静疗相关知识模拟习题（附参考答案）

静疗相关知识模拟习题（附参考答案）一、单项选择题1.以下哪种不属于外周静脉输液工具？A.头皮钢针B.中等长度导管C.PICCD.留置针答案：C。解析：PICC（经外周静脉穿刺中心静脉导管）属于中心静脉输液工具，头皮钢针、中等长度导管、留置针都属于外周静脉输液工具。2.输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷答案：B。解析：液体滴入不畅且无回血、局部肿胀，说明针头可能脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头方向不一定能解决问题；抬高输液瓶位置适用于压力不够导致滴速慢的情况；局部热敷一般用于静脉炎等情况。3.关于静脉留置针的封管技术，错误的是：A.封管液一般为稀释肝素液或无菌生理盐水B.封管时应先缓慢推注封管液，再夹闭留置针延长管C.封管液的量应少于导管容积D.正压封管可防止血液反流答案：C。解析：封管液的量应多于导管容积，以确保将导管内血液完全冲净，防止血栓形成。其他选项关于封管液的种类、封管操作及正压封管的作用描述均正确。4.以下哪种情况最适合使用PICC？A.短期静脉输液（＜7天）B.持续腐蚀性药物输注C.每日多次静脉采血D.外周静脉条件差的短期输液答案：B。解析：PICC适用于中长期静脉输液、持续或间歇性输注刺激性药物、胃肠外营养等。短期静脉输液（＜7天）一般选用外周静脉留置针；每日多次静脉采血并非PICC的主要适应证；外周静脉条件差的短期输液可考虑中等长度导管等。5.输液引起发热反应的常见原因是输入液体：A.量过多B.速度过快C.温度过低D.含有致热物质答案：D。解析：输液发热反应主要是由于输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等，含有致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。液体量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起肺水肿等；温度过低一般会引起局部不适，但不是发热反应的常见原因。6.发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是：A.半卧位B.端坐位C.左侧卧位并头低脚高D.右侧卧位并头高脚低答案：C。解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者；端坐位用于急性肺水肿患者；右侧卧位并头高脚低不符合空气栓塞的处理要求。7.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）穿刺点应选择：A.肘下两横指处B.肘上两横指处C.腕关节处D.手背静脉答案：A。解析：PICC穿刺点通常选择肘下两横指处的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等，此处血管较粗直，远离关节，便于固定和维护。肘上两横指处血管相对较深，穿刺难度较大；腕关节处血管较细，且活动度大，不适合PICC穿刺；手背静脉属于外周浅静脉，不是PICC穿刺的部位。8.以下关于输液微粒的描述，错误的是：A.输液微粒可来源于药物生产过程B.输液微粒可引起血管栓塞C.输液微粒不会引起过敏反应D.输液微粒可导致静脉炎答案：C。解析：输液微粒可来源于药物生产、输液器具、输液操作等过程。输液微粒进入人体后可引起血管栓塞、静脉炎等，也可能作为过敏原引起过敏反应。9.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因可能是：A.茂菲滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径过粗答案：A。解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是茂菲滴管有裂隙，导致空气进入，使液面下降。患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降；压力过大可能会使滴速加快，但不会使液面自行下降；输液管管径过粗与液面自行下降无关。10.以下哪种药物输注时需要使用避光输液器？A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.葡萄糖酸钙答案：C。解析：硝普钠见光易分解，降低药效，所以输注时需要使用避光输液器。青霉素、维生素C、葡萄糖酸钙一般不需要避光输注。二、多项选择题1.以下属于静脉输液并发症的有：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCDE。解析：静脉输液过程中可能出现多种并发症，发热反应是由于输入致热物质引起；循环负荷过重是由于输液速度过快或量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性药物等有关；空气栓塞是由于输液时空气进入血管；血栓形成与血管内膜损伤、血流缓慢等因素有关。2.关于PICC维护，正确的是：A.每周更换肝素帽或无针接头B.每7天更换敷贴C.保持穿刺部位清洁干燥D.输液前后用生理盐水冲管E.可用于高压注射泵推注造影剂答案：ABCD。解析：PICC维护时，每周需更换肝素帽或无针接头，每7天更换敷贴，保持穿刺部位清洁干燥，输液前后用生理盐水冲管以防止导管堵塞。一般普通PICC不能用于高压注射泵推注造影剂，只有耐高压的PICC才可以。3.输液过程中，发现局部肿胀、疼痛，可能的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面一半在血管内，一半在血管外C.