诊断学题库含答案

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、关于舌下神经检查，下列哪项叙述是正确的

A、观察腭垂是否居中

B、嘱患者伸舌，观察有无偏斜

C、观察患者是否有吞咽困难

D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称

E、嘱患者张口发“a”音，观察两则软腭上抬是否有力

正确答案：B

2、患者男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后呕血

200~400mL排柏油样便3次。血压U/8kPa,心率120次/分，腹平软无

压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm。还应该做的基本检查是：

A、X线胃肠钢餐造影

B、胃镜检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝功能实验

正确答案：E

3、以下有关血压测值的描述哪项错误

A、多发性大动脉炎双上肢血压差别超过lOnnnHg

B、正常下肢血压高于上肢血压达20~40mmHg

C^正常脉压为30-40nunHg

D、正常双侧上肢血压差别达lOmmHg

E、甲状腺动脉亢进脉压小于30mmHg

正确答案：E

4、下列哪项叙述是肾下垂的正确概念

A、在深吸气时能触到肾下极

B、在深吸气时能触到1/2以上的肾

C、在深呼气时能触到1/2以上的肾

D、在深吸气时能触到2/3以上的肾

E、在深吸气时能触到1/4以上的肾

正确答案：B

5、浅部触诊法适用于下列哪项检查？

A、阑尾压痛点

B、肝、脾触诊

C、腹部反跳痛

D、胆囊压痛点

E、腹肌紧张度

正确答案：E

6、正确的问诊方法应该

A、态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可信

B、要有目的、有层次、有顺序的询问

C、要善于引导病人回到主题

D、对病人回答不确切和不满意时要耐心启发病人思考回忆

E、以上均是

正确答案：E

7、剑突下异常搏动见于

A、大量腹水

B、左心室肥大

C、门静脉高压

D、右位心

E、右心室肥大

正确答案：E

8、男，39岁。从海岛旅游回来发现发热，体温恒定地维持在39~40C以

上达数天，24小时内体温波动范围不超过1℃,脉搏相对缓慢，精神萎

靡，发热的原因最可能是：

A、布鲁菌病

B、病毒性肝炎

C、细菌性痢疾

D、伤寒

E、流行性感冒

正确答案：D

9、ST段反应

A、心室除极

B、心房除极

C、心室快速复极。

D、心房复极

E、心室缓慢复极

正确答案：E

10、关于正常胸部叩诊音的分布，错误的是

A、心脏的相对浊音界是浊音

B、肺泡区叩诊音为清音

C、肺与肝脏的重叠区是浊音

D、胃泡区是鼓音

E、肺泡区叩诊音为过清音

正确答案：E

11、侧卧位时心尖搏动无移位，提示为

A、右心室肥大

B、肺气肿

C、心包纵膈胸膜粘连

D、漏斗胸

E、肺心病

正确答案：C

12、下列哪种疾疾不是遗传性疾病

A、白化病

B、精神病

C、糖尿病

D、慢性支气管炎

E、血友病

正确答案：D

13、患者女，40岁，尿量明显增多尿比重低于正常可见于

A、尿崩症

B、严重脱水

C、急性肾小球肾炎

D、心力衰竭

E、糖尿病

正确答案：A

14、下列哪项不属于周围血管征

A、水冲脉

B、枪击音

C、Duroziez双重导音

D、颈动脉收缩期杂音

C、卧位到迅速站立

D、左侧卧位

E、深吸气

正确答案：D

20、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见:

