肝脓肝
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
本病的治疗原则是
A、服用大量中药利胆
B、解痉镇痛
C、维持水电解质平衡
D、胆道减压引流,解除梗阻
E、大量使用抗生素
正确答案:D
急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是
A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
B、胆总管切开引流减压T管引流术
C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
D、胆囊切除
E、胆总管探查
正确答案:C3.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A、前臂双骨折
B、Colles骨折
C、桡骨小头骨折
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肱骨髁粉碎性骨折
正确答案:B4.青年妇女最常见的乳房肿块是()
A、浆细胞性乳腺炎
B、纤维腺瘤
C、乳癌
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺结核
正确答案:B5.男性,42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血,便血4小时急诊入院。15年前,始出现上腹不适和隐痛,并有反酸嗳气,服抗酸剂能缓解,近一月来症状加重。无肝炎病史,无烟酒嗜好。体检:病人烦躁不安,体温36.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压60/40mmHg,口唇、眼睑苍白,四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大,腹平坦,软,无明显压痛,来触及包块。
入院时首先需行哪些处理?
A、输血
B、补液
C、肌注非那根
D、多巴胺静滴
E、静脉输入止血药
F、肌注杜冷丁
G、垂体后叶素静滴
正确答案:A,B,E
检查提示:Hb:45g/L,WBC:7.6×10/L(7600/mm),N:0.66,L:0.36。初步诊断哪些疾病?
A、胃癌
B、贲门撕裂性出血
C、肝硬化,门静脉高压食道静脉破裂出血
D、胆道出血
E、急性胃炎出血
F、胃溃疡出血
G、十二指肠溃疡出血
正确答案:A,E,F,G
提示:经上处理后血压108/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分。还应行什么急诊检查?
A、B超
B、胃镜检查
C、胃液分析
D、腹部CT检查
E、胃钡餐造影
F、全消化道造影
G、腹部平片
H、逆行胰胆管造影检查
正确答案:B
检查提示:胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血,在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg,脉搏120次/分,输血量已达1200ml,肠鸣音活跃。此时宜怎样处理
A、输血加冰水灌洗胃
B、不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒
C、输血加去甲肾上腺素静滴及口服
D、插三腔二囊管止血
E、急诊胃大部切除术
正确答案:E
提示:术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性,局部疤痕活动性出血。手术宜选择哪些方式?
A、BANCROFT法胃大部切除术
B、高选择性迷走神经切断术
C、毕氏Ⅱ式胃大部切除术加十二指肠造瘘术
D、NISSEN法胃大部切除术
E、毕氏Ⅰ式胃大部切除术
F、毕氏Ⅱ式胃大部切除术
G、半胃切除加迷走神经干切除术
正确答案:C,D
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡,胃大弯侧的切断线应在:
A、脾门上方水平
B、胃大弯侧12部位
C、胃网膜左右动脉之间
D、最下第一支胃短动脉水平
E、最下第2-3支胃短动脉以上水平
正确答案:E
在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了:
A、防止内疝
B、防止胆道感染
C、防止吻合口梗阻
D、防止近端空肠段梗阻
E、防止急性胰腺炎发生
F、防止食物向近端空肠逆流
G、防止吻合远端空肠段梗阻
正确答案:F
提示:病者胃手术后一年,经常出现上腹剑突部不适和烧灼感,进食后症状加重,时有呕吐胆汁样液体,吐后症状不缓解,体重下降。如何进一步检查?
A、腹部平片
B、腹部B超
C、血糖测定
D、胃液分析
E、纤维胃镜检查
F、血尿淀粉酶测定
G、胃肠钡餐检查
正确答案:E
提示:胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血,活检提示慢性萎缩性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于:
A、半胃切除毕氏Ⅰ式重建
B、迷走神经干切断术后
C、毕氏Ⅰ式胃大部切除术后
D、毕氏Ⅱ式胃大部切除术后
E、选择性胃迷走神经切断术后
F、高选择性胃迷走神经切断术后
正确答案:D
宜采用何种治疗方法?