压力过低D.静脉痉挛E.输液速度过快答案：AB。解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致局部肿胀、疼痛；针头斜面一半在血管内，一半在血管外，部分液体进入皮下，也会引起局部肿胀、疼痛。压力过低主要影响液体滴速；静脉痉挛一般表现为输液部位疼痛，但局部无明显肿胀；输液速度过快可能引起患者不适，但不一定导致局部肿胀。4.选择静脉输液部位时，应考虑的因素有：A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.静脉的状况E.输液的目的答案：ABCDE。解析：选择静脉输液部位时，要综合考虑患者的年龄（如儿童多选用头皮静脉）、病情（如病情严重需快速补液时选择较粗血管）、药物的性质（如刺激性强的药物选择较粗、直的血管）、静脉的状况（如血管的粗细、弹性等）以及输液的目的（如短期输液可选择外周浅静脉，长期输液可考虑中心静脉导管）。5.以下关于输液速度的调节，正确的有：A.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢B.心肺功能不全患者输液速度宜慢C.高渗溶液、含钾药物输液速度宜慢D.严重脱水且心肺功能良好者输液速度可适当加快E.升压药输液速度应根据血压情况调节答案：ABCDE。解析：年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全患者对液体的耐受性较差，输液速度宜慢；高渗溶液、含钾药物对血管刺激性较大，输液速度宜慢；严重脱水且心肺功能良好者可适当加快输液速度以补充液体；升压药输液速度应根据血压情况进行调节，以维持血压稳定。三、判断题1.头皮钢针适用于短期（＜4小时）的静脉输液。（×）答案：头皮钢针适用于短期（＜24小时）的静脉输液，故该说法错误。2.输液过程中出现静脉炎，应立即停止在该静脉输液，并抬高患肢、局部热敷。（√）答案：发生静脉炎后，停止在该静脉输液可避免进一步刺激血管，抬高患肢、局部热敷可促进血液循环，减轻炎症反应，该说法正确。3.PICC置管后可从事一般的家务劳动，但应避免置管侧肢体提重物、过度活动。（√）答案：PICC置管后可以进行一般的日常活动和家务劳动，但要避免置管侧肢体过度用力，防止导管移位、脱出等，该说法正确。4.输液微粒不会对人体造成危害。（×）答案：输液微粒可引起血管栓塞、静脉炎、过敏反应等多种危害，故该说法错误。5.静脉留置针封管时，应先夹闭延长管再推注封管液。（×）答案：静脉留置针封管时，应先缓慢推注封管液，在推注封管液剩余0.5-1ml时，边推注边夹闭留置针延长管，以确保正压封管，防止血液反流，故该说法错误。四、简答题1.简述输液发热反应的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：主要是输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等，含有致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。处理措施：①轻者可减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。②对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。③保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，以查找发热反应的原因。2.简述PICC的适应证和禁忌证。答案：适应证：①中长期静脉输液（＞7天）。②持续或间歇性输注刺激性药物，如化疗药物。③持续或间歇性输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养。④需要频繁静脉采血、输血者。禁忌证：①已知或疑似血管通路相关感染、菌血症或败血症。②患者患有严重的出凝血障碍。③穿刺部位有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、血栓形成史、血管硬化、血管弹性差等。④肘部血管条件差，无法确认合适的血管。⑤患有上腔静脉压迫综合征。3.如何预防静脉炎的发生？答案：①严格执行无菌操作原则，防止感染。在穿刺、输液过程中，要确保操作环境清洁，严格遵守消毒程序，使用无菌的输液器具。②合理选择静脉和输液工具。根据药物的性质、输液时间等选择合适的血管和输液工具，如刺激性强的药物应选择较粗、直的血管，中长期输液可考虑使用PICC等。③控制输液速度和温度。避免输液速度过快、温度过低，减少对血管的刺激。④减少对血管的刺激。避免在同一部位反复穿刺，尽量避免使用下肢静脉输液。⑤正确进行封管和冲管。使用合适的封管液和封管方法，输液前后用生理盐水冲管，防止血液反流和血栓形成。⑥加强观察和护理。密切观察患者输液部位的情况，如有无红肿、疼痛等，一旦发现异常及时处理。五、案例分析题患者，女，65岁，因“肺炎”入院，医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。1.请问该患者可能发生了什么并发症？答案：该患者可能发生了循环负荷过重（急性肺水肿）。原因是患者年龄较大，心肺功能可能相对较差，输液过程中可能因输液速度过快或量过多，导致心脏负担过重，出现急性肺水肿的表现，如呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。2.应采取哪些护理措施？答案：①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般为6-