2024-2025学年内科护理(中级)通关考试题库附答案详解

2024-2025学年内科护理(中级)通关考试题库附答案详解1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：缩唇呼吸可增加呼气时气道内压力，避免小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出。2.支气管哮喘患者不宜居住的环境是A.避免放置花草、地毯B.整理床铺时避免尘埃飞扬C.不宜饲养宠物D.悬挂布料窗帘E.以湿拖把清洁室内地面答案：D答案分析：布料窗帘易吸附灰尘等过敏原，不利于支气管哮喘患者，其余选项均有利于减少过敏原。3.患者男性，65岁。有慢性咳嗽咳痰史20年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。患者出现精神神经症状的主要原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受抑制D.缺氧及二氧化碳潴留E.脑血管扩张答案：D答案分析：患者有慢性肺部疾病，出现嗜睡等精神神经症状，结合血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，主要因缺氧及二氧化碳潴留导致。4.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎典型热型为稽留热，体温持续在39-40℃左右。5.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱答案：D答案分析：肺心病急性加重多因感染诱发，控制感染、改善通气是治疗关键。6.左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰、咯血E.乏力、疲倦、头昏、心慌答案：A答案分析：左心衰竭最早出现劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，肺淤血加重。7.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心房颤动答案：A答案分析：洋地黄中毒最常见心律失常为室性期前收缩二联律。8.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损答案：D答案分析：低盐饮食可减少钠水潴留，减轻心脏前负荷。9.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调答案：E答案分析：急性心梗使心肌受损，心肌收缩力减弱和不协调导致左心衰竭。10.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A.伴室性期前收缩B.血压140/90mmHgC.伴急性左心衰竭D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E.年龄大于60岁答案：D答案分析：有脑出血病史是溶栓治疗禁忌证，易导致再次出血。11.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射答案：B答案分析：典型心绞痛疼痛部位在胸骨后或心前区，可向左上肢内侧放射。12.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压答案：D答案分析：高血压患者需长期规律服药，不能血压高时服，不高时停，以免血压波动。13.患者男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是A.早期发生B.晚期发生C.早期与晚期均可发生D.无靶器官损害期E.靶器官损害期答案：C答案分析：高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，多因某些诱因使血压急剧升高。14.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化答案：D答案分析：少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少促胃液素分泌，从而减少胃酸分泌。15.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少答案：D答案分析：肝硬化脾肿大伴脾功能亢进，可破坏血细胞，导致全血细胞减少。16.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.弱酸性溶液B.高渗盐水C.肥皂水D.水合氯醛E.低渗盐水答案：C答案分析：肥皂水为碱性，可使肠道pH升高，促进氨吸收，加重肝性脑病。17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，减少胰液分泌。18.患者男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血答案：B答案分析：肝硬化患者易出现食管胃底静脉曲张，破裂后可导致大量呕血、黑便。19.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病答案：E答案分析：溃疡性结肠炎以内科治疗为主，手术有严格适应证，不是早期切除全结肠可根治。20.患者女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A.溃疡并发出血B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.肝硬化E.急性胆囊炎答案：A答案分析：患者有上腹部节律性疼痛，劳累诱发，现呕血，考虑溃疡并发出血。21.肾性水肿一般先发生的部位是A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部E.骶尾部答案：D答案分析：肾性水肿早期多先出现于组织疏松部位，如眼睑及面部。22.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素答案：D答案分析：慢性肾小球肾炎起始因素多为免疫介导炎症。23.患者男性，40岁。患急性肾小球肾炎，目前血压正常，水肿明显，尿蛋白（+++），血肌酐正常，血C₃补体1.0g/L，护士对其进行饮食指导，其中不妥的是A.低盐B.低蛋白C.高维生素D.限制水E.