A、药物治疗
B、TPN
C、再行胃切除术
D、胃迷走神经切断术
E、改行胃空肠Roux-Y型吻合术同时行迷走神经切断术
正确答案:E6.男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。
根据病史及体检,以下哪一种疾病的可能性最大
A、肝囊炎胆石症
B、细菌性肝脓肿
C、肝炎后肝硬化
D、原发性肝癌
E、急性肝炎
正确答案:D
下列哪一项化验最有诊断价值
A、γ-谷氨酰转肽酶
B、SGOT,SGPT
C、AKP
D、LDH
E、AFP
正确答案:E
下列哪一项检查有确诊意义
A、肝穿刺细胞学检查
B、X线钡餐检查
C、B超检查
D、CT检查
E、放射性核素肝扫描
正确答案:A7.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
A、胆管扩张
B、大量细菌及内毒素进入肝窦
C、胆管内脓液
D、胆管壁广泛性炎症
E、肝细胞损害
正确答案:A,B,C,D,E8.类风湿关节炎引起关节强直的原因是()
A、长期置于畸形位
B、皮肤瘢痕挛缩
C、软骨坏死
D、关节周围软组织挛缩
E、关节面上形成纤维性粘连
正确答案:E9.慢性进行性头痛并有颅内压增高常见
A、血管性头痛
B、脑肿瘤
C、肌收缩性头痛
D、神经症
E、蛛网膜下腔出血
正确答案:B10.男性,30岁,有10年消化性溃疡史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况()
A、呕吐物有酸臭味
B、呕吐量大,有宿食
C、有胃型和胃蠕动波
D、消瘦、脱水、碱中毒
E、呕吐物有粪臭味
正确答案:E11.慢性胰腺炎治疗的目的在于()
A、解除胰管梗阻
B、解除胆管末端的梗阻
C、缓解疼痛
D、肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌
E、减少慢性胰腺炎所引起的并发症
正确答案:A,B,C,D,E12.患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
A、胆囊切除术
B、胆肠吻合术
C、胆总管探查术
D、左肝外叶切除术
E、Oddi括约肌成形术
正确答案:A,B,C,D13.滑动疝最易发生的部位是
A、外伤处
B、小网膜孔
C、脐血管穿过脐环
D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E、愈合不良的手术切口
正确答案:D14.前列腺增生病人最早出现的症状是()
A、排尿困难
B、尿潴留
C、尿频
D、无痛性血尿
E、腹股沟疝
正确答案:C15.关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的
A、一般均需手术
B、若肿瘤过大才切除
C、若肿瘤生长较快才切除
D、若肿瘤影响功能才切除
E、肿瘤恶变应尽早手术
正确答案:A16.膀胱癌最常见的组织类型是
A、非上皮性肿瘤
B、鳞状细胞癌
C、腺癌
D、绒毛膜上皮癌
E、移行细胞癌
正确答案:E17.血小板减少引起出血的特点为
A、常表现为内脏出血
B、常有肝病史或家族史
C、常有关节腔出血
D、常同时有出血点、紫癜和淤斑
E、以上都不是
正确答案:D18.关于肾动脉狭窄,叙述正确的有
A、动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B、经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C、动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D、肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E、CT血管成像可部分代替动脉血管造影
正确答案:A,B,C,E19.关于脊柱结核,下列哪项不正确
A、颈椎和骶尾段发病最少
B、绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E、造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
正确答案:C20.关于Jefferson骨折,下列说法不正确的是()
