医院感染与控制试题及答案

医院感染与控制试题及答案一、单选题1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据医院感染暴发的定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。2.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。与上次住院有关的感染有可能是医院感染。3.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染答案：D解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现均不属于医院感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染一般不属于医院感染；住院患者在医院内获得的感染符合医院感染的定义。4.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、植入物等。体温表属于中度危险性物品。5.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，这样可以确保全面清洁双手，减少细菌残留。6.用紫外线灯消毒空气，错误的是（）A.消毒前应先做好清洁工作B.消毒时关闭门窗C.灯亮57分钟后开始计时D.消毒时间不少于30分钟答案：C解析：用紫外线灯消毒空气时，消毒前应先做好清洁工作，以去除灰尘等杂质影响消毒效果；消毒时关闭门窗，防止空气流通降低消毒效果；灯亮57分钟后，待灯管稳定发光再开始计时是错误的，应在灯亮后即可计时，消毒时间不少于30分钟。7.能杀死一切微生物的化学消毒剂是（）A.二溴海因B.碘伏C.氯己定D.乙醇答案：A解析：二溴海因是一种高效的消毒剂，能杀死一切微生物。碘伏、氯己定、乙醇属于中效或低效消毒剂，不能杀死所有微生物。8.下列属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：B解析：如前面所述，皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作也不属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。9.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.药物不良反应监测答案：D解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。药物不良反应监测不属于医院感染监测的范畴。10.发生医院感染的高危科室是（）A.普通内科B.普通外科C.妇产科D.重症监护病房答案：D解析：重症监护病房的患者病情较重，机体抵抗力低下，且各种侵入性操作较多，如气管插管、中心静脉置管等，因此发生医院感染的风险较高，是医院感染的高危科室。二、多选题1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播和生物媒介传播（如蚊虫叮咬传播疾病等）。2.医院感染管理三级网络包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医护人员答案：ABC解析：医院感染管理三级网络包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组，这三级组织相互协作，共同做好医院感染管理工作。医护人员是执行医院感染防控措施的具体人员，但不属于管理网络的层级。3.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCD解析：接触患者前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后以及戴口罩和穿脱隔离衣前后等情况下，医务人员都应认真洗手，以防止交叉感染。4.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者答案：ABCD解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者等人群机体抵抗力较弱，对病原体的易感性增加，是医院感染的易感人群。5.医院感染的预防与控制措施包括（）A.加强医院感染监测B.合理使用抗菌药物C.严格执行消毒隔离制度D.加强医务人员手卫生答案：ABCD解析：加强医院感染监测可以及时发现感染情况并采取措施；合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生和传播；严格执行消毒隔离制度能有效切断传播途径；加强医务人员手卫生是预防医院感染的重要措施之一。三、判断题1.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）答案：错误解析：住院期间发生的感染不一定是医院感染，入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。2.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正确解析：灭菌的定义就是杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子，以达到无菌的状态。3.无菌物品存放架或柜应距地面高度2025cm，离墙510cm，距天花板50cm。（）答案：正确解析：这样的存放要求可以保证无菌物品的存放环境符合卫生要求，减少污染的机会。4.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）答案：正确解析：医院感染暴发报告范围涵盖疑似医院感染暴发和确诊的医院感染暴发，以便及时采取防控措施。5.多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。（）答案：正确解析：对于多重耐药菌患者，采取标准预防可以防止病原体的传播，同时采取接触隔离可以减少患者与他人的接触，降低交叉感染的风险。四、简答题1.简述医院感染的定义。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.简述医务人员手卫生的指征。答：医务人员手卫生的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。3.简述医院感染监测的目的。答：医院感染监测的目的主要有：（1）及时发现医院感染流行和暴发的危险因素，采取有效防控措施，控制医院感染的发生和蔓延。（2）评价医院感染防控措施的效果，不断改进和完善防控策略。（3）提供医院感染本底率数据，为医院感染的预防和控制提供科学依据。（4）监测医院感染病原体的分布及其耐药性变化，指导临床合理使用抗菌药物。（5）提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。4.简述医院感染管理委员会的职责。答：医院感染管理委员会的职责包括：（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。五、案例分析题某医院外科病房在一周内有5例患者发生手术切口感染，经调查发现这些患者均由同一位医生进行手术，且手术过程中使用的部分器械消毒不彻底。1.请问该事件是否属于医院感染暴发？为什么？答：该事件属于医院感染暴发。根据医院感染暴发的定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。本案例中，外科病房在一周内有5例患者发生手术切口感染，且均由同一位医生手术，部分手术器械消毒不彻底，符合短时间内发生3例以上同种同源感染病例的情况，所以属于医院感染暴发。2.针对该事件应采取哪些防控措施？答：针对该事件应采取以下防控措施：（1）控制感染源：对发生感染的患者进行隔离治疗，根据感染病原体的特点采取相应的隔离措施，防止感染进一步扩散。对相关手术器械进行重新消毒和灭菌处理，确保器械符合无菌要求。对该医生进行相关检查和评估，如是否存在自身感染等情况，如有需要进行相应治疗和处理。（2）切断传播途径：加强手术室的清洁和消毒工作，对手术环境进行全面清洁和消毒，包括地面、墙面、手术台等。严格执行手卫生制度，要求所有医务人员在接触患者前后、进行操作前后等严格洗手或使用手消毒剂消毒。规范无菌操作技术，确保手术过程中的无菌原则得到严格遵守。（3）保护易感人群：对其他可能受到感染威胁的患者采取相应的防护措施，如加强营养支持，提高机体抵抗力。密切观察其他患者的病情变化，及时发现新的感染病例。（4）加强监测：增加对该科室手术患者的感染监测频