A、神经肌肉疾病

B、气道阻塞

C、隔肌运动受限

D、肺疾病

E、胸廓疾病

正确答案：B

21、心电图检查常见的干扰是

A、心电图机内部噪声

B、基线漂移，肌肉宸颤

C、导联线折断、电极接触不良

D、交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰

E、以上都是

正确答案：E

22、肥厚型梗阻性心脏病的杂音减弱出现在

A、下蹲时

B、屏气时

C、含硝酸甘油片后

D、立位时

E、运动时

正确答案：A

23、窦性心律是指激动起源于：

A、心房

B、窦房结

C、房室结

D、结间束

E、心室

正确答案：B

24、患者，男性，52岁，有多年吸烟史，现声音嘶哑伴小量咯血，应考

虑为：

A、支气管扩张

B、急性肺水肿

C、肺癌

D、肺炎

E、肺结核

正确答案：C

25、双侧肺底闻及细湿啰音常见于

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、浸润型肺炎

D、阻塞性肺气肿

E、急性肺水肿

正确答案：B

26、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来

每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹

痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+）,

反跳痛（+）,肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A、十二指肠球部溃疡急性穿孔

B、幽门梗阻

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

正确答案：A

27、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A、肝瘀血

B、急性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、慢性肝炎

正确答案：C

28、腹腔内有多少游离液体时可感到液波震颤

A、2000ml

B、3000-4000ml

C、2500ml

D、1000ml

E、1500ml

正确答案：B

29、心尖部扪及舒张期震颤，提示

A、动脉导管未闭

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、室间隔缺损

正确答案：D

30、下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A、脑外伤后遗症

B、贫血

C、脑供血不足

D、三叉神经痛

E、偏头痛

正确答案：B

31、腹式呼吸减弱的原因应除外

A、胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹

B、足月妊娠

C、腹内巨大肿物

D、急性腹痛

E、腹水

正确答案：A

32、能更准确反映胰腺功能的试验是

A、OGTT

B、FPG

C、PPG

D、胰岛素测定

E、血清C肽测定

正确答案：E

33、窦性P波在哪个导联必然是倒置的？

A、VI导联

B、III导联

c、n导联

D、aVR导联

E、aVF导联

正确答案：D

34、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见

蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。治疗后1个月复查，检体移动性

浊音消失提示

A、腹水增多

B、腹壁水肿

C、腹水消失

D、肾盂积液

E、腹水减少

正确答案：E

35、以下均为脑膜受刺激的征象，除外

A、颈项强直

B、Oppenheim征

C、Kernig征

D、Brudzinski征

E、剧烈头痛

正确答案：B

36、X线摄影是基于下列哪项X线的特性

A、穿透性和感光效应

B、荧光效应和穿透性

C、感光效应和电离作用

D、生物效应

E、以上都不是

正确答案：A

37、立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为

A、亚急性感染性心内膜炎腱索断裂

B、老年性心瓣膜病主动脉瓣双损

C、扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全

D、风心病二尖瓣狭窄

E、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

正确答案：E

38、有关干啰音的特点正确的是

A、断续而短暂

B、部位、强度、性质易变。

C、只在呼气时听见

D、干罗音分为哮鸣音和哨笛音

E、高调，低调干啰音可在同一部位出现

正确答案：B

39、诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的惟一金标准为

A、血管造影检查

B、CTA检查

C、MRA检查

D、USG检查

E、MRI检查

正确答案：A

40、对诊断左心室衰竭最有价值的体征是

A、心界向左下扩大

B、心尖部舒张期奔马律

C、二尖瓣收缩期杂音

D、第三心音

E、心尖搏动呈抬举性

正确答案：B

41、病历书写不正确的是

A、入院记录需在24小时内完成

B、接收记录有接受科室医师书写

C、转科记录由原住院科室医师书写

D、手术记录凡参加手术者均可书写

E、死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

正确答案：D

42、前额左右突出，头顶平坦呈方形见于

A、白痴

B、脑积水

C、脑肿瘤

D、佝偻病

E、变形性骨炎

正确答案：D

43、下列哪项不属于个人史

A、经济情况

B、计划生育状况

C、工业毒物接触情况

D、受教育程度

E、业余爱好

正确答案：B

44、肿块阴影内有骨骼、牙齿影可见于

A、胸腺瘤

B、胸内甲状腺瘤

C、神经纤维瘤

D、淋巴瘤

E、畸胎痛

正确答案：E

45、关于病理反射，正确的是：

A、1岁半以内的婴儿由于神经系统发育不完善，不能出现病理反射

B、成人在正常时亦可出现病理反射

C、病理反射阳性时一定有病

D、指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和书髓的抑制作用而出现的异常

反射

E、跟腱反射和膝反射属于病理反射

正确答案：D

46、关于心悸的说法错误的是：

A、青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起

B、二尖瓣狭窄的病人突然心悸通常是由于心律失常引起

C、心悸伴发热甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见

D、心悸可以是低血糖突出特征

E、心悸与精神因素有关

正确答案：C

47、十二指肠溃疡的直接X线征象是

A、球部移位

B、胃内滞留液增多

C、激惹征象

D、充盈缺损

E、龛影

正确答案：E

48、电轴轻度右偏是

A、+110o-+180o

B、+90o-+110o

C、-lo--30o

D、-30o—90o

E、+180o-+270o

正确答案：B

49、缺铁性贫血以下哪项检测增高：

A、总铁结合力

B、血清铁蛋白

C、血清铁

D、转铁蛋白饱和度

E、骨髓细胞内、外铁

正确答案：A

50、李某为一腹壁静脉曲张患者，检查其血流方向，可见脐以上血流方

向由下至上，脐以下血流方向由下至上，应考虑为

A、下腔静脉阻塞

B、骼外静脉阻塞

C、上腔静脉阻塞

D、门静脉阻塞

E、肠系膜下静脉阻塞

正确答案：A

51、下列哪种情况可出现A2增强

A、低血压

B、主动脉粥样硬化

C、主动脉瓣粘连或钙化

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

52、在严重代谢性酸中毒时出现深而规则的呼吸称为

A、Chegne-stokess呼吸

B、Kussmaul呼吸

C、叹息样呼吸

D、抑制性呼吸

E、断续样呼吸

正确答案：B

53、男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩

大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马

律，胸骨左缘第3、4肋间3/6级舒张期叹气样杂音，此病人脉搏检查可

能发现

A、脱落脉

B、奇脉

C、重搏脉

D、交替脉

E、水冲脉

正确答案：E

54、收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况

A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣脱垂

正确答案：E

55、关于四肢关节的X线描述那项是正确的？

A、关节间隙代表关节腔

B、X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液

C、小儿的关节间隙较成人的狭窄

D、随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽

E、成人的关节间隙较小儿的宽

正确答案：B

56、男，12岁。阵发性腹痛伴发热2天，体格检查：面部轻度浮肿，两

下肢有散在瘀点，两侧膝关节、踝关节轻度浮肿，活动受限，服软，肝

脾助下未及，右下腹有压痛。实验室检查：HB120g/L.WBC13.5xlO9/L.