A、Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B、X线很难发现骨折线,常需行CT检查
C、可以并发枢椎齿状突骨折
D、治疗以手法复位内固定为主
E、多为垂直暴力所致
正确答案:D二.临床医学(1)(共20题)1.痴呆最常见的神经心理检查诊断量表是
A、MMSE
B、CDR
C、BBS
D、HIS
E、WAIS
正确答案:A2.突然发生心搏骤停的猝死病人,一半以上的病人见于下列哪种疾病
A、肺心病
B、心肌病
C、高心病
D、冠心病
E、心肌炎
正确答案:D3.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、克雷伯杆菌
E、草绿色溶血性链球菌
正确答案:C4.糊剂是
A、粉剂加橄榄油或花生油
B、油中水剂
C、粉剂加在凡士林中
D、粉剂加在酒精中
E、药物溶于水中
正确答案:C5.女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。
本病例诊断应是
A、急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
B、慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
C、急进性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭尿毒症期
正确答案:E
本病例的饮食原则是
A、高蛋白饮食
B、低蛋白饮食
C、低盐饮食
D、高盐饮食
E、高磷、低钙饮食
正确答案:B
本病例的主要治疗是
A、应用激素降蛋白尿
B、抗炎治疗
C、透析治疗
D、控制血压、积极利尿
E、纠正贫血、纠正酸中毒
正确答案:C
最常见的并发症是
A、恶心、呕吐消化道症状
B、脑水肿
C、腹水
D、无尿
E、感染
正确答案:E6.无尿是指
A、24小时尿量<50mL
B、24小时尿量<5mL
C、24小时尿量为0mL
D、24小时尿量<150mL
E、24小时尿量<100mL
正确答案:E7.胸痹总属本虚标实之证,其标实常见为下列几项,除外
A、气滞
B、血瘀
C、痰浊
D、阴寒
E、火邪
正确答案:E8.胆红素在肝内的结合主要是指
A、与白蛋白的结合
B、与葡萄糖醛酸基的结合
C、与硫酸基的结合
D、与甘氨酸甲基的结合
E、与Y或Z胞浆载体的结合
正确答案:B9.患者,男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO6.6kPa。
以下哪项是正确的
A、肺炎合并急性呼吸衰竭
B、肺炎合并呼吸性碱中毒
C、肺炎合并左心衰竭
D、肺炎合并代谢性碱中毒
E、肺炎合并代谢性酸中毒
正确答案:A
该患者的处理,以下哪项是不正确的
A、高浓度吸氧
B、机械通气
C、保持呼吸道通畅
D、预防和控制肺部感染
E、应用强心剂
正确答案:E10.对群众需求与期望的评估属于
A、社会诊断
B、流行病学诊断
C、行为与环境诊断
D、教育与组织诊断
E、管理与政策诊断
正确答案:A11.发生肠扭转的解剖因素为
A、肠襻两固定点长于系膜长度
B、肠襻两固定点短于系膜长度
C、肠襻两固定点等于系膜长度
D、肠襻与系膜关系不重要
E、肠襻系膜与肠扭转关系不清楚
正确答案:B12.中年男性病人,周期性发热、乏力、盗汗、消瘦4个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大。
初步考虑如下哪种诊断
A、淋巴结核
B、淋巴瘤
C、淋巴结炎
D、癌症转移
E、上述都应考虑
正确答案:E
对于该病人做哪项检查最具有确定诊断意义
A、淋巴结活检
B、结核菌素试验
C、EB病毒抗体
D、胸部X线检查
E、胸腹部CT检查
正确答案:A13.慢性胃炎最主要的确诊方法是
A、X线钡餐
B、HP检测
C、胃液分析
D、胃镜加活组织检查
E、血清胃泌素
正确答案:D14.男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为
A、消炎止痛
B、降低心肌耗氧
C、抑制血小板聚集
D、降低血脂
E、以上都不对
