注射相关感染与预防控制试题(附答案)

注射相关感染与预防控制试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种病原体是注射相关感染最常见的革兰阳性菌？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌答案：B2.肌内注射时，皮肤消毒的直径应至少达到？A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B3.关于一次性使用注射器具的管理，错误的是？A.应一人一针一管一用B.未用完的剩余药液可保存24小时后再次使用C.使用后应放入专用锐器盒D.禁止重复使用答案：B4.静脉留置针穿刺时，首选的血管是？A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.头皮静脉（成人）答案：A5.配制静脉输注药液时，开启的多剂量药瓶最多可保存？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.注射操作前手卫生的正确方法是？A.仅用清水冲洗B.快速手消毒剂揉搓至干燥C.用肥皂清洗后自然晾干D.用酒精棉片擦拭指尖答案：B7.以下哪项不符合无菌操作原则？A.持针器接触注射器活塞柄B.消毒后的皮肤避免再次触碰C.无菌物品取出后未使用可放回原包装D.注射针头未接触非无菌物品时可继续使用答案：C8.发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→清水冲洗→消毒→报告B.立即包扎伤口→报告→追踪C.清水冲洗→挤压伤口→消毒→报告D.消毒→挤压伤口→冲洗→报告答案：A9.留置针穿刺部位出现红、肿、热、痛，首先考虑？A.静脉炎B.药物外渗C.血栓形成D.感染答案：D10.以下哪种消毒剂可用于注射部位皮肤消毒？A.2%碘酊（需脱碘）B.95%乙醇C.0.1%苯扎溴铵D.0.5%氯己定醇溶液答案：D11.注射用无菌液体开启后，未使用的情况下最长保存时间为？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：A12.关于胰岛素笔的使用，错误的是？A.每次注射更换针头B.笔芯开封后可保存28天C.针头重复使用可能导致感染D.注射前无需消毒皮肤答案：D13.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应采取的最大无菌屏障是？A.戴无菌手套B.铺无菌洞巾C.穿戴无菌手术衣、铺大无菌单、戴无菌手套和口罩D.仅消毒皮肤答案：C14.注射相关血流感染（CRBSI）的核心诊断标准是？A.穿刺部位红肿B.体温＞38℃C.外周血与导管血培养为同一病原体D.白细胞计数升高答案：C15.预防注射部位感染的关键措施不包括？A.严格手卫生B.缩短留置针留置时间C.使用抗菌药物封管D.规范皮肤消毒答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.注射相关感染的主要传播途径包括________、________和________。答案：接触传播、飞沫传播、血源传播2.皮肤消毒时，消毒剂应至少作用________分钟，待________后再进行穿刺。答案：12；自然干燥3.一次性使用注射器具的“五统一”管理是指统一________、统一________、统一________、统一________、统一________。答案：采购、验收、储存、发放、销毁4.锐器盒应放置在________、________的位置，满________时应及时封闭。答案：方便使用；触手可及；3/45.静脉留置针的常规留置时间不超过________小时，特殊情况需延长时应评估________。答案：96；感染风险6.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后7.多剂量药瓶使用时，必须标注________、________和________，避免交叉污染。答案：开启日期；时间；使用者姓名三、判断题（每题2分，共20分）1.注射时，若皮肤消毒后被污染，可直接再次消毒后穿刺。（）答案：√2.为糖尿病患者注射胰岛素时，可重复使用同一针头23次以减少费用。（）答案：×3.配制化疗药物时，需在生物安全柜内进行，并穿戴防护装备。（）答案：√4.中心静脉导管穿刺时，若无菌单覆盖不全，可使用无菌治疗巾补充。（）答案：√5.注射用肝素封管液开启后可保存24小时。（）答案：×（应现用现配，开启后不超过2小时）6.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，促进血液流出。（）答案：×（应从近心端向远心端挤压）7.新生儿头皮静脉穿刺时，可用75%乙醇消毒，无需脱碘。（）答案：×（新生儿皮肤薄，乙醇刺激性大，建议使用碘伏）8.留置针贴膜松动时，可直接覆盖新贴膜，无需更换穿刺部位。（）答案：×（需评估穿刺点，必要时更换留置针）9.肌内注射时，针头进入皮肤的深度为针梗的1/22/3。（）答案：√10.注射相关感染监测应包括穿刺部位感染、静脉炎、血流感染等。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述注射相关感染的定义。答案：注射相关感染是指因注射操作（包括肌内注射、静脉注射、皮下注射、静脉留置、中心静脉置管等）导致的局部或全身感染，包括穿刺部位感染（如局部红肿、化脓）、静脉炎、血流感染（如导管相关血流感染）等。2.列出预防注射相关感染的5项核心措施。答案：①严格执行手卫生；②规范皮肤消毒（范围≥5cm，消毒剂作用充分）；③使用无菌注射器具（一人一针一管）；④缩短注射器具留置时间（如静脉留置针≤96小时）；⑤加强环境管理（如治疗室每日清洁消毒，保持空气流通）。3.简述注射部位皮肤消毒的具体步骤。答案：①选择合适消毒剂（如0.5%氯己定醇溶液、2%碘酊+75%乙醇脱碘、75%乙醇）；②以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围≥5cm；③消毒23遍，每遍范围逐渐扩大；④待消毒剂自然干燥后再穿刺（避免擦拭）。4.发生锐器伤后，应如何进行暴露后预防？答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，清水或肥皂水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②报告医院感染管理部门，填写锐器伤登记表；③评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态）；④根据评估结果采取针对性预防措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）；⑤定期追踪检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。5.多剂量药瓶使用时需注意哪些事项？答案：①仅用于单患者或同一疗程同一患者，禁止多患者共用；②开启时严格消毒瓶塞（75%乙醇擦拭，作用≥15秒）；③标注开启日期、时间和使用者姓名；④保存于清洁环境，避免污染；⑤开启后最多保存24小时（需冷藏的药瓶按说明书执行）；⑥若出现浑浊、沉淀或过期，立即丢弃。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心门诊注射室1周内报告3例肌内注射后局部感染（红肿、化脓），经调查发现：护士为多名患者注射时共用同一瓶消毒棉签；部分患者注射前皮肤未彻底清洁（有汗液、污垢）；治疗室紫外线消毒灯已损坏1个月未维修。问题：分析感染发生的可能原因，并提出改进措施。答案：可能原因：①消毒棉签重复使用导致交叉污染（棉签蘸取消毒液后接触多名患者皮肤，病原体污染棉签）；②皮肤消毒前未清洁（汗液、污垢中的细菌未清除，影响消毒效果）；③治疗室环境消毒不到位（紫外线灯损坏，空气细菌数超标，增加注射部位污染风险）。改进措施：①严格执行“一人一棉签”，消毒棉签开启后标注时间，24小时内未用完应丢弃；②注射前用无菌干棉签清洁皮肤（去除汗液、污垢），再进行消毒；③立即维修或更换紫外线消毒灯，治疗室每日紫外线消毒2次，每次≥30分钟，定期监测空气菌落数；④加强护士培训，强调无菌操作和感染防控规范；⑤对已感染患者进行病原学检测，根据结果调整抗感染治疗。案例2：某护士为HIV阳性患者静脉采血后，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。问题：请描述该护士的处理流程及后续追踪方案。答案：处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，促使血液流出；②用肥皂水和流动清水冲洗伤口10分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④30分钟内向医院感染管理部门报告，填写锐器伤登记表；⑤评估暴露源（患者HIV载量、CD4细胞计数等）和自身免疫状态