康复学历年试题康复学笔试试题及答案

康复学历年试题康复学笔试试题及答案(2)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于康复医学的基本原则？A.功能训练B.整体康复C.重返社会D.药物替代答案：D2.改良Ashworth量表用于评定：A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B3.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：A.无随意运动B.联合反应明显，出现协同运动模式C.协同运动模式减弱，出现部分分离运动D.分离运动充分，接近正常答案：B4.脊髓损伤患者神经平面判定的关键肌是指：A.该平面节段支配的肌力≥3级的最低肌节B.该平面节段支配的肌力≥2级的最高肌节C.该平面节段支配的肌力≥3级的最高肌节D.该平面节段支配的肌力≥2级的最低肌节答案：C5.关于ADL（日常生活活动能力）评定，下列哪项正确？A.Barthel指数总分100分，≥60分为完全独立B.FIM量表包含18项内容，评分范围17分C.改良Barthel指数中“进食”项独立完成得5分D.穿脱衣裤属于工具性ADL（IADL）范畴答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗中，缩唇呼吸的主要目的是：A.增加潮气量B.减少残气量C.提高血氧饱和度D.增强膈肌收缩答案：B7.骨折后康复治疗的禁忌证不包括：A.骨折未愈合，局部有异常活动B.严重骨质疏松C.关节活动度未恢复至正常D.深静脉血栓形成答案：C8.神经源性膀胱的分类中，“无抑制性膀胱”属于：A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无反射C.尿道外括约肌痉挛D.尿道外括约肌松弛答案：A9.肩周炎的主要病理变化是：A.肩袖撕裂B.关节囊及周围韧带慢性炎症粘连C.肱骨头缺血性坏死D.滑囊炎答案：B10.帕金森病患者的典型步态是：A.跨阈步态B.慌张步态C.鸭步D.剪刀步态答案：B11.下列哪项属于作业治疗（OT）的内容？A.关节松动术B.吞咽功能训练C.家务活动训练D.呼吸训练答案：C12.腰椎间盘突出症急性期的康复治疗重点是：A.腰背肌力量训练B.牵引治疗C.卧床休息+消炎镇痛D.推拿按摩答案：C13.小儿脑性瘫痪的核心障碍是：A.智力低下B.运动功能障碍C.语言障碍D.癫痫发作答案：B14.烧伤后瘢痕增生期通常出现在伤后：A.12周B.36个月C.1年以上D.23周答案：B15.关于痉挛的处理，下列哪项错误？A.巴氯芬可通过抑制GABA能神经传递降低肌张力B.肉毒毒素注射可选择性阻断神经肌肉接头C.牵张训练应缓慢持续，避免快速牵拉D.严重痉挛影响功能时可考虑手术松解答案：A（巴氯芬是GABA受体激动剂）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.康复治疗技术包括：A.物理治疗（PT）B.作业治疗（OT）C.言语治疗（ST）D.药物治疗答案：ABC2.骨折后康复的目的包括：A.促进骨折愈合B.预防关节僵硬C.恢复运动功能D.减轻疼痛答案：ABCD3.帕金森病的主要运动症状包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍答案：ABCD4.ADL评定的内容包括：A.进食B.穿衣C.如厕D.购物答案：ABC（购物属于IADL）5.脊髓损伤后常见并发症有：A.压疮B.深静脉血栓C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom运动功能分期的六个阶段及主要特点。答案：①Ⅰ期：无随意运动，仅出现联合反应；②Ⅱ期：出现微弱的随意运动，以联合反应为主，开始出现协同运动；③Ⅲ期：协同运动达高峰，可随意完成协同运动；④Ⅳ期：协同运动模式减弱，出现部分分离运动（如手能置于腰后、肘伸直位肩前屈90°）；⑤Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸直、肩外展90°，肘伸直、前臂旋前旋后）；⑥Ⅵ期：运动接近正常，无明显协同运动，速度和准确性良好。2.简述Bobath技术的基本原理及常用手法。答案：基本原理：通过抑制异常姿势和运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式的出现；强调关键点控制（如头部、躯干、四肢近端）；利用反射性抑制模式（RIP）调整肌张力。