正确答案:C15.病人女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,血尿2天,体温38℃,外周血白细胞计数及分类正常,尿蛋白(+),尿沉渣WBC10~15/HP,RBC满视野,白细胞管型0~1/HP。
最可能诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、过敏性间质性肾炎
E、以上都不是
正确答案:B
该病人下列处理最恰当的是
A、待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B、立即选用窄谱抗生素治疗
C、先给予口服抗生素治疗,择时留尿作细菌学检查
D、留尿送细菌学及尿常规检查后,立即予对革兰阴性菌有效的抗生素
E、口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效
正确答案:D16.城市社区卫生服务中心的建筑面积不应少于
A、400平方米
B、600平方米
C、800平方米
D、1000平方米
E、1200平方米
正确答案:D17.女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊
该病人的症状属于
A、惊恐发作
B、焦虑症状
C、疑病症状
D、脑功能失调症状
E、强迫症状
正确答案:B
该病人最可能诊断是
A、强迫症
B、恐惧症
C、疑病症
D、焦虑症
E、心因性精神障碍
正确答案:D
此病人目前以下处理哪项较合适
A、丙咪嗪+心得安+心理治疗
B、氟西汀+氯氮平+心理治疗
C、帕罗西汀+心得安+心理治疗
D、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
E、丁螺环酮+谷维素+心理治疗
正确答案:D18.男性,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是
A、立即减少药物剂量
B、可以停服降压药
C、停药后血压增高再服
D、继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E、为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药
正确答案:D19.构成社区的要素有
A、人口
B、地域
C、生活服务设施
D、特有的文化背景、生活方式的认同
E、一定的生活制度和管理机构
正确答案:A,B,C,D,E20.关于痴呆的预防,下列叙述正确的是
A、避免精神刺激,预防脑外伤、感染和中毒
B、勤于动脑、注意智力训练,以延缓大脑老化
C、老年人多有行为异常,所以要少参加社会活动
D、控制脑动脉硬化的危险因素
E、注意营养保证足够的维生素和蛋白质
正确答案:A,B,D,E三.卫生管理(共20题)1.医疗保健机构为公民提供的婚前卫生指导的内容有()
A、对有关婚配问题提供医学意见
B、对有关生育保健问题提供医学意见
C、关于遗传病知识的教育
D、性病防治知识的教育
正确答案:B2.疾病分布出现民族差异的原因是()
A、不同民族的遗传因素
B、不同民族的社会经济状况、医疗卫生质量和水平不同
C、不同民族所处的自然地理和社会条件不同
D、不同民族的风俗习惯、生活方式、饮食习惯及嗜好不同
E、以上都是
正确答案:E3.父母指导孩子刷牙、成人学习烹饪技术属于()
A、信息传播
B、组织发展
C、组织方法
D、大众传播媒介
E、培训
正确答案:E4.某研究者拟在某社区观察某保健品预防冠心病的作用,实验组用该保健品,对照组用无任何作用的糖丸,这属于()
A、标准对照
B、空白对照
C、安慰剂对照
D、自身对照
E、历史对照
正确答案:C5.在病因研究的轮状模型中,强调宿主与下列哪种因素的关系()
A、生物因素
B、环境因素
C、物理因素
D、精神因素
E、化学因素
正确答案:B6.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满()
A、1年
B、2年
C、3年
D、5年
E、半年
正确答案:B7.下列哪项关于流感的论述不正确()
A、接种流感疫苗可获得3年的免疫力
B、一般10~15年出现一次流感大流行,此时发病率一般五年龄差异
C、流感起病急、传播迅速、发病率高,一般以5~20岁年龄组发病率最高
D、接种流感疫苗可获得半至一年左右对同型流感的免疫力