Pltl00xl09/L.尿蛋白(++),红细胞(++),道明管型0~2个/HP。哪一项

检查最有帮助诊断：

A、出血时间

B、凝血时间

C、凝血酶原时间

D、凝血酶时间

E、凝血活酶时间

正确答案：A

57、间质性肺炎特征性X线改变是：

A、网格状阴影之间弥漫性小点状密影

B、纤细不规则条纹状密影

C、病灶呈双侧性广泛性分布

D、病灶周围局限性肺气肿

E、肺门阴影增大增浓

正确答案：A

58、男，60岁。反复冬春季节咳嗽、咳白痰10余年，胸闷、气急加重半

天。如果要进行进一步检查，哪项检查对判断疾病的严重程度最有帮助

A、胸片

B、胸部CT

C、支气管内镜检查

D、动脉血气分析

E、血常规

正确答案：D

59、关于正常人T波的表述，不正确的是

A、T波的方向应与QRS波群主波方向一致

B、T波代表快速心室复极时的电位变化

C、V5V6导联T波可为负正双向

D、若VI导联T波向上，则V2~V6导联T波不应再向下

E、aVR导联T波向下

正确答案：C

60、下列哪项内容不是一般项目

A、习惯、嗜好

B、姓名、性别

C、民族、婚姻

D、出生地、住址

E、年龄、籍贯

正确答案：A

61、下列记录除外哪项均应在24小时内完成

A、24小时内入出院记录在患者出院后

B、再次或多次入院记录

C、24小时内入院死亡记录在患者死亡后

D、入院记录

E、首次病程记录

正确答案：E

62、下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，不正确的是

A、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

B、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

C、病人宜取平卧位

D、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

E、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

正确答案：C

63、以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是

A、以小红细胞为主

B、红细胞大小不均

C、有核红细胞多见

D、红细胞中央淡染区扩大

E、可出现环形红细胞

正确答案：E

64、与X线透视比较，下列哪项是X线摄影的优点

A^最基本，最简单

B、能观察器官的形态及运动功能

C、能留下永久性记忆

D、能从不同角度观察病变

E、最经济

正确答案：C

65、男，26岁，低热，恶心，食欲不振3天，体检：巩膜轻度黄染，肝

右肋下缘1.2cm,表面光滑，边缘钝，质韧，且有轻度的压痛，最可能的

诊断是

A、脂肪肝

B、急性肝炎

C、肝包虫病

D、肝淤血

E、血吸虫病

正确答案：B

66、在问诊方法上，下列哪项是不正确的

A、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点

B、为获得完整满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考

C、最好让患者自己叙述

D、对患者不能进行套问和逼问

E、医生必须耐心，态度和蔼

正确答案：B

67、一老年患者夜尿量780mL,其他检查在正常范围。

A、慢性肾炎

B、慢性肾衰

C、急性肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、以上都没有

正确答案：E

68、三尖瓣区相对性关闭不全杂音，可传至心尖区，误为二尖瓣关闭不

全，二者需鉴别，下列哪项为前者独有

A、吹风样杂音

B、有心脏增大

C、收缩性杂音

D、扩大心脏回缩，杂音减弱

E、深吸气杂音增强

正确答案：E

69、易引起儿童心前区隆起的原因是

A、右心室肥人

B、左心房肥大

C、右心房肥大

D、左心室肥大

E、右位心

正确答案：A

70、成人肺门淋巴结肿大常见于：

A、肺炎球菌肺炎

B、肺良性肿瘤

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺癌

正确答案：E

71、无菌性骨坏死最常见的部位是：

