循环系统临床诊疗指南试题及答案

循环系统临床诊疗指南试题及答案

1.典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项X线表现（）?

A、肺动脉高压、右室大（」二确答案）

B、肺瘀血、右室大、左房大

C、肺充血、左、右室大

D、肺少血、右室大、主动脉宽

E、肺水肿，心脏普遍大

2.指出不属于肺循环改变的肺部病变是（）？

A、肺充血

B、肺淤血（含肺水肿）

C、肺出血（上确答案）

D、肺血减少

E、肺动脉高压

3.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53,心影可

见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（

）?

A、慢性肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、先天性心脏病房间隔缺损

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄（I"*K）

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

4"二尖瓣型心”的基本特征是（）？

A、右心室增大

B、肺动脉段膨隆(

C、主动脉结突出

D、右心房增大

E、心尖向左下延伸

5.只引起左心室负荷加大的主要原因是()?

A、肺循环高压

B、体循环高压(汨答案)

C、右心回心血量增加

D、三尖瓣关闭不全

E、心房水平左向右分流

6.女性患儿，8岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第2-

3肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二

者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为()?

A、动脉导管未闭

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损(:确答案)

E、法洛四联症

7.女性患者，24岁，因思风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左

侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0、53,左心房和右心室增大，两肺门影增大

模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为

背景。肺部改变应考虑为()?

A、肺充血

B、肺动脉高压

C、肺少血

D、肺栓塞

E、肺瘀血（

8.男性患者，23岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右

下肺动脉干增粗达17mm,两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循

环变化是O?

A、肺少血

B、肺多血（:，栗）

C、肺淤血

D、肺出血

E、肺栓塞

9.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（

）?

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损（「询答案）

D、法洛四联征

E、肺动脉瓣狭窄

10.心脏右前斜位片主要观察（）?

A、左心房、肺动脉主干和右心室（确答案）

B、左心室、主动脉弓的全貌

C、右心房、主动脉

D、气管分叉

E、以上全不是

E、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄

15.左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（）?

A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄

B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移

C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张（确"「案）

D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠

E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失

16.慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（）?

A、心脏普大

B、左右房大

C、左室大

D、右室大（工确答案）

E、心腰凹陷

17.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（）？

A、左房大

B、左室大（正确答

C、右房大

D、右室大

E、右心衰竭

18.心脏左前斜位片主要观察（）?

A^右房

B、左右室、左房，左主支气管，左肺动脉「正确答案）

C、右无名静脉

D、相反搏动点

E、以上全不是

19.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()?

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、二尖瓣(

D、三尖瓣

E、以上都不是

20.指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？()?

A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离

B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值

21.主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大()?

A、左心房增大

B、左心室增大(：，向答案)

C、右心房增大

D、右心室增大

E、双心房增大

22.下列哪种疾病只引起右心室负荷增加()?

A、主动脉瓣关闭不全

B、阻塞性肺气肿(I

C、二尖瓣关闭不全

D、动脉导管未闭

E、贫血性心脏病

23.肺淤血主要的X线征象是哪一项()?

A、上肺静脉扩张,下肺静脉缩小或正常(I确答案)

B、肺血管轻度增粗，边缘清晰

C、肺门阴影正常

D、肺野透过度增加

E、以上全不是

24.X线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为()?

A、室间隔缺损伴肺动脉高压

B、房间隔缺损伴肺动脉高压

C、动脉导管未闭伴肺动脉高压

D、法洛四联症(「确答旬

E、高血压性心脏病

25.指出一般不引起左心室增大疾病()?

A、高血压性心脏病

B、主动脉瓣关闭不全及狭窄

C、肺源性心脏病(1确冷竹)

D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E、先天性心脏病一动脉导管未闭

26.指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处()?

A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半

B、左侧位压迫食管变窄、移位（」

C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角

D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高

E、右前斜位心后缘下段向后突出

27.风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈

淤血征，应诊断为（）?

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（硝案）

E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

28.典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备卜.列哪项X线表现（）?