不限制液体入量答案：E答案分析：患者水肿明显，应限制水的摄入。24.肾病综合征患者最突出的体征是A.高血压B.水肿C.肾区叩击痛D.嗜睡E.昏迷答案：B答案分析：肾病综合征最突出体征是水肿，因大量蛋白尿导致低蛋白血症。25.慢性肾衰竭最早出现的症状是A.皮肤瘙痒B.胸痛C.呼吸深长D.食欲不振、恶心、呕吐E.骨酸痛答案：D答案分析：慢性肾衰竭最早出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐。26.患者女性，38岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/min。护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是A.少量动物蛋白B.大量植物蛋白C.大量动物蛋白D.适量植物蛋白E.适量植物蛋白和动物蛋白答案：A答案分析：患者内生肌酐清除率25ml/min，肾功能受损，应给予少量优质动物蛋白。27.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜答案：E答案分析：缺铁性贫血患者皮肤、黏膜损害较常见，如面色苍白等。28.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用答案：C答案分析：铁剂与维生素C同服可促进吸收，两餐间服用可减少对胃刺激。29.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、呕吐、视力障碍，该患者最可能发生了A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统白血病D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血答案：C答案分析：急性白血病患者化疗缓解期出现神经系统症状，考虑中枢神经系统白血病。30.患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血答案：C答案分析：血小板过低，最大危险是颅内出血，可危及生命。31.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A答案分析：甲亢患者代谢亢进，需高热量、高蛋白、高维生素饮食。32.糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重，防止肥胖B.减慢肠蠕动，防止腹泻C.延缓消化吸收D.减少胰液的分泌E.减轻胰岛β细胞负担答案：E答案分析：控制饮食可减少血糖来源，减轻胰岛β细胞负担。33.患者男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类答案：D答案分析：患者血糖高且有蛋白尿，可能有肾脏损害，应首选胰岛素治疗。34.类风湿关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形答案：C答案分析：晨僵是类风湿关节炎活动期标志，持续时间与病情活动程度相关。35.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷答案：E答案分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理忌用冷水，10℃水局部湿敷不合适。36.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查A.血常规B.血沉C.抗核抗体D.血清球蛋白E.血清白蛋白答案：C答案分析：抗核抗体是SLE筛选试验，对诊断有重要意义。37.有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是A.交感神经兴奋B.乙酰胆碱积聚C.锥体束受损D.脊髓前角炎E.农药直接作用答案：B答案分析：有机磷中毒使乙酰胆碱酯酶失活，乙酰胆碱积聚，出现毒蕈碱样症状。38.一氧化碳中毒时最先受损的器官是A.肾脏B.心、脑C.肝脏D.肺部E.胃肠道答案：B答案分析：一氧化碳与血红蛋白结合，使组织缺氧，心、脑对缺氧最敏感，最先受损。39.患者男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30U/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病非酮症高渗性昏迷D.肝昏迷E.尿毒症昏迷答案：C答案分析：患者血糖高、血钠高、尿酮弱阳性，符合糖尿病非酮症高渗性昏迷特点。40.脑出血最常见的病因是A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.脑动脉瘤破裂D.动静脉畸形E.脑瘤出血答案：A答案分析：高血压脑动脉硬化是脑出血最常见病因。41.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是A.血管扩张剂B.利尿剂C.脱水剂D.抗凝治疗E.镇静剂答案：D答案分析：缺血性脑血管病主要治疗是抗凝，防止血栓形成。42.患者男性，55岁。有高血压、糖尿病史多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成答案：E答案分析：患者有高血压、糖尿病史，起病相对较缓，左侧肢体活动受限，头颅CT未见异常，考虑脑血栓形成。43.癫痫持续状态是指A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生答案：C答案分析：癫痫持续状态指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。44.患者男性，20岁。中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血白细胞13×10⁹/L，颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天答案：B答案分析：使用抗生素2-3天后应复查脑脊液评估疗效。45.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤答案：A答案分析：帕金森病典型震颤为静止性震颤，安静时明显。46.患者女性，48岁。因晨起感到头痛、眩晕、视物不清而摔倒，15分钟后拨打120电话，当医护人员赶到现场后立即将此患者送往医院。经CT检