A、骸骨

B、肱骨头

C、股骨头

D、梳骨小头

E、膝部股骨外牌

正确答案：C

72、蜘蛛痣分布区域除外

A、面颈部

B、背部

C、前胸

D、上肢

E、腹部

正确答案：E

73、中性粒细胞增多最常见的原因是。

A、急性化脓性炎症

B、急性疟疾

C、红斑狼疮

D、病毒感染

E、急性肝炎

正确答案：A

74、器质性侧凸不见于

A、肩部畸形

B、椎间盘脱出症

C、慢性胸膜增厚

D、胸膜粘连

E、佝偻病

正确答案：B

75、下列哪项属月经史内容

A、结婚年龄

B、计划生育情况

C、末次月经日期

D、生育次数

E、人工或自然流产的次数

正确答案：C

76、乳房视诊包括

A、对称性

B、表面情况

C、乳头

D、皮肤回缩

E、以上都是

正确答案：E

77、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流

由上至下。该患者符合下列哪项

A、门静脉高压或门静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、上腔静脉阻塞

D、骼内静脉阻塞

E、慌外静脉阻塞

正确答案：A

78、引起感染性发热的疾病不包括

A、痢疾

B、上呼吸道感染

C、风湿热

D、肾盂肾炎

E、乙型脑炎

正确答案：C

79、成年人P-R间期正常值为：

A、0.10^0.20s

B、0.12"0.20s

C0.09~0.20s

D、0.08~0.20s

E、0.1TO.20s

正确答案：B

80、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，哪项不正确

A、性质粗糙

B、常伴震颤

C^向颈部传导

D、主要见于主动脉瓣狭窄

E、常有A2亢进

正确答案：E

81、下列哪种病变不会出现浊音

A、肺炎

B、肺肿瘤

C、肺气肿

D、肺结核

E、肺脓肿

正确答案：C

82、可引起混合性呼吸困难的疾病是：

A、肺气肿

B、支气管哮喘

C、喘息型支气管炎

D、气管异物

E、重症肺炎

正确答案：E

83、下列哪项描述是诱问或逼问

A、您除了头晕还有什么不舒服吗

B、您感觉哪儿不舒服

C、您上腹痛时向右肩放射吗

D、您什么时候开始病的

E、您哪里疼痛

正确答案：C

84、男，38岁，突然呕吐鲜血1000ml,1小时后急诊住院，入院时体检:

BP90/50mmHg,心率120次/分，血红蛋白85g/L0既往有上腹痛史,反复

发作，好发于秋末冬初或冬夏之交，与寒冷有明显关系，称周期性发作,

有时有夜间痛。除上述所述临床表现外，可能还有那些临床表现

A、腹痛，脾大

B、脾亢，腹痛

C、反酸，暧气，饥饿痛

D、贫血，肝肿大

E、恶心，呕吐，疼痛不为进食所缓解

正确答案：C

85、男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。

腹部可能出现的体征除外

A、腹部膨隆

B、腹肌紧张压痛和反跳痛

C、肝浊音界消失

D、移动性浊音阳性

E、腹式呼吸增强

正确答案：E

86、瞳孔缩小见于

A、频死状态

B、绝对期青光眼

C、视神经萎缩

D、阿托品作用

E、有机磷杀虫剂中毒

正确答案：E

87、触及肝脏时对其质地判断正确的是

A、质硬常见于肝癌，肝硬变

B、慢性肝炎与肝淤血时质硬，

C、急性肝炎与脂肪肝时质软，如触口唇

D、正确肝脏质韧如触鼻尖

E、触及肝脏如触鼻尖为质硬

正确答案：A

88、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称

为

A、心率不齐

B、过早搏动

C、心室颤动

D、心动过速

E、心房纤颤

正确答案：E

89、咳嗽伴咯血最常见于：

A、支气管肺癌

B、支气管扩张症

C、肺水肿

D、一尖瓣狭窄

E、肺结核

正确答案：A

90、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,

为评价是否存在无症状心肌缺血，最合适的检查是

A、心电图向量

B、动态心电图

C、常规心电图

D、超声心动图

E、运动心电图

正确答案：B

91、肝细胞性黄疸时，尿二胆可表现为

A、尿胆原（+）尿胆红