常用手法：关键点控制（如控制患儿头部抑制角弓反张）、反射性抑制模式（如对称性紧张性颈反射抑制）、促进正常姿势反应（如平衡反应、保护性伸展反应）、感觉刺激（如轻拍肌肉促进收缩）。3.脊髓损伤患者的康复目标及早期康复要点。答案：康复目标：①早期：预防并发症（压疮、深静脉血栓、肺部感染）、维持关节活动度、促进神经功能恢复；②恢复期：最大程度恢复运动、感觉功能，提高ADL能力，实现生活自理或部分自理；③长期：回归家庭和社会。早期康复要点：①良肢位摆放（预防关节挛缩）；②关节被动活动（每日2次，每个关节1015次）；③呼吸训练（深呼吸、咳嗽训练，预防肺部感染）；④膀胱管理（间歇导尿，维持膀胱容量）；⑤体位转换（每2小时翻身，预防压疮）；⑥心理支持（缓解焦虑、抑郁）。4.简述COPD患者的康复评定内容。答案：①肺功能评定：FEV1/FVC、FEV1%预计值、残气量（RV）、肺总量（TLC）；②运动能力评定：6分钟步行试验（6MWT）、心肺运动试验（CPET）；③呼吸困难程度评定：MRC量表（医学研究委员会量表）、Borg量表；④ADL评定：Barthel指数或改良版；⑤营养状况评定：体重指数（BMI）、血清白蛋白；⑥心理评定：焦虑/抑郁量表（如HADS）。5.类风湿关节炎（RA）的康复治疗原则。答案：①控制炎症：急性期以休息、制动为主，配合药物（NSAIDs、DMARDs）；②维持关节功能：亚急性期开始主动/被动关节活动度训练（ROM），每日2次，避免过度活动；③增强肌力：等长收缩训练（急性期）→等张收缩训练（缓解期），避免抗阻过大；④纠正畸形：使用矫形器（如手功能位支具），避免关节负重；⑤改善功能：作业治疗（ADL训练、辅助器具使用）；⑥健康教育：避免寒冷、潮湿，合理休息与活动；⑦心理支持：缓解慢性疼痛导致的心理问题。四、案例分析题（共15分）案例：患者，男，62岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3个月，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，混合性失语（理解＞表达）；右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（肩前屈可至90°，但肘伸展时肩不能前屈，前臂旋前旋后不能），下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可独立站立，但行走时患侧足尖拖地，膝关节过伸）；右侧肱二头肌肌张力Ashworth2级，股四头肌肌张力Ashworth1+级；洼田饮水试验Ⅲ级（分2次咽下，有呛咳）；Barthel指数评分45分（进食5分，穿衣0分，如厕5分，床椅转移10分，行走5分）。问题：1.该患者的主要康复问题有哪些？（5分）2.请制定针对性的康复治疗计划（10分）。答案：1.主要康复问题：①运动功能障碍：右侧上肢协同运动明显（BrunnstromⅢ期），下肢分离运动不充分（BrunnstromⅣ期）；②肌张力异常：右侧上肢（Ashworth2级）、下肢（Ashworth1+级）痉挛；③言语障碍：混合性失语；④吞咽障碍：洼田饮水试验Ⅲ级（轻度吞咽困难）；⑤ADL能力低下：Barthel指数45分（中度依赖）；⑥可能存在平衡功能障碍（行走时足尖拖地、膝关节过伸）。2.康复治疗计划：（1）运动治疗（PT）：①抑制痉挛：上肢采用Bobath反射性抑制模式（如抗痉挛体位：肩前伸、肘伸直、腕背伸），下肢使用跟腱牵张训练（长坐位被动背屈踝关节）；②促进分离运动：上肢：在肘伸直位训练肩前屈（利用减重装置），前臂旋前旋后训练（用圆柱状物品引导）；下肢：训练患腿独立负重（站立位重心转移），膝关节控制训练（坐位→站立位缓慢完成）；③平衡与步行训练：平衡垫上站立训练（改善重心转移），平行杠内行走（纠正足尖拖地：穿戴踝足矫形器），上下楼梯训练（健腿先上，患腿先下）；④肌力训练：上肢肱三头肌等长收缩（避免加重痉挛），下肢股四头肌、胫前肌电刺激+主动收缩。（2）作业治疗（OT）：①ADL训练：进食（使用加粗手柄餐具）、穿衣（先穿患侧后穿健侧）、如厕（扶手辅助）；②手功能训练：抓握训练（从粗大抓握→精细抓握，如拿杯子→捡豆子）；③辅助器具适配：提供四脚拐杖（改善行走稳定性）。（3）言语治疗（ST）：①失语症训练：图片命名（简单→复杂）、听理解训练（执行一步→多步指令）；②构音训练：唇舌运动训练（鼓腮、伸舌），缓慢发音练习。（4）吞