E、流感一年四季均可发病,但冬春季为高发季节
正确答案:A8.甲、乙两地男性的年龄构成相同,如仅对两地男性人群中相应年龄组的死亡差别感兴趣,你应该比较()
A、粗死亡率,因为经年龄标化后的总结果相同
B、如观察人数多,比较直接年龄标化率
C、如仅对差别感兴趣,比较间接年龄标化率
D、如两人群观察人数多,比较年龄专率
E、不知两地标准人群情况,不能予以回答
正确答案:D9.根据健康概念的论述,指出下列哪项理解最为准确()
A、健康即无病
B、健康即不虚弱
C、健康是身体、精神、社会适应均处于完好状态
D、健康即健壮
E、健康是身体各系统均无病理变化
正确答案:C10.潜伏期的流行病学意义及其应用不包括()
A、确定接触者检疫的期限
B、安排免疫接种的时间
C、追查传染源和传播途径
D、进行疾病监测
E、评价预防措施的效果
正确答案:D11.以下哪些说法是正确的?()
A、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。
D、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
E、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
正确答案:A,B,D,E12.下列哪一条是错误的()
A、队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度
B、在病例对照研究中,病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度
C、在队列研究中,被观察人数×被观察时间之积是人年数
D、病例对照研究中的相对危险度是对角乘积比
E、特异危险性是暴露组死亡率(发病率)-非暴露组死亡率(发病率)之差,常用于卫生宣教时
正确答案:B13.我国的PQLI为77,属于中素质人口。影响我国人口素质的原因主要在于()
A、1岁平均期望寿命低
B、孕产妇死亡率高
C、婴儿死亡率高
D、识字率低
E、平均期望寿命低
正确答案:D14.2000年在某镇新诊断200例高血压患者,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名高血压患者,在这一年中有40人死于高血压,2000年该镇高血压()
A、年初患病率是800÷(95000-800)
B、期间患病率是(200+800)÷10000
C、发病率是200÷10000
D、病死率是40÷10000
E、死亡率是40÷(200+800)
正确答案:B15.某医院对150名高血压病人随访5年。第一年末剩148人,第二年末剩144人,第三年末剩140人,第四年末剩134人,第五年末剩124人,则第五年观察人年数是()
A、149
B、645
C、703
D、129
E、750
正确答案:D16.下列措施中属于二级预防的是()
A、婚前检查
B、保健服务
C、产前检查
D、预防性卫生监督
E、经常性卫生监督
正确答案:C17.回归系数b的t检验,其自由度v为()
A、2n-1
B、n
C、n-1
D、n-2
E、以上说法都不对
正确答案:D18.一位中年男性患有冠心病3年。经心理医生检查,认为他具有A型行为特征,下列有哪一项与A型行为特征不符()
A、有时间紧迫感
B、待人随和、谦逊
C、有较强的竞争性意识
D、对工作很高的要求
E、表示要为成就努力奋斗
正确答案:B19.筛检试验是()
A、对人群中的早期病人作出诊断
B、早期发现病人或高危个体的一种措施
C、评价筛检试验的真实性
D、评价筛检试验的可靠性
E、了解筛检试验和金标准在诊断病人方面的符合程度
正确答案:B20.下列关于医学参考值范围的说法中正确的是()
A、医学参考值范围的制定方法不受分布资料类型的限制
B、医学参考值范围是根据大部分"健康人"的某项指标制定的
C、在制定医学参考值范围时,最好用95%范围,因为这个范围最能说明医学问题
D、在制定医学参考值范围时,最好用95%范围,因为这样比较好计算
E、以上说法均不正确
正确答案:B四.临床医学(2)(共20题)1.Arthus反应是一种Ⅱ型超敏反应。()
正确答案:错误2.青春期痤疮是由于雄激素分泌过多所致,故可用雌激素治疗。()
正确答案:正确3.