A、左房大，肺淤血，左室大

B、左房大，肺充血，右室大

C、左房大，肺血正常，右室大

D、左房大，肺淤血，右室大（正确答案）

E、右房大，肺充血，右室正常

29.复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（）？

A、高千伏摄影

B、远达X线摄影

C、记波摄影

D、胸部后前位摄影

E、心血管造影（卜丽答系）

30.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是()?

A、呼吸道感染।—)

B、妊娠与分娩

C、情绪激动

D、严重心律失常

E、药物使用不当

31.

某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心

悸、气急，属于()？

A、心功能I级

B、心功能II级(卜确答案)

C、心功能III级

D、心功能IV级

E、重度心力衰竭

32.肠溶型阿司匹林的作用是()?

A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧

B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧

C.抗血小板聚集(正―)

D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态

33.缺血性心脏病的病因最常见的是()?

A.主动脉瓣狭窄

B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化（1确容

E.主动脉瓣关闭不全

34.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）?

A、头痛

B、乏力

C、心率增快

D、心率减慢

E、刺激性干咳（［由答激

35.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧

床，其心源性水肿较易出现的部位是（）?

A、眼睑

B、胸腰部

c、C尾部（:确答案）

D、足踝部

E、面部

36.患者，女性61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。查体：

血压195/90mmHg,心率136次/min。护士应备好的药物是（B）?

A、毛花甘C,硝酸甘油，肾上腺素（正确答案）

C,硝酸甘油，肾上腺素

C,硝酸甘油，肾上腺素B、硝普钠，毛花背C,吠塞米

D、毒毛花苜K,硝普钠，普蔡奈尔

E、硝酸甘油，毛花昔C,多巴酚丁胺

37.男性患者刘某,50岁。血压在145-150/92-

96mmHg.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（）?

A.协助用药尽快将血压降至较低水平（-

B.沐浴时水温不宜过高

C.改变体位时动作宜缓慢

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

38.患者男性，35岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等

,上周出现视物模糊征象，来诊。查体：BP262/127

mmHg,HR180次/分，心浊音界向左扩大。该患者可能是（）？

A、高血压I级

B、高血压II级

C、高血压川级

D、高血压危象（：的答案）

E、高血压脑病

39.患者，男，52岁，7户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生

了心绞痛（）?

A、左臂放射痛

B、有濒死感

C、压榨性剧痛

D、胸骨后疼痛

E、持续时间长达1小时（正确答A）

40.

患者，男，65岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列哪项扩•理措施不能减轻其心

脏负荷（）?

A、限制水、钠盐的摄入

B、半卧位

C、两腿下垂

D、控制输液速

E、高热量饮食（正确答案）

41.

男性患者，36岁。因活动后胸闷、气促8年，加重伴双下肢水肿5天入院。风湿性心

脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞（）？

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.心房颤动（」1—）

D.过早博动

E.第三度房室传导阻滞

42.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防

止局部出血和栓塞护士应重点观察（D）?［单选题］

点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察（D）?［单选题］

A、呼吸

B、心率

C、血压

D、足背动脉搏动（心确答案）

E、肌力

43.

患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特

别注意的是O?

A、尿量

B、中心静脉压

C、血氧饱和度

D、心率

E、血压（正确答案）

44.

患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左

颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg,面色苍白，烦

躁不安。为明确其病情，首选的检查是（）?

A、超声心动图

B、胸部X线片

C、心电图（」1，角答案）

D、胸部CT

E、心脏MRI

45.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：（）?

A.异位起搏点在房室交界区（「硝泞案）

B.QRS波前无P波

C.QRS波形态异常

D.T波与主波方向相反

E.有完全性代偿间歇

46.电极复律前正确的准备措施是：（A）?

A.停服洋地黄2—3天（确答案）

B.禁食4h,排空大小便

C.褥垫保证松软无硬物

D.暂时拔除吸氧导管

E.忌用镇静剂

47.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：()?

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿一不午左)

C.三尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.贫血性心脏病

48.急性肺水肿特征性表现是：()?

A.端坐呼吸