急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是______,慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是______。
正确答案:
"肺","肾"
4.下列哪项是单克隆抗体()
A、嵌合抗体
B、抗IL-1
C、单链抗体
D、人源化抗体
E、双价抗体
正确答案:B5.喉白喉为一种纤维素性炎症。()
正确答案:正确6.关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的?()
A、右心房肥大、扩张
B、左心室肥大、扩张
C、右心室肥大、扩张
D、左心房肥大、扩张
E、肺淤血、水肿
正确答案:B7.不同器官的毛细血管,其结构有所差异,有的存在少量的平滑肌纤维。()
正确答案:错误8.苯丙酮尿症是由于哪种基因突变导致的()
A、磷酸吡哆醛
B、酪氨酸羟化酶
C、酪氨酸转氨酶
D、多巴脱羧酶
E、苯丙氨酸羟化酶
正确答案:E9.视网膜是高度分化的神经组织。()
正确答案:正确10.肿瘤均表现为局部肿块。()
正确答案:错误11.恶性肿瘤分化程度愈高,其恶性程度愈高。()
正确答案:错误12.以下哪项不属于有机磷酸酯类中毒的M样作用的中毒表现?()
A、胸闷气短
B、小便失禁
C、腹痛腹泻
D、心动过速,血压升高
E、瞳孔缩小,视力模糊
正确答案:D13.
肿瘤的常见转移途径有______,______,______。
正确答案:
"淋巴","血道","种植"
14.组织水肿是由于:()
A、组织中白细胞大量聚集
B、脂肪细胞增多
C、细胞间质中纤维含量增多
D、基质内透明质酸含量增多
E、组织液含量增多
正确答案:E15.我国门脉性肝硬化的常见原因是:()
A、药物中毒
B、病毒性肝炎
C、毒物中毒
D、慢性酒精中毒
E、营养缺乏
正确答案:B16.在人体肝胆管内寄生的寄生虫是()
A、丝虫
B、旋毛虫
C、钩虫
D、日本血吸虫
E、华支睾吸虫
正确答案:E17.正常成年男性的体液启量约占体重的60%,其中40%分布在细胞内,称作细胞内液。20%分布在细胞外,称作细胞外液。细胞外液中,血浆约占15%,组织间液占5%。()
正确答案:错误18.以下哪项不属于巴比妥类急性中毒的临床表现?()
A、昏迷
B、呼吸抑制
C、体温升高
D、休克
E、血压降低
正确答案:C19.
Na+泵是______酶,它分解1分子ATP可以从胞外泵入______,从胞内泵出______。
正确答案:
"钠一钾依赖式ATP","2个K+","3个Na+"
20.以下哪项是变质性炎症?()
A、肾盂肾炎
B、阑尾炎
C、阿米巴肝脓肿
D、大叶性肺炎
E、菌痢
正确答案:C五.临床医学(3)(共20题)1.男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()
A、糖皮质激素硬膜外注射
B、绝对卧床休息
C、髓核摘除术
D、持续牵引
E、理疗和按摩
正确答案:C2.患者,女,38岁。怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT、TT均处在正常范围高值,T抑制试验抑制率>50%。最可能的诊断是
A、甲状腺腺瘤
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、T型甲状腺功能亢进
E、甲状腺炎
正确答案:B3.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛
正确答案:C4.患者,男,71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病
正确答案:B5.男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
本病可诊断为
A、芽孢菌性蜂窝织炎
B、链球菌性蜂窝织炎
C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
D、梭状芽孢杆菌感染
E、变形杆菌感染
正确答案:D
治疗不恰当的是
A、右下肢广泛、多处切开
B、300万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
正确答案:B6.女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、女性男性化
D、库-欣综合征
E、糖尿病
正确答案:D
定性诊断最主要的检查是
A、大剂量地塞米松试验
B、血ACTH测定
C、小剂量地塞米松试验
D、血皮质醇测定
E、血醛固酮测定
正确答案:C
有助于了解其病因或病变部位的检查是
A、大剂量地塞米松试验
B、OGTT
C、小剂量地塞米松试验
D、血皮质醇测定
E、血醛固酮测定
正确答案:A7.男,35岁。1小时前车祸外伤出血,出血量约为1000ml。查体:BP100/70mmHg,体重70kg,面色苍白,心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是
A、外周血管阻力降低
B、循环血液中儿茶酚胺减少
C、外周血管阻力不变
D、脑和心脏的血管收缩
E、外周血管阻力增加
正确答案:E8.患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是
A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并张力性气胸
D、血心包
E、闭合性气胸
正确答案:C9
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